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急性脑梗死患者病灶体积及预后的MRI评价

中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 36-38页

作者：彭菲王瑞萍张磊辽宁省老年病医院、辽宁省金秋医院辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院神经内科辽宁沈阳110000 辽宁省老年病医院、辽宁省金秋医院辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院放射科辽宁沈阳110000

目的探究脑梗死患者MRI表现与病灶体积、神经损害及预后的相关性。方法纳入辽宁省老年病医院2019年1月~2022年9月收治的脑梗死患者297例,分析其MRI表现,依据MRI检查计算病灶体积,采取Pearson相关分析病灶体积与神经损害(NIHSS评分)的相... 详细信息

目的探究脑梗死患者MRI表现与病灶体积、神经损害及预后的相关性。方法纳入辽宁省老年病医院2019年1月~2022年9月收治的脑梗死患者297例,分析其MRI表现,依据MRI检查计算病灶体积,采取Pearson相关分析病灶体积与神经损害(NIHSS评分)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析病灶体积对预后的预测价值。结果45例MRI检查时处于超急性期,常规MRI扫描并未见异常表现,扩散加权成像(DWI)呈高信号,表观扩散系数(ADC)低信号,磁共振灌注成像(PWI)表现为低灌注;另252例急性期患者常规MRI扫描可见T_(1)WI低信号,T_(2)WI高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、DWI均呈高信号表达,ADC则呈低信号。脑梗死患者病灶体积与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.595,P病灶体积预测脑梗死患者预后不良的曲线下面积为0.821(95%CI:0.760~0.882),以8.467 mm3为临界值,敏感度及特异度分别为79.10%、85.30%。结论脑梗死患者MRI表现可因病程呈差异化,且MRI测得病灶体积与神经功能损伤密切相关,对预后有一定预测价值。

关键词：脑梗死磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数磁共振灌注成像病灶体积神经损害预后

2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 59-61页

作者：钱雪弟辽宁省金秋医院内分泌科沈阳

报道辽宁省沈阳市金秋医院内分泌科收治的1例使用预混胰岛素治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后取得显著效果的诊疗过程。患者为81岁女性, 20年前确诊为2型糖尿病, 曾自行口服阿卡波糖, 但后自行停药。10... 详细信息

报道辽宁省沈阳市金秋医院内分泌科收治的1例使用预混胰岛素治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 采用德谷门冬双胰岛素治疗后取得显著效果的诊疗过程。患者为81岁女性, 20年前确诊为2型糖尿病, 曾自行口服阿卡波糖, 但后自行停药。10年前开始皮下注射门冬胰岛素30早餐前10 U、晚餐前8 U控制血糖, 1年前患者饮食不控制, 血糖逐渐升高, 并自行将胰岛素增量至早餐前18 U, 晚餐前16 U, 出现夜间低血糖症而进食糖块后症状好转, 但午餐后血糖及空腹血糖均不能达标。自行将晚餐前门冬胰岛素30增量至20 U, 近日凌晨再次出现低血糖症而食用葡萄糖粉30 g及饮用可乐400 ml后症状稍有好转, 为求进一步治疗收入院, 诊断为2型糖尿病、药源性低血糖, 同时合并多种并发症。入院后调整德谷门冬双胰岛素剂量, 同时口服二甲双胍, 维持降压、降脂、抗血小板聚集治疗, 并监测血糖变化。调整治疗方案后, 患者无新发低血糖出现, 同时能将空腹及餐后血糖均控制在达标水平。

关键词：糖尿病, 2型低血糖德谷门冬双胰岛素

氨氯地平贝那普利片对老年高血压合并冠心病患者血压及心脏功能的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 543-548页

作者：洪飞李轩汪磊辽宁省金秋医院心血管内科六病房沈阳110000 辽宁省金秋医院特诊二病房沈阳110000

目的观察氨氯地平贝那普利片对老年高血压合并冠心病患者的血压达标情况及心功能改善效果。方法选取辽宁省金秋医院2020年2月至2022年2月收治的老年高血压合并冠心病患者98例为研究对象,采用随机对照研究方法,以随机抽签法分为观察组和... 详细信息

目的观察氨氯地平贝那普利片对老年高血压合并冠心病患者的血压达标情况及心功能改善效果。方法选取辽宁省金秋医院2020年2月至2022年2月收治的老年高血压合并冠心病患者98例为研究对象,采用随机对照研究方法,以随机抽签法分为观察组和对照组各49例,对照组给予氨氯地平片治疗,观察组给予氨氯地平贝那普利片治疗,治疗3个月,比较两组患者的血压情况及心脏功能改善情况。结果治疗前,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心功能指标、炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组DBP、SBP[(88.74±4.26)mmHg、(125.47±6.23)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)均低于对照组[(95.71±4.55)mmHg、(134.28±6.10)mmHg](t=7.07、7.82,均P老年高血压并冠心病患者,可促使其心功能与血管内皮功能的改善,有利于血压的控制,减轻机体的炎性反应。

关键词：高血压冠状动脉疾病抗高血压药内皮缩血管肽类肿瘤坏死因子α C反应蛋白白细胞介素6 老年人氨氯地平贝那普利片

高龄新型冠状病毒感染老年人外周血液学指标与预后的相关性

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实用老年医学 2024年第3期38卷 291-293页

作者：苏雪姣刘月孙蜀宁辽宁省金秋医院(辽宁省老年病医院)神经内科二病房辽宁省沈阳市110016

新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种由新型冠状病毒引起的全球流行的急性呼吸道传染病,对全球人民的身体健康造成严重威胁[1]。老年人是COVID-19重症高风险人群,其病情特点为变化快、进展迅速[2],因此,早期识别有预警意义的异常血液学指... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)是一种由新型冠状病毒引起的全球流行的急性呼吸道传染病,对全球人民的身体健康造成严重威胁[1]。老年人是COVID-19重症高风险人群,其病情特点为变化快、进展迅速[2],因此,早期识别有预警意义的异常血液学指标对老年感染者的预后转归有重要意义。有研究显示,重症感染者淋巴细胞计数降低[3];淋巴细胞降低与更差的临床预后有关[4-5]。ICU的COVID-19病人粒细胞计数、D-二聚体、肌酐、炎症指标更高[6],但针对高龄病人这一特殊群体尚无相关研究。本研究旨在探讨外周血液学指标与高龄COVID-19病人预后的相关性,为临床诊疗提供参考。

关键词：淋巴细胞计数高风险人群高龄病人预后转归病情特点粒细胞计数冠状病毒感染炎症指标

非小细胞肺癌组织PRRX1、VASH-1与微血管密度、临床病理参数和预后的关系研究

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现代生物医学进展 2024年第2期24卷 348-352,390页

作者：郑美玲赵冬陈慧敏朴仁女倪楠宁欣辽宁省金秋医院呼吸内科辽宁沈阳110016 辽宁省金秋医院老年医学科辽宁沈阳110016

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织配对相关同源框蛋白1(PRRX1)、血管抑制蛋白1(VASH-1)与微血管密度(MVD)、临床病理参数和预后的关系。方法:选择2018年1月至2020年1月辽宁省金秋医院行手术切除的156例NSCLC患者的癌组织及癌旁正常组... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织配对相关同源框蛋白1(PRRX1)、血管抑制蛋白1(VASH-1)与微血管密度(MVD)、临床病理参数和预后的关系。方法:选择2018年1月至2020年1月辽宁省金秋医院行手术切除的156例NSCLC患者的癌组织及癌旁正常组织标本。应用免疫组织化学染色法检测癌组织及癌旁组织PRRX1、VASH-1的阳性表达率,并进行MVD计数。比较PRRX1阳性表达组/阴性表达组、VASH-1阳性表达组/阴性表达组MVD计数。分析PRRX1、VASH-1与NSCLC患者病理参数的关系。随访3年,应用Kaplan-Meier生存曲线分析PRRX1、VASH-1阳性/阴性表达与NSCLC患者预后的关系。结果:与癌旁组织相比,NSCLC患者癌组织PRRX1阳性表达率降低,VASH-1阳性表达率升高(P病生存率(DFS)高于PRRX1阴性组(P<0.05),VASH-1阴性组3年OS、3年DFS高于VASH-1阳性组(P<0.05)。结论:NSCLC患者的癌组织中PRRX1阳性表达率降低,VASH-1阳性表达率升高,与淋巴结转移、TNM分期及不良预后有关。

关键词：非小细胞肺癌 PRRX1 VASH-1 微血管密度临床病理特征预后

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长新冠综合征与肌少症关系的研究进展

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 106-109页

作者：钟文贾华楠刘传凤黄伟杜坚陈梦君成都中医药大学附属医院老年病科四川成都610072 汉源县中医医院老年病科四川汉源625302

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。... 详细信息

目前新型冠状病毒(新冠病毒)感染带来的重大公共卫生挑战已经逐渐平息,然而,仍有大量人群受到长新冠综合征或后新冠综合征的困扰。长新冠综合征的临床表现为新冠病毒感染后累及呼吸、循环、神经、消化及运动等多个系统的长期持续症状。同时,新冠病毒感染是导致老年人群发生衰弱、肌少症的重要原因。然而,目前临床及学术界对新冠病毒感染导致的骨骼肌衰减尚未充分重视。因此,本文围绕长新冠综合征与肌少症的关系展开综述,探寻新冠病毒介导"细胞因子风暴"、线粒体损害、低氧状态等多个环节导致骨骼肌衰减的病理机制,旨在提高临床及学术界的重视,共同完善新冠病毒感染后衰弱和肌少症的临床应对策略。

关键词：长新冠综合征肌少症衰弱肌量肌力后新冠综合征

自体富血小板血浆治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

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中国实用医药 2024年第6期19卷 52-55页

作者：张珑赵方丛宝华宋飞辽宁省金秋医院 110000

目的研究自体富血小板血浆(PRP)对老年膝关节骨关性节炎(KOA)的治疗效果。方法 60例老年KOA患者,按照治疗方法不同分为PRP组和玻璃酸钠组,各30例。PRP组采用自体PRP治疗,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠注射液(商品名:阿尔治)治疗。比较两组患... 详细信息

目的研究自体富血小板血浆(PRP)对老年膝关节骨关性节炎(KOA)的治疗效果。方法 60例老年KOA患者,按照治疗方法不同分为PRP组和玻璃酸钠组,各30例。PRP组采用自体PRP治疗,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠注射液(商品名:阿尔治)治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(WOMAC)、膝关节Lysholm评分量表(Lysholm)评分。结果治疗前和治疗后3、6、12个月, PRP组VAS评分分别为(5.03±0.72)、(1.80±0.66)、(1.53±0.68)、(1.43±1.01)分, WOMAC评分分别为(67.97±17.01)、(36.13±7.82)、(35.73±8.22)、(33.76±10.10)分, Lysholm评分分别为(55.23±13.25)、(76.83±8.67)、(80.10±8.72)、(80.80±10.65)分。玻璃酸钠组VAS评分分别为(4.87±0.73)、(1.77±0.57)、(1.80±0.66)、(2.33±0.96)分, WOMAC评分分别为(66.87±15.36)、(37.03±10.91)、(38.67±14.10)、(46.50±15.59)分, Lysholm评分分别为(53.13±14.40)、(76.63±10.26)、(79.90±9.02)、(75.33±10.31)分。治疗前和治疗后3、6个月,两组患者的VAS、WOMAC、Lysholm评分均未见统计学差异(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的VAS、WOMAC评分均低于治疗前, Lysholm评分高于治疗前(P0.05)。结论自体PRP与玻璃酸钠注射液对老年KOA(Ⅰ~Ⅲ级)患者在1年期随访中均有疗效,术后前6个月的疗效虽无统计学上的显著差异,但6个月时自体PRP的持续治疗效果已开始体现,随访1年时自体PRP治疗的临床效果优于玻璃酸钠注射液,前者的不良反应发生率也略低于后者。

关键词：自体富血小板血浆膝关节骨性关节炎老年玻璃酸钠注射液

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老年病护理过程中心理干预的临床效果

中国医药指南 2024年第5期22卷 158-160页

作者：牛胜男辽宁省金秋医院沈阳110000

目的分析老年病护理过程中接受心理干预对患者产生的实际效果。方法选择时期为2022年3月至2023年3月辽宁省金秋医院收治的老年病患者,基于不同护理方式将老年病患者分为对照组与观察组。对照组的50例老年病患者接受常规护理干预,观察组... 详细信息

目的分析老年病护理过程中接受心理干预对患者产生的实际效果。方法选择时期为2022年3月至2023年3月辽宁省金秋医院收治的老年病患者,基于不同护理方式将老年病患者分为对照组与观察组。对照组的50例老年病患者接受常规护理干预,观察组的50例老年病患者接受常规护理和心理干预,观察两组患者的焦虑、抑郁情况,治疗依从性及护理满意度。结果护理前两组患者焦虑、抑郁评分差异对比不显著(P>0.05),两组患者实施护理后焦虑、抑郁评分均有所降低,且观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(均P老年病护理过程中接受心理干预可以改善患者存在的焦虑、抑郁情绪,提升治疗依从性和护理满意度。

关键词：老年病心理干预实际效果焦虑抑郁

全程介入护理对实施急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的影响

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中国医药指南 2024年第10期22卷 172-175页

作者：徐洋刘琳辽宁省金秋医院沈阳110016

目的探讨全程介入护理对实施急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的68例急诊PCI老年急性心肌梗死患者为研究对象。采用电脑盲选分为对照组(34例,常规护理)和观察组(34例,全程介入护理)。对比两组患... 详细信息

目的探讨全程介入护理对实施急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的68例急诊PCI老年急性心肌梗死患者为研究对象。采用电脑盲选分为对照组(34例,常规护理)和观察组(34例,全程介入护理)。对比两组患者临床指标、心律失常和心肌梗死复发率、心功能指标。结果观察组心律失常复发率2.94%低于对照组11.76%(χ^(2)=5.712,P=0.017),心肌梗死复发率2.94%低于对照组17.65%(χ^(2)=11.715,P0.05);护理后,观察组心功能指标、SAS和SDS评分均优于对照组(P均老年急性心肌梗死患者的影响较大,能够改善老年患者心理状况,提高急诊治疗效果,提高心功能水平,有效避免病情复发,同时还能提高生活质量,达到患者护理满意标准。

关键词：全程介入护理急诊PCI 老年急性心肌梗死心功能指标