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新形势下公立医院内部审计高质量发展路径

辽宁经济 2024年第6期 92-96页

作者：王波辽宁省朝阳市第二医院(朝阳市妇婴医院)

在新形势下,公立医院面临着前所未有的挑战和机遇。随着医疗行业的快速发展,公立医院内部审计工作变得越来越重要。高质量的内部审计不仅能够帮助医院识别和管理风险,提高运营效率,还将切实增强医院的公信力。本文旨在分析制约公立医院... 详细信息

在新形势下,公立医院面临着前所未有的挑战和机遇。随着医疗行业的快速发展,公立医院内部审计工作变得越来越重要。高质量的内部审计不仅能够帮助医院识别和管理风险,提高运营效率,还将切实增强医院的公信力。本文旨在分析制约公立医院内部审计高质量发展的因素,提出新形势下公立医院内部审计高质量发展路径,为公立医院的内部审计工作的完善提供支持。

关键词：公立医院内部审计高质量发展

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公立医院医疗服务成本控制与质量提升的双重目标实现策略研究

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知识经济 2024年第10期674卷 226-228页

作者：王淑敏辽宁省朝阳市第二医院(朝阳市妇婴医院) 辽宁朝阳122000

为了研究如何在确保医疗服务质量的前提下,通过有效的财务管理手段控制医疗服务成本,提高公立医院的经济效益和社会效益。研究通过理论框架的搭建,对公立医院成本控制与质量提升所面临的挑战进行了分析,在成本控制及服务质量提升策略的... 详细信息

为了研究如何在确保医疗服务质量的前提下,通过有效的财务管理手段控制医疗服务成本,提高公立医院的经济效益和社会效益。研究通过理论框架的搭建,对公立医院成本控制与质量提升所面临的挑战进行了分析,在成本控制及服务质量提升策略的基层上,提出基于应对成本与质量双重挑战的公立医院综合管理策略,帮助公立医院有效提高医疗服务的效益和价值,从而更好地满足患者需求,推动医院的可持续发展。

关键词：公立医院成本控制质量提升财务管理医疗服务

综合性护理对全膝关节置换术患者的疼痛及膝关节功能的影响

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中国伤残医学 2024年第6期32卷 128-131页

作者：刘亚丽辽宁省朝阳市第二医院辽宁朝阳122000

目的:分析在全膝关节置换术中应用综合性护理对其疼痛及膝关节功能的影响.方法:选取本院2019年5月-2021年5月接诊的76例全膝关节置换术患者为研究对象,随机分为2组,各38例.对照组采用常规护理,研究组采用综合性护理,对比2组护理效果.结... 详细信息

目的:分析在全膝关节置换术中应用综合性护理对其疼痛及膝关节功能的影响.方法:选取本院2019年5月-2021年5月接诊的76例全膝关节置换术患者为研究对象,随机分为2组,各38例.对照组采用常规护理,研究组采用综合性护理,对比2组护理效果.结果:护理后,2组疼痛程度评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,2组膝关节功能评分均高于护理前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组生活质量的评分和护理满意度均高于对照组,心理健康状况评分及并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在全膝关节置换术中应用综合性护理,能够有效减轻患者的局部疼痛感,促进患者膝关节功能的恢复,可提高患者的预后效果.

关键词：全膝关节置换术综合性护理疼痛膝关节功能手术护理

舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的作用

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中国伤残医学 2024年第1期32卷 95-98页

作者：刘亚丽辽宁省朝阳市第二医院辽宁朝阳122000

目的:分析舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的作用。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的62例压缩性老年腰椎骨折术后患者为研究对象,随机均分为2组,各31例。参照组用常规护理,观察组用舒适护理,比较2组术后的疼痛视觉... 详细信息

目的:分析舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的作用。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的62例压缩性老年腰椎骨折术后患者为研究对象,随机均分为2组,各31例。参照组用常规护理,观察组用舒适护理,比较2组术后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、护理满意度。结果:护理后,观察组VAS评分、术后镇痛药物应用剂量、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于参照组,生活质量评分、护理满意度均高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理能更好地缓解压缩性老年腰椎骨折术后疼痛,让老年患者安心静养,可提高护理效力,保护老年患者,提高护理满意度。

关键词：压缩性腰椎骨折舒适护理 VAS评分

血管内皮生长因子通路小分子酪氨酸激酶抑制剂所致血压升高与实体肿瘤患者远期预后相关性的荟萃分析

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：李彩娥马婕王琼英余静兰州大学第二医院心内科

目的评估血管内皮生长因子(VEGF)通路小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗实体肿瘤过程中所致的血压升高与抗肿瘤疗效及远期预后的关联。方法遵循Cochrane协作方法及《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》(PRISMA)和《推荐意见分级评估... 详细信息

目的评估血管内皮生长因子(VEGF)通路小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗实体肿瘤过程中所致的血压升高与抗肿瘤疗效及远期预后的关联。方法遵循Cochrane协作方法及《系统综述和荟萃分析优先报告的条目》(PRISMA)和《推荐意见分级评估、制定和评价》(GRADE)指南,检索并纳入评估VEGF通路TKI治疗实体肿瘤过程中血压升高与患者预后之间的相关性且评估指标为客观反映率(ORR)、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的观察性研究、回顾性研究或前瞻性随机对照试验,进行数据提取,并对所有研究按照纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。主要终点为OS,次要终点为PFS与ORR。结果最终纳入研究58项,共10 020例患者,TKI所致血压升高与患者OS[与血压未升高相比,血压升高者发生死亡事件的风险比(HR)为0.54(95%CI0.49～0.61,P<0.001)]、PFS[血压升高者发生疾病进展事件的HR为0.55(95%CI 0.48～0.63,P<0.001)]、ORR(RR=1.86,95%CI 1.43～2.41,P<0.001)均具有相关性。以干预药物及肿瘤类型分组进行亚组分析,仍存在类似结果。结论 VEGF通路TKI类药物治疗实体肿瘤中药物相关性血压升高提示患者预后更佳,即血压升高可能为治疗有效的生物学标志,但由于本文纳入文献具有较大异质性,因此对该结论应谨慎解读。

关键词：肿瘤心脏病学血压升高小分子酪氨酸激酶抑制剂远期预后

阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征严重程度的影响

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中华医学杂志 2024年第27期104卷 2541-2548页

作者：成雅萍王智君项丽王欣然苏桐陈锐苏州大学附属第二医院呼吸科苏州苏州大学附属第二医院心内科苏州

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤、冠脉多支病变及其术后指标的影响。方法前瞻性收集苏州大学附属第二医院2022年9月至2023年10月因胸闷胸痛入院、诊断ACS并行急诊/择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤、冠脉多支病变及其术后指标的影响。方法前瞻性收集苏州大学附属第二医院2022年9月至2023年10月因胸闷胸痛入院、诊断ACS并行急诊/择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者, 待病情稳定后[术后(2±1)d]行便携式睡眠呼吸监测仪检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为OSA组(AHI≥15次/h)和对照组(AHI二元logistic回归模型分析ACS患者发生冠脉多支病变的危险因素。结果最终纳入符合入排标准的104例ACS患者, 男85例(81.7%), 女19例(18.3%), 年龄(57.3±10.8)岁, 其中48.1%(50/104)合并OSA。OSA组患者体质指数(BMI)、高血压及糖尿病患病率、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及D-二聚体均高于对照组(均P二元logistic回归分析结果提示, 调整相关混杂因素后, 只有AHI(OR=1.035, 95%CI:1.008～1.063, P=0.011)与ACS患者发生冠脉多支病变相关。结论合并OSA的ACS患者心肌损害更重, 更易出现左心结构改变, 更易发生冠脉多支病变, 且术后并发症发生率高;高AHI是ACS患者发生冠脉多支病变的危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性急性冠脉综合征冠脉多支病变横断面研究

康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用效果

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中国伤残医学 2024年第2期32卷 98-101页

作者：刘亚丽辽宁省朝阳市第二医院骨科辽宁朝阳122000

目的:探讨康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用效果。方法:选取该院2019年8月-2020年12月收治的80例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用康复护... 详细信息

目的:探讨康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用效果。方法:选取该院2019年8月-2020年12月收治的80例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用康复护理,比较2组患者的干预效果。结果:观察组患者日常生活能力及运动功能评分分别为(89.48±5.68)分与(82.50±7.62)分,均高于对照组患者的(75.71±5.51)分与(67.17±7.79)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(23.38±6.42)d,短于对照组的(33.84±7.37),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将康复护理应用到脊柱骨折伴脊髓损伤患者的干预中,可提升其日常生活能力、运动功能及康复速度,并提高患者对护理服务的认可度。

关键词：脊柱骨折脊髓损伤康复护理日常生活能力运动功能

关于一次就诊血压测量次数与数据处理方法的考虑和建议

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：童金英苏海鹰潭市人民医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

诊室血压测量是高血压诊断以及疗效观察的基本手段。为获得较为可靠的血压读数,许多国家的有关学术团体发表了多版的高血压指南,对于一次就诊的血压测量次数以及有关数据的处理方法提出了建议。可惜的是不同指南的建议有较大差异,因此,...

诊室血压测量是高血压诊断以及疗效观察的基本手段。为获得较为可靠的血压读数,许多国家的有关学术团体发表了多版的高血压指南,对于一次就诊的血压测量次数以及有关数据的处理方法提出了建议。可惜的是不同指南的建议有较大差异,因此,在同一组人群中,依据不同指南的建议而计算的最终血压不同。

关键词：

V_(1)导联r'波振幅结合阻抗变化评价左束支区域起搏电极植入深度的研究

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 273-278页

作者：黄强辉蒋粤萍詹碧鸣黄钱伟胡金柱南昌大学第二附属医院心内科南昌330000

目的:探讨左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅结合阻抗变化判断电极植入的合适深度。方法:纳入2019年1月1日至2021年12月31日于南昌大学第二附属医院就诊的心脏结构正常、有起搏器植入指征并行左束支区域起搏的住院患者78例,收集患者... 详细信息

目的:探讨左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅结合阻抗变化判断电极植入的合适深度。方法:纳入2019年1月1日至2021年12月31日于南昌大学第二附属医院就诊的心脏结构正常、有起搏器植入指征并行左束支区域起搏的住院患者78例,收集患者基线数据、术中数据和影像学资料,以及术后3、6、9和12个月的随访情况。将起搏时V_(1)导联r’波振幅、阻抗、电极植入深度进行线性相关性及回归分析。结果:78例患者中70例(89.7%)起搏时V_(1)导联QRS波末端出现r’波,8例(10.3%)QRS波表现为r S、RS型或终末端无r’波。线性相关性分析显示,r’波振幅与电极植入深度呈正相关(r=0.424,P<0.01),与阻抗呈负相关(r=-0.256,P=0.03);电极植入深度与阻抗无明显相关性(r=-0.132,P=0.27)。回归分析显示,电极植入深度是r’波振幅的重要影响因素(回归系数=0.056,P=0.000)。结合建立的回归模型和阻抗大小显示,V_(1)导联r’波振幅在0.24~0.69 mV范围内,阻抗在648.30~828.90Ω之间,电极植入深度6~11 mm最合适,穿孔风险小,且能较大概率成功夺获左束支,起搏参数满意,起搏QRS波时限较窄。在术中、术后48 h及12个月随访期间内,患者均未出现电极穿孔、血栓栓塞、心脏填塞、感染、导线脱位等并发症。结论:左束支区域起搏是一种安全可行的起搏方式。在左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅在一定合适范围内,并结合阻抗变化可指导左束支区域起搏,有助于降低电极穿孔的风险。

关键词：左束支区域起搏 r’波振幅电极穿孔阻抗

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