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老年股骨颈骨折应用全髋和半髋关节置换术治疗的对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0032-0035页

作者：吴朝冲湖北省通城县人民医院骨外科湖北通城437400

探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2022年4月至2023年4月收治的64例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术。比较两组患者术... 详细信息

探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2022年4月至2023年4月收治的64例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术。比较两组患者术后髋关节功能、活动度、畸形程度,SAS评分、SDS评分、VAS评分以及运动功能(体力活动能力、肌力、耐力)。结果观察组术后髋关节功能、活动度评分均高于对照组,畸形程度评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后体力活动能力、肌力、耐力评分均高于对照组(P<0.05)。结论与半髋关节置换术相比,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果更佳,可显著改善患者髋关节功能,减轻疼痛,改善心理状态和运动功能,提高生活质量。

关键词：老年股骨颈骨折全髋关节置换术半髋关节置换术功能恢复

非小细胞肺癌新辅助免疫治疗在临床中的应用进展

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中国现代医学杂志 2024年第2期34卷 1-5页

作者：李鹏飞韩天赐辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)胸外科辽宁沈阳110042

肺癌的发病率和病死率普遍较高,严重威胁大众身体健康。目前,手术仍然是对能够切除的非小细胞肺癌(NSCLC)的良好干预策略。免疫检测点类的抑制药物的出现极大程度上改变了NSCLC的干预效果。随着研究深入,免疫检查点抑制剂在治疗NSCLC的... 详细信息

肺癌的发病率和病死率普遍较高,严重威胁大众身体健康。目前,手术仍然是对能够切除的非小细胞肺癌(NSCLC)的良好干预策略。免疫检测点类的抑制药物的出现极大程度上改变了NSCLC的干预效果。随着研究深入,免疫检查点抑制剂在治疗NSCLC的安全性和可行性方面也有着优异的表现,但仍缺乏远期预后评估,以及公认合理的治疗方案和疗程等。该文将阐述新辅助免疫治疗可切除的NSCLC的发展过程、作用机制及研究现状。

关键词：非小细胞肺癌新辅助免疫治疗新辅助化疗免疫检查点抑制剂

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儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 178-183页

作者：刘登辉黎明唐湘莲黄召向强兴周宇翔李勇湖南省儿童医院普外科，长沙410007

目的总结儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院普外科2010年1月至2021年12月收治的11例胃肠道IMT患儿临床资料,男7例,女4例;发病年龄8个月至15岁... 详细信息

目的总结儿童胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院普外科2010年1月至2021年12月收治的11例胃肠道IMT患儿临床资料,男7例,女4例;发病年龄8个月至15岁,收集患儿临床特点、影像学检查、病理学诊断、外科治疗及随访情况等。结果11例主要以腹痛、呕吐、发热、血便及腹部肿物就诊。10例行一期手术完整切除肿瘤,其中1例术后予化疗;1例经活检确诊后未予手术,仅行化疗。11例均病理诊断明确,均获随访(随访时间6~60个月),其中9例治愈,2例带瘤生存(1例于术后2年复发)。结论儿童胃肠道IMT临床少见,手术是首选治疗方法。复发、难治性IMT的治疗亟待进一步积累经验。

关键词：肿瘤,肌组织胃肠肿瘤炎症诊断治疗预后儿童

声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 219-226页

作者：张静韩茜茜王健健孙臻张海燕徐伟山东大学、山东省耳鼻喉医院头颈外科、山东省耳鼻喉医院嗓音科济南250022

目的探讨声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及手术疗效。方法该回顾性病例系列研究分析了2018年5月至2021年7月山东省耳鼻喉医院收治的115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者的临床资料,其中49例男性,66例女性,年龄17~70(中位年龄45岁)岁... 详细信息

目的探讨声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及手术疗效。方法该回顾性病例系列研究分析了2018年5月至2021年7月山东省耳鼻喉医院收治的115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者的临床资料,其中49例男性,66例女性,年龄17~70(中位年龄45岁)岁,嗓音障碍病程6个月~30年。所有患者手术均于全身麻醉支撑喉镜及手术显微镜下进行。声带表皮样囊肿单开口合并声带沟者,行声带沟及残留囊壁剥离切除(94例);双开口合并黏膜桥患者,同时给予黏膜桥切除(2例)或黏膜桥整复重建(19例)。患者手术前、后均行喉镜检查,以及主观听感知评估(GRBAS评估)、客观嗓音评估、嗓音障碍指数(Voice Handicap Index,VHI)评估。术后均行组织病理学检查,常规随访。采用独立样本t检验比较分析声带表皮样囊肿合并声带沟患者与单纯声带表皮样囊肿(n=116)和黏液潴留型声带囊肿(n=169)的术前客观评估参数。采用配对样本t检验比较分析声带表皮样囊肿合并声带沟患者手术前后的主、客观评估参数。结果 115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者术前动态喉镜均可见局部黏膜波明显减弱或消失,病变部位上表面黏膜血管扩张并走向异常。115例患者中,通过术前喉镜发现囊肿和/或声带沟者81例,术中显微镜下发现声带囊肿合并声带沟者34例。表皮样囊肿合并声带沟患者手术显微镜下可见局限性声带沟,沟基底即为囊袋,内陷入声韧带并与其粘连,21例合并黏膜桥者,黏膜桥深面即为声带沟,89例囊袋内可见囊液或干酪样角化物。病理检查结果发现,囊腔样结构,囊壁为内衬鳞状上皮,边缘与声带黏膜被覆鳞状上皮移行,其内可见角化物。4例患者失访,其余111例均纳入手术疗效评估。术后1个月时,除14例患者黏膜波及音质较术前改善外,其余患者均无明显黏膜波及音质恢复。与术前相比,患者术后3个月的主、客观嗓音评估(G、R、B、A、VHI-10、基频微扰、振幅微扰、最长发音时间)均显著提高(t值分别为15.82、20.82、17.61、7.30、38.88、7.84、5.88、-6.26,P值均<0.05);术后6个月的黏膜波及音质进一步提高并维持稳定,G、R、B、A、VHI-10、基频微扰、振幅微扰、噪谐比、最长发音时间均显著改善(t值分别为23.47、25.79、18.37、9.84、54.45、10.68、8.07、3.24、-9.08,P值均<0.05)。2例声带黏膜波及主客观评估均无明显改善。111例患者均随访至12个月及以上,其中34例患者随访满3年,随访期间患者主、客观嗓音指标稳定。结论表皮样囊肿可开放形成声带沟或黏膜桥,嗓音障碍病史较长且病变隐匿,术前喉镜检查有助于诊断,完整剥离残留囊壁及整复固有层可获得满意疗效。

关键词：声带表皮样囊肿声带沟声带黏膜桥

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新辅助治疗后头颈肿瘤退缩模式研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 884-889页

作者：田俊首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京100050

新辅助治疗在晚期实体恶性肿瘤综合治疗中发挥着重要的作用,治疗后肿瘤退缩模式是影响治疗方案选择和疗效的重要因素。乳腺癌、食管癌等肿瘤的相关研究揭示了新辅助治疗后肿瘤退缩模式的重要性和复杂性,已被相关指南引用,有效地指导了... 详细信息

新辅助治疗在晚期实体恶性肿瘤综合治疗中发挥着重要的作用,治疗后肿瘤退缩模式是影响治疗方案选择和疗效的重要因素。乳腺癌、食管癌等肿瘤的相关研究揭示了新辅助治疗后肿瘤退缩模式的重要性和复杂性,已被相关指南引用,有效地指导了临床实践。头颈肿瘤由于内涵的广泛性和解剖结构的复杂性,局部晚期鳞状细胞癌新辅助治疗后肿瘤退缩模式相关研究尚不充分,按缩小后的范围切除肿瘤是否安全仍是目前临床工作中亟需回答的重要问题。虽然不是所有的患者都能够从新辅助治疗后的手术中获益,但因头颈肿瘤部位的特殊性,在根治肿瘤的同时尽可能保留器官和功能具有重要的临床意义,这种治疗策略更容易获得头颈外科医生的青睐。因此,本研究对新辅助治疗后肿瘤退缩模式研究进展进行综述,为局部晚期头颈部鳞状细胞癌综合治疗策略的制订提供参考。

关键词：新辅助治疗头颈肿瘤肿瘤退缩模式头颈部鳞状细胞癌头颈外科治疗策略临床实践食管癌

泌尿外科腹腔镜术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素及预测模型建立

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解放军医学杂志 2024年

作者：陈宋林曲军黄聪肖劲逐海南省肿瘤医院泌尿外科

目的　探讨泌尿外科腹腔镜术后静脉血栓栓塞症（VTE）发生的危险因素并构建预测模型。方法　回顾性分析2020年1月－2023年1月海南省肿瘤医院泌尿外科收治的846例行腹腔镜手术患者的临床资料。根据影像学检查证实术后有无VTE发生，分为VT... 详细信息

目的　探讨泌尿外科腹腔镜术后静脉血栓栓塞症（VTE）发生的危险因素并构建预测模型。方法　回顾性分析2020年1月－2023年1月海南省肿瘤医院泌尿外科收治的846例行腹腔镜手术患者的临床资料。根据影像学检查证实术后有无VTE发生，分为VTE组（n=64）与无VTE组（n=782）。采用单因素和多因素logistic回归分析泌尿外科患者腹腔镜术后VTE发生的独立危险因素；根据多因素回归系数，构建预测模型，绘制列线图评估预测模型的预测效率，绘制受试者工作特征曲线（ROC）和校准曲线评估预测模型的敏感度和特异度，绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果　泌尿外科腹腔镜术后VTE的发生率为7.6%（64/864）。无VTE组与VTE组患者在年龄、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、既往腹部手术史、既往VTE病史、手术时间≥4 h、术前纤维蛋白原水平、术前凝血酶原时间、术后D-二聚体（D-D）水平、Caprini评分和术后制动时间方面差异均有统计学意义（P外科腹腔镜术后VTE发生的独立危险因素（P外科腹腔镜术后VTE发生的独立危险因素。

关键词：泌尿外科静脉血栓栓塞症腹腔镜手术危险因素预测模型

安氏分类下颞下颌关节盘动态位置与形态变化的观察

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 1019-1026页

作者：母晓丹刘华蔚黄晓峰胡敏首都医科大学附属北京友谊医院口腔科北京解放军总医院口腔颌面外科北京

目的了解不同安氏分类下颞下颌关节(TMJ)关节盘在关节运动中的动态变化, 为了解关节功能运动提供参考, 并为临床影像更准确诊断提供依据。方法纳入2022年1月至2024年4月期间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院及解放军总医院的颞下颌... 详细信息

目的了解不同安氏分类下颞下颌关节(TMJ)关节盘在关节运动中的动态变化, 为了解关节功能运动提供参考, 并为临床影像更准确诊断提供依据。方法纳入2022年1月至2024年4月期间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院及解放军总医院的颞下颌关节紊乱病患者30例(男性13例, 女性17例), 年龄(34.4±8.5)岁, 通过MRI对其TMJ从闭口位至最大开口位, 再至闭口位进行多层面动态成像, 观察关节盘的位置及形态变化。结果错畸形关节盘无移位患者在开闭口运动过程中, 其关节盘形态不尽相同, 但最大开口位时, 关节盘均位于上颌结节正下方, 其形态均呈双凹形。就不可复性关节盘前移位而言, 安氏Ⅰ类中, 由最大开口回至闭口前, 关节盘后缘均与髁突前斜面接触;安氏Ⅱ类中, 由开口初至最大开口位, 关节盘后缘与髁突前斜面接触;安氏Ⅲ类中, 整个运动过程中, 关节盘后缘始终与髁突前斜面接触;其中, 部分患者闭口位时, 关节盘呈现前移位状态, 其形态发生折叠现象;当其开口度为2.5cm时, 关节盘一定程度上移, 距离髁突前斜面更近, 其形态亦发生部分改变;当开口度为4.3cm时, 关节盘形态呈典型的双凹形, 位于关节结节前斜面与髁突后斜面之间, 因过大张口存在部分后移, 但足以表明达到最大开口度时其关节盘是可复的。就可复性关节盘前移位而言, 安氏Ⅰ类开口初和闭口末, 关节盘后缘与髁突前斜面接触;安氏Ⅱ类中则未观察到关节盘后缘与髁突前斜面接触, 且其关节盘仅在开口初及闭口末存在关节盘前移位。安氏Ⅲ类中, 闭口末时, 其关节盘后缘与髁突前斜面接触。结论通过颞下颌关节多层面动态MRI成像数据可动态观察TMJ运动, 直观且准确地显示关节盘在运动中的位置和形态, 可作为TMJ静态常规MR成像的有益补充。患者TMJ需达到最大开口位, 方可判断关节盘移位的可复与否。

关键词：颞下颌关节动态MR 错, 安氏Ⅰ类错, 安氏Ⅱ类错, 安氏Ⅲ类下颌骨髁状突

长链非编码RNA核富集转录体1促进喉鳞状细胞癌细胞迁移和侵袭的机制研究

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第3期30卷 9-15页

作者：梁冀望高小卓杨骁孙铭赵月皎辽宁省肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院头颈外科辽宁沈阳110042 辽宁省肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院病理科辽宁沈阳110042

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)核富集转录体1(NEAT1)NEAT1对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞迁移和侵袭的影响,并进一步分析miR-429/锌指E-盒结合同源异形盒1(ZEB1)轴在其中发挥的作用。方法慢病毒转染建立稳定敲减lncRNA NEAT1的LSCC细胞,通过... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)核富集转录体1(NEAT1)NEAT1对喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞迁移和侵袭的影响,并进一步分析miR-429/锌指E-盒结合同源异形盒1(ZEB1)轴在其中发挥的作用。方法慢病毒转染建立稳定敲减lncRNA NEAT1的LSCC细胞,通过RT-qPCR检测细胞lncRNA NEAT1表达以验证转染效率,通过Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,通过Western blot检测细胞上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白N-cadherin、Vimentin、Slug和Snail表达。通过生物信息学分析miR-429与lncRNA NEAT1和ZEB1 mRNA间的潜在结合位点,并通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-429与lncRNA NEAT1以及miR-429与ZEB1 mRNA结合。将miR-429抑制剂转染敲减lncRNA NEAT1的LSCC细胞,通过Western blot检测细胞ZEB1表达。进一步检查敲减ZEB1对抑制miR-429的敲减lncRNA NEAT1的LSCC细胞迁移、侵袭和EMT的影响。结果敲减lncRNA NEAT1降低LSCC细胞lncRNA NEAT1表达,抑制细胞迁移和侵袭并下调细胞N-cadherin、Vimentin、Slug和Snail表达。miR-429与lncRNA NEAT1和ZEB1 mRNA间存在潜在结合位点,且miR-429与lncRNA NEAT1以及miR-429与ZEB1 mRNA结合。抑制miR-429逆转了敲减lncRNA NEAT1对LSCC细胞ZEB1表达的抑制作用。此外,敲减ZEB1逆转了抑制miR-429对敲减lncRNA NEAT1的LSCC细胞迁移和侵袭的促进作用及EMT相关蛋白N-cadherin、Vimentin、Slug和Snail表达的上调作用。结论lncRNA NEAT1促进LSCC细胞迁移和侵袭,其机制可能与海绵化miR-429上调ZEB1表达促进LSCC细胞EMT有关。

关键词：喉鳞状细胞癌 LncRNA NEAT1 miR-429/ZEB1轴细胞迁移和侵袭上皮-间充质转化

低分子肝素钙在股骨粗隆间骨折内固定患者中的应用

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中国伤残医学 2024年第7期32卷 21-25页

作者：陈懋球洪诗鹏李泉森广东省封开县人民医院骨外科广东封开526500

目的:探讨在股骨粗隆间骨折患者内固定术中应用低分子肝素钙的效果。方法:选取2021年1月-2022年10月我院收治的76例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各38例。2组患者均行内固定术,对照组采用气压治... 详细信息

目的:探讨在股骨粗隆间骨折患者内固定术中应用低分子肝素钙的效果。方法:选取2021年1月-2022年10月我院收治的76例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各38例。2组患者均行内固定术,对照组采用气压治疗,研究组采用低分子肝素钙治疗,2组均连续治疗7 d。对比2组的临床疗效、凝血功能指标、静脉血流速度、下肢周径、手术时间、术中出血量、总出血量、隐性失血量、下肢静脉血栓发生率和不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,研究组PT、APTT长于对照组,D-D水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组静脉血流速度高于对照组,下肢周径小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论:将低分子肝素钙应用于股骨粗隆间骨折内固定术中可改善患者的凝血功能,可加速血液流动,有利于预防下肢静脉血栓的发生,且患者出血风险较小,具有较高的用药安全性。

关键词：股骨粗隆间骨折低分子肝素钙股骨近端防旋髓内钉内固定凝血功能下肢静脉血栓