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硅芯片纳米微流体技术与磁激活细胞分选法对胎儿有核红细胞富集效果的比较

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临床输血与检验 2024年第1期26卷 86-91页

作者：杨晓樨赵营营马吉芳于政辽阳市中心医院检验科辽宁辽阳111000 陆军第79集团军医院检验科辽宁盘锦111000

目的分析硅芯片纳米微流体技术与磁激活细胞分选法对胎儿有核红细胞(FNRBC)的富集效果。方法选取2020年1月—2022年12月拟于医院产科门诊进行产前筛查的112例孕妇为研究对象,所有孕妇均采集外周肘静脉血10 mL,分别通过硅芯片纳米微流体... 详细信息

目的分析硅芯片纳米微流体技术与磁激活细胞分选法对胎儿有核红细胞(FNRBC)的富集效果。方法选取2020年1月—2022年12月拟于医院产科门诊进行产前筛查的112例孕妇为研究对象,所有孕妇均采集外周肘静脉血10 mL,分别通过硅芯片纳米微流体技术与磁激活细胞分选法对血液样本中FNRBC进行富集。比较两种方案富集前后细胞形态及细胞计数情况,记录两组方案对FNRBC的富集时间及富集所得FNRBC的无菌试验结果。结果硅芯片纳米微流体技术对FNRBC的富集时间长于磁激活细胞分选法(P0.05);与磁激活细胞分选法相比,硅芯片纳米微流体技术进行FNRBC富集时所得的总细胞量较少,FNRBC量较多,FNRBC比例较高(P<0.05)。结论硅芯片纳米微流体技术与磁激活细胞分选法进行FNRBC富集所得样本受污染风险均较低,与磁激活细胞分选法相比,硅芯片纳米微流体技术去除混杂细胞的能力较强,且获得的FNRBC数量较多,对FNRBC的富集效果较好,但所需时间较长。

关键词：胎儿有核红细胞硅芯片纳米微流体技术磁激活细胞分选法

超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞对肝叶切除术后疼痛、应激及早期康复的影响

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西南医科大学学报 2024年第5期47卷 410-414页

作者：雷宇王茜刘涛涛高敏宋世雄李明广元市中心医院麻醉科广元628000

目的探讨超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞对开腹肝叶切除术后疼痛、应激及早期康复的影响。方法选择2020年10月至2022年9月在广元市中心医院拟在开腹下行肝叶切除术的患者80例,随机数字表法分为对照组(C组)和试验组(R组),每组4... 详细信息

目的探讨超声引导下低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞对开腹肝叶切除术后疼痛、应激及早期康复的影响。方法选择2020年10月至2022年9月在广元市中心医院拟在开腹下行肝叶切除术的患者80例,随机数字表法分为对照组(C组)和试验组(R组),每组40例。C组患者予以全身麻醉进行开腹肝叶切除术;R组患者麻醉诱导前在超声引导下行低位前锯肌平面和腹直肌鞘阻滞+全身麻醉下开腹肝叶切除术。于麻醉前(T_(0))、切皮后(T_(1))、手术开始后1h(T_(2))、术毕(T_(3))、术后6h(T_(4))、术后24h(T_(5))评估患者静止及动态疼痛及镇痛满意度;于不同时间点检测血糖水平(Glu)、血浆皮质醇(Cor)浓度及生命体征;评价患者的术后恢复质量以及并发症发生情况。结果与C组比较,R组患者术后T_(4)及T_(5)时间点静止及动态疼痛降低(P麻醉手术过程中T_(1)~T_(4)时Glu、Cor水平及生命体征更加平稳(P麻醉辅助方案。

关键词：超声引导神经传导阻滞镇痛应激肝切除术

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纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1625-1631页

作者：武辉袁磊陈皎汉中市中心医院麻醉科汉中723000 汉中市中心医院检验科汉中723000

目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各3... 详细信息

目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各32例。A组男18例,女14例,年龄(64.25±7.41)岁;B组男20例,女12例,年龄(64.89±7.56)岁;C组男16例,女16例,年龄(65.18±7.20)岁。C组麻醉诱导前于超声引导下行菱形肌-肋间肌阻滞;麻醉诱导前3 min,A组静脉注射2 ml生理盐水,B、C组静脉注射2 ml纳布啡。对比3组术中用药情况、术后恢复、疼痛情况、机械痛阈值、应激反应、免疫功能、血流动力学、不良反应与并发症。采用单因素方差分析、重复测量方差分析、LSD-t检验、χ^(2)检验。结果C组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、补救镇痛率、血管活性药物使用率均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P0.05)。3组切口周围、前臂内侧机械痛阈值:术后6 h、48 h均低于同组术前,术后48 h均高于同组术后6 h(均P麻醉结束时(T2)均比麻醉诱导后5 min(T1)低、比麻醉诱导前5 min(T0)高,且3组T1时刻均高于T0时刻(均P麻醉药物用量,减轻术后疼痛与应激反应,维持血流动力学稳定,且安全可靠。

关键词：纳布啡菱形肌-肋间肌阻滞电视胸腔镜手术肺叶切除术急性痛觉过敏安全性

地氟烷对颈动脉内膜剥脱术的患者脑氧代谢指标及血清炎性因子水平的影响

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2953-2955页

作者：李晨珂王鹏程王学飞河南省驻马店市中心医院麻醉科 463000

目的:探讨地氟烷对颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者脑氧代谢指标及血清炎性因子水平的影响。方法:选取该院拟行择期CEA患者98例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。对照组采用常规全身麻醉,研究组在对照组基础上采用地氟烷麻醉。以... 详细信息

目的:探讨地氟烷对颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者脑氧代谢指标及血清炎性因子水平的影响。方法:选取该院拟行择期CEA患者98例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。对照组采用常规全身麻醉,研究组在对照组基础上采用地氟烷麻醉。以麻醉诱导前(T1)、意识消失即刻(T2)、意识消失后1min(T3)、意识消失后10min(T4)、气管插管前(T5)为时间节点,比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血指数(CI)]、脑氧代谢指标[脑动—静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)、血氧分压(PjvO2)、血氧饱和度(SjvO2)]。比较术前(t1)、颈动脉开放时(t2)、颈动脉开放后2h(t3)、术后72h(t4)的血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及不良反应发生情况。结果:研究组T2~5时间段MAP、HR、CI高于对照组(P0.05)。结论:地氟烷能改善CEA患者脑组织血液微循环状态,维持脑氧供需平衡,抑制炎性反应,并保障安全性,利于手术顺利完成。

关键词：地氟烷丙泊酚颈动脉内膜剥脱术全身麻醉

左旋布比卡因联合右美托咪定行头皮神经阻滞对开颅手术患者镇痛效果的研究

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中国药物与临床 2024年第8期24卷 503-508页

作者：俞芸芸丁伟民尧银光窦志兰林雅文丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

目的探讨左旋布比卡因联合右美托咪定行头皮神经阻滞(SNB)对开颅手术患者镇痛的有效性。方法选取2021年2月至2023年2月浙江省丽水市中心医院收治的210例行开颅手术患者为研究对象,根据用药方法将其分为左旋布比卡因联合右美托咪定SNB复... 详细信息

目的探讨左旋布比卡因联合右美托咪定行头皮神经阻滞(SNB)对开颅手术患者镇痛的有效性。方法选取2021年2月至2023年2月浙江省丽水市中心医院收治的210例行开颅手术患者为研究对象,根据用药方法将其分为左旋布比卡因联合右美托咪定SNB复合全身麻醉组(LD组)70例,左旋布比卡因SNB复合全身麻醉(L组)70例,与常规全身麻醉组(G组)70例。比较3组的术后疼痛情况、血流动力学、应激水平和不良反应。结果3组术后各时间段视觉模拟评分(VAS)比较,L组、LD组均低于G组,且LD组低于L组(P<0.05)。与术前(T0)比较,3组切皮即刻(T1)、切皮后5 min(T2)、缝皮结束即刻(T3)及苏醒拔管时(T4)平均动脉压、心率均出现明显波动(P<0.05);L组、LD组T1、T2、T3、T4平均动脉压、心率波动幅度较G组小(P<0.05),LD组T1、T2、T3、T4平均动脉压、心率波动幅度较L组小(P<0.05)。3组应激反应指标比较,L组、LD组苏醒拔管时、术后24 h去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(EP)水平较G组低(P<0.05);LD组苏醒拔管时、术后24 h EP、NE、Cor水平较L组低(P<0.05)。3组总不良反应发生率比较(26%、13%与14%),差异无统计学意义(χ^(2)=4.790,P=0.091)。结论左旋布比卡因联合右美托咪定行SNB可缓解开颅手术患者术后疼痛,减轻机体应激水平,改善血流动力学,且安全性较高。

关键词：左旋布比卡因右美托咪啶神经传导阻滞开颅镇痛

经皮穴位电刺激对鼻内镜手术患者术后恢复质量的影响：随机对照试验

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中国针灸 2024年第10期 1133-1138页

作者：赵倩文苏丹丹汪美如闫莉孙斌高飞孟宣王立伟徐州医科大学徐州临床学院徐州医科大学麻醉学院徐州市中心医院麻醉科徐州市中医院针灸脑病科

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对择期鼻内镜手术患者术后恢复情况及疼痛的影响。方法：将106例接受择期鼻内镜手术患者随机分为观察组和对照组，每组53例。两组患者于静脉麻醉诱导前30 min至手术结束分别给予TEAS或安慰TEAS，穴位... 详细信息

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对择期鼻内镜手术患者术后恢复情况及疼痛的影响。方法：将106例接受择期鼻内镜手术患者随机分为观察组和对照组，每组53例。两组患者于静脉麻醉诱导前30 min至手术结束分别给予TEAS或安慰TEAS，穴位均选取双侧内关和足三里。于手术前1 d（T0）、手术后1 d（T1）、手术后2 d（T2）、手术后3 d（T3），观察两组15项恢复质量（Qo R-15）量表评分；于T1、T2、T3，观察两组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分；于T0、T1、T2、T3，观察两组阿森斯失眠量表（AIS）评分；记录两组术后恶心呕吐和头晕头痛的发生率，补救镇痛药使用情况和镇痛泵按压次数，以及拔管时间。结果：T1、T2、T3时，观察组患者Qo R-15量表评分高于对照组（P0.05）。观察组拔管时间短于对照组（P<0.001）。结论：经皮穴位电刺激能够提高接受择期鼻内镜手术患者术后恢复质量，缓解术后疼痛，改善术后睡眠质量，降低术后恶心呕吐发生率。

关键词：鼻内镜手术经皮穴位电刺激术后恢复质量疼痛内关足三里

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异甘草素对七氟烷致老年大鼠骨折术后认知障碍的影响

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西北药学杂志 2024年第4期39卷 70-75页

作者：卜亚楠陈秋张乐苏孟勤郑州市中心医院麻醉科郑州450000 河南省省立医院麻醉科郑州450000

目的观察异甘草素对七氟烷致老年大鼠骨折术后认知障碍的改善作用及对细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)/环磷酸腺苷反应单元结合蛋白(cyclic-AMP response element binding protein,CREB)/脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)通路的影响。方法将40只骨折大鼠随机分为对照组、模型组、异甘草素组、联合组,每组10只。联合组大鼠灌胃异甘草素(15 mg·kg^(−1)),腹腔注射PD98059(1 mg·kg^(−1));异甘草素组灌胃异甘草素(15 mg·kg^(−1)),腹腔注射等量二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO);对照组、模型组分别灌胃、腹腔注射等量DMSO。每日1次,持续5 d。用水迷宫实验检测大鼠认知功能;检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β);Tunel染色法观察海马神经元凋亡情况;免疫印迹法检测海马组织ERK1/2、磷酸化ERK1/2(phospho-ERK1/2,p-ERK1/2)、CREB、p-CREB、BDNF蛋白的表达。结果与模型组[(36.26±3.95)s、(23.91±2.91)s、(5.17±0.68)次、(494.42±45.62)ng·mL^(−1)、(600.98±60.01)ng·mL^(−1)、(34.26%±3.96%)、(0.23±0.03)、(0.14±0.02)、(0.16±0.02)]比较,异甘草素组建模后逃避潜伏期缩短,第三象限停留时间延长,穿越原平台次数增加,血清TNF-α水平、IL-1β水平、海马神经元凋亡率降低,p-ERK1/2/ERK1/2、p-CREB/CREB及BDNF蛋白表达水平升高[(14.87±1.43)s、(45.08±4.54)s、(12.31±1.77)次、(253.41±27.61)ng·mL^(−1)、(229.04±23.55)ng·mL^(−1)、(8.53%±1.06%)、(0.66±0.11)、(0.51±0.05)、(0.60±0.07)],P<0.05;与异甘草素组比较,联合组建模后逃避潜伏期延长,第三象限停留时间缩短,穿越原平台次数减少,血清TNF-α水平、IL-1β水平、海马神经元凋亡率升高,p-ERK1/2/ERK1/2、p-CREB/CREB及BDNF蛋白的表达水平降低[(21.06±2.72)s、(37.17±3.10)s、(7.72±0.96)次、(346.91±44.67)ng·mL^(−1)、(391.38±34.75)ng·mL^(−1)、(16.11%±1.84%)、(0.42±0.05)、(0.29±0.03)、(0.24±0.03)],P<0.05。结论异甘草素可改善术后认知功能障碍、抑制炎症反应、保护海马组织神经元,激活ERK1/2/CREB/BDNF信号通路可能是其作用机制之一。

关键词：异甘草素七氟烷认知障碍细胞外信号调节激酶环磷酸腺苷反应单元结合蛋白脑源性神经营养因子

小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1032-1036页

作者：蒋皓宇全守波李静怡张雪丰东莞市松山湖中心医院麻醉科东莞523326 东莞市松山湖中心医院疼痛科东莞523326

目的观察小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响。方法采用前瞻性随机对照试验,选取东莞市松山湖中心医院2021年11月至2022年4月行腰硬联合阻滞分娩的足月单胎初产妇46例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各23例。在... 详细信息

目的观察小剂量艾司氯胺酮对腰硬联合阻滞分娩镇痛中瘙痒的影响。方法采用前瞻性随机对照试验,选取东莞市松山湖中心医院2021年11月至2022年4月行腰硬联合阻滞分娩的足月单胎初产妇46例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各23例。在腰硬联合阻滞分娩镇痛前5 min,试验组静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,对照组静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液。两组产妇均在蛛网膜下腔注入舒芬太尼3μg,并置入硬膜外导管行患者自控镇痛。记录镇痛前、镇痛后30 min及宫口开全时两组产妇的瘙痒分级、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、平均动脉压、心率,记录第一产程活跃期时长、第二产程时长、器械助产率、剖宫产率、新生儿出生后阿普加评分。结果在镇痛实施30 min时,试验组瘙痒分级(无、轻、中、重例数分别为17、4、0、0例)少于对照组(无、轻、中、重例数分别为7、7、4、1例),差异有统计学意义(Z=-3.04,P0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可有效减轻腰硬联合阻滞分娩镇痛中的瘙痒。

关键词：镇痛,产科麻醉,硬膜外麻醉,脊椎分娩,产道瘙痒症剂量效应关系药物艾司氯胺酮

阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者疗效分析

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1060-1065,1070页

作者：张媛媛刘雪利张蕾张晓光成彦培邯郸市中心医院肿瘤内二科邯郸056000 邯郸市中心医院临检科邯郸056000

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患... 详细信息

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组72例。其中对照组单用替雷利珠单抗治疗,观察组采用阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗,连续治疗4个疗程后观察两组近期疗效。比较治疗前后两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA125]、肿瘤血管生成调节因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及生活质量评分。对所有患者进行长期追踪随访,统计两组远期生存情况。比较两组不良反应情况。结果观察组客观缓解率、疾病控制率(51.39%、80.56%)均显著高于对照组(31.94%、61.11%,均P<0.05)。治疗后,两组血清CEA、CA199、CA724、CA125、VEGF、SDF-1α、IGF-1、MMP-9水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组上述指标下降更明显(均P<0.05)。治疗后,两组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表C30中躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、总体健康状况评分均较治疗前显著升高(均P<0.05),且均以观察组增加更明显(均P<0.05)。观察组中位无进展生存期和中位总生存期分别为5.9个月、13.1个月,均较对照组(4.5个月、9.6个月)显著延长(均P<0.05)。治疗期间,两组均出现了不同程度的高血压、白细胞减少、血小板减少、肝肾损害等不良反应,但均以Ⅰ~Ⅱ度为主,总体不良反应临床可控,患者可耐受。观察组高血压、血小板减少、手足综合征、口腔溃疡的发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者,能有效调节患者外周血肿瘤标志物和血管生成调节因子水平,提高近期抗肿瘤疗效,给患者带来更多生存获益。

关键词：胃肿瘤阿帕替尼替雷利珠单抗血管生成调节因子