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伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

中华护理杂志 2022年第21期57卷 2565-2571页

作者：王宁吕琳杨丽梅王晓平韩琳甘肃省人民医院伤口造口治疗中心兰州市730000 甘肃省人民医院门诊部兰州市730000 甘肃省人民医院泌尿检查室兰州市730000 兰州大学护理学院循证护理中心

目的构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,... 详细信息

目的构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110~0.156、0.162~0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。

关键词：护理敏感质量指标伤口造口肠造口术膀胱造口术护理

渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用

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中华现代护理杂志 2022年第20期28卷 2725-2729页

作者：李红叶建红吴金晶徐丹丽水市中心医院造口伤口门诊丽水323000 丽水市中心医院肛肠外科丽水323000

目的探讨渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的150例肠造口患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各75例。对照组实... 详细信息

目的探讨渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的150例肠造口患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规心理护理联合标准化造口护理流程,观察组实施渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程,干预周期为2个月。比较两组患者护理前后的病耻感水平、疾病应对方式及生活质量。结果护理2个月后,观察组患者社会影响量表各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P造口患者生活质量量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P造口护理流程能够减轻肠造口患者的病耻感,改善患者疾病应对方式,并提高其生活质量。

关键词：肠造口术标准化造口护理渐进式聚焦访谈

个性化干预对高龄直肠癌Miles术后结肠造口患者的效果分析

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中国内镜杂志 2017年第7期23卷 54-59页

作者：张菊刘春蓉税方何谦肖燕玲四川省遂宁市中心医院伤口造口门诊四川遂宁629000

目的研究个性化干预对高龄直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后结肠造口患者的临床效果。方法研究对象选取该院2014年6月-2016年1月收治的行直肠癌Miles术后结肠造口的高龄患者114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各5... 详细信息

目的研究个性化干预对高龄直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后结肠造口患者的临床效果。方法研究对象选取该院2014年6月-2016年1月收治的行直肠癌Miles术后结肠造口的高龄患者114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各57例,对照组患者给予常规干预,观察组患者则联合个性化干预,比较两组患者的各种并发症发生率、干预满意度及生存质量评分。同时比较两组患者干预前自护能力评分。结果观察组的总并发症发生率(5.25%)明显低于对照组(22.80%)(χ~2=8.36,P=0.000),观察组的总干预满意度(91.23%)明显高于对照组(75.44%)(χ~2=6.60,P=0.010),干预后,观察组的自护能力评分和生存质量评分明显高于对照组(P造口患者各种并发症发生,对患者的生存质量及自护能力均有明显提高,且可有效缓解负面情况,提高患者对干预的满意度,具有较高的开展价值,值得在临床推广。

关键词：个性化干预直肠癌Miles术结肠造口高龄患者临床效果

虚拟现实技术在门诊小儿烧烫伤伤口换药疼痛管理中的应用效果

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妇儿健康导刊 2023年第2期2卷 156-158页

作者：杨茜孙宇强马博文杨丽娜李春波哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院门诊部伤口造口治疗中心黑龙江哈尔滨150000

目的研究虚拟现实技术在门诊小儿烧烫伤伤口换药疼痛管理中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院门诊部伤口造口治疗中心收治的94例烧烫伤患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组... 详细信息

目的研究虚拟现实技术在门诊小儿烧烫伤伤口换药疼痛管理中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院门诊部伤口造口治疗中心收治的94例烧烫伤患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。两组均接受疼痛管理,观察组在疼痛管理基础上加入虚拟现实技术。比较两组的疼痛等级、依从性、换药时长及满意度。结果干预后,观察组疼痛率、伤口换药时长低于对照组,依从性评分、总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P伤口换药疼痛管理中,能达到较理想的干预效果,能降低换药疼痛度,提升依从性及家属满意度,可在临床推广应用。

关键词：小儿烧烫伤虚拟现实技术门诊换药疼痛管理

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伤口造口护理门诊成本效益管理的研究进展

中国护理管理 2023年第6期23卷 878-881页

作者：余志勇谌永毅刘华云朱小妹韦迪陈玉盘湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院伤口造口失禁护理中心长沙市410013 南华大学护理学院

阐述护理成本、护理经济效益和护理成本效益管理的相关概念,伤口造口护理门诊成本核算方法,总结国内外研究现状,分析目前面临的挑战并提出建议,旨在为建设高质量的伤口造口护理门诊提供理论指导。

关键词：伤口造口专科护理门诊成本效益管理综述

皮肤损伤多中心研究前混合模式和视频播放模式培训参研护士的效果比较

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护理学报 2022年第13期29卷 17-20页

作者：蒋琪霞陈倩竹赵静陈德凤封海霞潘晓虹洪艳燕俞萍黄仕明王春立马芳徐芳芳于秀娟中国人民解放军东部战区总医院烧伤整形科江苏南京210002 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 江苏省人民医院门诊治疗室江苏南京210009 广西壮族自治区人民医院胃肠疝肠瘘外科广西南宁530021 东南大学附属中大医院护理部江苏南京210009 荆州市中心医院湖北荆州434000 南京市中医院江苏南京210000 无锡市第二人民医院重症医学科江苏无锡214002 遵义医科大学附属医院护理部贵州遵义630005 南方医科大学深圳医院伤口中造口护理专科广东深圳518000 中国医科大学附属第四医院造口伤口护理门诊辽宁沈阳110032 合肥市第一人民医院伤口造口门诊安徽合肥230061 连云港市第二人民医院伤口造口门诊江苏连云港222000

目的探讨多中心研究前混合模式和视频播放模式培训不同地区参与研究的三级甲等医院护士掌握老年人四类皮肤损伤知识的效果,为选择适宜方法培训参研人员提供依据。方法招募入选19个省、自治区和直辖市的34所医院为多中心研究单位,各医院... 详细信息

目的探讨多中心研究前混合模式和视频播放模式培训不同地区参与研究的三级甲等医院护士掌握老年人四类皮肤损伤知识的效果,为选择适宜方法培训参研人员提供依据。方法招募入选19个省、自治区和直辖市的34所医院为多中心研究单位,各医院按照调研工作量和纳排标准纳入参研护士,共计766名自愿选择了A和B培训方法,A组523名接受在线培训结合培训视频播放混合模式培训,B组243名接受培训视频播放模式培训。培训内容一致,包含4种皮肤损伤定义、分类标准和检查方法等内容。项目组根据培训内容设计包含20张老年人四类皮肤损伤照片为题干的60个问题试卷,于培训1周后,通过微信将在线考试卷链接推送至参训护士。2组参训护士通过手机独立答题,并在1 h内在线提交。满分为100分,统计2组参训率和参考率及平均得分。结果A、B 2组护士参训率和参考率均为100%,2组总平均得分相近,四类皮肤损伤的平均得分差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论2种培训方法均有满意的参训率和参考率,培训效果相近,适用于多中心研究前不同地区医院参研护士的在职培训。

关键词：在职培训伤口和损伤老年人护士

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护士主导的留置导尿管拔除模式构建与实施

护理学杂志 2020年第9期35卷 48-50页

作者：贾静吴小梅王金萍江苏大学附属人民医院伤口造口失禁护理门诊江苏镇江212002

目的探索护士主导留置导尿管拔除的可行性。方法采用历史对照研究,对照组375例留置导尿患者按常规拔除留置导尿管,干预组293例留置导尿患者实施护士主导的导尿管拔除:根据指南制定留置导尿适应证,建立拔除导尿管后留置导尿的替代方案;... 详细信息

目的探索护士主导留置导尿管拔除的可行性。方法采用历史对照研究,对照组375例留置导尿患者按常规拔除留置导尿管,干预组293例留置导尿患者实施护士主导的导尿管拔除:根据指南制定留置导尿适应证,建立拔除导尿管后留置导尿的替代方案;通过每日评估导管,膀胱扫描仪测定残余尿量,选择替代方案管理尿失禁和尿潴留。结果干预组不合理使用导尿管率、尿管留置时间及导管相关性尿路感染率显著低于对照组(均P<0.01)。结论护士主导的留置导尿拔除模式的实施,能识别导管相关性尿路感染预防的关键因素,有效缩短置管时间,降低导管相关性尿路感染的发生。

关键词：留置导尿尿管拔除导管相关性尿路感染模式构建替代方案护士主导

21所三级医院成人住院患者压力性损伤流行特征及Braden量表预测效能研究

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医学研究与战创伤救治 2023年第4期36卷 369-374页

作者：蒋琪霞洪艳燕彭青展颖颖俞萍解怡洁孙颖王祖晶刘玉秀东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院门诊部伤口护理中心南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 东部战区总医院重症医学科南京210002 南京市中医院护理部南京210001 无锡市第二人民医院重症医学科无锡214002 江南大学附属医院门诊部无锡214062 淮安市第一人民医院伤口造口门诊淮安223300 苏州市立医院胃肠外科苏州215000

目的通过横断面调研江苏省21所三级医院住院患者压力性损伤的流行特征数据,分析基于Braden量表及其不同界值评估压力性损伤和医院获得性压力性损伤风险的预测作用,为临床准确使用Braden量表提供依据。方法招募入选21所三级甲等医院参与... 详细信息

目的通过横断面调研江苏省21所三级医院住院患者压力性损伤的流行特征数据,分析基于Braden量表及其不同界值评估压力性损伤和医院获得性压力性损伤风险的预测作用,为临床准确使用Braden量表提供依据。方法招募入选21所三级甲等医院参与横断面调研。1012名培训合格的护士采用便利抽样,在统一时间内使用一致的调研工具、方法和流程,对纳入住院≥24h、年龄≥18岁的住院患者检查皮肤发生压力性损伤情况,并采用Braden量表逐项评分获得总分。分析Braden量表及其不同界值预测压力性损伤和医院获得性压力性损伤的效能。结果回收有效资料23850例,压力性损伤总现患率1.79%,其中医院获得性压力性损伤现患率0.81%,2期以上PI现患率0.99%,2期以上HAPI现患率0.40%。最常见部位为尾骶部65.11%和足跟8.43%;最常见的分期为1期44.50%和2期29.74%。ICU现患率11.42%,发生率最高,其次为老年科3.60%。Braden量表预测成人压力性损伤和医院获得性压力性损伤的ROC曲线下面积分别为0.96和0.94,敏感度分别为0.98和0.97,特异度分别为0.86和0.85,约登指数分别为0.84和0.82,所对应的最佳截断值均为17分。分层分析显示,Braden量表预测不同医院、科室、性别和年龄住院患者压力性损伤的AUC分别0.85~0.98,敏感度0.92~1.00,特异度0.67~0.92,约登指数0.57~0.92,所对应的最佳截断值为14~17分。结论Braden量表评估不同类型三级医院各科系住院患者PI和HAPI均有良好的预测作用,预测界值提升至≤17分,不同人群可调整至14~17分有更好的预测作用。

关键词：压力性损伤医院获得性压力性损伤危险评估预测作用

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造口皮肤黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理

中华护理杂志 2013年第4期48卷 361-362页

作者：胡宏鸯魏惠燕叶志弘浙江大学医学院附属邵逸夫医院门诊造口伤口专科杭州市310016

总结了1例造口黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理经验。患者肠造口低平伴有造口末端肠瘘,造口排泄物直接刺激周围皮肤引起造口皮肤黏膜分离,并通过瘘口进入腹腔,引起腹腔感染。采用两件式造口袋配合自制黎氏双套管持续冲洗,持续负压吸引、... 详细信息

总结了1例造口黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理经验。患者肠造口低平伴有造口末端肠瘘,造口排泄物直接刺激周围皮肤引起造口皮肤黏膜分离,并通过瘘口进入腹腔,引起腹腔感染。采用两件式造口袋配合自制黎氏双套管持续冲洗,持续负压吸引、有效收集排泄物,为患者提供了有效的高质量护理,近2个月后患者康复出院。

关键词：肠瘘引流术灌洗造口袋