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老年患者胃肠手术后手术部位感染及相关危险因素

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 110-112,116页

作者：谢艳超韩国达魏志江成驰周文勇沧州市中心医院胃肠外科 061000 沧州市中心医院普外科

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙... 详细信息

目的探究老年患者胃肠手术后手术部位感染(surgical site infection, SSI)发生水平及相关高危因素,为SSI防控提供理论依据。方法对沧州市中心医院1 704例老年胃肠手术患者的病历资料进行回顾性分析。SSI包括手术切口、深部器官或腔隙的感染。对手术后发生SSI的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 1 704例老年胃肠手术患者SSI发生率为11.5%(196例)。按手术类型分层后,胆囊切除术、结肠、胃、直肠、小肠手术发生SSI的老年患者中术中输血、手术时间长及手术切口Ⅲ/Ⅳ类的患者比例较高(P<0.05)。多因素分析结果示,常见胃肠手术患者SSI的主要危险因素依次是手术切口Ⅲ/Ⅳ类、术中输血、类固醇类药物、抗糖尿病药物、急诊手术、ASA分级≥三级及年龄(P<0.001)。结论胃肠手术老年患者SSI的发生率相对较低,影响因素较多。预防SSI发生应针对5种以上手术主要危险因素进行重点干预。

关键词：老年患者胃肠手术手术部位感染危险因素

术前颈椎矢状位形态对退行性颈椎病患者ACDF术后神经功能改善的预测价值

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颈腰痛杂志 2024年第5期45卷 910-914页

作者：费中成金日龙佟智慧曲景文抚顺市中心医院骨外科辽宁抚顺113006

目的分析术前颈椎矢状位形态(CSA)对退行性颈椎病(degenerative cervical disease,DCD)患者颈椎前路间盘切除植骨融合术(ACDF)术后神经功能改善的预测价值。方法选取接受ACDF手术治疗的DCD患者280例,检测术前颈椎矢状位参数,术后6个月... 详细信息

目的分析术前颈椎矢状位形态(CSA)对退行性颈椎病(degenerative cervical disease,DCD)患者颈椎前路间盘切除植骨融合术(ACDF)术后神经功能改善的预测价值。方法选取接受ACDF手术治疗的DCD患者280例,检测术前颈椎矢状位参数,术后6个月统计神经功能改善情况。用Logistic回归模型分析DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析术前颈椎矢状位参数对DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的预测价值。结果DCD患者ACDF术后神经功能改善优良率80.00%;Logistic回归模型显示,年龄、症状持续时间、C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(2)~C_(7)矢状面垂直轴(SVA)、T_(1)S是DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(2)~C_(7) SVA、T_(1)S单独及联合预测ACDF的AUC分别为0.790、0.740、0.771、0.867。结论C_(2)~C_(7) Cobb角、C_(2)~C_(7) SVA、T_(1)S是DCD患者ACDF术后神经功能改善不良的影响因素,三者联合检测具有较高的预测价值。

关键词：退行性颈椎病颈椎矢状位形态颈椎前路间盘切除植骨融合术神经功能

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元胡胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0104-0107页

作者：李洁琦抚顺市中心医院辽宁抚顺113006

探讨元胡胃舒胶囊联合西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将120例CAG患者随机分为两组,对照组60例给予标准四联杀菌及常规对症治疗,试验组60例在对照组基础上加用元胡胃舒胶囊,疗程均为30天。观察两组临床疗效、中医证候积... 详细信息

探讨元胡胃舒胶囊联合西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将120例CAG患者随机分为两组,对照组60例给予标准四联杀菌及常规对症治疗,试验组60例在对照组基础上加用元胡胃舒胶囊,疗程均为30天。观察两组临床疗效、中医证候积分、血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌(Hp)根除率及不良反应。结果试验组临床总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%(P<0.05);治疗后试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05);试验组血清PGI、PGI/PGII高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Hp根除率82.86%,高于对照组的56.25%(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论元胡胃舒胶囊联合西药治疗CAG疗效显著,可有效改善临床症状,提高Hp根除率,减轻胃粘膜病理损害,恢复胃功能,值得推广应用。

关键词：元胡胃舒胶囊慢性萎缩性胃炎中医证候胃蛋白酶原临床效果分析

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中西医结合治疗胃溃疡的效果观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0087-0090页

作者：李洁琦抚顺市中心医院辽宁抚顺113006

探索元胡胃舒胶囊结合常规西药对胃溃疡的治疗效果。方法共70例患者分为37例经元胡胃舒胶囊联合常规西药治疗的试验组和33例经枳术宽中胶囊治疗的对照组,以胃镜有效率、溃疡直径、hp根除率和中医证候积分等为指标,观察两组患经治疗后... 详细信息

探索元胡胃舒胶囊结合常规西药对胃溃疡的治疗效果。方法共70例患者分为37例经元胡胃舒胶囊联合常规西药治疗的试验组和33例经枳术宽中胶囊治疗的对照组,以胃镜有效率、溃疡直径、hp根除率和中医证候积分等为指标,观察两组患经治疗后的效果。结果试验组患者用药后胃镜有效率、溃疡直径、hp根除率和中医证候积分水平等均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无差异。结论患者经治疗后,疗效好,不良反应减少,元胡胃舒胶囊结合常规西药的治疗方式值得推广临床使用。

关键词：元胡胃舒胶囊枳术宽中胶囊胃溃疡效果观察

胃腺癌组织中SIAH2蛋白的表达及临床意义

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现代肿瘤医学 2024年第17期32卷 3260-3264页

作者：孟媛许斌解放抚顺市中心医院病理科辽宁抚顺113006

目的:通过观察胃腺癌组织中SIAH2表达的情况,探讨胃腺癌组织中SIAH2表达是否与患者临床病理参数相关,是否与胃腺癌HER2蛋白表达相关,是否与胃腺癌患者Hp感染相关。方法:采用免疫组织化学Envision法检测100例胃腺癌组织中SIAH2及HER-2蛋... 详细信息

目的:通过观察胃腺癌组织中SIAH2表达的情况,探讨胃腺癌组织中SIAH2表达是否与患者临床病理参数相关,是否与胃腺癌HER2蛋白表达相关,是否与胃腺癌患者Hp感染相关。方法:采用免疫组织化学Envision法检测100例胃腺癌组织中SIAH2及HER-2蛋白的表达情况,采用亚甲蓝法检测胃腺癌组织中Hp感染情况。结果:免疫组化结果显示SIAH2在胃腺癌及癌旁正常组织中阳性率表达不同,具有统计学意义。SIAH2在胃腺癌和正常胃组织中阳性率分别为(68.0%,10.0%);胃腺癌组织中SIAH2阳性表达率与肿瘤分期、淋巴结转移相关(P<0.001);胃腺癌组织中SIAH2阳性表达率与HER-2蛋白阳性表达率正相关;胃腺癌组织中SIAH2阳性表达率与Hp感染率呈正相关。结论:SIAH2在胃腺癌组织中异常表达,与临床分期、淋巴结相关,与胃腺癌影响因素Hp感染相关,与HER-2蛋白表达相关。以上结果表明SIAH2有可能与胃腺癌发生相关,与HER-2蛋白表达相关,有望成为胃癌早期诊断以及靶向治疗的一项新指标。

关键词：胃腺癌 SIAH2 临床病理特征 HER-2 Hp

基于SEER数据库分析1011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 247-255页

作者：杜勇刘亮华邹兵陈志力陈强邓睿杨平遂宁市中心医院小儿外科遂宁629000 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对... 详细信息

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验,采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的相关因素。结果共1011例NSGCT患儿纳入本研究,其中混合性生殖细胞肿瘤595例,卵黄囊瘤120例,胚胎性癌143例,绒毛膜癌52例,恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0~18岁),中位生存时间为84个月(1~191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%,其中绒毛膜癌组患儿预后最差,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示TNM分期(OS:HR=3.313,P<0.001;CSS:HR=4.065,P<0.001)、肿瘤大小(OS:HR=2.124,P=0.001;CSS:HR=1.822,P=0.013)、睾丸切除术(OS:HR=0.01,P<0.001;CSS:HR=0.01,P<0.001)及淋巴结清扫(OS:HR=0.09,P=0.018;CSS:HR=0.107,P=0.028)为NSGCT患儿OS和CSS的独立影响因素。结论儿童NSGCT是较为罕见的恶性生殖细胞肿瘤,其中卵黄囊瘤预后较好,绒毛膜癌预后最差,根治性手术是所有患儿首选的治疗方式,高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗,患儿总体预后较好。

关键词：睾丸非精原细胞瘤绒毛膜癌预后总生存期

基于TCGA数据库分析SCAMP3在肝细胞癌的表达及预后情况

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 27-32页

作者：车汉洋钟雅俊吕昕亮丽水市中心医院肝胆胰外科丽水323000 丽水市中心医院手术室丽水323000

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表... 详细信息

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表达。基于TCGA数据,单因素和多因素Cox回归分析SCAMP3表示与肝细胞癌患者预后关系。利用基因集富集分析探索SCAMP3的生物学作用。结果:TCGA数据库中,肝细胞癌组织中SCAMP3表达高于正常肝组织,差异有统计学意义( Z=-8.38, P<0.001)。基于SCAMP3表达的中位数将患者分为低表达组( n=185)和高表达组( n=185),SCAMP3高表达患者总体生存率更低。手术切除的4例肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织,癌组织中SCAMP3 mRNA、蛋白相对表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义( t=8.55、6.24,均 P<0.001)。多因素Cox回归分析,SCAMP3表达越高,死亡风险越高( HR=1.466,95% CI:1.143~1.881, P<0.001)。基因集富集分析在SCAMP3高表达患者中,凝血级联和补体、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体三种信号通路被识别。结论:SCAMP3在肝细胞癌表达升高,高表达患者生存预后更差。SCAMP3高表达是肝细胞癌患者生存预后的危险因素。SCAMP3高表达与补体和凝血级联反应、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体通路有关。

关键词：癌,肝细胞分泌载体膜蛋白癌症基因组图谱基因集富集分析

腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流的临床疗效分析

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中国社区医师 2024年第6期40卷 89-91页

作者：刘伟琛王耀辉锦州医科大学抚顺市中心医院研究生培养基地辽宁抚顺113006 抚顺市中心医院微创外科辽宁抚顺113006

目的:分析腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流术的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年3月抚顺市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例作为研究对象,随机分为一期缝合组(n=30),T管引流组(n=42)。两组均实施腹腔镜胆... 详细信息

目的:分析腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流术的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年3月抚顺市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例作为研究对象,随机分为一期缝合组(n=30),T管引流组(n=42)。两组均实施腹腔镜胆总管探查取石术治疗,一期缝合组采用一期缝合,T管引流组采用T管引流。比较两组治疗效果。结果:术后第1天,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。一期缝合组术后首次排气时间早于T管引流组,术后住院时间短于T管引流组,住院总费用低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.001)。一期缝合组术后电解质紊乱发生率低于T管引流组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合的效果优于T管引流,患者住院时间短,住院费用少,并发症发生率低。

关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术一期缝合 T管引流

前臂皮下与肱桡肌甲状旁腺自体移植对预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退症的疗效比较

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中国现代医生 2024年第16期62卷 46-50页

作者：齐妍陈亮锦州医科大学抚顺市中心医院研究生培养基地辽宁抚顺1130061 抚顺市中心医院甲乳外科辽宁抚顺113006

目的比较前臂皮下与肱桡肌自体甲状旁腺移植术(parathyroid autotransplantation,PA)对预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HypoPT)的疗效及安全性。方法选取2022年5月至2023年8月于抚顺市中心医院首次行甲状腺手... 详细信息

目的比较前臂皮下与肱桡肌自体甲状旁腺移植术(parathyroid autotransplantation,PA)对预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HypoPT)的疗效及安全性。方法选取2022年5月至2023年8月于抚顺市中心医院首次行甲状腺手术联合前臂PA的99例患者,根据患者治疗意愿将其分为暴露组(前臂皮下PA,49例)和对照组(肱桡肌PA,50例)。比较两组患者的一般临床资料和术后相关指标的差异,多因素Logistic回归分析患者术后1个月移植物存活的影响因素。结果术后1d、术后3d,暴露组患者的血钙水平均显著高于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示性别、种植部位均是术后1个月前臂移植物存活的影响因素(P<0.05)。结论前臂皮下PA预防甲状腺术后HypoPT效果确切,是一种安全、简单且有效的治疗方式,值得临床推广应用。

关键词：自体甲状旁腺移植术甲状旁腺功能减退症甲状腺手术

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