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以全面预算管理为抓手促进公立医院稳步发展

管理学家 2024年第9期 55-57页

作者：王政璇辽宁省沈阳市康平县人民医院

随着我国医疗事业的不断发展,公立医院面临着前所未有的机遇和挑战。公立医院要想维持稳定发展,应做好全面预算管理工作。全面预算管理是公立医院运营系统中的重要组成部分,其构建基于资源优化配置、以发展战略为目标的全面预算管理体系... 详细信息

随着我国医疗事业的不断发展,公立医院面临着前所未有的机遇和挑战。公立医院要想维持稳定发展,应做好全面预算管理工作。全面预算管理是公立医院运营系统中的重要组成部分,其构建基于资源优化配置、以发展战略为目标的全面预算管理体系,有利于推动公立医院健康稳步发展。文章阐述了公立医院实施全面预算管理的重要性和现状,探讨其面临的问题,提出具体的可行路径,以期帮助公立医院提高预算管理水平,推动我国医疗事业高水平发展。

关键词：全面预算管理公立医院稳步发展

蛋白质组学在脂肪来源干细胞治疗糖尿病创面中的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 712-718页

作者：顾媛石杰苏伟白南山东第二医科大学临床医学院潍坊261000 辽宁省人民医院整形美容外科沈阳110000 临沂市人民医院烧伤整形科临沂276000 临沂市人民医院医学美容整形中心临沂276000

糖尿病是以慢性高血糖为主要临床特点的全身代谢性疾病,糖尿病足(DFU)和难愈创面是其常见并发症,但是以往的治疗措施未取得良好的效果,使得DFU截肢率居高不下。脂肪来源干细胞(ADSC)具有自我更新能力和多向分化潜能,因脂肪组织容易获取... 详细信息

糖尿病是以慢性高血糖为主要临床特点的全身代谢性疾病,糖尿病足(DFU)和难愈创面是其常见并发症,但是以往的治疗措施未取得良好的效果,使得DFU截肢率居高不下。脂肪来源干细胞(ADSC)具有自我更新能力和多向分化潜能,因脂肪组织容易获取且来源广泛,故被认为是骨髓源性干细胞(BMSC)的最佳选择。试验研究也表明,ADSC可以通过促进血管新生、减轻炎症反应、调节成纤维细胞增殖及迁移等作用促进糖尿病创面愈合,这对探索糖尿病创面的治愈途径指引了新方法。蛋白质组学能从蛋白质层面整体而深入地研究并探讨糖尿病的发病机制,以及ADSC治疗糖尿病创面愈合机制,有助于进一步改善糖尿病临床疗效。该文通过对蛋白质组学技术在ADSC治疗糖尿病创面愈合中的机制及研究进展进行综述,以期为探索ADSC治疗糖尿病创面愈合的相关机制提供参考。

关键词：糖尿病足慢性创面蛋白质组学脂肪干细胞

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恶性胸腺瘤心包转移心脏超声造影表现1例

临床超声医学杂志 2024年第7期26卷 615-616页

作者：孙雪纯孙丹丹赵含章张慧慧李静丁明岩辽宁省人民医院心功能科沈阳市110016

患者男,63岁,因“胸闷气短伴间断背部疼痛,并逐步加重7 d”入院。体格检查:体温36.8℃,血压157/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸23次/min,心律齐,未闻及杂音。二维经胸超声心动图检查:心包腔内可探及大小约22.2 mm×18.3 mm略高回声区... 详细信息

患者男,63岁,因“胸闷气短伴间断背部疼痛,并逐步加重7 d”入院。体格检查:体温36.8℃,血压157/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸23次/min,心律齐,未闻及杂音。二维经胸超声心动图检查:心包腔内可探及大小约22.2 mm×18.3 mm略高回声区,形状不规则,紧邻右室前壁、左室侧壁及心尖部,其内回声不均匀,与正常心肌组织分界不清晰(图1)。超声心动图提示:心包腔内存在占位性病变,建议结合CT检查。

关键词：心尖部恶性胸腺瘤高回声区正常心肌占位性病变右室前壁超声心动图心脏超声造影

安石榴苷对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群和炎性因子的影响

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中国微生态学杂志 2024年第7期 769-775页

作者：范高福孙莉华杨新华汤洁韦梦强合肥职业技术学院生物工程学院合肥市第八人民医院药剂科

目的探究安石榴苷对溃疡性结肠炎（UC）小鼠肠道菌群和炎性因子的影响。方法实验小鼠分为对照组（Con组）、UC模型组（UC组）、5-氨基水杨酸治疗组（5-ASA组）和安石榴苷干预组（Pun组），每组各5只小鼠。观察小鼠体重、便血和粪便形... 详细信息

目的探究安石榴苷对溃疡性结肠炎（UC）小鼠肠道菌群和炎性因子的影响。方法实验小鼠分为对照组（Con组）、UC模型组（UC组）、5-氨基水杨酸治疗组（5-ASA组）和安石榴苷干预组（Pun组），每组各5只小鼠。观察小鼠体重、便血和粪便形状，并进行疾病活动指数（DAI）评分；通过HE染色观察小鼠结肠组织切片形态，并进行病理评分与统计；ELISA法检测小鼠血清IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8和IL-10水平；16S rRNA高通量测序检测小鼠肠道菌群。结果与UC组相比，Pun组小鼠DAI评分显著降低；HE结果提示安石榴苷可改善UC小鼠结肠损伤、恢复肠道腺体和隐窝结构、减少炎性细胞浸润；Pun组小鼠血清促炎因子IL-6、IL-8、IL-1β和TNF-α水平显著降低（P<0.01），而抑炎因子IL-10水平显著增加（P<0.001）。测序结果显示，安石榴苷可提高小鼠肠道菌群多样性，增加Prevotellaceae＿UCG-001和乳酸杆菌属（Lactobacillus）相对丰度，降低阿克曼菌属（Akkermansia）和联合乳酸杆菌属（Ligilactobacillus）相对丰度。结论安石榴苷可有效缓解小鼠UC结肠炎症状，通过降低血清炎症因子水平和调节肠道菌群平衡达到治疗效果，这为UC的临床治疗提供新思路。

关键词：安石榴苷溃疡性结肠炎肠道菌群 16S rRNA高通量测序

地舒单抗联合特立帕肽治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1554-1558页

作者：丁勇平黄红霞缪华媛郭小红刘蓉南通市肿瘤医院南通市第五人民医院药剂科江苏南通226006 南通市肿瘤医院南通市第五人民医院妇科江苏南通226006

目的观察地舒单抗注射液联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选择2022年1~12月南通市肿瘤医院收治的绝经后骨质疏松症患者91例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组在大腿或腹部... 详细信息

目的观察地舒单抗注射液联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选择2022年1~12月南通市肿瘤医院收治的绝经后骨质疏松症患者91例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(46例)。对照组在大腿或腹部皮下注射特立帕肽注射液20μg,1次/d,持续治疗6个月。治疗组在对照组的基础上在大腿、腹部或上臂部单次皮下注射地舒单抗注射液60 mg,6个月仅注射1次。比较两组的临床疗效、骨密度、骨代谢指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为89.13%,高于对照组的总有效率75.56%(P<0.05)。治疗后,两组腰椎L1-4、股骨颈、全髋骨密度均显著升高(P<0.05),且治疗组腰椎L1-4、股骨颈、全髋骨密度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅰ)水平显著下降,血清总I型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)水平显著升高(P<0.05),且治疗组血清β-CTX、TRAP-5b、CTX-Ⅰ水平低于对照组,血清TP1NP、OCN、OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论地舒单抗联合特立帕肽注射液治疗绝经后骨质疏松症可提高临床疗效,改善骨密度,调节骨代谢。

关键词：地舒单抗注射液特立帕肽注射液绝经后骨质疏松症骨密度 β-胶原特殊序列抗酒石酸酸性磷酸酶-5b Ⅰ型胶原羧基末端肽总Ⅰ型胶原氨基端延长肽骨钙素骨保护素

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心房颤动伴长间歇的治疗策略:共识与争议

中国全科医学 2024年第27期27卷 3331-3335页

作者：王潇睿郑若瑶孙凤志张树龙大连大学附属中山医院循环科辽宁省大连市116000 河北省沧州市人民医院 061002

心房颤动(房颤)是心血管疾病中最为常见的心律失常,其常与病态窦房结综合征并存且相互作用。既往临床上对于有症状的房颤伴长间歇治疗多倾向于植入心脏起搏器联合抗心律失常药物,但近年来越来越多的研究表明,与植入起搏器相比,射频消融... 详细信息

心房颤动(房颤)是心血管疾病中最为常见的心律失常,其常与病态窦房结综合征并存且相互作用。既往临床上对于有症状的房颤伴长间歇治疗多倾向于植入心脏起搏器联合抗心律失常药物,但近年来越来越多的研究表明,与植入起搏器相比,射频消融能降低房性心动过速相关心律失常的住院率、有效控制房颤,改善患者预后及心力衰竭住院率。但同时部分患者存在固有窦房结功能障碍(SND),且SND可在部分患有房颤的患者中逐渐进展及加重。因此,房颤伴长间歇患者的一线治疗策略仍存在争议。本文以房颤伴长间歇治疗策略的选择进行综述。

关键词：心房颤动病窦综合征窦性停搏,心脏心脏起搏器,人工消融技术

ABCG2基因多态性对于瑞舒伐他汀及其代谢物血药浓度的影响研究

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中国药学杂志 2024年第1期59卷 60-66页

作者：陈宇赵诗晗唐才林陈琦李银洛张彦燕白雪贵州医科大学药学院贵阳550025 贵州省人民医院药剂科贵阳550002

目的本研究旨在探究瑞舒伐他汀(rosuvastatin,RST)药动学相关的基因多态性对RST及其代谢物瑞舒伐他汀内酯(rosuvastatin-5S-lactone,RSTL)血药浓度的影响。方法通过HPLC-MS,建立测定RST及其代谢物血药浓度的方法,对纳入的520名稳定服用R... 详细信息

目的本研究旨在探究瑞舒伐他汀(rosuvastatin,RST)药动学相关的基因多态性对RST及其代谢物瑞舒伐他汀内酯(rosuvastatin-5S-lactone,RSTL)血药浓度的影响。方法通过HPLC-MS,建立测定RST及其代谢物血药浓度的方法,对纳入的520名稳定服用RST 1周以上的中国人群进行血药浓度测定;并提取DNA,使用Sequenom MassArray iPlex对RST药动学相关的有机阴离子转运蛋白、乳腺癌耐药蛋白、细胞色素P450酶的9个单核苷酸多态性进行基因分型。采用单因素及多重线性回归分别分析患者的基线特征及基因多态性对RST、RSTL的影响。结果单因素分析显示,ABCG2 rs2231142GG/GT/TT基因型对RST及RSTL的血药浓度均存在显著差异(P人群RST血药浓度的影响大于SLCO1B1 rs4149056。ABCG2 rs2231142基因突变是影响RST及RSTL血药浓度的独立因素。

关键词：瑞舒伐他汀血药浓度 ABCG2 SLCO1B1

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微弧氧化处理对医用金属生物活性的影响

中国组织工程研究 2024年第5期28卷 771-776页

作者：王业元杜易朗于德浩宁凤婷白冰中国医科大学口腔医学院辽宁省沈阳市110001 中国医科大学附属口腔医院修复二科辽宁省口腔医学研究所辽宁省沈阳市110001

背景:在众多金属植入物表面改性技术中,微弧氧化技术因操作方便、成本低且能有效调整表面涂层的微观结构和元素而得到广泛关注。目的:总结微弧氧化技术在不同材料表面制备氧化涂层的理化性能及生物活性的研究进展。方法:应用计算机检索P... 详细信息

背景:在众多金属植入物表面改性技术中,微弧氧化技术因操作方便、成本低且能有效调整表面涂层的微观结构和元素而得到广泛关注。目的:总结微弧氧化技术在不同材料表面制备氧化涂层的理化性能及生物活性的研究进展。方法:应用计算机检索PubMed和Web of Science数据库中有关于微弧氧化技术对医用金属生物活性影响的文献,英文检索词为“MAO、micro-arc oxidation、osseointegration、mechanical property、biological activity、angiogenesis、fibrogenesis”,检索时间范围是2016年1月至2022年12月。根据纳入与排除标准,最终纳入82篇文献进行综述。结果与结论:微弧氧化技术是一种极具潜力的表面改性技术,可以极大提高种植体植入的成功率,也可以广泛应用于其他领域,具体原因如下:①微弧氧化技术在材料表面形成特殊多孔形貌,可以优化其耐磨性、耐腐蚀性等机械性能,降低镁合金的降解速率;②微弧氧化技术可以通过在材料多孔形貌中掺入锶、羟基磷灰石和其他金属或非金属物质,辅助提高其成骨分化、血管生成、纤维生成等生物活性,改善钛和钛合金生物惰性的缺点。

关键词：微弧氧化医用金属表面形貌弹性模量耐腐蚀性生物活性成骨性能血管生成

不同浓度人参总皂苷对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡、免疫球蛋白及bFGF蛋白的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1917-1921页

作者：陈卫杨丽华丽吕秀华王恺济南市人民医院药剂科淄博市中心医院重症科

目的探究不同浓度人参总皂苷对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡、免疫球蛋白(Ig)及成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的影响。方法选取180只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(A)组，模型(B)组，低浓度人参总皂苷(C1)组，中浓度人参总皂苷(C2)组，... 详细信息

目的探究不同浓度人参总皂苷对脓毒症大鼠肺组织细胞凋亡、免疫球蛋白(Ig)及成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的影响。方法选取180只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(A)组，模型(B)组，低浓度人参总皂苷(C1)组，中浓度人参总皂苷(C2)组，高浓度人参总皂苷(C3)组，阿托伐他汀(D)组，每组30只，对B、C、D组进行脓毒症建模，A组不建模，建模成功后，对C1、C2、C3组分别从腹腔注射20、40、60 mg/kg的人参总皂苷，对D组从腹腔注射0.2 mg/kg的阿托伐他汀，A组、B组同期灌胃同体积生理盐水，干湿重法测定肺含水量(LWC),苏木素-伊红(HE)染色法检测肺组织病理形态，流式细胞仪检测肺组织细胞凋亡，酶联免疫吸附试验(ELISA)、Western印迹检测血清及肺组织中IgG、IgA、IgM、bFGF的含量及蛋白表达。结果与A组比较，B组肺体脂数(LBF)、LWC、肺细胞凋亡率、bFGF含量及蛋白表达显著升高(P0.05)。结论人参总皂苷可改善脓毒症大鼠肺功能，显著提高大鼠的免疫球蛋白水平，降低bFGF表达水平，抑制肺细胞凋亡，且呈浓度依赖趋势。

关键词：人参总皂苷脓毒症细胞凋亡免疫球蛋成纤维细胞生长因子(bFGF)