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头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少列线图预测模型的建立与验证

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中国药房 2024年第8期35卷 980-985页

作者：白荷荷彭莉蓉王园姬聂晓静王金萍马莉王冠西安市中心医院药剂科西安710003 西安市第一医院药剂科西安710002

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证... 详细信息

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证集。采用单因素/多因素Logistic回归分析筛选头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子,通过R4.0.3软件“RMS”包绘制列线图;采用受试者工作特征曲线及C-index值评估模型的预测效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校正度。以相同标准,收集西安市第一医院同期使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者的临床资料,对列线图预测模型进行外部验证。结果共纳入西安市中心医院患者1045例,其中头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少患者67例,发生率为6.41%。排除假阳性患者后,最终纳入患者473例,其中训练集331例、内部验证集142例。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄[OR=1.043,95%CI(1.017,1.070)]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[OR=0.988,95%CI(0.977,0.998)]、基线血小板[OR=0.989,95%CI(0.982,0.996)]、营养风险[OR=3.863,95%CI(1.884,7.921)]和累计限定日剂量数(DDDs)[OR=1.082,95%CI(1.020,1.147)]是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子(P外部验证集中,C-index值为0.808[95%CI(0.672,0.945)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值为0.899(P值为0.638)。结论患者年龄、基线血小板、eGFR、营养风险和累计DDDs是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子;所建列线图预测模型具有良好的预测效能和外推性,有助于临床快速、准确地识别头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的潜在风险。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦血小板减少药物不良反应列线图预测模型预测因子

铰接段间距对输水隧洞铰接减震缝减震措施效果的影响

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水利科学与寒区工程 2024年第5期7卷 116-118页

作者：孙礼波庄河市水务事务服务中心辽宁庄河116400

输水隧洞属于地下隐蔽工程,一旦发生地震破坏,其修复投入巨大且效果不明显,因此,采取科学合理的抗震措施极为必要。此次研究以具体工程为背景,利用数值模拟的方式探讨了铰接段间距对输水隧洞铰接减震缝减震措施效果的影响。计算结果显示... 详细信息

输水隧洞属于地下隐蔽工程,一旦发生地震破坏,其修复投入巨大且效果不明显,因此,采取科学合理的抗震措施极为必要。此次研究以具体工程为背景,利用数值模拟的方式探讨了铰接段间距对输水隧洞铰接减震缝减震措施效果的影响。计算结果显示,设置铰接减震缝具有良好的抗震价值,且铰接段减震缝间距为9 m时的工程效果最佳,推荐在工程设计中采用。

关键词：输水隧洞减震缝间距

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肠内营养采用腹内压联合24

世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 447-452页

作者：沈敏瑾王黎明胡春晓董佳月浙江省金华市中心医院消化科浙江省金华市321000 浙江省金华市中心医院消化科重症监护室浙江省金华市321000

腹内压联合24h胃残余量监测能重复、便捷、迅速获取相关信息,简单易行,且较为安全,操作频率降低,对患者胃肠道刺激小,极易被患者接受.对有创机械通气并行肠内营养治疗的患者采用腹内压联合床旁超声监测胃残余量可改善其营养状况,缩短住... 详细信息

腹内压联合24h胃残余量监测能重复、便捷、迅速获取相关信息,简单易行,且较为安全,操作频率降低,对患者胃肠道刺激小,极易被患者接受.对有创机械通气并行肠内营养治疗的患者采用腹内压联合床旁超声监测胃残余量可改善其营养状况,缩短住院时间,提高肠内营养治疗依从性,降低肠内营养并发症发生率.

关键词：胃肠道刺激腹内压有创机械通气肠内营养治疗床旁超声胃残余量营养状况操作频率

柯里拉京对吗啡耐受大鼠脊髓小胶质细胞活化的作用机制

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 81-85页

作者：关森王慧淼汪冬梅胡杰河北省承德市中心医院麻醉科承德067000 河北省承德市中心医院检验科承德067000 河北省承德市中心医院内分泌科承德067000

目的探讨柯里拉京对吗啡耐受大鼠的影响及作用机制。方法建立慢性吗啡镇痛大鼠耐受模型。采用水浴甩尾法检测大鼠甩尾潜伏期,利用免疫荧光检测离子化钙结合适配分子1(Iba-1)的阳性细胞率;蛋白免疫印迹法检测Iba-1和丝裂原活化蛋白激酶... 详细信息

目的探讨柯里拉京对吗啡耐受大鼠的影响及作用机制。方法建立慢性吗啡镇痛大鼠耐受模型。采用水浴甩尾法检测大鼠甩尾潜伏期,利用免疫荧光检测离子化钙结合适配分子1(Iba-1)的阳性细胞率;蛋白免疫印迹法检测Iba-1和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白的表达;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)表达;采用逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测IL-6、TNF-α、IL-1β的mRNA表达。结果与吗啡组相比,吗啡+柯里拉京组镇痛效果随柯里拉京浓度升高而增加。与对照组相比,吗啡组中Iba-1的阳性细胞率、Iba-1蛋白表达水平、炎性因子IL-6,TNF-α,IL-1β表达水平以及MAPK信号通路相关蛋白细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p38)的磷酸化水平显著增加,但在吗啡+柯里拉京组中随柯里拉京浓度升高而下降。吗啡和(或)柯里拉京处理对ERK、JNK和p38表达水平没有显著影响。结论柯里拉京通过抑制MAPK通路降低大鼠吗啡耐受。

关键词：柯里拉京吗啡耐受小胶质细胞

环泊酚通过调控铁死亡改善大鼠心肌缺血再灌注损伤

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解剖科学进展 2024年第2期30卷 205-208页

作者：张良刘雁孙妍王维维周南程芳大连市中心医院麻醉科辽宁大连116089 北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016

目的探讨环泊酚改善心肌缺血再灌注大鼠心肌损伤的作用机制。方法将30只大鼠随机分为假手术组、模型组与环泊酚组,采用左冠状动脉前降支结扎法建立心肌缺血再灌注损伤模型。超声检测大鼠心脏功能;三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测各组大... 详细信息

目的探讨环泊酚改善心肌缺血再灌注大鼠心肌损伤的作用机制。方法将30只大鼠随机分为假手术组、模型组与环泊酚组,采用左冠状动脉前降支结扎法建立心肌缺血再灌注损伤模型。超声检测大鼠心脏功能;三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测各组大鼠心肌梗死面积;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠血清中磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平;试剂盒检测心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)水平;比色法检测大鼠心肌组织中Fe2+含量;普鲁士蓝染色法检测心肌组织铁离子的聚集情况;Western blot法检测各组大鼠心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达。结果环泊酚干预后,大鼠LVEF%、FS%显著升高,LVEDD、LVESD显著降低,心肌梗死面积显著减小,CK-MB、cTnI水平显著降低,MDA含量降低,SOD、GSH水平升高,Fe2+含量和铁离子聚集降低,GPX4、SLC7A11蛋白表达水平显著升高。结论环泊酚可改善心肌缺血再灌注大鼠心肌损伤,减少心肌组织铁沉积,其作用机制可能与调控GPX4/SLC7A11通路,抑制铁死亡有关。

关键词：心肌缺血再灌注损伤环泊酚 GPX4/SLC7A11通路铁死亡

“互联网+医学科普”健康教育对动脉粥样硬化心血管疾病极高危患者血脂的影响

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现代养生 2024年第6期24卷 435-438页

作者：江淼刘畅刘佳丽惠慧大连医科大学研究生学院大连市中心医院风湿免疫科大连市中心医院冠心病四科

目的探讨“互联网+医学科普”健康教育干预模式对动脉粥样硬化心血管疾病（atherosclerotic cardiovasculardisease,ASCVD）极高危患者血脂水平及生活质量的影响。方法选取2023年1-6月医院收治的ASCVD极高危患者作为研究对象，根据组... 详细信息

目的探讨“互联网+医学科普”健康教育干预模式对动脉粥样硬化心血管疾病（atherosclerotic cardiovasculardisease,ASCVD）极高危患者血脂水平及生活质量的影响。方法选取2023年1-6月医院收治的ASCVD极高危患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用抛掷硬币的方式分为观察组（n=200）和对照组（n=197），对照组采取传统病房宣教的健康教育方法，观察组在对照组的基础上实施“互联网+医学科普”的健康教育干预模式，随访6个月后，比较两组患者的血脂水平和生活质量。结果健康教育干预前，两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、身体质量指数（BMI）等指标和中国心血管病病人生活质量评定问卷（CQQC）评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组患者LDL-C指标均降低，HDL-C指标均升高，观察组患者TC、TG等指标均降低，对照组则均有所升高；但观察组患者LDL-C、TC、TG等指标均低于对照组，HDL-C指标高于对照组，组间差异均有统计学意义（P科普”健康教育干预模式可提升血脂达标率。结论通过微信等网络平台搭建“互联网+医学科普”模式进行健康教育干预，能有效改善ASCVD极高危患者各项血脂相关指标，提高患者生活质量和血脂达标率。

关键词：互联网+医学科普动脉粥样硬化心血管疾病血脂达标率干预效果

基于TCGA数据库分析SCAMP3在肝细胞癌的表达及预后情况

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 27-32页

作者：车汉洋钟雅俊吕昕亮丽水市中心医院肝胆胰外科丽水323000 丽水市中心医院手术室丽水323000

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表... 详细信息

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表达。基于TCGA数据,单因素和多因素Cox回归分析SCAMP3表示与肝细胞癌患者预后关系。利用基因集富集分析探索SCAMP3的生物学作用。结果:TCGA数据库中,肝细胞癌组织中SCAMP3表达高于正常肝组织,差异有统计学意义( Z=-8.38, P<0.001)。基于SCAMP3表达的中位数将患者分为低表达组( n=185)和高表达组( n=185),SCAMP3高表达患者总体生存率更低。手术切除的4例肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织,癌组织中SCAMP3 mRNA、蛋白相对表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义( t=8.55、6.24,均 P<0.001)。多因素Cox回归分析,SCAMP3表达越高,死亡风险越高( HR=1.466,95% CI:1.143~1.881, P<0.001)。基因集富集分析在SCAMP3高表达患者中,凝血级联和补体、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体三种信号通路被识别。结论:SCAMP3在肝细胞癌表达升高,高表达患者生存预后更差。SCAMP3高表达是肝细胞癌患者生存预后的危险因素。SCAMP3高表达与补体和凝血级联反应、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体通路有关。

关键词：癌,肝细胞分泌载体膜蛋白癌症基因组图谱基因集富集分析

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面向多院合并场景的信息系统重构实践

中国卫生信息管理杂志 2024年第1期21卷 94-98,104页

作者：姜文婷田威贾磊大连市妇女儿童医疗中心(集团) 辽宁省大连市116023

目的通过信息系统一体化融合建设,助推3家公立医院进行合并后的业务、管理融合。方法统筹设计信息系统及网络架构,建设一体化核心业务系统,并通过集成平台实现核心业务系统和其他异构系统的数据交互,建设集成融合的临床、运营和科研数... 详细信息

目的通过信息系统一体化融合建设,助推3家公立医院进行合并后的业务、管理融合。方法统筹设计信息系统及网络架构,建设一体化核心业务系统,并通过集成平台实现核心业务系统和其他异构系统的数据交互,建设集成融合的临床、运营和科研数据中心,加强数据应用。结果实现了业务层面应用模块基本统一、数据互联互通,为集团统一决策、统一管理提供有效的数据支撑。结论以信息化融合为目的,统筹设计信息系统,推动跨院区业务协同,实现医疗、信息资源共享,为集团临床业务整合、资产管理统一、科研持续发展打下了坚实的基础。

关键词：公立医院合并信息系统融合信息化建设

尿蛋白及尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

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中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 91-92页

作者：丁振和庄河市大郑镇中心卫生院检验科辽宁庄河116419

目的探讨尿蛋白及尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法选取于我院治疗的糖尿病肾病患者50例作为研究组,另选取同期于我院体检的健康体检者50例作为对照组,均给予尿蛋白及尿微量白蛋白检验。比较两组的检验结果;观察研究组... 详细信息

目的探讨尿蛋白及尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法选取于我院治疗的糖尿病肾病患者50例作为研究组,另选取同期于我院体检的健康体检者50例作为对照组,均给予尿蛋白及尿微量白蛋白检验。比较两组的检验结果;观察研究组患者不同病程情况下尿微量白蛋白水平及阳性率。结果经尿蛋白和尿微量白蛋白检测后,糖尿病肾病患者的指标水平明显高于健康体检人群;同时,随着糖尿病肾病患者的病程时间延长,患者的尿微量白蛋白水平明显提升,阳性率也随之提高(均P<0.05)。结论尿蛋白和尿微量白蛋白为糖尿病肾病患者较为敏感的监测指标,对糖尿病肾病的早期诊断、鉴别肾功能的损伤程度及疗效观察有重要参考价值。

关键词：尿蛋白尿微量白蛋白水平糖尿病肾病诊断