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以项目为载体，推动肿瘤早诊早治——庄河县域肿瘤综合防治体系建设纪实

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中国肿瘤 2024年第10期 799-803页

作者：潘保成王茜温准庄河市中心医院

庄河地区是胃癌人群综合防治现场，深度参与胃癌防治研究工作始于1984年。2008年至今，庄河市中心医院作为项目承担单位，连续17年高质量完成了国家中央补助地方重大公共卫生服务项目——农村癌症早诊早治项目工作。全文回顾了2008年以... 详细信息

庄河地区是胃癌人群综合防治现场，深度参与胃癌防治研究工作始于1984年。2008年至今，庄河市中心医院作为项目承担单位，连续17年高质量完成了国家中央补助地方重大公共卫生服务项目——农村癌症早诊早治项目工作。全文回顾了2008年以来庄河地区胃癌/上消化道癌早诊早治项目实施及进展情况，探讨肿瘤高发区基层医院以胃癌防治为抓手，以系列项目为载体，开展肿瘤早诊早治及综合防治工作，构建县域肿瘤综合防治体系的成功经验。

关键词：胃癌筛查早诊早治肿瘤防治辽宁

血糖变异度、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分与急性后循环大血管闭塞性脑卒中Solitaire支架机械取栓预后的关系

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 365-370页

作者：汪宁温昌明高军白方会刘圆方孙军南阳市中心医院神经内科脑血管病介入病区，南阳473000 南阳市中心医院儿外科，南阳473000 南阳市中心医院神经内科，南阳473000

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitair... 详细信息

目的探究血糖变异度(GV)、侧支循环及基底动脉计算机扫描血管造影评分(Batman)与大血管闭塞性急性后循环缺血性卒中(APCI)患者Solitaire支架机械取栓预后的关系。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月于南阳市中心医院神经内科行Solitaire支架机械取栓的大血管闭塞性APCI患者共113例,根据预后情况将其分为转归组(46例)及不良组(67例)。术后3个月根据改良Rankin量表评估预后情况,比较两组患者侧支循环情况、GV及Batman评分差异,采用多因素logistic回归模型分析大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。结果113例急性大血管闭塞性APCI患者的年龄为(65.3±8.9)岁,女性39例(34.5%)。与转归组相比,不良组侧支循环比例较低[40例(87.0%)比47例(70.2%)],GV评分较高[(25.19±3.54)比(30.36±4.11)分],Batman评分较低[(7.49±1.52)比(6.65±1.33)分],房颤史构成比较高[16例(23.9%)比14例(8.7%)],入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较高[(8.33±0.74)比(7.25±0.92)分],核心梗死体积较大[(32.57±4.87)比(29.54±5.14)ml],入院至血管再通时间较长[(123.52±31.17)比(102.47±29.54)min](均P<0.05)。房颤史、核心梗死体积、入院时NIHSS评分、入院至血管再通时间、GV、侧支循环、Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素,OR值(95%CI)分别为1.383(1.124~1.641)、1.166(1.007~1.350)、4.777(1.856~12.297)、3.068(2.379~3.757)、1.477(1.209~1.806)、0.742(0.654~0.831)、0.717(0.214~1.221)(均P<0.05)。结论GV、侧支循环及Batman评分是大血管闭塞性APCI患者Solitaire支架机械取栓预后的相关因素。

关键词：卒中急性后循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓血糖变异度侧支循环

2008—2020年辽宁省庄河市胃癌发病率和死亡率趋势分析

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中国肿瘤 2024年第10期 804-810页

作者：王丽娜徐倩潘保成李坤孙丽萍庄河市疾病预防控制中心中国医科大学附属第一医院辽宁省高校肿瘤病因与预防重点实验室辽宁省消化道肿瘤病因与预防重点实验室庄河市中心医院

[目的]分析辽宁省庄河市2008—2020年胃癌发病、死亡情况以及变化趋势。[方法]利用庄河市疾病预防控制中心“肿瘤登记报告和死因监测系统”收集的2008—2020年胃癌发病与死亡数据，分别统计胃癌发病和死亡例数，计算粗发病/死亡率、中... 详细信息

[目的]分析辽宁省庄河市2008—2020年胃癌发病、死亡情况以及变化趋势。[方法]利用庄河市疾病预防控制中心“肿瘤登记报告和死因监测系统”收集的2008—2020年胃癌发病与死亡数据，分别统计胃癌发病和死亡例数，计算粗发病/死亡率、中国人口标准化率（中标率）和世界人口标准化率（世标率）。采用Joinpoint软件进行回归分析，计算2008—2020年胃癌发病与死亡的平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。[结果]2008—2020年庄河市胃癌新发病例共计5 650例，男女发病比为2.70∶1；因胃癌死亡病例共计3 465例，男女死亡比为2.73∶1。2008—2020年间，庄河市胃癌发病率、死亡率均呈现显著下降趋势，其中，世标发病率和中标发病率分别从2008年的34.97/10万和31.15/10万降至2020年的18.69/10万和16.40/10万（世标率AAPC=-3.9%,95%CI:-5.0%～-2.7%,P<0.001；中标率AAPC=-3.9%,95%CI:-5.2%～-2.6%,P<0.001），而世标死亡率和中标死亡率分别从2008年的19.64/10万和17.07/10万降至2020年的14.05/10万和11.84/10万（世标率AAPC=-3.7%,95%CI:-5.0%～-2.4%,P<0.001；中标率AAPC=-4.0%,95%CI:-5.4%～-2.5%,P<0.001）。2008—2020年，庄河胃癌发病率、死亡率均随年龄增长而增加。40岁以上各组男性年龄别发病率和死亡率均高于女性。65岁及以上组胃癌发病率和死亡率均随时间呈显著下降趋势（P均<0.001）。[结论] 2008—2020年庄河市胃癌发病、死亡呈明显下降趋势，但死亡率仍高于全国平均水平。

关键词：胃癌发病率死亡率辽宁

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腹部超声诊断肝脏肿块的价值研究

中国现代药物应用 2024年第6期18卷 68-70页

作者：王倩辽宁省大石桥市中心医院 115100

目的研究腹部超声在诊断和鉴别肝脏肿块中的价值。方法125例肝脏肿块患者,均进行腹部超声检查以及病理诊断。根据病理诊断结果,分析腹部超声对肝脏肿块的诊断符合率、诊断效能(阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指... 详细信息

目的研究腹部超声在诊断和鉴别肝脏肿块中的价值。方法125例肝脏肿块患者,均进行腹部超声检查以及病理诊断。根据病理诊断结果,分析腹部超声对肝脏肿块的诊断符合率、诊断效能(阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率等),比较良性及恶性肝脏肿块患者超声参数[血流灌注指数(DPI)、门静脉充血指数(PCI)、阻力比(RR)、肝总血流量(TLBF)]。结果125例肝脏肿块患者经过病理诊断检出恶性33例,良性92例,而经腹部超声检出恶性30例,良性95例。腹部超声诊断肝脏肿块的阳性预测值为93.33%、阴性预测值为94.74%、敏感度为84.85%、特异度为97.83%、准确度为94.40%、约登指数为0.8268、误诊率为2.17%、漏诊率为15.15%。良性患者腹部超声DPI、PCI、RR、TLBF分别为(0.13±0.03)、(6.32±1.31)、(1.35±0.28)、(1215.59±251.99)ml/min,均小于恶性患者的(0.42±0.09)、(8.61±1.80)、(1.49±0.31)、(1345.17±281.66)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹部超声应用在肝脏肿块的诊断和鉴别中具有较好的价值,其诊断和鉴别结果与病理诊断结果差异不大,可以在短时间内为临床工作提供科学性的参考,值得推荐。

关键词：腹部超声肝脏肿块恶性良性诊断价值病理诊断

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者的效果

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中国医药指南 2024年第1期22卷 85-87页

作者：辛士明辽宁省凌源市中心医院凌源122500

目的分析椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的效果。方法纳入2018年1月至2019年12月我院收治的86例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,按手术方法不同分为两组,每组43例。观察组采用椎间孔镜技术,对照组采用骨科开放手术,比较... 详细信息

目的分析椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的效果。方法纳入2018年1月至2019年12月我院收治的86例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,按手术方法不同分为两组,每组43例。观察组采用椎间孔镜技术,对照组采用骨科开放手术,比较两组疼痛程度(VAS)、腰椎功能(ODI、JOA)及总有效率。结果术前比较两组VAS、ODI、JOA评分差异均无统计学意义;术后,观察组较对照组VAS、ODI评分更低,JOA评分更高(均P<0.01)。观察组治疗有效率高于对照组(97.67%vs.83.72%,P=0.026)。结论与骨科开放手术比较,椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者能缓解疼痛,改善腰椎功能,提高治疗效果。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症椎间孔镜技术腰椎功能效果

COL11A1基因复合杂合变异所致纤维软骨增生Ⅰ型胎儿1例的产前表型及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 601-605页

作者：吴静文吕远胥数王宪珍锦州医科大学朝阳市中心医院研究生培养基地朝阳122000 中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁省母胎医学重点实验室沈阳110004 辽宁省朝阳市中心医院妇产科朝阳122000

目的对1例超声检查提示肢体短小的胎儿进行产前遗传学诊断。方法以中国医科大学附属盛京医院妇产科2021年10月25日确诊的1例肢体畸形胎儿作为研究对象,采集胎儿羊水以及孕妇夫妇的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序进行基因变... 详细信息

目的对1例超声检查提示肢体短小的胎儿进行产前遗传学诊断。方法以中国医科大学附属盛京医院妇产科2021年10月25日确诊的1例肢体畸形胎儿作为研究对象,采集胎儿羊水以及孕妇夫妇的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序进行基因变异检测。对候选变异进行Sanger测序家系验证,并用在线软件对变异蛋白的结构进行预测。结果产前超声提示胎儿胸廓明显偏小,呈钟形,四肢明显偏短,面中部平坦,小鼻,鼻翼前倾,小下颌。引产儿ct检查显示肋骨宽短,干骺端呈杯状,长骨短,干骺端宽,呈哑铃状,胸椎弯曲。测序发现胎儿携带COL11A1基因c.2251G>T和c.3790G>T复合杂合变异,分别遗传自其父母。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南均判定为疑似致病性。两个变异均可造成胶原蛋白重要结构(Gly-X-Y)的改变。结论上述研究确诊了1例罕见的由COL11A1基因复合杂合变异所致的纤维软骨增生Ⅰ型胎儿,对该家系的遗传咨询和再生育决策提供了重要的依据。

关键词：纤维软骨增生Ⅰ型 COL11A1基因 (Gly-X-Y)n重复序列全外显子组测序产前诊断

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宫骶韧带悬吊术和阴道骶骨固定术编码探讨

中国病案 2024年第8期25卷 16-18页

作者：赖祥朋大连市中心医院病案室辽宁省大连市116032

子宫脱垂及子宫切除后的阴道穹隆脱垂作为盆腔脏器脱垂中常见的类型,其手术治疗方案有很多,主要分为重建手术和封闭手术,其中重建手术的目的是通过对盆底薄弱松弛的支持结构进行重建修复,恢复盆腔脏器解剖结构。根据是否应用移植物网片... 详细信息

子宫脱垂及子宫切除后的阴道穹隆脱垂作为盆腔脏器脱垂中常见的类型,其手术治疗方案有很多,主要分为重建手术和封闭手术,其中重建手术的目的是通过对盆底薄弱松弛的支持结构进行重建修复,恢复盆腔脏器解剖结构。根据是否应用移植物网片,又将其分为修复自体韧带顶端悬吊重建手术及应用网片的顶端固定重建手术。通过分析宫骶韧带悬吊术和阴道骶骨固定术的基本原理,探讨这两种术式的手术与操作编码思路、查找方法。宫骶韧带悬吊术和阴道骶骨固定术的编码关键点在于充分理解“术式”和正确分类“部位”;保留子宫的宫骶韧带悬吊术和切除子宫的宫骶韧带悬吊术编码为69.22其他子宫悬吊术,保留子宫的子宫骶骨固定术编码为69.22其他子宫悬吊术,切除子宫的阴道骶骨固定术的编码为70.78用移植物或假体的阴道悬吊和固定术,同时应另编码70.9说明移植物类型。

关键词：盆腔脏器脱垂盆底重建手术手术与操作编码宫骶韧带悬吊术阴道骶骨固定术

3D打印个体化截骨导板结合定制钢板在开放楔形胫骨高位截骨中的应用

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1863-1869页

作者：马驰王宁陈拥魏志晗刘逢纪朴成哲沈阳医学院附属中心医院辽宁省沈阳市110075

背景:3D打印个体化截骨导板辅助开放楔形胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎具有手术时间短、透视次数少、矫正精准度高等优点。但之前报道的截骨导板对周围软组织破坏严重、锁定钢板位置不当等问题依旧明显。目的:探究3D打印个体化截骨导板结... 详细信息

背景:3D打印个体化截骨导板辅助开放楔形胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎具有手术时间短、透视次数少、矫正精准度高等优点。但之前报道的截骨导板对周围软组织破坏严重、锁定钢板位置不当等问题依旧明显。目的:探究3D打印个体化截骨导板结合定制钢板辅助开放楔形胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:收集20例确诊为膝骨关节炎的患者,按手术方法分为3D组和常规组,每组10例。3D组采用3D打印个体化截骨导板结合定制钢板辅助开放楔形胫骨高位截骨手术,常规组进行常规开放楔形胫骨高位截骨手术。分析比较两组患者手术时间、透视次数、切口长度,术前和术后髋膝踝角、胫骨近端内侧角、胫骨后倾角以及计划矫正角度与实际矫正角度的差值,术前和术后1,3,6个月膝关节活动度及Lysholm评分,另外记录并发症发生情况。结果与结论:①3D组患者的手术时间、透视次数少于常规组,差异有显著性意义(P0.05);④两组患者均无并发症发生;⑤上述结果说明3D打印个体化截骨导板结合定制钢板辅助和常规方法均有良好的临床疗效,但前者的手术时间更短,透视次数更少,术后膝关节功能恢复更快;并且3D打印个体化截骨导板可精准实现术前规划。

关键词： 3D打印个体化截骨导板定制钢板开放楔形胫骨高位截骨膝骨关节炎

血清miR-501和miR-195与局部晚期宫颈癌患者同步放化疗敏感性的关系

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 27-32页

作者：杨弋弋周新欢邹科孙勃王远航倪鸣河南省南阳市中心医院妇科南阳473000

目的探讨局部晚期宫颈癌(LACC)患者血清miR-501和miR-195与同步放化疗敏感性的关系。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月河南省南阳市中心医院收治的96例LACC患者,与同期96例健康体检者对照,比较两者血清miR-501和miR-195的差异。于患... 详细信息

目的探讨局部晚期宫颈癌(LACC)患者血清miR-501和miR-195与同步放化疗敏感性的关系。方法回顾性分析2020年1月—2022年6月河南省南阳市中心医院收治的96例LACC患者,与同期96例健康体检者对照,比较两者血清miR-501和miR-195的差异。于患者同步放化疗6个月后复查肿瘤情况,以实体瘤疗效评定标准将患者分为敏感组和抵抗组。采用单因素和多因素分析血清miR-501和miR-195与局部晚期宫颈癌患者同步放化疗敏感性的关系,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线预测LACC患者同步放化疗敏感性的区分效能。多因素分析采用二元logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果LACC患者的血清miR-501表达水平显著高于健康体检者,miR-195表达水平显著低于健康体检者(P<0.05)。单因素分析显示,抵抗组患者入院时血清miR-501表达水平显著高于敏感组,miR-195表达水平显著低于敏感组(P<0.05)。多因素分析显示,血清miR-501、miR-195表达水平与LACC患者同步放化疗敏感性显著相关,ROC曲线的曲线下面积分别为0.736、0.913。结论LACC患者治疗前的血清miR-501表达水平越高、miR-195表达水平越低,同步放化疗抵抗概率越高。患者治疗前的血清miR-501和miR-195表达水平对同步放化疗敏感性具有一定的预测价值。

关键词：宫颈肿瘤,局部晚期同步放化疗化疗敏感性 miR-501 miR-195