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舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的作用

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中国伤残医学 2024年第1期32卷 95-98页

作者：刘亚丽辽宁省朝阳市第二医院辽宁朝阳122000

目的:分析舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的作用。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的62例压缩性老年腰椎骨折术后患者为研究对象,随机均分为2组,各31例。参照组用常规护理,观察组用舒适护理,比较2组术后的疼痛视觉... 详细信息

目的:分析舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的作用。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的62例压缩性老年腰椎骨折术后患者为研究对象,随机均分为2组,各31例。参照组用常规护理,观察组用舒适护理,比较2组术后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、护理满意度。结果:护理后,观察组VAS评分、术后镇痛药物应用剂量、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于参照组,生活质量评分、护理满意度均高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理能更好地缓解压缩性老年腰椎骨折术后疼痛,让老年患者安心静养,可提高护理效力,保护老年患者,提高护理满意度。

关键词：压缩性腰椎骨折舒适护理 VAS评分

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脉冲电磁场在骨科相关疾病中的应用

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1944-1949页

作者：梁海瑞蔡振存张赫段思宇陈北北沈阳医学院附属中心医院辽宁省沈阳市110000

背景:脉冲电磁场是一种无创、无辐射的治疗方法,临床利用脉冲电磁场治疗骨科疾病已经取得了一定的疗效。目的:综述脉冲电磁场参与治疗骨科疾病的临床应用现状,为骨科疾病的临床治疗提供科学的理论依据。方法:由第一作者运用计算机检索Pu... 详细信息

背景:脉冲电磁场是一种无创、无辐射的治疗方法,临床利用脉冲电磁场治疗骨科疾病已经取得了一定的疗效。目的:综述脉冲电磁场参与治疗骨科疾病的临床应用现状,为骨科疾病的临床治疗提供科学的理论依据。方法:由第一作者运用计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据资源系统中脉冲电磁场治疗骨科疾病的相关研究,以“脉冲电磁场,骨科,骨关节炎,骨质疏松,骨愈合,电磁导航”为中文检索词,以“pulsed electromagnetic field,orthopedics,osteoarthritis,osteoporosis,bone healing,electromagnetic navigation”为英文检索词,同内容相关文献则选择近期发表文献,从检索结果中选择了69篇文献进行综述。结果与结论:脉冲电磁场对骨折愈合疗效确切,通过抑菌、杀菌、抗炎及促进骨愈合等途径治疗骨髓炎,可抑制骨质疏松及其进展,又通过多种途径治疗早期骨关节炎、股骨头坏死及晚期关节置换术后康复。但脉冲电磁场治疗多种骨科疾病的机制仍不明确,多数研究仍处于初级阶段,今后依然需要从高质量的研究和临床试验中获得更可靠的证据,为骨科疾病的临床治疗提供更完善的依据。

关键词：脉冲电磁场骨关节炎骨质疏松骨愈合电磁导航骨科内植物

甲状旁腺自体移植术在腔镜甲状腺癌根治术中的临床应用价值

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中华普通外科杂志 2024年第8期39卷 598-603页

作者：张琪曹廷宝张宇鹏孙安王瑞红伊同英屈坤鹏甘肃省中心医院普外三科兰州730000 甘肃省中心医院麻醉手术室兰州730000

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术中甲状旁腺自体移植对中央区淋巴结清扫的彻底性和术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月甘肃省人民医院普外科收治的152例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,其中试验组80例行... 详细信息

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术中甲状旁腺自体移植对中央区淋巴结清扫的彻底性和术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月甘肃省人民医院普外科收治的152例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,其中试验组80例行腔镜甲状腺癌根治术联合下位甲状旁腺移植术,原位保留3枚甲状旁腺;对照组72例行腔镜甲状腺癌根治术,4枚甲状旁腺均原位保留。统计患者术后甲状旁腺功能减退发生率、不同时间点血清甲状旁腺激素及钙离子水平、淋巴结清扫数目。结果试验组暂时性甲状旁腺功能减退率高于对照组,永久性甲状旁腺功能减退发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.243,P=0.029);术后1周、1、3、6、12个月,试验组的血清甲状旁腺激素高于对照组,差异有统计学意义(F=25.193,P<0.05);术后1、3、6、12个月,试验组血钙离子水平高于对照组,差异有统计学意义(F=3.268,P=0.005);试验组平均每例中央区淋巴结清扫数和阳性淋巴结数均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.000,P=0.047;t=2.014,P=0.046)。结论在腔镜甲状腺癌根治术中,行甲状旁腺自体移植术可有效预防术后永久性甲状旁腺功能减退,同时实现更为彻底的中央区淋巴结清扫。

关键词：甲状腺肿瘤器官移植甲状旁腺功能减退淋巴结切除术

茶摄入量与结直肠癌发病因果关系的孟德尔随机化研究

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现代预防医学 2024年第4期51卷 613-618+639页

作者：周应舒李鑫磊李汶龙刘培慧刘菲黑龙江省大庆市人民医院普外二科辽宁省葫芦岛市中心医院神经介入科中国医科大学基础研究院免疫学教研室

目的利用两样本孟德尔随机化研究茶摄入量与结直肠癌发病的因果关系。方法利用IEU OPEN GWAS公共数据库中的结直肠癌全基因组关联分析数据(GWAS ID:ieu-b-496 5)和茶摄入量全基因组关联分析数据(GWAS ID:ukb-b-606 6),汇总两个数据集... 详细信息

目的利用两样本孟德尔随机化研究茶摄入量与结直肠癌发病的因果关系。方法利用IEU OPEN GWAS公共数据库中的结直肠癌全基因组关联分析数据(GWAS ID:ieu-b-496 5)和茶摄入量全基因组关联分析数据(GWAS ID:ukb-b-606 6),汇总两个数据集，筛选与茶摄入量密切相关且独立的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs),通过采用两样本孟德尔随机化中的MR-Egger、逆方差加权(IVW)、加权中位数法(Weighted Median)、简单模型(Simple Mode)和加权模型(Weighted Mode)五种方法进行茶摄入量与结直肠癌发病的因果分析的判断，采用OR以及95%CI判断茶摄入量与结直肠癌发病是否存在因果关系，利用MR-PRESSO进行离群值检验，采用IVW(Cochran Q检验)以及MR-Egger(Rücker Q检验)进行异质性分析，采用Egger-intercept进行多效性检验，通过留一法进行敏感性分析，采用漏斗图分析是否存在潜在偏倚。结果最终纳入39个SNPs, MR-PRESSO未发现离群SNPs,P=0.237>0.05;在因果关系的判定上：IVW(OR=0.996,95%CI:0.990～1.002,P=0.293),MR-Egger(OR=0.992,95%CI:0.977～1.007,P=0.293),Weighted Median(OR=0.997,95%CI:0.987～1.007,P=0.479),Simple Mode(OR=0.996,95%CI:0.976～1.017,P=0.724),Weighted Mode(OR=0.996,95%CI:0.985～1.007,P=0.473),上述结果显示：茶摄入量与结直肠癌发病无因果关系，在异质性检测中Cochran Q检验中P=0.181>0.05,Rücker Q检验中P=0.167>0.05,无显著异质性，Egger-intercept进行多效性检验P=0.489>0.05未见多效性，留一法逐个剔除，未见明显影响结果的SNPs,漏斗图基本对称，显示主结果可靠。结论茶摄入量与结直肠癌发病无因果关系。

关键词：孟德尔随机化茶摄入量结直肠癌因果关系预后

BATF2在胃癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第8期33卷 982-986页

作者：郭明海刘记恩刘小慧张云杰王伟栋李明辉邯郸市中心医院普外八科河北邯郸056002 邯郸市中心医院普外二科河北邯郸056002

目的探讨碱性亮氨酸拉链转录因子2(basic leucine zipper ATF-like transcription factor 2,BATF2)在胃癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法收集我院2016年6月至2017年11月134例胃癌患者手术切除的胃癌组织及癌旁... 详细信息

目的探讨碱性亮氨酸拉链转录因子2(basic leucine zipper ATF-like transcription factor 2,BATF2)在胃癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法收集我院2016年6月至2017年11月134例胃癌患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,采用qRT-PCR法测定BATF2的mRNA表达,免疫组化法检测BATF2蛋白表达。分析胃癌患者BATF2表达与临床病理特征间的关系。采用Cox回归分析胃癌患者预后影响因素,Kaplan-Meier法分析BATF2表达与患者预后的关系。结果胃癌组织中BATF2 mRNA和蛋白表达均显著低于癌旁组织(P<0.05),淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、细胞浸润程度为T_(3)~T_(4)、细胞分化程度为低分化的胃癌患者BATF2蛋白阳性表达比例显著低于淋巴结未转移、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、细胞浸润程度为T_(0)~T_(2)、细胞分化程度为中/高分化的患者(P<0.05)。多因素Cox分析结果表明,淋巴结转移、TNM分期、细胞分化程度、BATF2是胃癌患者预后、复发或死亡的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier法分析结果表明,胃癌患者5年内预后良好率为74.63%(100/134),BATF2高表达患者5年预后良好率(93.33%)显著高于BATF2低表达患者(69.23%)(χ~2=6.445,P<0.05)。结论 BATF2表达与胃癌患者临床病理特征具有密切关系,是胃癌患者复发或死亡的影响因素,BATF2表达上调可能提高胃癌患者生存率。

关键词：碱性亮氨酸拉链转录因子2 胃癌临床病理特征预后

二甲双胍治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2626-2630页

作者：杨柳郭晋平吴金华李智存沧州市中心医院感染性疾病一科河北沧州061000 沧州市中心医院急诊医学部河北沧州061000

目的分析二甲双胍对合并肺结核2型糖尿病(T2DM)患者肺部炎症及病灶吸收的影响。方法选取2023年1月-2023年12月沧州市中心医院收治的T2DM合并肺结核患者88例,根据治疗方案,分为对照组39例和研究组49例,对照组患者采用达格列净片治疗,研... 详细信息

目的分析二甲双胍对合并肺结核2型糖尿病(T2DM)患者肺部炎症及病灶吸收的影响。方法选取2023年1月-2023年12月沧州市中心医院收治的T2DM合并肺结核患者88例,根据治疗方案,分为对照组39例和研究组49例,对照组患者采用达格列净片治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸二甲双胍片治疗,两组均连续治疗2个月,比较治疗前后两组患者糖代谢指标、炎症指标和免疫功能指标,统计治疗后患者肺部病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率和继发感染率。结果治疗后,两组糖代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)和炎症指标降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组免疫功能指标CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肺部病灶吸收率(93.88%)、痰转阴率(67.35%)和空洞闭合率(63.27%)均高于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍治疗T2DM合并肺结核患者可有效控制血糖水平,降低炎症因子水平,改善血流动力学指标,增强免疫功能,同时提高肺部病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率。

关键词：二甲双胍 2型糖尿病合并肺结核炎症肺部病灶吸收

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阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者疗效分析

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1060-1065,1070页

作者：张媛媛刘雪利张蕾张晓光成彦培邯郸市中心医院肿瘤内二科邯郸056000 邯郸市中心医院临检科邯郸056000

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患... 详细信息

目的探讨阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效,以及对患者外周血肿瘤血管生成调节因子水平和远期生存的影响。方法前瞻性选择邯郸市中心医院2020年1月至2021年12月收治的144例一线化疗失败的晚期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组72例。其中对照组单用替雷利珠单抗治疗,观察组采用阿帕替尼联合替雷利珠单抗治疗,连续治疗4个疗程后观察两组近期疗效。比较治疗前后两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA125]、肿瘤血管生成调节因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及生活质量评分。对所有患者进行长期追踪随访,统计两组远期生存情况。比较两组不良反应情况。结果观察组客观缓解率、疾病控制率(51.39%、80.56%)均显著高于对照组(31.94%、61.11%,均P一线化疗失败的晚期胃癌患者,能有效调节患者外周血肿瘤标志物和血管生成调节因子水平,提高近期抗肿瘤疗效,给患者带来更多生存获益。

关键词：胃肿瘤阿帕替尼替雷利珠单抗血管生成调节因子

壳聚糖复合脂肪间充质干细胞外泌体促进糖尿病足溃疡大鼠创面愈合

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解剖科学进展 2024年

作者：徐佳妮孙成林张晓宏衣小龙杨立新沈阳医学院附属中心医院老年病一科沈阳医学院附属中心医院普外一科沈阳医学院附属中心医院体检科

目的探究壳聚糖复合脂肪间充质干细胞外泌体对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合的改善作用及机制。方法 SD大鼠随机分为对照组（Control组）、糖尿病足溃疡组（DFU组）和壳聚糖复合脂肪间充质干细胞外泌体组（Exos组），每组10只。计算创面愈... 详细信息

目的探究壳聚糖复合脂肪间充质干细胞外泌体对糖尿病足溃疡大鼠创面愈合的改善作用及机制。方法 SD大鼠随机分为对照组（Control组）、糖尿病足溃疡组（DFU组）和壳聚糖复合脂肪间充质干细胞外泌体组（Exos组），每组10只。计算创面愈合率并，HE染色观察创面组织病理形态变化；ELISA法检测大鼠创面组织中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平；RT-qPCR检测大鼠创面组织中miR-101-3p表达水平。ENCORI在线数据库预测miR-101-3p与DYRK1A mRNA的潜在结合位点，采用双荧光素酶报告基因实验进行验证。Western blot检测大鼠创面组织中DYRK1A、p-STAT3 (Tyr705)和p-STAT3 (Ser727)蛋白表达水平。结果壳聚糖复合脂肪间充质干细胞外泌体治疗增加糖尿病足溃疡大鼠创面愈合率，改善大鼠创面病理损伤，降低大鼠创面组织中IL-1β、IL-6和TNF-α水平，增加大鼠创面组织中miR-101-3p表达并降低创面组织中DYRK1A、p-STAT3 (Tyr705)和p-STAT3 (Ser727)蛋白表达。miR-101-3p与DYRK1A mRNA 3’-UTR存在潜在结合位点且二者结合。结论壳聚糖复合脂肪间充质干细胞外泌体促进糖尿病足溃疡大鼠创面愈合，其机制可能与上调miR-103-3p表达，从而抑制其靶基因DYRK1A及其介导的STAT3磷酸化有关。

关键词：壳聚糖复合脂肪间充质干细胞外泌体糖尿病足溃疡创面愈合 miR-101-3p DYRK1A STAT3

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新时期公立医院档案管理工作的思考

兰台世界 2024年第6期 92-94页

作者：贺凯辽宁省朝阳市中医院

公立医院的档案涵盖了医疗、科研、财务等多领域的详尽资料,这些档案对于确保医疗服务高标准、保护患者权益、推动医学研究进步以及支持医学教育至关重要。本文从大数据技术应用、医疗技术创新、政策支持与指导三个方面介绍了新时期公... 详细信息

公立医院的档案涵盖了医疗、科研、财务等多领域的详尽资料,这些档案对于确保医疗服务高标准、保护患者权益、推动医学研究进步以及支持医学教育至关重要。本文从大数据技术应用、医疗技术创新、政策支持与指导三个方面介绍了新时期公立医院档案管理工作的变化,并分析了目前公立医院档案管理工作存在的问题,进而提出相应的改进措施,以期提升公立医院管理能力。

关键词：公立医院大数据数据化档案管理