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地黄及其有效成分干预膝骨关节炎的作用机制研究进展

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中草药 2025年第1期56卷 349-359页

作者：商岚清程鑫雨单鸿哲冯久朋慕杨娜赵磊辽宁省中医药研究院(辽宁中医药大学附属第二医院) 辽宁省抚顺市清原满族自治县中医院辽宁中医药大学附属第四医院辽宁中医药大学

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种受多种因素影响最终导致软骨细胞凋亡、细胞外基质降解和软骨下骨异常丢失的慢性关节疾病。中医药治疗KOA有着悠久的历史和广阔的应用前景，能够有效弥补现代医学治疗KOA的不足。地黄Rehman... 详细信息

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种受多种因素影响最终导致软骨细胞凋亡、细胞外基质降解和软骨下骨异常丢失的慢性关节疾病。中医药治疗KOA有着悠久的历史和广阔的应用前景，能够有效弥补现代医学治疗KOA的不足。地黄Rehmannia glutinosa及其有效成分梓醇、桃叶珊瑚苷、红景天苷、松果菊苷、毛蕊花糖苷等具有一定干预KOA的作用。通过对地黄提取物及其单体成分治疗KOA的作用机制，包括抑制促炎细胞因子的分泌、减慢软骨基质的降解、促进软骨细胞增殖、抑制软骨细胞凋亡、调节软骨细胞自噬、抗氧化应激损伤、调节成骨细胞和破骨细胞平衡与细胞分化以保护软骨下骨、缓解滑膜组织炎症等方面的研究进展进行综述，为进一步研究地黄及其有效成分防治KOA提供理论依据。

关键词：地黄桃叶珊瑚苷梓醇红景天苷毛蕊花糖苷松果菊苷膝骨关节炎关节软骨

温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌及姿势控制能力的影响：随机对照试验

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针刺研究 2025年

作者：蔡嘉鑫黄梅清周文强刘羽萍凌珍美泉州市中医院针灸康复科泉州市中医院针灸科泉州市中医院科教信息科

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸... 详细信息

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸鸠尾，每次15 min，每日1次，5次/周，共4周。于治疗前后分别用肌骨超声测量膈肌厚度（DT）、膈肌增厚率（DTF）、平静呼吸及深呼吸时的膈肌移动度（DE）及膈肌收缩速率（DCV）。治疗前、治疗2周后、治疗4周后评价患者躯干损伤量表（TIS）、脑卒中姿势评定量表（PASS）评分。结果：与同组治疗前比较，治疗后两组患者DTF升高（P<0.05），平静呼吸和深呼吸时DE均增加（P<0.05），深呼吸时DCV均升高（P<0.05），治疗2周后和治疗4周后两组患者TIS、PASS评分均升高（P<0.05）；试验组DT增加（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05）。与同时点对照组比较，治疗后试验组DTF升高（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05），深呼吸时DE和DCV均升高（P<0.05），治疗4周后TIS、PASS评分均升高（P<0.05）。结论：温和灸鸠尾能有效改善卒中合并肺部感染痊愈患者的DTF、深呼吸DE，以及平静呼吸及深呼吸DCV，并改善患者姿势控制能力。

关键词：温和灸鸠尾中风肺部感染膈肌姿势控制能力

绝经后骨质疏松症与控制性营养状况评分及系统性免疫炎症指数的关系

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中国组织工程研究 2025年第24期29卷 5071-5078页

作者：陈小晴宫云昭陈巍辽宁中医药大学辽宁省沈阳市110847 辽宁中医药大学附属第二医院辽宁省沈阳市110034

背景:控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数作为评估个体营养和炎症状态的工具,已被证实与多种慢性疾病的风险和预后相关,然而它们在预测绝经后骨质疏松症方面的应用价值尚未得到充分研究。目的:探讨控制性营养状况评分和系统性免疫... 详细信息

背景:控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数作为评估个体营养和炎症状态的工具,已被证实与多种慢性疾病的风险和预后相关,然而它们在预测绝经后骨质疏松症方面的应用价值尚未得到充分研究。目的:探讨控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数在预测绝经后骨质疏松症的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月至2024年4月于辽宁中医药大学附属第二医院及康平分院接受治疗的420例绝经后女性患者的临床资料,其中骨质疏松组205例、骨量正常组215例。选取年龄、绝经年限、体质量指数、骨折史、吸烟史和饮酒史作为协变量,通过倾向性评分匹配将两组患者以1∶1的比例匹配,以平衡两组间的协变量。匹配后两组患者各142例,检测两组患者血清中Ⅰ型前胶原氨基端前肽、β-胶原降解产物、甲状旁腺激素和25-羟基维生素D水平,通过血清白蛋白、总胆固醇水平及中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数评估控制性营养状况评分与系统性免疫炎症指数,应用受试者工作特征曲线分析控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数的最佳截断值和预测效能。利用皮尔逊或斯皮尔曼相关性分析控制性营养状况评分、系统性免疫炎症指数及骨密度之间的关系,使用Logistic回归模型分析女性绝经后骨质疏松症的影响因素。结果与结论:(1)匹配后,骨质疏松组患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、β-胶原降解产物、甲状旁腺激素水平均高于骨量正常组(P<0.001),25-羟基维生素D水平低于骨量正常组(P<0.001),营养不良率和免疫炎症指数均高于骨量正常组(P<0.001);(2)相关性分析显示,控制性营养状况评分与系统性免疫炎症指数呈正相关(r=0.462,P<0.001),控制性营养状况评分、系统性免疫炎症指数与股骨颈骨密度、腰椎L1-L4骨密度呈负相关(r=-0.322,P<0.001;r=-0.362,P<0.001;r=-0.322,P<0.001;r=-0.340,P<0.001);(3)倾向性评分匹配前后的多因素Logistic回归分析结果显示,控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数均为绝经后骨质疏松症的危险因素;(4)匹配后的受试者工作特征曲线显示,控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数的曲线下面积分别为0.758和0.754,两者最佳截断值分别为2.5和694.62,提示两者在预测绝经后女性骨质疏松方面的预测性能良好。结果表明:控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数为有效预测绝经后骨质疏松症的工具,可用于临床预防及早期识别高风险的绝经后女性,同时也提示机体营养状况及炎症指标可能是绝经后骨质疏松症的发病机制之一。

关键词：绝经后骨质疏松症倾向性评分匹配控制性营养状况评分系统性免疫炎症指数绝经后女性工程化组织构建

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基于Wnt/β-catenin信号通路探讨葛根素对人宫颈癌细胞生物学行为的影响

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中国老年学杂志 2025年第05期 1159-1165页

作者：甘维梅魏珍彭婧南昌市洪都中医院

目的探讨葛根素通过调控细胞外因子(Wnt)/β-连环蛋白(catenin)信号通路对人宫颈癌细胞生物学行为的影响。方法用不同剂量葛根素(0、15、30、60、120μg/ml)处理宫颈癌HeLa和SiHa细胞，后将两组细胞分别分为空白组、葛根素组、XAV-93... 详细信息

目的探讨葛根素通过调控细胞外因子(Wnt)/β-连环蛋白(catenin)信号通路对人宫颈癌细胞生物学行为的影响。方法用不同剂量葛根素(0、15、30、60、120μg/ml)处理宫颈癌HeLa和SiHa细胞，后将两组细胞分别分为空白组、葛根素组、XAV-939组；另用β-catenin激动剂SKL2001处理宫颈癌HeLa和SiHa细胞，分为对照组、SKL2001组、葛根素+SKL2001组。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力，划痕实验检测细胞迁移，Transwell检测细胞侵袭，流式细胞术检测细胞凋亡，Western印迹法检测β-catenin、Wnt5a、糖原合酶激酶(GSK)-3β、Myc原癌基因蛋白(c-myc)蛋白表达。结果葛根素可呈明显时间及浓度依赖性抑制宫颈癌HeLa和SiHa细胞增殖率(P<0.05);葛根素组HeLa和SiHa细胞迁移率、细胞侵袭数及Wnt5a、β-catenin、Bcl-2、c-myc蛋白表达水平与空白组相比均降低，Bax、GSK-3β蛋白表达水平、细胞凋亡率与空白组相比均升高，差异显著(P<0.05);SKL2001组HeLa、SiHa细胞GSK-3β蛋白表达水平与对照组相比均明显降低，而Wnt5a、β-catenin、c-myc蛋白表达水平及细胞迁移率与对照组相比均明显升高(P<0.05)。与SKL2001组相比，葛根素+SKL2001组HeLa、SiHa细胞GSK-3β蛋白表达水平均明显升高，Wnt5a、β-catenin、c-myc蛋白表达水平及细胞迁移率均明显降低(P<0.05)。结论葛根素可以抑制人宫颈癌HeLa和SiHa细胞的增殖、迁移及侵袭，促进细胞凋亡，可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：宫颈癌葛根素细胞外因子(Wnt)/β-连环蛋白(catenin)信号通路细胞增殖细胞凋亡

凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证临床研究

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中华中医药学刊 2025年第02期 212-215页

作者：熊洁勤程钊湖州市中医院

目的探究凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年1月期间收治的面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者102例，根据随机数字表法分为研究组(51例),常规组(51例)。常规组进行硝黄... 详细信息

目的探究凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年1月期间收治的面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者102例，根据随机数字表法分为研究组(51例),常规组(51例)。常规组进行硝黄搽剂湿敷治疗，研究组采用凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗。比较治疗结束后患者临床疗效，比较治疗结束后患者湿疹面积及严重程度指数(eczema area severity index, EASI)、整体评分(investigator′s global assessment, IGA)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平，并比较治疗期间的不良反应情况。结果治疗后，两组患者中医症状评分较治疗前均降低(P0.05)。结论凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷能够提高面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者的临床疗效，缓解症状，降低IGA、EASI评分，改善血清炎症水平，安全性较高。

关键词：凉血清肺汤硝黄搽剂湿敷面部脂溢性皮炎湿疹面积

针刀治疗膝骨关节炎大鼠的转录组测序及实验验证

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4239-4248页

作者：刘彦彤王世轩赵双利魏巍王东海姜宗坤刘洪飞辽宁中医药大学辽宁省沈阳市 110032 辽宁中医药大学附属第二医院骨伤一科辽宁省沈阳市 110034 辽宁中医药大学附属第二医院骨伤四科辽宁省沈阳市 110034 辽宁中医药大学附属第二医院骨伤二科辽宁省沈阳市 110034

背景:针刀治疗膝骨关节炎临床疗效确切,但针刀干预膝骨关节炎在转录组水平上的调节机制仍未明确.目的:通过针刀干预骨关节炎大鼠,对软骨样本进行转录组测序和生物信息学分析并加以验证,揭示针刀干预骨关节炎大鼠的作用机制.方法:采用随... 详细信息

背景:针刀治疗膝骨关节炎临床疗效确切,但针刀干预膝骨关节炎在转录组水平上的调节机制仍未明确.目的:通过针刀干预骨关节炎大鼠,对软骨样本进行转录组测序和生物信息学分析并加以验证,揭示针刀干预骨关节炎大鼠的作用机制.方法:采用随机数字表法将48只SD大鼠随机分为针刀组、模型组和假手术组,每组16只.针刀组、模型组采用内侧半月板失稳术建立骨关节炎模型,造模6周后针刀组大鼠每周进行1次针刀治疗,共治疗4周.治疗4周后,对各组大鼠膝关节进行Micro CT扫描,对关节软骨进行苏木精-伊红染色、番红O-固绿染色及Mankin评分,采用Elisa法检测血清炎症因子水平,对软骨样本进行转录组测序,采用R软件进行差异基因生物信息学分析,采用蛋白互作网络和Cytoscape软件筛选核心靶点并进行RT-qPCR验证.结果与结论:①相较于假手术组,模型组大鼠关节软骨表面粗糙不平、关节间隙狭窄,关节表层结构破坏,Mankin评分升高,血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶13水平显著上升(P<0.05);与模型组相比,针刀组大鼠关节软骨表面较为光滑,关节间隙增宽,关节表面轻微不规则,Mankin评分降低,血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶13水平显著降低(P<0.05).②基因本体论及京都基因组和基因组百科全书分析涉及蛋白分解代谢、自噬、丝裂原活化蛋白激酶、核因子kB及Wnt信号通路等,蛋白互作网络及Cytoscape筛选出共济失调毛细血管扩张突变、类Myb SWIRM和MPN结构域蛋白1、热休克蛋白90α1、NIPBL粘连蛋白负载因子4个关键基因.③模型组大鼠关节软骨中共济失调毛细血管扩张突变、类Myb SWIRM和MPN结构域蛋白1、热休克蛋白90α1、NIPBL粘连蛋白负载因子mRNA表达均低于假手术组(P<0.05),针刀组大鼠关节软骨中共济失调毛细血管扩张突变、类Myb SWIRM和MPN结构域蛋白1、热休克蛋白90α1、NIPBL粘连蛋白负载因子mRNA表达均高于模型组(P<0.05).④针刀干预可能作用于丝裂原活化蛋白激酶、核因子kB及Wnt等信号通路来促进软骨修复,并与共济失调毛细血管扩张突变、类Myb SWIRM和MPN结构域蛋白1、热休克蛋白90α1、NIPBL粘连蛋白负载因子基因的表达密切相关.

关键词：膝骨关节炎针刀骨关节炎模型内侧半月板韧带失稳术转录组测序差异基因动物实验实验验证工程化组织构建

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王体凌基于八纲辨证理论辨治慢性咳嗽经验

中国基层医药 2025年第1期32卷 141-144页

作者：李秀梅李明乔丽丽汪银磊王体凌亳州市华佗中医院康复科亳州236800 亳州市华佗中医院脑病科亳州236800 亳州市中医院国医堂亳州236800 亳州市华佗中医院国医堂亳州236800

总结亳州市名中医王体凌主任中医师辨治慢性咳嗽的经验。基于八纲辨证理论,王体凌认为慢性咳嗽的病因病机以阴阳失调为根本,表里邪侵为诱因,虚实偏颇为基础,寒热失衡为结果。笔者归纳出王体凌主任中医师在临床中四诊合参辨治慢性咳嗽“... 详细信息

总结亳州市名中医王体凌主任中医师辨治慢性咳嗽的经验。基于八纲辨证理论,王体凌认为慢性咳嗽的病因病机以阴阳失调为根本,表里邪侵为诱因,虚实偏颇为基础,寒热失衡为结果。笔者归纳出王体凌主任中医师在临床中四诊合参辨治慢性咳嗽“四法”:察色按脉辨治病类之阴阳、问症寻源辨治病位之表里、见痰观舌辨治病性之寒热、闻声识气辨治病证之虚实。临床诊疗中灵活运用以上四法辨治慢性咳嗽疗效斐然。

关键词：医学,中国传统咳嗽阴阳经验医学八纲辨证

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皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1230-1238页

作者：何波陈文马岁录何志军宋渊李金鹏刘涛魏晓涛王威威谢婧南阳市中医院河南省南阳市473007 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 西安市中医院陕西省西安市710000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和Pu... 详细信息

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激反应 Ca^(2+)超载细胞凋亡间充质干细胞富血小板血浆信号通路冲击波预处理

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下桡尺关节超声多平面扫查方法及探讨

中国超声医学杂志 2025年第02期 213-215页

作者：王海杰涂滨江思桃张朝鸣梁彤王丹郁广东省佛山市中医院超声科广东省佛山市中医院骨科

目的探讨正常成人下桡尺关节(DRUJ)超声扫查方法及声像图特点。方法以MRI图像为参考，对60例正常成人DRUJ行超声检查，采用13个标准切面，记录并描述其内部结构的声像图特征。结果 (1)DRUJ间隙：横切面呈“缝隙状”、纵切面呈“片状... 详细信息

目的探讨正常成人下桡尺关节(DRUJ)超声扫查方法及声像图特点。方法以MRI图像为参考，对60例正常成人DRUJ行超声检查，采用13个标准切面，记录并描述其内部结构的声像图特征。结果 (1)DRUJ间隙：横切面呈“缝隙状”、纵切面呈“片状”无回声，尺骨头呈“圆弧状”,桡骨背面呈“平面状”或“浅凹状”。(2)三角纤维软骨(TFC):冠状面呈“束腰状”,横切面呈“半圆形”。(3)半月板同系物：冠状面呈“倒三角形”或“鱼尾形”。(4)掌、背侧桡尺韧带：桡侧段呈“弧形”包绕TFC,尺侧段呈“Y形”分为深、浅两支。(5)尺三角、尺月、尺侧副韧带：呈粗细均匀“条带状”。(6)尺侧腕伸肌腱腱鞘：呈“环状”包绕尺侧腕伸肌腱。结论超声能清晰辨识DRUJ内部结构，为临床诊断提供新参考。

关键词：超声多平面扫查下桡尺关节三角纤维软骨桡尺韧带