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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 56-60页

作者：李晓洁席从林余晶晶江苏省淮安市第二人民医院神经内科 223002

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为发生CD组(MoCA评分<26分)72例和未发生CD组(MoCA评分≥26分)120例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的影响因素;采用R软件构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线以分析该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析该列线图模型的拟合程度。结果两组发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生率、Fisher分级及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间[OR=1.989,95%CI(1.281~3.089)]、术后3 d内脑梗死发生情况[OR=2.361,95%CI(1.413~3.946)]、NSE[OR=2.683,95%CI(1.781~4.042)]、S100β[OR=1.180,95%CI(1.028~1.354)]、hs-CRP[OR=4.320,95%CI(2.616~7.135)]是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的曲线下面积(AUC)为0.885[95%CI(0.839~0.930)]。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(χ^(2)=8.803,P=0.367)。结论发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生情况、NSE、S100β、hs-CRP是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素,基于上述因素构建的列线图模型对aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD具有一定预测价值。

关键词：蛛网膜下腔出血认知障碍介入性血管内栓塞术影响因素分析列线图模型

细胞外基质刚度调控压电型机械敏感离子通道组件1对神经干细胞分化的影响

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生物化学与生物物理进展 2023年第1期50卷 145-153页

作者：徐汪洋黄丽珊姚舜黄子祥张力张辉王业杨广东省第二人民医院骨科中心广州510317

目的本研究旨在探讨细胞外基质刚度变化对神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分化的影响及其作用机制。方法本研究基于成功构建脊髓损伤大鼠模型,并制备不同刚度(0.7 k Pa、40 k Pa)的聚丙烯酰胺凝胶基底,将大鼠原代NSCs于不同刚度... 详细信息

目的本研究旨在探讨细胞外基质刚度变化对神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分化的影响及其作用机制。方法本研究基于成功构建脊髓损伤大鼠模型,并制备不同刚度(0.7 k Pa、40 k Pa)的聚丙烯酰胺凝胶基底,将大鼠原代NSCs于不同刚度基底上培养。压电型机械敏感离子通道组件1 (piezo type mechanosensitive ion channel component 1,Piezo1) sh RNA质粒转染NSCs细胞。免疫荧光染色检测神经元标志物双皮质醇(doublecortion,DCX)和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)阳性细胞百分比。免疫组织化学及蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测损伤组织及NSCs细胞中Piezo1蛋白的表达水平。结果与0.7 k Pa基质刚度组相比,40 k Pa基质刚度组中DCX阳性细胞数增加,而GFAP阳性细胞数减少,Piezo1蛋白表达量上升。脊髓损伤大鼠损伤组织Piezo1蛋白表达显著高于空白对照(sham)组。40 k Pa基质刚度条件下沉默Piezo1后,DCX阳性细胞数减少,而GFAP阳性细胞数增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。机制研究发现,沉默Piezo1导致IV型胶原及纤连蛋白表达下降。重组纤连蛋白逆转了Piezo1 sh RNA对NSCs分化的影响,即DCX阳性细胞数增加,而GFAP阳性细胞数减少。结论综上可见,硬基底刚度通过促进Piezo1蛋白表达,上调IV型胶原及纤连蛋白表达,从而调控NSCs细胞分化。本研究为基于生物材料治疗脊髓损伤提供了新的视角。

关键词：脊髓损伤压电型机械敏感离子通道组件1 神经干细胞基质刚度纤连蛋白

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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠240例分析

中国妇幼保健 2009年第27期24卷 3891-3892页

作者：杨松辽宁省盘锦市第四人民医院 124000

目的:探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用。方法:回顾分析本院2002年1月～2005年1月期间240例输卵管妊娠治疗的效果。结果:240例腹腔镜手术成功,无并发症发生。结论:腹腔镜手术可作为输卵管妊娠手术治疗的首选。

关键词：腹腔镜输卵管妊娠并发症

全膝关节置换中BrainlabKnee3导航辅助间隙平衡技术的应用优势

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5333-5339页

作者：孙敬华齐志明阮文礼张家国杨智桐大连市第二人民医院辽宁省大连市116100

背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee... 详细信息

背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee 3)结合间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。方法:2020年11月至2021年5月大连市第二人民医院关节外科收治71例行全膝关节置换患者,导航组35例,术中采用计算机导航结合间隙平衡技术行全膝关节置换;传统组36例,术中采用传统手术器械定位截骨。比较两组患者术中内、外侧关节间隙差;膝关节活动度、KSS评分;髋膝踝角;冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角和矢状面胫骨组件角偏差值。结果与结论:①导航组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为19,14,2例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为18,15,2例。传统组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,20,6例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,15,8例。②导航组手术时间长于传统组(P<0.05),导航组有2例患者术后形成下肢肌间静脉血栓,传统组患者均无并发症。③置换后6,12个月两组患者膝关节活动度均明显增加,导航组膝关节活动度高于传统组(P<0.05)。④置换后12个月两组患者KSS评分均明显增加,导航组KSS评分高于传统组(P<0.05)。⑤置换后6个月髋膝踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角偏差值均显著小于传统组(P<0.05)。⑥结果表明,采用计算机导航结合间隙平衡技术辅助全膝关节置换对关节活动度、下肢力线、胫骨假体组件位置的准确性方面具有优势,置换后关节功能恢复良好。

关键词：全膝关节置换计算机导航系统 Brainlab Knee 3 下肢力线关节活动度髋膝踝角

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过敏性心肌炎2例报告

现代中西医结合杂志 1997年第5期 821-822页

作者：张玉芬韩莹珠张秀英未国英辽宁省盘锦市第二人民医院辽宁省盘锦市第二人民医院 124000

过敏反应可以累及机体多系统。累及胃肠道导致过敏性肠炎;累及呼吸道导致支气管哮喘,累及血管系统致过性紫癜;累及心脏,则发生心血管神经性水肿,也称过敏性心肌炎。现将所遇2例报告如下。例1,患者,女,35岁,以支气管哮喘入院,经盲目驱... 详细信息

过敏反应可以累及机体多系统。累及胃肠道导致过敏性肠炎;累及呼吸道导致支气管哮喘,累及血管系统致过性紫癜;累及心脏,则发生心血管神经性水肿,也称过敏性心肌炎。现将所遇2例报告如下。例1,患者,女,35岁,以支气管哮喘入院,经盲目驱虫、应用支气管解痉药物、肾上腺皮质激素、预防感染等综合疗法,第3日基本病愈,哮喘症状消失,双肺无哮鸣音及湿罗音。唯尚有心悸、乏力感,活动

关键词：食物中毒变态反应对症治疗心肌炎心肌病

氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症睡眠质量及负性情绪的影响

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罕少疾病杂志 2025年第1期 41-43页

作者：李南南河南省商丘市第二人民医院精神五病区

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月接受劳拉西泮片治疗的32例失眠症患者临床资料，作为对照组，同期收集32例接受氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片... 详细信息

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月接受劳拉西泮片治疗的32例失眠症患者临床资料，作为对照组，同期收集32例接受氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片治疗的失眠症患者的临床资料，作为观察组。比较两组患者睡眠质量、负性情绪、多导睡眠参数以及用药不良反应。结果治疗后，观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)相较对照组更低(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合劳拉西泮片对失眠症患者睡眠质量、负性情绪具有改善效果，且安全性较高。

关键词：氟哌噻吨美利曲辛劳拉西泮片失眠症匹兹堡睡眠质量指数

经阴道彩色多普勒超声及血清CA125测定鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤

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中国妇幼保健 2009年第18期24卷 2604-2605页

作者：杨松辽宁省盘锦市第四人民医院 124000

目的:研究阴道彩色多普勒超声(TVCDS)及血清CA125对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法:对经病理证实的60例子宫腺肌瘤及150例子宫肌瘤患者术前TVCDS及血清CA125的情况进行比较分析。结果:TVCDS特征:瘤体边界,宫壁积血小囊以及... 详细信息

目的:研究阴道彩色多普勒超声(TVCDS)及血清CA125对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法:对经病理证实的60例子宫腺肌瘤及150例子宫肌瘤患者术前TVCDS及血清CA125的情况进行比较分析。结果:TVCDS特征:瘤体边界,宫壁积血小囊以及瘤体血流可帮助鉴别。诊断子宫腺肌瘤符合率90%,诊断子宫肌瘤符合率86%。子宫腺肌瘤血清阳性87%,子宫肌瘤血清阳性3.3%。结论:TVCDS及血清CA125结合诊断和鉴别子宫腺肌瘤及子宫肌瘤具有重要价值。

关键词：阴道彩色多普勒超声血清CA125 子宫腺肌瘤子宫肌瘤

MRI中DWI序列对可逆性胼胝体压部病变综合征的诊断价值

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罕少疾病杂志 2025年第1期 38-40页

作者：张爱景河南省商丘市第二人民医院影像科

目的探讨磁共振(MRI)中扩散加权成像(DWI)序列对可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的诊断价值。方法回顾性纳入2021年5月至2023年4月医院30例RESLES患者为RESLES组，另纳入同期医院30例胼胝体压部缺血性脑梗死患者为对照组，两组患... 详细信息

目的探讨磁共振(MRI)中扩散加权成像(DWI)序列对可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的诊断价值。方法回顾性纳入2021年5月至2023年4月医院30例RESLES患者为RESLES组，另纳入同期医院30例胼胝体压部缺血性脑梗死患者为对照组，两组患者入院时均接受MRI-DWI序列扫描检查，对比两组MRI表现特点及成像参数[表观扩散系数(ADC)]，并绘制ROC分析ADC值对RESLES的诊断价值。结果 RESLES组患者病灶集中在胼胝体压部中线部，且在胼胝体压部中线处呈对称性排列，多为单发病灶，病灶形态相对规则，MRI扫描T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，DWI高信号；对照组患者病变大都偏离胼胝体压部一侧，大都为多发病灶，病灶形态相对不规则，MRI扫描低信号，T2WI、DWI高信号；RESLES组ADC值比对照组低(P<0.05)；绘制ROC曲线结果显示，ADC值诊断RESLES的AUC=0.767，具有一定诊断价值。结论 MRI扫描检查可清晰显示RESLES患者脑部病变数量、形态、分布情况等特征，能够为R ESLES诊断提供重要依据，同时DWI序列参数对RESLES、胼胝体压部缺血性脑梗死具有一定鉴别诊断价值。

关键词：可逆性胼胝体压部病变综合征磁共振扩散加权成像

递增-递进式强肺训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人生活质量、运动耐受性及肺功能的影响

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循证护理 2025年第1期 163-167页

作者：李华平皇艳贺瑜飞江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院

目的：探讨递增-递进式强肺训练在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期病人中的应用效果。方法：选取江苏省某医院呼吸内科2021年1月—2023年1月收治的COPD稳定期病人120例，采用随机数字表法分为对照组（n=60）与观察组（n=60），对照组给... 详细信息

目的：探讨递增-递进式强肺训练在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期病人中的应用效果。方法：选取江苏省某医院呼吸内科2021年1月—2023年1月收治的COPD稳定期病人120例，采用随机数字表法分为对照组（n=60）与观察组（n=60），对照组给予常规干预，包括健康教育指导、药物治疗及常规呼吸训练，观察组在对照组的基础上，给予递增-递进式强肺训练，治疗周期均为8周，观察两组病人治疗前后生活质量、运动耐受性、肺功能指标及病情进展。结果：治疗后，观察组病人运动耐受性、生活质量、肺功能指标及BODE指数（除体质指数外）均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P人的生活质量、肺功能，增加运动耐受性，有助于控制病情进展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期递增-递进式强肺训练护理