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一体化链式创伤急救护理对急诊创伤患者的救治效果及远期生存质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 161-164页

作者：王翠鳌孙淼辽宁省葫芦岛市92493部队医院辽宁葫芦岛125001

对一体化链式创伤急救护理对急诊创伤患者的救治效果以及远期生存质量的影响进行分析。方法本次研究工作中,在2022年7月到2023年9月期间,本次研究共纳入了88例接受了创伤护理的患者,这些患者被随机地划分成两组:对照组接受传统的普通... 详细信息

对一体化链式创伤急救护理对急诊创伤患者的救治效果以及远期生存质量的影响进行分析。方法本次研究工作中,在2022年7月到2023年9月期间,本次研究共纳入了88例接受了创伤护理的患者,这些患者被随机地划分成两组:对照组接受传统的普通抢救预防措施,而研究组则接受了全面的链式创伤抢救预防措施。本次实验旨在评估两组患者的治疗结果、生活质量、疾病出现频率、护理服务的满足程度和评估的统计学参数。结果在研究报告的结果数据分析来看,在对于患者的各项数据资料的对比中可以发现,患者在护理干预后的效果都有着一定的改善,其中观察组患者的各项数据明显要高于对照组患者,数据对比差异性明显,在满足统计学标准的基础上,能够体现出研究工作的主要结果。结论一体化链式创伤急救护理对急诊创伤患者的救治效果和远期生存质量有显著影响,应该在急诊创伤患者的救治中得到广泛应用。

关键词：一体化链式创伤急救护理急诊创伤救治效果远期生存质量

Th17/Treg、Th1/Th2联合NEWS2评分预测肺炎病情进展效能研究

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转化医学杂志 2024年第1期13卷 48-53页

作者：申爽季忠庶张悦孙伟民葫芦岛市中心医院检验科辽宁葫芦岛125001 葫芦岛市中心医院医务部辽宁葫芦岛125001

目的研究辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)联合国家早期预警评分2(NEWS2)预测肺炎病情进展的效能。方法选取2020年4月—2023年3月收治的105例肺炎,根据病情进展情况分为未进... 详细信息

目的研究辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)、辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)联合国家早期预警评分2(NEWS2)预测肺炎病情进展的效能。方法选取2020年4月—2023年3月收治的105例肺炎,根据病情进展情况分为未进展组、进展组,比较2组Th17/Treg、Th1/Th2、NEWS2评分,采用多因素Logistic回归分析建立多指标联合预测肺炎病情进展的模型,使用Stata 10.0软件确定最佳截断值及该位置的预测准确度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价各协变量及联合预测因子预测肺炎病情进展的效能。结果进展组Th17/Treg、NEWS2评分高于未进展组,Th1/Th2低于未进展组(P<0.01);Th17/Treg、NEWS2评分升高是肺炎病情进展的独立危险因素,Th1/Th2升高是肺炎病情进展的独立保护因素(P<0.01);将原始协变量拟合,生成新联合预测因子New-pre,其最佳截断值为0.102,此时预测准确率为97.00%;绘制ROC曲线显示,New-pre预测肺炎病情进展的AUC(0.916)高于Th17/Treg(0.704)、Th1/Th2(0.747)、NEWS2评分(0.819)(P<0.05)。结论肺炎病情进展患者Th17/Treg、NEWS2评分升高,Th1/Th2降低,三者联合可作为预测个体病情进展定量方案,可为临床治疗、病情进展评估提供参考依据。

关键词：肺炎 Th17/Treg Th1/Th2 国家早期预警评分2 病情进展预测危险因素受试者工作特征曲线

基于25⁃羟基维生素D、血清学因子等对老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病Nomogram预测模型的构建和评价

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临床误诊误治 2024年第2期37卷 63-69页

作者：申爽季忠庶张悦孙伟民葫芦岛市中心医院检验科辽宁葫芦岛125001 葫芦岛市中心医院医务部辽宁葫芦岛125001

目的基于25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血清学因子等构建老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的Nomogram预测模型,并进行模型评价。方法选取2020年5月—2022年10月收治的老年类风湿性关节炎(RA)220例,根据是否合并间质性肺疾病将... 详细信息

目的基于25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血清学因子等构建老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的Nomogram预测模型,并进行模型评价。方法选取2020年5月—2022年10月收治的老年类风湿性关节炎(RA)220例,根据是否合并间质性肺疾病将其分为RA-ILD组(51例)和单纯RA组(169例)2组,比较2组一般资料和实验室相关指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿关节炎活动度评分(DAS28)]、25-(OH)D、血清学因子[白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-35(IL-35)、赖氨酰氧化酶样蛋白-2(LOXL-2)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)]水平,分析老年RA患者25-(OH)D与各血清学因子的相关性,探讨老年RA-ILD发生的影响因素,根据影响因素、25-(OH)D及血清学因子构建老年RA-ILD的Nomogram预测模型,并对该模型进行评价。结果RA-ILD组和单纯RA组RF、DAS28比较差异有统计学意义(P<0.01);RA-ILD组25-(OH)D、IL-35、KL-6低于单纯RA组,IL-33、LOXL-2、MMP-8高于单纯RA组(P<0.05,P<0.01)。老年RA患者25-(OH)D与IL-35、KL-6呈正相关,与IL-33、LOXL-2、MMP-8呈负相关(P<0.05)。25-(OH)D、IL-35、KL-6、IL-33、LOXL-2、MMP-8、RF和DAS28均为老年RA-ILD发生的影响因素(P<0.01)。在Nomogram预测模型中直接获取各预测因素对应得分,得分之和对应的预测概率即为该老年患者RA-ILD发生的风险概率,该模型对老年RA-ILD发生具有良好预测效能,且具有良好校准度。结论基于25-(OH)D、血清学因子等构建老年RA-ILD发生的Nomogram预测模型,预测效能较高、校准度良好。

关键词：关节炎,类风湿合并症间质性肺疾病老年人 25-羟基维生素D 类风湿因子白细胞介素-33 Nomogram预测模型

血管移植、游离皮瓣结合3D打印骨重建治疗小腿GustiloⅢC型开放骨折伴大段骨缺损一例

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生物骨科材料与临床研究 2024年第1期21卷 86-89页

作者：张微微贾长军王聪吴凡陈国辉毛荣翔史永娜辽宁省葫芦岛市第二人民医院骨科辽宁葫芦岛125003

随着现代工业的飞速发展,交通事故造成的肢体GustiloⅢC型开放骨折伴大段骨缺损,临床治疗过程比较困难,对诊疗技术要求高,病程恢复时间长。我院骨科采用一期修复血管、神经、肌腱并切取游离皮瓣保肢,二期血管骨移植或骨搬运技术恢复肢... 详细信息

随着现代工业的飞速发展,交通事故造成的肢体GustiloⅢC型开放骨折伴大段骨缺损,临床治疗过程比较困难,对诊疗技术要求高,病程恢复时间长。我院骨科采用一期修复血管、神经、肌腱并切取游离皮瓣保肢,二期血管骨移植或骨搬运技术恢复肢体骨骼长度。但仍有部分GustiloⅢC型软组织及骨感染发生率高.

关键词：开放骨折游离皮瓣临床治疗过程一期修复大段骨缺损感染发生率血管移植 3D打印

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加强公立医院财务内部控制体系建设的路径

管理学家 2024年第3期 37-39页

作者：白雪辽宁省葫芦岛市连山区人民医院

近年来,随着新医改政策的出台,公立医院在医疗市场竞争中的压力也逐渐加大,财务内部控制体系建设已成为公立医院运营发展的核心。为了适应新的医疗经济环境的发展变化,公立医院必须完善现有的财务内部控制体系,提高对财务内部控制管理... 详细信息

近年来,随着新医改政策的出台,公立医院在医疗市场竞争中的压力也逐渐加大,财务内部控制体系建设已成为公立医院运营发展的核心。为了适应新的医疗经济环境的发展变化,公立医院必须完善现有的财务内部控制体系,提高对财务内部控制管理的认知,在加强财务管理的基础上,充分发挥财务内部控制在医院经济运营中的积极作用,保障公立医院的正常运行。文章主要对公立医院财务内部控制做了简要概述,分析了财务内部控制体系建设的重要意义,探讨公立医院目前存在的问题,提出合理化建议,希望为公立医院的可持续发展保驾护航。

关键词：财务内部控制公立医院路径

特发性黄斑裂孔内界膜翻转术前后OCTA相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 250-256页

作者：高燕李静王文娟张潇丹王晶晶原莉莉周国宏山西省眼科医院、山西医科大学附属眼科医院太原030002

目的分析特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜翻转术前后相干光层析血管成像术(OCTA)相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年12月于山西医科大学附属山西省眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合... 详细信息

目的分析特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜翻转术前后相干光层析血管成像术(OCTA)相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2021年12月于山西医科大学附属山西省眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合内界膜翻转术的30例(30只眼)患者的临床资料。所有患者术前及术后1、3、6个月均行视力及最佳矫正视力检查,并使用微视野计测量视网膜敏感度(RS)、OCTA测量视网膜厚度(RT)及浅毛细血管丛(SCP)和深毛细血管丛(DCP)视网膜血管密度(VD)。采用t检验、重复测量方差分析及Pearson相关分析进行统计学处理。结果共纳入IMH患者30例(30只眼),其中男性3例(3只眼),女性27例(27只眼);年龄为(62.5±3.0)岁,随访时间为(96.3±1.3)d,术后裂孔闭合率为100%。患者术后1、3、6个月黄斑区RT低于术前,差异有统计学意义(F=46.21,P<0.001)。术前与术后1个月、3个月、6个月上方黄斑区RT[分别为(381±20)、(340±52)、(338±25)和(322±22)μm]差异均有统计学意义(均P<0.001)。患者SCP层上方黄斑区(术前、术后1个月、3个月、6个月分别为48.20%±1.03%、47.61%±2.11%、46.22%±0.63%和48.11%±1.55%)与下方黄斑区(术前、术后1个月、3个月、6个月分别为47.88%±1.22%、46.10%±1.36%、46.28%±1.14%和48.06%±1.31%)VD差异无统计学意义(F=3.21,P=0.601)。上方黄斑区DCP层VD在术后1、3、6个月(分别为54.26%±1.08%、58.92%±1.31%、47.82%±1.12%)均较术前(45.28%±1.06%)增高(均P<0.001)。与术前相比,下方黄斑区VD在术后1个月增高(P<0.001)。患者术后1、3、6个月黄斑区RS高于术前,差异有统计学意义(F=52.01,P<0.001)。下方黄斑区RS术后3个月和6个月[分别为(25.28±1.24)和(28.31±1.06)dB]均较术前增高(均P<0.001),而上方黄斑区仅在术后6个月时[(25.08±0.12)dB]增高(P<0.001)。患者术后6个月上方黄斑区RS与术前无相关性(r=0.40,P=0.071),但与术后1个月和3个月时均呈正相关(r=0.66,P<0.001;r=0.71 P<0.001)。术后6个月下方黄斑区RS与术后1个月和术后3个月时均呈正相关(均P<0.001)。术后6个月上方黄斑区RS与术前RT无相关性(r=0.43,P=0.072),但与术后3个月RT呈正相关(r=0.58,P=0.041)。结论特发性黄斑裂孔内界膜翻转术后,OCTA相关参数变化,内界膜翻转部位视网膜发生了短暂的深部血管改变,且厚度变薄,敏感度降低。

关键词：视网膜穿孔视网膜血管微血管密度体层摄影术,相干光视敏度

急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的相关因素分析

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中国医药指南 2024年第2期22卷 107-110页

作者：刘莹卢宁辽宁葫芦岛市中心医院急诊科葫芦岛125000

目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性脑病的相关因素分析。方法选取2020年1月至2022年8月葫芦岛地区177例符合急性CO中毒诊断的住院患者,回顾性分析纳入病例的临床资料,应用Spearman相关性分析与CO中毒迟发性脑病相关的影响因... 详细信息

目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性脑病的相关因素分析。方法选取2020年1月至2022年8月葫芦岛地区177例符合急性CO中毒诊断的住院患者,回顾性分析纳入病例的临床资料,应用Spearman相关性分析与CO中毒迟发性脑病相关的影响因素。结果177例患者中男性91例(51.41%),发病年龄集中在60岁以上,共86例(48.59%);发病时间集中在凌晨4~8点,共42例(23.73%);地域主要集中在农村,共139例(78.53%);文化程度主要集中在初中及以下,共113例(63.84%);中毒方式以取暖方式不当为主,共107例(60.45%);中毒场所主要在家中,共132例(74.58%)。177例患者中死亡2例,发生一氧化碳中毒迟发性脑病患者18例(10.17%)。既往合并基础病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间、昏迷时间及早期出现脏器损害(包括急性肝损伤,急性肾损伤)与一氧化碳中毒迟发性脑病呈正相关,GCS评分与一氧化碳中毒迟发性脑病呈负相关。结论急性一氧化碳中毒主要集中在农村的老年人群,中毒原因主要由家中取暖方式错误,其中合并基础疾病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间及昏迷时间长,GCS评分低,早期出现脏器损害均与发生迟发性脑病相关,应早期识别迟发性脑病的高危患者,对其尽早进行干预治疗,提高治愈率,降低并发症。

关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病脑损伤高压氧

智能手机辅助新型标记法在白内障术中标记目标轴位的准确性

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 463-468页

作者：陈石姚涛沈阳何氏眼科医院有限公司中国辽宁省沈阳市110034

目的:评估一种智能手机辅助的新型“任意点两步法”在白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术中寻找目标轴位的便利性和准确性。方法:前瞻性观察性研究。选取2021-10/2022-04于我院拟行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的年龄... 详细信息

目的:评估一种智能手机辅助的新型“任意点两步法”在白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术中寻找目标轴位的便利性和准确性。方法:前瞻性观察性研究。选取2021-10/2022-04于我院拟行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者62例62眼。随机分为两组,对照组31例31眼采用裂隙灯下标记的“传统两步法”标记人工晶状体的目标轴位,试验组31例31眼采用智能手机辅助的“任意点两步法”标记人工晶状体的目标轴位。术中均采用Callisto eye导航系统作为标准参照,计算参照标记点的偏差值(偏差-1)、目标轴位标记点的偏差值(偏差-总)和参照标记点到目标轴位标记点夹角的偏差值(偏差-2),并记录术前轴位标记用时。结果:试验组偏差-1值和偏差-总值均低于对照组(1.06°±1.39°vs 2.48°±2.23°,1.77°±1.54°vs 2.81°±1.58°,均P0.05)。试验组术前轴位标记用时短于对照组(1.77±1.70 min vs 2.88±3.20 min,P省时、准确性高。

关键词：智能手机 Toric人工晶状体 Callisto eye导航系统角膜散光手动方法

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企业财务成本管理与纳税筹划的结合

财富生活 2024年第10期 121-123页

作者：宫君葫芦岛爱尔眼科医院有限公司

企业财务成本管理和纳税筹划是两个紧密相关的领域,两者的结合可以帮助企业降低成本、优化财务管理。本文探讨企业财务成本管理与纳税筹划相结合的策略,分析其意义、实现方法、存在的问题以及对企业的影响。

关键词：企业财务成本管理纳税筹划