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肌层浸润性膀胱癌吉西他滨联合顺铂新辅助化疗前后肿瘤组织中KU蛋白表达变化及其与疗效的关系

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现代肿瘤医学 2024年第21期 4143-4148页

作者：张林林徐钊董龙信李贞张维涛山东第一医科大学第二附属医院泌尿外科泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院泰山医养中心)泌尿外科山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科

目的:观察KU蛋白在肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗前、后肿瘤组织中的表达变化，探讨其与新辅助化疗疗效的关系。方法:回顾性研究山东第一医科大学第二附属医院与泰安市中心医院（青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心）2012年07月至2... 详细信息

目的:观察KU蛋白在肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗前、后肿瘤组织中的表达变化，探讨其与新辅助化疗疗效的关系。方法:回顾性研究山东第一医科大学第二附属医院与泰安市中心医院（青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心）2012年07月至2023年07月接受术前新辅助化疗的54例T2N0M0-T4aN0M0期肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。54例患者均采用吉西他滨联合顺铂术前新辅助化疗，21 d为1个周期，疗程2～4个周期，根据疗效将患者分为完全缓解组、部分缓解组、疾病稳定组和疾病进展组。免疫组化法检测各组患者新辅助化疗前、后肿瘤组织中KU蛋白表达变化，观察KU蛋白表达变化与新辅助化疗疗效的关系。结果:54例患者均完成新辅助化疗，平均疗程为3个周期，其中部分缓解组占50.0%（27/54）,新辅助化疗后KU蛋白在该组患者癌组织中表达显著降低，差异具有统计学意义（P0.05）。结论:KU蛋白参与了肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗反应过程，新辅助化疗后肿瘤组织中KU蛋白表达减弱，这一现象可提示新辅助化疗效果好。通过免疫组化检测KU蛋白表达变化可以作为肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗疗效预测的一种方法。

关键词：肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗免疫组织化学吉西他滨联合顺铂 KU蛋白标志物

基于人工智能利用术前CT图像、血常规及生化数据预测膀胱癌复发的临床研究

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临床泌尿外科杂志 2024年第5期39卷 412-418页

作者：史振铎王鑫磊刘形薛亮王昊陈俊志刘欣宇钟琪凯梁清韩从辉徐州市中心医院泌尿外科江苏徐州221009 徐州医科大学徐州临床学院

目的本研究旨在探讨CT图像、血常规及生化数据在预测膀胱癌复发风险中的价值。方法回顾性纳入2017年3月—2022年7月于徐州中心医院泌尿外科治疗的65例膀胱癌患者。当患者初发膀胱癌时,收集其术前CT图像、血常规及生化数据。将CT图像进... 详细信息

目的本研究旨在探讨CT图像、血常规及生化数据在预测膀胱癌复发风险中的价值。方法回顾性纳入2017年3月—2022年7月于徐州中心医院泌尿外科治疗的65例膀胱癌患者。当患者初发膀胱癌时,收集其术前CT图像、血常规及生化数据。将CT图像进行归一化,并随机旋转-40~40°,以增加数据输入。使用CT图像、血常规及生化数据分别构建多种预测模型(三维卷积神经网络、梯度提升机)。采用五倍交叉验证实验及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价三维卷积神经网络和梯度提升机的预测性能。结果利用CT图像训练的三维卷积神经网络准确率为89.0%,曲线下面积为0.888。基于血常规和生化数据训练的梯度提升机准确率分别为94.7%、98.8%,曲线下面积分别为0.898和0.996。结论机器学习方法在对经尿道膀胱肿瘤切除术后患者的复发预测方面显示出巨大的潜力,或可用于膀胱癌的复发风险分层,进一步指导后续的化学治疗。

关键词：膀胱癌复发人工智能 CT图像

基于EPSTI1表达的临床病理特征列线图预测肾透明细胞癌预后

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 595-601页

作者：曾澄龙吴筱辉林博涵邱钱仁顺郑清水许宁薛学义陈少豪福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学福建医科大学泌尿外科研究所福建省肿瘤精准诊疗重点实验室

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和T... 详细信息

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和TCGA数据库中533例肾透明细胞癌患者数据,对癌旁正常组织和癌组织标本进行免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色,分析EPSTI1的表达差异及与临床病理特征的相关性。对EPSTI1高表达与低表达患者的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)进行Kaplan-Meier生存分析,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析OS的预后因素,进一步构建列线图模型并验证。结果:与癌旁正常肾组织比较,肾透明细胞癌组织中EPSTI1的IHC评分和m RNA表达水平均显著高于正常组织(均P<0.001),且在高T分期的癌组织中表达更高(P=0.036,P=0.006);EPSTI1蛋白表达与肿瘤最大径、TNM分期相关(P=0.002,P=0.032);EPSTI1低表达组OS、DFS均优于高表达组(P=0.046,P=0.003,P=0.001);单因素和多因素Cox回归分析结果显示,EPSTI1蛋白高表达、WHO/ISUP分级、AJCC/TNM分期是影响肾透明细胞癌患者预后不良的独立危险因素(P=0.009,P=0.039,P<0.001);基于上述变量构建的预后列线图模型对患者5年OS预测能力优于AJCC/TNM分期,校准曲线显示模型预测值与实际值间具有良好的一致性。结论:基于EPSTI1、AJCC/TNM分期和WHO/ISUP分级建立的列线图模型对肾透明细胞癌预后具有较强的预测能力。

关键词：肾透明细胞癌上皮间质相互作用蛋白1 列线图

前列腺癌根治术中前列腺尖部及膀胱颈精准解剖与重建对尿控改善的影响

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四川大学学报（医学版） 2024年第5期55卷 1092-1098页

作者：王雨帆邰胜周骏杨诚施浩强陈金虎梁朝朝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230022 安徽医科大学泌尿外科研究所合肥230022 泌尿男科疾病研究与医学转化安徽省重点实验室合肥230022

目的探讨前列腺癌根治术中行前列腺尖部及膀胱颈尿道精准解剖与重建对术后尿控改善的影响。方法回顾性选取2023年1月1日–2023年12月31日在本中心行机器人辅助前列腺癌根治术的随访资料完善的前列腺癌患者131例,其中64例研究组使用改良... 详细信息

目的探讨前列腺癌根治术中行前列腺尖部及膀胱颈尿道精准解剖与重建对术后尿控改善的影响。方法回顾性选取2023年1月1日–2023年12月31日在本中心行机器人辅助前列腺癌根治术的随访资料完善的前列腺癌患者131例,其中64例研究组使用改良手术方式,67例对照组为传统手术方式。采用倾向性评分匹配法,按照1∶1的比例匹配两组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、术前前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积、前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS)评分、穿刺Gleason评分、术前尿控情况等资料。匹配后比较两组患者的术前基线资料、手术切缘阳性率、术后3个月时的尿控情况等资料。手术前后尿控情况的评估均采用术前国际尿失禁咨询问卷简表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form,ICIQ-UI SF)量表。结果通过1∶1倾向性评分匹配,研究组和对照组共成功匹配56对患者。术后3个月时,研究组ICIQ-UI SF量表得分中位数为7.0分,对照组ICIQ-UI SF量表得分中位数为9.5分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组切缘阳性率差异无统计学意义。多重线性回归分析发现,研究组中前列腺体积和Gleason评分均与术后3个月时ICIQ-UI SF评分呈正相关(P<0.05),对照组中患者年龄与术后3个月时ICIQ-UI SF评分呈正相关(P<0.05)。结论前列腺癌根治术中对前列腺尖部及膀胱颈尿道精准解剖与重建可明显改善术后3个月时患者尿控功能。

关键词：前列腺癌根治术精准解剖重建尿控

新型酪氨酸激酶抑制剂药物对肾癌并下腔静脉瘤栓的疗效及机器人手术策略影响

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 598-601页

作者：郅彬任选义于栓宝王声政陶金张雪培郑州大学第一附属医院药学部郑州450052 开封市中心医院泌尿外科开封475000 郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

目的探讨新型酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在肾癌合并下腔静脉瘤栓的疗效,以及术前靶向治疗对手术策略选择的影响。方法2019年1月至2021年12月,郑州大学第一附属医院应用新型TKI药物靶向治疗+机器人手术的11例肾癌并下腔静脉瘤栓患者资料。男8... 详细信息

目的探讨新型酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在肾癌合并下腔静脉瘤栓的疗效,以及术前靶向治疗对手术策略选择的影响。方法2019年1月至2021年12月,郑州大学第一附属医院应用新型TKI药物靶向治疗+机器人手术的11例肾癌并下腔静脉瘤栓患者资料。男8例,女3例,右侧肾癌9例,左侧2例。中位年龄55(35~69)岁,体质量指数(BMI)中位数22.6(18.6~29.2)kg/m^(2)。靶向治疗前瘤栓Mayo Clinic分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。药物用法:培唑帕尼800 mg/d,或阿昔替尼10 mg/d,口服,28d为1个周期。每隔2个周期行彩色多普勒超声、CT或磁共振(MRI)检查,评估瘤栓水平。记录并统计分析瘤栓切取的手术方式、操作过程和恢复情况。结果10例接受培唑帕尼、1例接受阿昔替尼治疗,5例(45%)瘤栓降级。治疗周期中位数4(2~13)个,2例出现3级及以上药物不良反应。靶向治疗后7例(64%)瘤栓缩短,3例(27%)稳定,1例(9%)瘤栓增长,其长度变化平均值-14.3(-48.1~6.6)mm。11例机器人辅助根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓切取手术成功,其中3例Ⅲ级、1例Ⅳ级瘤栓在降级后改变了手术策略。中位随访8(6~32)个月,2例因肾癌转移死亡。结论新型TKI药物对肾癌并下腔静脉瘤栓的疗效较明显,术前靶向治疗可使过半病例的瘤栓缩短,降低手术难度。瘤栓降级后可能改变机器人手术策略,提高患者的安全性。

关键词：肾癌下腔静脉瘤栓培唑帕尼阿昔替尼疗效

米拉贝隆治疗帕金森病合并膀胱过度活动症的临床研究

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临床内科杂志 2024年第10期 713-715页

作者：张许平康延杰李艳许晓辉李小辉段智慧蔡卫卫商丹丹郑州大学附属洛阳中心医院神经内科郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科

目的探讨米拉贝隆治疗帕金森病(PD)合并膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法选取我院2019年5月～2021年4月就诊的30例PD合并OAB患者，均口服米拉贝隆12周，对比所有患者治疗前、后的下尿路症状、尿动力学参数及生活质量评分，观察治... 详细信息

目的探讨米拉贝隆治疗帕金森病(PD)合并膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法选取我院2019年5月～2021年4月就诊的30例PD合并OAB患者，均口服米拉贝隆12周，对比所有患者治疗前、后的下尿路症状、尿动力学参数及生活质量评分，观察治疗其有效率及不良反应发生情况。结果与治疗前比较，治疗后患者日尿次数、夜尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数、OAB评分及无抑制逼尿肌收缩次数均显著下降，尿失禁生活质量量表评分、平均最大膀胱容量、初始尿意容量、膀胱顺应性均明显提高；与治疗6周相比，治疗12周患者的日尿次数、夜尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数均显著下降(P<0.05)。30例患者有效率为93.3%;1例出现高血压，未见其他不良反应。结论米拉贝隆可有效改善PD患者的OAB症状，提高生活质量，药物不良事件发生率较低且症状轻微，具有良好的安全性和有效性。

关键词：帕金森病膀胱过度活动症米拉贝隆

两样本双向孟德尔随机化研究抑郁症与压力性尿失禁之间的因果关联

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中华男科学杂志 2024年第3期30卷 217-223页

作者：姜程校殷玮琪许晶晶史颖姣王力郑智博苏瑞胡勤波钱君海孙树本宁波大学附属第一医院泌尿外科宁波大学附属第一医院生殖医学中心

目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法，探讨抑郁症与压力性尿失禁之间的因果关联。方法:抑郁症全基因组关联研究(GWAS)数据来自于芬兰数据库，共收集了192 220例对照样本和23 424例病例样本。压力性尿失禁的GWAS数据由英国生物银... 详细信息

目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法，探讨抑郁症与压力性尿失禁之间的因果关联。方法:抑郁症全基因组关联研究(GWAS)数据来自于芬兰数据库，共收集了192 220例对照样本和23 424例病例样本。压力性尿失禁的GWAS数据由英国生物银行提供，包括4 340例病例样本和458 670例对照样本。为了进一步验证抑郁症与压力性尿失禁之间的相关性，还使用了来自精神病学基因组学联盟(PGC)的抑郁症数据。在MR研究中，以逆方差加权(IVW)为主要的分析方法。此外，为了确保研究结果的准确性及稳定性还进行了敏感性分析。结果:使用来自英国生物银行和芬兰数据库的数据分析结果显示，抑郁症与压力性尿失禁风险增加之间存在相关性(P=0.005)。相反，压力性尿失禁与抑郁症风险无相关性(P=0.927)。采用PGC数据库分析验证结果显示，抑郁症和压力性尿失禁风险增加之间存在相关性(P=0.043)。结论:抑郁症可导致压力性尿失禁患病风险增加，而压力性尿失禁并不影响抑郁症患病风险。

关键词：压力性尿失禁抑郁症孟德尔随机化因果推断

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三级预防远离膀胱癌

健康向导 2024年第4期30卷 43-43,45页

作者：郭媛杨振亚山西省肿瘤医院泌尿外科

国家癌症中心发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况,截至2022年,我国膀胱癌新发病例9.24万,较之前呈上升趋势,预计到2040年,膀胱癌新发将增至15万例,给人们的健康带来了严重威胁。为了有效预防膀胱癌的发生和进展,采取三级预防策略,从源... 详细信息

国家癌症中心发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况,截至2022年,我国膀胱癌新发病例9.24万,较之前呈上升趋势,预计到2040年,膀胱癌新发将增至15万例,给人们的健康带来了严重威胁。为了有效预防膀胱癌的发生和进展,采取三级预防策略,从源头上防控,降低膀胱癌发病风险。一级预防:源头防控,降低风险一级预防是预防膀胱癌的基石,旨在通过改变生活方式和环境因素,降低膀胱癌的发生风险。

关键词：三级预防恶性肿瘤疾病癌症中心膀胱癌发病风险新发病例环境因素一级预防

中华医学会小儿外科学分会第十八次全国小儿外科学术年会暨第十二届全国小儿外科中青年医师学术研讨会纪要

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 190-191页

作者：方一圩宋宏程张潍平倪鑫国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京100045

2023年11月22日至11月26日,由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办,厦门市医学会、复旦大学附属儿科医院厦门医院/厦门市儿童医院承办的中华医学会小儿外科学分会第十八次全国小儿外科学术年会暨第十二届全国小儿外科中青年医师... 详细信息

2023年11月22日至11月26日,由中华医学会、中华医学会小儿外科学分会主办,厦门市医学会、复旦大学附属儿科医院厦门医院/厦门市儿童医院承办的中华医学会小儿外科学分会第十八次全国小儿外科学术年会暨第十二届全国小儿外科中青年医师学术研讨会在福建省厦门市召开。本次会议主题为:科技创新、传承发展。

关键词：中华医学会小儿外科学中青年医师儿童医院福建省厦门市研讨会纪要学术年会第十二届