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安氏Ⅱ类错[牙合]畸形佩戴Twin-block矫治器时上颌骨的应力分布

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 881-887页

作者：李帅刘桦商永慧刘义琮赵启航刘文大连医科大学辽宁省大连市116000 康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔医学中心山东省青岛市266000 青岛市崂山区青岛恩典嘉美口腔门诊部山东省青岛市266100

背景:Twin-block矫治器常用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治,其刺激下颌骨生长的作用机制已得到许多研究证实,但对上颌骨生长的影响尚不清楚。目的:通过有限元法分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者佩戴Twin-block矫治器时上颌骨复合体、周围骨... 详细信息

背景:Twin-block矫治器常用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治,其刺激下颌骨生长的作用机制已得到许多研究证实,但对上颌骨生长的影响尚不清楚。目的:通过有限元法分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者佩戴Twin-block矫治器时上颌骨复合体、周围骨缝及上颌牙列的应力分布。方法:选择在山东省康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔正畸科进行正畸治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者1例,测量患者佩戴Twin-block矫治器时的咬合力数据,采集其锥形束CT数据,建立包含上颌骨复合体、周边各骨缝、Twin-block矫治器及上颌牙列在内的有限元模型,通过ABAQUS软件模拟患者戴入Twin-block时上颌骨、骨缝及上颌牙列的应力分布与位移。结果与结论:①上颌前牙受到的等效应力明显小于后牙,两侧牙齿的最大等效应力分别为4.7975 MPa和8.7161 MPa,均位于第一前磨牙处;最大位移呈现在两侧上颌切牙处,分别为0.0805 mm和0.0810 mm;②骨缝的最大等效应力为1.284 MPa,主要集中在两侧翼腭缝及额颌缝,其余骨缝受力情况几乎无差异;骨缝的最大位移为0.07 mm,其中翼腭缝的位移量最大,其次是额颌缝;③上颌骨复合体受到的最大等效应力为27.18 MPa,主要集中在上颌骨前面梨状孔两侧、鼻额缝周边及颚骨后部翼腭缝附近;上颌骨的最大位移值为0.07 mm,主要集中于上颌牙槽骨;④结果显示,咬合力通过Twin-block矫治器作用于上颌骨复合体,导致上颌骨顺时针旋转、牙合平面变陡,应采取相应措施补偿这种趋势,例如建牙合过程中考虑上颌磨牙伸长、下颌磨牙压低,不仅能够将牙合平面整平,同时有利于下颌前伸,这将进一步提高Ⅱ类错[牙合]正畸治疗效果。

关键词：错牙合畸形组织构建骨组织工程 Twin-block矫治器功能矫治有限元分析

合并糖尿病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期护理

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中国实用护理杂志 2013年第22期29卷 17-20页

作者：庄华张宏王丽梅李梅周春娥辽宁省大连市中心医院 116003 辽宁省庄河市中心医院

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病患者的围手术期护理方法。方法将2009年3月至2010年12月收治的46例OSAHS合并2型糖尿病围手术期患者随机分为对照组和实验组各23例，对照组施以常规护理，实验组在常规护... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病患者的围手术期护理方法。方法将2009年3月至2010年12月收治的46例OSAHS合并2型糖尿病围手术期患者随机分为对照组和实验组各23例，对照组施以常规护理，实验组在常规护理措施基础上采用针对合并糖尿病的OSAHS患者的分阶段、个体化、规范化全面的护理措施。评估患者术前、术后睡眠情况，观察2组患者术后口咽部切口愈合、并发症及疼痛等情况。结果对照组术中出血1例、术后出血1例及术后感染2例，3例术后出现高血糖，2例出现低血糖。实验组患者无一例出现合并症。2组患者术前1d的睡眠质量（PSQI）评分明显高于入院时，出院时的评分明显低于入院时。实验组较对照组PSQI评分改善更显著。2组患者手术当天疼痛评分最高，后逐日降低，实验组均明显低于对照组。结论合并糖尿病的OSAHS患者围手术期接受全面的护理，不仅可以降低此类疾病手术的风险，减少术中、术后出血及术后感染等并发症，而且能提高其手术疗效、护理质量和患者的生活质量，促进患者早日康复。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征糖尿病健康教育围手术期

丙泊酚与芬太尼或氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

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中国误诊学杂志 2009年第18期9卷 4303-4304页

作者：徐连顷辽宁省大连庄河市中心医院麻醉科 116400

目的:观察丙泊酚与一次量氯胺酮或芬太尼用于人流术的麻醉效果。方法:90例自愿终止妊娠的孕妇,随机分为三组,丙泊酚(P组),丙泊酚与氯胺酮组(PK组),丙泊酚与芬太尼组(PF组)。结果:PK组与PF组丙泊酚用量明显少于P组,入睡时间无明显差异,... 详细信息

目的:观察丙泊酚与一次量氯胺酮或芬太尼用于人流术的麻醉效果。方法:90例自愿终止妊娠的孕妇,随机分为三组,丙泊酚(P组),丙泊酚与氯胺酮组(PK组),丙泊酚与芬太尼组(PF组)。结果:PK组与PF组丙泊酚用量明显少于P组,入睡时间无明显差异,自行离台时间P组与PK组较PF组略长,离院时间PK组明显延长。镇痛效果:PK组与PF组均优于P组,组间比较有统计学差异。PK组术后1例出现轻微恶心呕吐,P组有3例下腹疼痛。结论:丙泊酚复合小剂量氯胺酮或芬太尼用于无痛人流的麻醉效果满意。

关键词：流产,人工/方法二异丙酚/投药和剂量芬太尼/治疗应用氯胺酮/治疗应用人类

电子支气管镜在取出婴幼儿上消化道异物的应用体会

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中国内镜杂志 2011年第7期17卷 755-756页

作者：黄河张美谭红丽辽宁省庄河市中心医院内镜科辽宁庄河116400

目的探讨用电子支气管镜进行儿童上消化道异物取出。方法用电子支气管镜对7例婴幼儿成功取出上消化道异物进行回顾性分析。结果 7例手术均一次性成功。手术时间11～27min,观察3d,患者一般状况良好。结论采用经支气管镜取出婴幼儿上消化... 详细信息

目的探讨用电子支气管镜进行儿童上消化道异物取出。方法用电子支气管镜对7例婴幼儿成功取出上消化道异物进行回顾性分析。结果 7例手术均一次性成功。手术时间11～27min,观察3d,患者一般状况良好。结论采用经支气管镜取出婴幼儿上消化道异物是安全有效的。

关键词：电子支气管镜婴幼儿上消化道异物

内固定缝线单操作孔胸腔镜袖式支气管肺叶切除术4例

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中国微创外科杂志 2019年第5期19卷 468-469,472页

作者：孔繁成隋为伟初立臣房长坤夏冰孙治涛韦靖懿辽宁省庄河市中心医院胸外科大连116400

胸腔镜肺叶切除术是早期肺癌的标准手术方式[1],胸腔镜袖式支气管肺叶切除术也相继开展[2~4],但腔镜下支气管吻合技术难度较大。我们2016年1月~2018年6月选择病灶较小的病例,应用内固定缝线技术完成单操作孔胸腔镜袖式支气管肺叶切除术4... 详细信息

胸腔镜肺叶切除术是早期肺癌的标准手术方式[1],胸腔镜袖式支气管肺叶切除术也相继开展[2~4],但腔镜下支气管吻合技术难度较大。我们2016年1月~2018年6月选择病灶较小的病例,应用内固定缝线技术完成单操作孔胸腔镜袖式支气管肺叶切除术4例,较好地解决了支气管吻合时的绕线问题,报道如下。

关键词：肺叶切除术胸腔镜支气管内固定操作缝线手术方式早期肺癌

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胸腔镜膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症2例

中国微创外科杂志 2014年第8期14卷 767-768页

作者：孔繁成苗强隋为伟初立臣徐东王云程辽宁省庄河市中心医院胸外科大连116400

膈肌膨出症比较少见，行胸部x线平片和侧位片检查可明确诊断。常规手术治疗需要取胸部后外侧切口，开胸折叠缝合膈肌，损伤较大，且有一定的复发率。我们2013年9月和12月采用胸腔镜膈肌折叠缝合术治疗2例膈肌膨出症，取得较好的微创治... 详细信息

膈肌膨出症比较少见，行胸部x线平片和侧位片检查可明确诊断。常规手术治疗需要取胸部后外侧切口，开胸折叠缝合膈肌，损伤较大，且有一定的复发率。我们2013年9月和12月采用胸腔镜膈肌折叠缝合术治疗2例膈肌膨出症，取得较好的微创治疗效果，现报道如下。

关键词：膈肌膨出症折叠缝合术手术治疗胸腔镜胸部x线平片后外侧切口治疗效果侧位片

非解剖复位下股骨颈系统内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3319-3325页

作者：贾继斋殷贵鲲谢辉傅维民韩顺马英杰温准王本杰大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001 庄河市中心医院骨科辽宁省大连市116400

背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方... 详细信息

背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方法:收集一名健康女性成年人的髋关节CT数据,利用Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2021和SolidWorks 2020制作Pauwels角分别为30°,50°和70°的解剖复位股骨颈骨折模型,将以上3个解剖复位模型的骨折近端沿骨折线向上移位2 mm,得到3个不同Pauwels角的阳性支撑模型;相反,得到3个阴性支撑模型。使用SolidWorks 2020制作股骨颈系统内固定,并与以上9个模型装配。使用Ansys 19.0软件进行有限元分析,记录2100 N应力下股骨和股骨颈系统的位移分布和最大位移、应力分布和最大应力。结果与结论:①Pauwels角为30°,50°,70°时,股骨颈系统最大应力均集中在螺栓与抗旋螺钉交界处,股骨最大应力集中在股骨内侧皮质,最大位移均分布于股骨头上部和股骨颈系统顶端;②Pauwels角为30°,50°时,股骨颈系统和股骨的最大位移和最大应力情况均为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;③Pauwels角为70°时,股骨颈系统的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;股骨的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>阳性支撑>解剖复位;④随着Pauwels角的增大,阳性支撑的生物力学优势在减弱,但均优于阴性支撑;当Pauwels角为30°时,阳性支撑比解剖复位更稳定;当Pauwels角为50°时,阳性支撑与解剖复位的生物力学差异变得更小;当Pauwels角为70°时,解剖复位的稳定性略优于阳性支撑;⑤提示股骨颈骨折在术中若难以达到解剖复位,但已实现移位2 mm以内的阳性支撑,应用股骨颈系统内固定可以得到稳定的力学固定,但是需要避免阴性支撑复位。

关键词：股骨颈骨折股骨颈系统内固定非解剖复位阳性支撑有限元分析

低浓度罗哌卡因与布比卡因用于前列腺电切术后PCEA的对比观察

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中国误诊学杂志 2009年第3期9卷 533-534页

作者：徐连顷辽宁大连庄河市中心医院麻醉科 116400

目的:探讨罗哌卡因与布比卡因复合吗啡用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的对比观察。方法:选择100例前列腺电切术后患者自愿分为两组,每组50例,A组用0.1%罗哌卡因加吗啡0.04 mg/ml;B组用0.1%布比卡因加吗啡0.04 mg/ml,术毕采用... 详细信息

目的:探讨罗哌卡因与布比卡因复合吗啡用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的对比观察。方法:选择100例前列腺电切术后患者自愿分为两组,每组50例,A组用0.1%罗哌卡因加吗啡0.04 mg/ml;B组用0.1%布比卡因加吗啡0.04 mg/ml,术毕采用硬膜外导管接上镇痛泵。采用视觉模拟评分法(VAS)和Bromage运动神经阻滞评分进行综合评价。结果:两组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),下肢活动情况A组明显强于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺电切术后应用镇痛泵罗哌卡因与布比卡因都可取,但仍以罗哌卡因为安全放心。

关键词：前列腺增生/外科学经尿道前列腺切除术/方法电外科手术酰胺类布比卡因镇痛病人控制硬膜外

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彩超误诊肾透明细胞癌为错构瘤1例

中国误诊学杂志 2008年第22期8卷 5543-5544页

作者：于企宋金官辽宁省大连庄河市中心医院超声科 116400 辽宁省大连庄河市中心医院内科 116400