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腹腔镜脾切除联合断流术对肝脏合成功能和肝纤维化程度影响的前瞻性研究

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 51-57页

作者：肖坤清高添铭蔡金红史招宝金圣杰张弛周保换柏斗胜蒋国庆扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科扬州大连医科大学扬州临床医学院肝胆外科扬州江苏省苏北人民医院肝胆外科扬州

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和... 详细信息

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术(LSD)对肝脏合成功能和肝纤维化程度的影响。方法本研究为前瞻性病例系列研究。纳入2014年9月至2016年1月扬州大学附属苏北人民医院肝胆外科连续收治的接受了LSD的肝硬化合并门静脉高压患者的围手术期和随访资料。收集患者的门静脉直径、门静脉血流速度、血常规、肝功能、肝合成蛋白 [抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白S、蛋白C]、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等临床数据。多组间比较采用重复测量方差分析, 事后多重比较采用最小显著性差异法。结果研究共纳入106例患者, 其中男性70例, 女性36例, 年龄(51.8±9.8)岁(范围:28～75岁)。术后门静脉直径和门静脉血流速度均较术前有下降趋势(F值分别为14.03、12.15, P值均<0.01), 总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分和分级有所改善(F值分别为17.96、56.01、66.63、35.83、33.49和27.50, P值均<0.01), AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平亦有改善(F值分别为47.87、36.26、18.02、22.79、14.58、44.35和14.38, P值均<0.01)。与术前相比, 术后第1周至术后第24个月门静脉直径有所降低(t=5.45～9.39, P值均<0.01)。与术前相比, 术后第1周至术后第24个月门静脉血流速度有所降低(t=4.02～8.43, P值均<0.01)。与术前相比, 术后第24个月血常规(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、肝功能(总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、Child-Pugh评分)、肝合成蛋白(AT-Ⅲ、蛋白S、蛋白C)、肝硬化四项(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸)等均得到不同程度的改善(t=-20.46～11.93, P值均<0.01)。结论初步研究结果显示, LSD可降低肝硬化门静脉高压患者的门静脉压力、恢复血细胞数量, 并改善其肝脏合成功能和肝纤维化程度。

关键词：肝硬化高血压, 门静脉腹腔镜脾切除术断流术

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌治疗药物在人工关节感染的临床综合评价

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医药导报 2025年

作者：刘心如李梦露龚金红王禹基苏丹周鑫叠商晶晶南京医科大学附属常州第二人民医院药学部大连医科大学药学院南京医科大学附属常州第二人民医院骨科

目的多方位评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗药物在人工关节感染中的综合价值，解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研，检索相关文献，筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法，收集临床综合评价证据，以评价... 详细信息

目的多方位评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗药物在人工关节感染中的综合价值，解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研，检索相关文献，筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法，收集临床综合评价证据，以评价指南为准则进行不同维度的评价；运用德尔菲法与层次分析法结合专家匿名问卷评价，对数据进行比对分析。结果成功建立了治疗人工关节感染治疗药物的临床综合评价指标模型，采用yaahp分析软件对各方向的临床综合评价证据进行评分；通过该软件分析权重计算MRSA治疗药物万古霉素、达托霉素及利奈唑胺各级指标的最终临床综合评价权重，得出利奈唑胺临床综合评价得分最高。结论在人工关节MRSA感染的治疗药物中，利奈唑胺临床综合价值更高，可为人工关节MRSA感染的临床治疗提供参考依据。

关键词：临床综合评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌层次分析法德尔菲法人工关节感染

对辣椒素通过MAP1S介导自噬减缓大鼠硬膜外纤维化的效果观察

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骨科临床与研究杂志 2025年第1期10卷 44-51页

作者：娄林冰戴纪杭王静成许磊大连医科大学扬州临床医学院扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院 225001 江苏省苏北人民医院扬州225001

目的探究局部应用辣椒素(Cap)对大鼠椎板切除术后硬膜外纤维化(EF)的效果。方法选取48只8周龄、体重260~320 g的雄性SD大鼠,随机分为假手术组、生理盐水对照组和辣椒素处理组(5 mg/ml和10 mg/ml)。对生理盐水对照组,辣椒素处理组大鼠行... 详细信息

目的探究局部应用辣椒素(Cap)对大鼠椎板切除术后硬膜外纤维化(EF)的效果。方法选取48只8周龄、体重260~320 g的雄性SD大鼠,随机分为假手术组、生理盐水对照组和辣椒素处理组(5 mg/ml和10 mg/ml)。对生理盐水对照组,辣椒素处理组大鼠行椎板切除术。假手术组仅暴露硬脊膜,不行椎板切除术。术前术后通过Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)运动评分评估大鼠的关节活动、躯干运动及协调情况。术后1个月,通过大体观察、HE染色、免疫组织化(IHC)、Masson染色和天狼猩红染色评估EF程度。运用串联质谱标签(TMT)蛋白定量组学技术、qRT-PCR和组织免疫荧光染色检测微管相关蛋白1S(MAP1S)、自噬相关蛋白(ATG9A)、纤维连接蛋白(FN1)、肌动蛋白(ACTA2)、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)等基因表达水平。结果所有组别大鼠手术前后的BBB评分差异无统计学意义,表明手术和Cap无显著运动功能损害。宏观和组织学分析显示,Cap显著减缓了EF发生,抑制硬膜外细胞增殖,且效果与浓度相关。Masson和天狼猩红染色证实Cap减少了Ⅰ型胶原纤维沉积。TMT蛋白定量和qRTPCR分析揭示,Cap上调了MAP1S和ATG9A表达,下调了FN1和ACTA2表达。免疫荧光染色显示,Cap处理后MAP1S和LC3B表达显著增加。结论Cap通过激活MAP1S介导的自噬途径,有效抑制硬膜外区域细胞增殖和胶原纤维沉积,从而减缓EF进展。

关键词：局部应用辣椒素硬膜外纤维化椎板切除术

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儿童青少年近视防控研究的3个热点问题

中国学校卫生 2022年第3期43卷 325-327页

作者：王智勇于明成辽宁省大连市疾病预防控制中心食品学校卫生科 116021 大连市长海县人民医院

为了提高近视眼防控的工作能力,围绕近视眼防制,该文分析了远视储备的意义及其正确运用,指出目前需要注意的问题,总结以往他人的经验,在分析理疗仪器尤其是红光原理的仪器、低浓度阿托品滴眼液防控近视眼的机制的基础上,提出了标本兼治... 详细信息

为了提高近视眼防控的工作能力,围绕近视眼防制,该文分析了远视储备的意义及其正确运用,指出目前需要注意的问题,总结以往他人的经验,在分析理疗仪器尤其是红光原理的仪器、低浓度阿托品滴眼液防控近视眼的机制的基础上,提出了标本兼治的近视防控体系设想和今后研究的方向。

关键词：近视预防卫生服务研究儿童青少年

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期的疗效及对生活质量的影响

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中国现代药物应用 2020年第2期14卷 85-87页

作者：韩淑云辽宁省大连市长海县人民医院

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者使用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法 86例慢阻肺稳定期患者,随机分为对照组及实验组,各43例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,实验组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴... 详细信息

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者使用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法 86例慢阻肺稳定期患者,随机分为对照组及实验组,各43例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,实验组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗。对比两组患者的治疗效果及生活质量评分。结果实验组总有效率95.35%高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的社会功能评分为(13.62±1.68)分,情绪功能评分为(14.10±1.86)分,认知功能评分为(14.90±1.52)分,角色功能评分为(15.82±1.15)分,躯体功能评分为(15.65±1.47)分;实验组患者的社会功能评分为(18.22±1.71)分,情绪功能评分为(17.97±1.79)分,认知功能评分为(18.32±1.15)分,角色功能评分为(18.18±1.24)分,躯体功能评分为(18.78±1.42)分。实验组患者的生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢阻肺稳定期患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵用药方案进行治疗效果理想,且能够显著提高患者的生活质量,值得推广。

关键词：布地奈德福莫特罗慢性阻塞性肺疾病稳定期生活质量噻托溴铵

观察沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果

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中国现代药物应用 2020年第5期14卷 150-151页

作者：韩淑云辽宁省大连市长海县人民医院

目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法 120例支气管哮喘患者,随机分为对照组和实验组,各60例。两组患者入院后均常规吸氧、积极抗感染、补液,维持内环境平衡;在此基础上,对照组采用沙美特罗替卡松治疗... 详细信息

目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法 120例支气管哮喘患者,随机分为对照组和实验组,各60例。两组患者入院后均常规吸氧、积极抗感染、补液,维持内环境平衡;在此基础上,对照组采用沙美特罗替卡松治疗,实验组采用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况。结果对照组中无效15例、占25.00%,有效23例、占38.33%,显效22例、占36.67%,总有效率为75.00%。实验组中无效6例、占10.00%,有效23例、占38.33%,显效31例、占51.67%,总有效率为90.00%。实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患者采用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗效果理想,可改善患者肺功能,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

关键词：沙美特罗替卡松孟鲁司特钠支气管哮喘

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B超对高血压性心脏病心脏诊断的价值研究

中国现代药物应用 2016年第19期10卷 73-75页

作者：李玉辽宁省大连市长海县人民医院 116500

目的研究B超在高血压性心脏病患者中的诊断价值,旨在为患者疾病诊断提供可参考依据。方法 58例高血压性心脏病患者入院后首先采用常规的心电图进行检查、诊断,而后采用B超进行检查、诊断,对两种方式的诊断结果进行比较。结果两种检查方... 详细信息

目的研究B超在高血压性心脏病患者中的诊断价值,旨在为患者疾病诊断提供可参考依据。方法 58例高血压性心脏病患者入院后首先采用常规的心电图进行检查、诊断,而后采用B超进行检查、诊断,对两种方式的诊断结果进行比较。结果两种检查方法均无误诊。心电图诊断左室肥厚率20.7%、左房增大率31.0%、主动脉弹性下降率10.3%、左室高电压率12.1%、主动脉扩张率3.4%;B超诊断左室肥厚率44.8%、左房增大率63.8%、主动脉弹性下降率25.9%、主动脉扩张率56.9%,B超无左室高电压诊断结果 ;两种检查除左室高电压诊断结果 ,其他指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超在高血压性心脏病患者中的诊断效果更为理想,能够提升患者疾病诊断率,更有利于患者疾病诊断。

关键词： B超高血压性心脏病诊断价值心电图

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脂肪栓塞综合征26例诊断与治疗

航空航天医药 2010年第11期21卷 2014-2015页

作者：邵莲香辽宁省大连市长海县人民医院辽宁长海116500

目的:探讨脂肪栓塞综合征发病率、临床表现、诊断及治疗经验。方法:回顾性分析26例脂肪栓塞综合征采用大剂量氟美松短期冲击疗法,对其疗效临床观察分析。结果:26病例治愈25例,1例重度烧伤病例因烧伤创面感染、全身消耗等多种原因死亡。... 详细信息

目的:探讨脂肪栓塞综合征发病率、临床表现、诊断及治疗经验。方法:回顾性分析26例脂肪栓塞综合征采用大剂量氟美松短期冲击疗法,对其疗效临床观察分析。结果:26病例治愈25例,1例重度烧伤病例因烧伤创面感染、全身消耗等多种原因死亡。治愈率达96.1%。结论:大剂量氟美松短期冲击疗法能够有效控制脂肪栓塞综合征临床进程,迅速改善症状,疗程短,用药总剂量少,避免长时间激素治疗临床不良反应和并发症,疗效令人满意。

关键词：脂肪栓塞综合征诊断氟美松冲击疗法

健康教育护理干预对盆腔炎患者的护理效果研究

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中国现代药物应用 2018年第5期12卷 188-189页

作者：丁润杰辽宁省大连市长海县人民医院 116500

目的研究健康教育护理干预对盆腔炎患者的护理效果。方法 90例盆腔炎患者,根据护理方式的差异将其分为常规组与健康组,每组45例。常规组行常规护理,健康组在常规护理基础上行健康教育护理干预。分析比较两组患者的生活质量评分、知识掌... 详细信息

目的研究健康教育护理干预对盆腔炎患者的护理效果。方法 90例盆腔炎患者,根据护理方式的差异将其分为常规组与健康组,每组45例。常规组行常规护理,健康组在常规护理基础上行健康教育护理干预。分析比较两组患者的生活质量评分、知识掌握情况以及护理满意度。结果健康组情感功能评分为(85.69±9.56)分、躯体疼痛评分为(80.06±11.69)分、精神状态评分为(79.46±12.94)分,均明显高于常规组的(62.35±9.48)、(61.97±10.08)、(62.38±10.57)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。健康组知识掌握率97.78%明显高于常规组88.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康组护理满意度97.78%显著高于常规组84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理干预在盆腔炎患者中的应用,能够让患者充分认识疾病的相关知识,能够保证患者的生活质量,提升患者护理满意度,临床护理效果显著,值得推广使用。

关键词：健康教育护理干预盆腔炎护理效果