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吲哚菁绿荧光显影在Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 180-183页

作者：杜金柱高允海朴明姬衣凯高才植辽宁中医药大学附属医院普外科沈阳110032 抚顺市中心医院内镜科抚顺113006

目的分析吲哚菁绿荧光显影应用于Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法回顾分析辽宁中医药大学附属医院2018年10月至2022年2月收治的80例行LC的CsendesⅡ~Ⅲ型Mirizzi综合征患者资料,其中男性32例,女性48例... 详细信息

目的分析吲哚菁绿荧光显影应用于Mirizzi综合征Ⅱ~Ⅲ型患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值。方法回顾分析辽宁中医药大学附属医院2018年10月至2022年2月收治的80例行LC的CsendesⅡ~Ⅲ型Mirizzi综合征患者资料,其中男性32例,女性48例,年龄(63.5±6.9)岁。80例患者中应用吲哚菁绿荧光腹腔镜的患者纳入观察组(n=42),使用腹腔镜白光纳入对照组(n=38)。观察组行LC时通过吲哚菁绿荧光显影识别肝外胆管系统,术中注射吲哚菁绿判断预留胆囊瓣血运,确定切除线。比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症(胆漏、切口感染等),分析观察组术中荧光显影和判断预留胆囊瓣血运更改切除线情况。结果两组患者年龄、男性比例、Mirizzi综合征分型、中转开腹率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术时间为(208.7±32.0)min、术中出血量为(50.5±23.8)ml、胆漏为7.1%(3/42),低于对照组的(228.2±33.9)min、(73.8±31.0)ml、26.3%(10/38),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组42例患者中37例(88.1%)胆总管、肝总管吲哚菁绿显影。观察组经吲哚菁绿荧光显影判断胆囊瓣血运后,8例(19.0%)更改手术切除线,切除荧光无显影胆囊瓣。结论Mirizzi综合征行LC术中利用吲哚菁绿荧光显影,可以显影胆总管、肝总管引导手术切除,判断胆囊瓣血运确定切除线,减少术后胆漏和出血,加快手术进度。

关键词： Mirizzi综合征胆囊切除术,腹腔镜吲哚菁绿荧光显影胆漏

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中西医结合治疗胃溃疡的效果观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 87-90页

作者：李洁琦抚顺市中心医院辽宁抚顺113006

探索元胡胃舒胶囊结合常规西药对胃溃疡的治疗效果。方法共70例患者分为37例经元胡胃舒胶囊联合常规西药治疗的试验组和33例经枳术宽中胶囊治疗的对照组,以胃镜有效率、溃疡直径、hp根除率和中医证候积分等为指标,观察两组患经治疗后... 详细信息

探索元胡胃舒胶囊结合常规西药对胃溃疡的治疗效果。方法共70例患者分为37例经元胡胃舒胶囊联合常规西药治疗的试验组和33例经枳术宽中胶囊治疗的对照组,以胃镜有效率、溃疡直径、hp根除率和中医证候积分等为指标,观察两组患经治疗后的效果。结果试验组患者用药后胃镜有效率、溃疡直径、hp根除率和中医证候积分水平等均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无差异。结论患者经治疗后,疗效好,不良反应减少,元胡胃舒胶囊结合常规西药的治疗方式值得推广临床使用。

关键词：元胡胃舒胶囊枳术宽中胶囊胃溃疡效果观察

高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

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中国骨伤 2024年第4期37卷 374-380页

作者：薛国艳李瑛琪王锐王文杏董壮丁建峰山西省运城市中心医院超声医学科山西运城044000 山西省运城市中心医院内分泌科山西运城044000 山西省运城市中心医院设备科山西运城044000 山西省运城市中心医院医学影像科山西运城044000

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄... 详细信息

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19~58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月~26年,平均(13.68±4.04)年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性,分析髋关节囊评分、肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR的相关性。结果:疾病组髋关节囊评分(3.06±1.12)分、股骨头评分(1.45±0.43)分、肌腱附着端评分(3.28±1.30)分及超声总评分(6.65±2.31)分均高于对照组的(1.51±0.48)、(0.66±0.27)、(1.61±0.53)、(3.81±1.44)分(P<0.05)。多因素Logstic回归分析显示患者的病程、髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素。疾病组活动期患者髋关节囊评分(3.65±1.22)分、超声总评分(8.28±2.33)分均高于稳定期的(2.48±1.04)、(6.82±1.96)分(P<0.05)。AS患者髋关节囊评分、超声总评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01);肌腱附着端评分与CRP呈正相关(P<0.05);AS患者关节囊积液评分与BASDAI、BASFI、VAS呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜血流评分与BASDAI、VAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜厚度评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均无相关性。结论:AS患者髋关节超声评分与临床指标存在相关性,髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素,高频超声在AS患者髋关节受累诊断中具有较高的临床价值。

关键词：强直性脊柱炎髋关节高频超声

Nd:YAG激光辅助治疗牙周炎对患者骨代谢及牙周相关指标的影响

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中国美容医学 2024年第5期33卷 137-140页

作者：龚晓雪郑涵予刘春辽阳市中心医院口腔科辽宁辽阳111000

目的:探究Nd:YAG激光辅助治疗牙周炎对患者骨代谢、牙周相关指标及炎性因子水平的影响。方法:选取2017年1月-2020年4月笔者医院收治的60例牙周炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用超声龈下刮治术和根面平整... 详细信息

目的:探究Nd:YAG激光辅助治疗牙周炎对患者骨代谢、牙周相关指标及炎性因子水平的影响。方法:选取2017年1月-2020年4月笔者医院收治的60例牙周炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用超声龈下刮治术和根面平整术进行治疗,观察组在对照组基础上采用Nd:YAG激光辅助治疗,治疗后3个月观察治疗效果。比较两组治疗后3个月总有效率,治疗前、治疗后3个月牙周指标、龈沟液骨钙素(Osteocalcin,OCN)、Ⅰ型胶原(TypeⅠcollagen,COL-Ⅰ)、核因子κB受体活化因子配体(Nuclear factorκB receptor activating factor ligand,RANKL)、炎性因子水平。结果:治疗后3个月,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后3个月,两组牙菌斑指数(Plaque index,PLI)及牙龈指数(Gingival index,GI)评分、牙周袋深度(Pocket depth,PD)水平,龈沟液RANKL、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);而两组龈沟液OCN、COL-I水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:Nd:YAG激光辅助治疗牙周炎可提高患者龈沟液OCN、COL-I水平,降低龈沟液RANKL水平,改善骨代谢,抑制炎症反应,进而改善牙周相关指标,疗效确切。

关键词：牙周炎 Nd:YAG激光骨钙素 Ⅰ型胶原核因子κB受体活化因子配体炎症反应牙周指标

基于SEER数据库分析1011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 247-255页

作者：杜勇刘亮华邹兵陈志力陈强邓睿杨平遂宁市中心医院小儿外科遂宁629000 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对... 详细信息

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验,采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的相关因素。结果共1011例NSGCT患儿纳入本研究,其中混合性生殖细胞肿瘤595例,卵黄囊瘤120例,胚胎性癌143例,绒毛膜癌52例,恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0~18岁),中位生存时间为84个月(1~191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%,其中绒毛膜癌组患儿预后最差,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析结果显示TNM分期(OS:HR=3.313,P<0.001;CSS:HR=4.065,P<0.001)、肿瘤大小(OS:HR=2.124,P=0.001;CSS:HR=1.822,P=0.013)、睾丸切除术(OS:HR=0.01,P<0.001;CSS:HR=0.01,P<0.001)及淋巴结清扫(OS:HR=0.09,P=0.018;CSS:HR=0.107,P=0.028)为NSGCT患儿OS和CSS的独立影响因素。结论儿童NSGCT是较为罕见的恶性生殖细胞肿瘤,其中卵黄囊瘤预后较好,绒毛膜癌预后最差,根治性手术是所有患儿首选的治疗方式,高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗,患儿总体预后较好。

关键词：睾丸非精原细胞瘤绒毛膜癌预后总生存期

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型心悸临床观察

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光明中医 2024年第2期39卷 291-294页

作者：于首闽王映棋赵稀抚顺市中医院心病二科辽宁抚顺113000 抚顺市中医院康复二科辽宁抚顺113000 抚顺市中心医院病理科辽宁抚顺113000

目的观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减在治疗心阳不振型心悸患者中的临床疗效。方法将82例心阳不振型心悸患者随机分为对照组和治疗组各41例,其中对照组常规给予琥珀酸美托洛尔基础药物,治疗组在对照组西药基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加... 详细信息

目的观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减在治疗心阳不振型心悸患者中的临床疗效。方法将82例心阳不振型心悸患者随机分为对照组和治疗组各41例,其中对照组常规给予琥珀酸美托洛尔基础药物,治疗组在对照组西药基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,观察2组患者的临床疗效及中医证候积分。结果治疗后2组中医证候积分比较,治疗组优于对照组,P<0.05;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减结合常规的西药治疗心阳不振型心悸疗效显著,值得临床上推广应用。

关键词：惊悸心悸心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤中医药疗法

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基于活血化瘀法论治胸痹心痛的研究分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 9-12页

作者：于首闽赵稀王映棋王婧怡抚顺市中医院心病二科辽宁抚顺113000 抚顺市中心医院辽宁抚顺113000 抚顺市中医院辽宁抚顺113000 抚顺市妇幼保健院辽宁抚顺113000

近些年来,随着民众的生活负担不断提高,生活习惯与饮食结构的转变,胸痹心痛的发病几率体现出逐年递增的态势,同时发病年纪接近年轻化,严重威胁到病患的生命健康。中医历代医家在胸痹心痛的救治中累积了丰富的临床经验,直至目前已经逐步... 详细信息

近些年来,随着民众的生活负担不断提高,生活习惯与饮食结构的转变,胸痹心痛的发病几率体现出逐年递增的态势,同时发病年纪接近年轻化,严重威胁到病患的生命健康。中医历代医家在胸痹心痛的救治中累积了丰富的临床经验,直至目前已经逐步构成了较为完善的理论体系。基于此,本文基于活血化瘀法论治胸痹心痛的研究成果开展综述。

关键词：活血化瘀法胸壁心痛研究进展

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中华医院感染学杂志 2024年 1983-1987页

作者：刘晓霞邓亚芳杨志勇李旋肖金燕黄冈市中心医院肿瘤科黄冈市中心医院病案科

目的探讨胃癌化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管相关性血流感染(CRBSI)对外周血T细胞亚群及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法选择2020年10月-2023年10月黄冈市中心医院收治的胃癌化疗PICC置管患者108... 详细信息

目的探讨胃癌化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管相关性血流感染(CRBSI)对外周血T细胞亚群及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法选择2020年10月-2023年10月黄冈市中心医院收治的胃癌化疗PICC置管患者108例为研究对象,根据患者是否发生CRBSI分为感染组31例和未感染组77例,比较两组外周血炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β]、外周血T细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白及mRNA(TGF-β1、Smad3、Smad2)表达水平,采用Pearson相关分析胃癌化疗PICC置管CRBSI患者CD3+及TGF-β1蛋白与炎性因子的相关性。结果相较于未感染组患者,感染组患者TNF-α、IL-1β、CD8+及TGF-β1、Smad3、Smad2蛋白及mRNA表达水平均上升,而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均降低(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,胃癌化疗PICC置管CRBSI患者的TGF-β1与其TNF-α及IL-1β呈正相关(P<0.05),而CD3+与其TNF-α及IL-1β呈负相关(P<0.05)。结论胃癌化疗PICC置管患者在发生CRBSI后会导致外周血T细胞亚群水平失调及TGF-β1/Smads信号通路被激活,影响患者的免疫状态。

关键词：胃癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉导管导管相关性血流感染 T细胞亚群 TGF-β1/Smads信号通路

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显微镜下牙体预备对全瓷冠边缘适合性影响

中国医疗器械信息 2024年第9期30卷 108-110页

作者：郝云飞大连市中心医院口腔科辽宁大连116000

目的:旨在评估不同牙体预备方法对全瓷冠边缘适合性的影响,并探讨显微镜辅助牙体预备在提高全瓷冠边缘密合度和适合性指数方面的潜在优势。方法:选取2023年8月~2023年11月于本院就诊的需全瓷冠修复的患者100例,分为观察组和对照组各50... 详细信息

目的:旨在评估不同牙体预备方法对全瓷冠边缘适合性的影响,并探讨显微镜辅助牙体预备在提高全瓷冠边缘密合度和适合性指数方面的潜在优势。方法:选取2023年8月~2023年11月于本院就诊的需全瓷冠修复的患者100例,分为观察组和对照组各50例。观察组采用显微镜辅助下的微创牙体预备方法,而对照组则采用传统牙体预备方法。通过显微镜进行边缘密合度的详细观察和测量,并计算适合性指数。结果:观察组的全瓷冠边缘密合度(平均0.92)显著高于对照组(平均0.85),t=2.34,P<0.05。适合性指数方面,观察组(平均80)也显著高于对照组(平均75),χ^(2)=12.45,P<0.05。结论:显微镜辅助下的微创牙体预备方法能显著提高全瓷冠的边缘密合度和适合性指数,为临床全瓷冠修复提供了更为精细和有效的牙体预备技术。

关键词：牙体预备方法全瓷冠边缘密合度显微镜观察临床应用