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体质指数与血尿酸联合发展轨迹与非酒精性脂肪性肝病的关系

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中国慢性病预防与控制 2024年第3期32卷 202-207页

作者：唐桂敏苗鑫蕾王倩倩牛相钧赵婉胡曼玲宋子萍冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心辽宁省大连116023 大连医科大学公共卫生学院辽宁省大连116000

目的确定体质指数(BMI)与血尿酸的联合发展轨迹,并探究不同轨迹组与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性,为NAFLD的一级防控提供新思路。方法选取2015年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行过3次及以上常规... 详细信息

目的确定体质指数(BMI)与血尿酸的联合发展轨迹,并探究不同轨迹组与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性,为NAFLD的一级防控提供新思路。方法选取2015年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行过3次及以上常规体检且符合纳入排除标准的19504例体检者作为研究对象,利用Stata 15.1软件进行基于组的双轨迹模型建模,确定BMI与血尿酸联合发展模式。在男性与女性中均确定了4个轨迹组,分别为持续低水平BMI伴低水平增长血尿酸组(第1组)、持续中水平BMI伴低水平增长血尿酸组(第2组)、持续中水平BMI伴高水平增长血尿酸组(第3组)、持续高水平BMI伴中水平增长血尿酸组(第4组)。使用SPSS 25.0软件建立Cox比例风险回归模型来评估不同轨迹组发生NAFLD的风险。结果男性第1至第4轨迹组的NAFLD发病密度分别为27.49/1000人年、85.71/1000人年、133.89/1000人年和221.19/1000人年,女性第1至第4轨迹组的发病密度依次为4.11/1000人年、30.59/1000人年、53.10/1000人年和141.39/1000人年。Cox比例风险回归分析结果显示,调整基线年龄、临床指标以及基线BMI和基线血尿酸后,以第1组为参照组,男性第2组(HR=2.53)、第3组(HR=3.32)、第4组(HR=5.22)的NAFLD风险均升高,女性第2组(HR=5.89)、第3组(HR=7.81)、第4组(HR=20.58)发生NAFLD的风险均升高,均有统计学意义(P<0.01)。结论BMI与血尿酸的纵向变化轨迹有着不同的组合模式,并对NAFLD风险产生不同程度的影响,综合评估BMI与血尿酸的发展模式有助于更准确地识别NAFLD高风险人群。

关键词：体质指数血尿酸非酒精性脂肪性肝病轨迹模型

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伏立康唑血药浓度偏高的风险预测模型的构建

中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 653-660页

作者：周菊香李艳飞吕芳君李带田张继红伍继初邵阳市中心医院药学部湖南邵阳422000 邵阳市中心医院老年老干科湖南邵阳422000

目的:构建和验证伏立康唑血药浓度偏高发生风险的预测模型,指导临床伏立康唑个体化用药。方法:基于医院信息系统(HIS)的真实世界数据,收集本院2017年8月至2021年8月期间接受伏立康唑治疗并进行了伏立康唑血药浓度监测的住院患者的病例... 详细信息

目的:构建和验证伏立康唑血药浓度偏高发生风险的预测模型,指导临床伏立康唑个体化用药。方法:基于医院信息系统(HIS)的真实世界数据,收集本院2017年8月至2021年8月期间接受伏立康唑治疗并进行了伏立康唑血药浓度监测的住院患者的病例信息。对纳入的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,同时为了最大限度地减少变量间的潜在共线性和过拟合度,采用最小绝对收缩和选择算子回归进行潜在预测变量的筛选。Logistic回归分析进行伏立康唑血药浓度偏高发生风险预测模型的构建,使用C-指数、校准图和临床决策曲线分析评价模型的区分度、一致性和临床可用性,并绘制列线图。结果:纳入147例患者,筛选出血浆白蛋白、降钙素原作为预测变量进行Logistic回归分析,构建预测模型,建立回归方程为logit(P)=2.965+0.508×PCT-0.144×白蛋白。绘制预测伏立康唑血药浓度偏高发生风险列线图。受试者操作特征曲线显示,预测模型预测伏立康唑血药浓度偏高发生风险的AUC为0.787(95%CI 0.663-0.911)。伏立康唑血药浓度偏高的发生率截止值为33.06%,敏感度为63.64%,特异度为87.65%,阳性预测值58.33%,阴性预测值为89.87%。校准曲线显示较好的一致性,临床决策曲线得出在阈值概率介于6.67%~99.99%时,模型具有正的净效益。结论:伏立康唑血药浓度偏高发生风险的预测模型具有良好的预测效能,可为临床伏立康唑的个体化用药提供指导。

关键词：伏立康唑血药浓度降钙素原血浆白蛋白预测模型

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不同饲养方式对羔羊育肥效果的影响

当代畜牧 2024年第5期 4-5页

作者：刘志辽宁省庄河市现代农业生产发展服务中心 116400

为了进一步研究不同养殖管理方式对羔羊育肥效果的影响,笔者从庄河市的某规模化肉羊养殖场选择断奶羔羊30只,按照随机原则将其分成3组,分别采用放牧+补饲玉米为主、放牧+补饲青贮玉米以及传统放牧养殖为主的养殖方式。研究结果表明,处理... 详细信息

为了进一步研究不同养殖管理方式对羔羊育肥效果的影响,笔者从庄河市的某规模化肉羊养殖场选择断奶羔羊30只,按照随机原则将其分成3组,分别采用放牧+补饲玉米为主、放牧+补饲青贮玉米以及传统放牧养殖为主的养殖方式。研究结果表明,处理1组的增重效果最好,其次是处理2组,最差的是处理3组,处理1组与处理2组之间的差异不显著。从经济成本考量,在羔羊育肥养殖管理过程中,应用放牧+补饲玉米青贮饲料为主的养殖管理方式能够节约养殖成本。

关键词：饲养方式羊育肥效果

青少年急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤的MRI诊断分析

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中国医疗器械信息 2024年第8期30卷 122-124页

作者：张泳华秦成伟龙钰函大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院) 辽宁大连116033

目的:对青少年急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤的MRI诊断进行分析。方法:选取66例2022年8月~2023年8月于本院收治的急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤患者,根据患者年龄,将其分为青少年组和成人组,各33例患者。所有患者均进行MRI... 详细信息

目的:对青少年急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤的MRI诊断进行分析。方法:选取66例2022年8月~2023年8月于本院收治的急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤患者,根据患者年龄,将其分为青少年组和成人组,各33例患者。所有患者均进行MRI检查,对比两组患者诊断情况。结果:两组完全撕裂、部分撕裂、韧带损伤程度、体部损伤,联合损伤等相关指标,差异不明显,无统计学意义(P>0.05),青少年组髌骨侧损伤发生率为63.64%,股骨侧损伤发生率为27.27%,成人组髌骨侧损伤发生率为51.52%,股骨侧损伤发生率为39.39%,两组差异明显,有统计学意义(P外侧脱位后内侧髌股韧带损伤,经MRI诊断结果显示,患者主要Ⅱ、Ⅲ级损伤为主,完全撕裂发生率高于部分撕裂发生率,损伤部位主要集中于髌骨侧,这对患者治疗具有重要作用。

关键词：青少年急性髌骨外侧脱位内侧髌股韧带损伤 MRI诊断

多层螺旋CT与磁共振成像联合运用于腕关节损伤的影像特征及诊断价值

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中国医疗器械信息 2024年第9期30卷 71-73页

作者：张泳华秦成伟宋扬大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院) 辽宁大连116033

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)联合运用于腕关节损伤的影像特征以及诊断价值。方法:纳入2021年8月~2023年6月本院60例腕关节损伤患者,均接受MSCT、MRI检查,分析检查结果的差异性,探究联合检查的诊断价值。结果:MRI、MSCT... 详细信息

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)联合运用于腕关节损伤的影像特征以及诊断价值。方法:纳入2021年8月~2023年6月本院60例腕关节损伤患者,均接受MSCT、MRI检查,分析检查结果的差异性,探究联合检查的诊断价值。结果:MRI、MSCT的骨折检出率(48.33%、46.67%)、脱位检出率(15.00%、13.33%)低于联合检查(66.67%、30.00%),P0.05;MRI隐匿性骨折片检出率高于MSCT检查,P0.05;联合检查的特异度、敏感度及准确率均高于MSCT和MRI检查,P<0.05。结论:腕关节损伤患者应用MSCT联合MRI诊断准确率更高,可明确损伤类型。

关键词：腕关节损伤多层螺旋CT 磁共振成像影像特征诊断价值

单侧双通道内镜下单纯减压与腰椎椎间融合术治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱的疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 169-175页

作者：付豪胡宇童杨东方王鑫许卫兵大连医科大学研究生院辽宁大连116044 大连市中心医院骨科辽宁大连116033 苏州大学附属第二医院骨科/骨质疏松中心江苏苏州215006 苏州大学研究生院江苏苏州215006 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003

目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下单纯减压与腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的疗效。方法回顾性分析2021年10月—2022年10月收治并符合选择标准的58例Ⅰ度DLS患者临床资料,其中采用UBE下单纯减压治疗28例(减压组)、ULIF治疗30例(ULIF组)。两组患者性别、年龄、手术节段以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、椎间盘高度(disk height,DH)、节段前凸(segmental lordosis,SL)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术后引流量、术后离床活动时间,术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI、实验室检查指标(CRP、ESR)、影像学参数(DH、SL)。结果与ULIF组相比,减压组手术时间短、术后引流量少且患者开始离床活动更早,差异均有统计学意义(P外血肿、感染等并发症发生。两组患者术后均获随访12个月。实验室检查示,减压组术后3 d ESR、CRP与术前差异均无统计学意义(P>0.05),而ULIF组术后3 d上述指标均较术前升高(P0.05)外,两组腰、腿痛VAS评分其他时间点间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后ODI均较术前改善(P0.05);术后两时间点组间差异均无统计学意义(P0.05);而ULIF组上述两指标均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间DH、SL手术前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE下单纯减压治疗Ⅰ度DLS可取得良好疗效,与ULIF相比可缩短手术时间、减少术后引流量、促进患者早期离床活动,炎症反应小,术后恢复快;但ULIF对于恢复椎间盘高度、节段前凸更有优势。

关键词：退变性腰椎滑脱单侧双通道内镜减压椎间融合术

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职工代谢综合征患病情况及其影响因素

中国卫生统计 2024年第2期41卷 281-283页

作者：陈诚田青李俊程冲纪细心周丽华陈智龙周倩黄石市中心医院老年病科 435000 黄石市中医院

目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄... 详细信息

目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄石市机关事业单位的职工特点,自行设计调查问卷,并进行问卷调查、体格检查、生化检测、超声检查等。采用多因素logistic回归模型分析MS患病的影响因素。结果共纳入1804名机关事业单位职工,女性786人,占43.57%;男性1022人,占56.65%。MS患者612例,患病率为33.92%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄<40岁、无糖尿病家族史、无脂肪肝、经常锻炼、不饮酒是职工MS患病的保护因素,睡眠时间不足、久坐、烹调油过量是职工MS患病的危险因素。结论机关事业单位职工的MS患病情况十分严峻,≥40岁、糖尿病家族史、睡眠时间不足、久坐、缺乏体育锻炼、脂肪肝、饮酒、食用烹调油过量为职工MS的危险因素。

关键词：代谢综合征职业人群生活方式影响因素

探讨高尿酸血症及胰岛素抵抗对初诊2型糖尿病患者DR发生的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0007-0010页

作者：魏静张金成史亚男张慧芹吴岩河北省沧州市中心医院内分泌一科河北沧州061000 河北省沧州市中心医院眼一科河北沧州061000

分析高尿酸血症及胰岛素抵抗对初诊2型糖尿病患者视网膜病变(DR)发生的影响。方法筛选2021年1月~2022年4月,在本院就诊的初诊DR患者共200例,以血尿酸(UA)水平为分组依据,纳入单纯DR患者100例(DR组),DR伴高尿酸血症患者100例(HUDR组)。... 详细信息

分析高尿酸血症及胰岛素抵抗对初诊2型糖尿病患者视网膜病变(DR)发生的影响。方法筛选2021年1月~2022年4月,在本院就诊的初诊DR患者共200例,以血尿酸(UA)水平为分组依据,纳入单纯DR患者100例(DR组),DR伴高尿酸血症患者100例(HUDR组)。选取同期治疗的单纯2型糖尿病患者100例,纳入对照组。并进行三组患者血糖水平、血脂水平及血管内皮生长因子(VEGF)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys)水平检测,对比组间差异。结果三组对比,在UA、TG及HOMA-IR、MAU水平上有明显差异(P0.05)。三组血清VEGF、hs-CRP及Cys水平对比,HUDR组>DR组>对照组(P<0.05)。UA与TG、HOMA-IR、MAU、HOMA-IR、VEGF、hs-CRP及Cys水平正相关(P<0.05)。结论高尿酸血症及胰岛素抵抗在初诊2型糖尿病患者DR发病中有广泛参与。

关键词：初诊 2型糖尿病 DR 高尿酸血症胰岛素抵抗

血清NLR、PLR水平与子痫前期患者早期肾损伤的关系

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 190-195页

作者：朱文丽娄艳慧赵玉玲承德市中心医院产科河北承德067000

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)与子痫前期(pre-eclampsia, PE)患者早期肾损伤的关系。方法选取2020年1月至2022年2月本院产科收治的98例PE患者(PE组)与113例妊娠期高血压(gestational hypertension, GH)患者(GH组),另将68例在我院定期做孕检的健康孕妇作为对照组。记录3组孕妇血清NLR、PLR、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)以及肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR)]。根据是否发生肾损伤分为未发生肾损伤组(56例)与已发生肾损伤组(42例)。分析NLR、PLR与肾功能指标的关系,并进行危险因素分析以及分析NLR、PLR对PE患者发生早期肾损伤的预测价值。结果 GH组与PE组的NLR、BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白水平显著高于对照组,且PE组明显高于GH组(P<0.05);PLR、eGFR水平显著低于对照组,且PE组明显低于GH组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与eGFR呈负相关;PLR与BUN、Scr、Cys-C、24 h尿蛋白呈负相关,与eGFR呈正相关。多因素分析结果显示,重度PE、NLR、PLR、24 h尿蛋白、eGFR是影响PE患者发生早期肾损伤的主要危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析发现,NLR、PLR预测PE患者发生早期肾损伤的截断值分别为2.71、103.26,曲线下面积分别为0.896、0.809,敏感度分别为93.28%、90.81%,特异度分别为80.17%、80.01%。结论 NLR、PLR水平升高与PE患者早期肾损伤有关,是PE患者发生早期肾损伤的危险因素,且对PE患者的早期肾损伤具有较高的预测价值。

关键词：子痫前期早期肾损伤中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值