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体质指数与血尿酸联合发展轨迹与非酒精性脂肪性肝病的关系

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中国慢性病预防与控制 2024年第3期32卷 202-207页

作者：唐桂敏苗鑫蕾王倩倩牛相钧赵婉胡曼玲宋子萍冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心辽宁省大连116023 大连医科大学公共卫生学院辽宁省大连116000

目的确定体质指数(BMI)与血尿酸的联合发展轨迹,并探究不同轨迹组与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性,为NAFLD的一级防控提供新思路。方法选取2015年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行过3次及以上常规... 详细信息

目的确定体质指数(BMI)与血尿酸的联合发展轨迹,并探究不同轨迹组与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性,为NAFLD的一级防控提供新思路。方法选取2015年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行过3次及以上常规体检且符合纳入排除标准的19504例体检者作为研究对象,利用Stata 15.1软件进行基于组的双轨迹模型建模,确定BMI与血尿酸联合发展模式。在男性与女性中均确定了4个轨迹组,分别为持续低水平BMI伴低水平增长血尿酸组(第1组)、持续中水平BMI伴低水平增长血尿酸组(第2组)、持续中水平BMI伴高水平增长血尿酸组(第3组)、持续高水平BMI伴中水平增长血尿酸组(第4组)。使用SPSS 25.0软件建立Cox比例风险回归模型来评估不同轨迹组发生NAFLD的风险。结果男性第1至第4轨迹组的NAFLD发病密度分别为27.49/1000人年、85.71/1000人年、133.89/1000人年和221.19/1000人年,女性第1至第4轨迹组的发病密度依次为4.11/1000人年、30.59/1000人年、53.10/1000人年和141.39/1000人年。Cox比例风险回归分析结果显示,调整基线年龄、临床指标以及基线BMI和基线血尿酸后,以第1组为参照组,男性第2组(HR=2.53)、第3组(HR=3.32)、第4组(HR=5.22)的NAFLD风险均升高,女性第2组(HR=5.89)、第3组(HR=7.81)、第4组(HR=20.58)发生NAFLD的风险均升高,均有统计学意义(P<0.01)。结论BMI与血尿酸的纵向变化轨迹有着不同的组合模式,并对NAFLD风险产生不同程度的影响,综合评估BMI与血尿酸的发展模式有助于更准确地识别NAFLD高风险人群。

关键词：体质指数血尿酸非酒精性脂肪性肝病轨迹模型

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智慧城市规划中的数字健康服务技术体系研究

中国数字医学 2024年第3期19卷 116-120页

作者：唐彦刘华满航航李中品魏来达州市卫生计生信息中心四川达州635000

目的:开展数字健康服务技术体系研究,以达州为例,构建数字健康服务技术体系。方法:从问题出发,采用综述、对比、推演等方法,创新性开展数字健康服务体系技术研究。结果:建立了顶层设计标准、技术架构,明确了数字健康服务技术体系建设内... 详细信息

目的:开展数字健康服务技术体系研究,以达州为例,构建数字健康服务技术体系。方法:从问题出发,采用综述、对比、推演等方法,创新性开展数字健康服务体系技术研究。结果:建立了顶层设计标准、技术架构,明确了数字健康服务技术体系建设内容。制定了与智慧城市对接、融入及促进其演进的发展路线,并提出了关键实现点。结论:数字健康不仅有效守护人民健康,而且全面推进智慧城市建设,促进人城互动。由此,达州市数字健康服务技术体系为国家、省提供了以人民健康为中心的社会治理样板。

关键词：数字健康治理智慧城市标准架构

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辽宁省民营医疗机构信用监管执法模式探索

卫生法学 2024年第4期32卷 86-92页

作者：郝荣朱悦晏林田思楠辽宁省卫生健康监督中心沈阳110005

目的:通过在民营医疗机构开展信用监管,创新医疗卫生监督措施,提高执法监督的效率和效能,激发民营医疗市场主体活力,净化医疗市场环境。方法:采用文献检索、调查问卷、专家访谈等研究方法。结果:采用条件式的评定方法,制定民营医疗机构... 详细信息

目的:通过在民营医疗机构开展信用监管,创新医疗卫生监督措施,提高执法监督的效率和效能,激发民营医疗市场主体活力,净化医疗市场环境。方法:采用文献检索、调查问卷、专家访谈等研究方法。结果:采用条件式的评定方法,制定民营医疗机构信用评价规则和信用评价应用规则,对沈阳、大连、鞍山、抚顺、丹东、盘锦等6市1119家民营医疗机构开展信用评价,探索建立辽宁省民营医疗机构信用监管执法模式。结论:开展信用监管可以激发民营医疗机构市场活力,有效弥补卫生健康监督力量不足,充分发挥信用监管的作用,促进医疗市场健康发展。

关键词：辽宁省民营医疗机构信用监管

基于解释结构模型-贝叶斯网络的急性职业中毒事故致因模型研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 161-168页

作者：刘文娇王志萍张海东山东大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系济南250012 山东省职业卫生与职业病防治研究院应急管理与设备保障办公室济南250002

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM... 详细信息

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM)构建致因节点之间的关联性模型, 获得因素之间的层级关系, 结合贝叶斯网络(BN)研究各致因节点对急性职业中毒事故发生的影响。通过Netica 5.18软件分析各致因节点之间的关系和影响, 建立急性职业中毒事故的事前预防模型, 识别关键致因因素。结果纳入重大、较大、一般急性职业中毒事故分别为23、203、6例, 其中, 窒息性气体、刺激性气体和混合性气体分别为179、29、24例。急性职业中毒事故的ISM将致因因素划分为一个7层3阶的多层递阶结构模型, 其中操作情况、防护措施、通风设备、隐患排查、应急管理、违章操作、设备设施和盲目施救情况是导致事故发生与扩大的直接影响因素;警示装置、检测情况、安全教育情况、安全操作规程、生产工艺技术是间接影响因素;安全生产责任制度、企业监督管理及政府部门监管情况为深层根源影响因素。BN推理可见, 急性职业中毒事故的最大概率致因链为安全生产责任制度→企业监督管理→安全教育培训→防护措施→事故发生。导致急性职业中毒事故发生的关键因素为防护措施不到位、设备设施故障、操作失误、通风设备未正常使用和应急管理不当。结论在对急性职业中毒事故的预防中, 要从正确使用防护措施、作业前检测设备设施、按规程进行作业操作、确保通风设备正常使用、强化应急管理等方面入手, 从而降低急性职业中毒事故的发生率。

关键词：中毒急性职业中毒致因模型致因节点解释结构模型(ISM) 贝叶斯网络(BN)

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公立医院人员支出占比分析与优化路径探索

中国医院 2024年第4期28卷 51-54页

作者：黄焕峰严波李晓燕于婷闫丽娜贾瑶瑶烟台毓璜顶医院山东省烟台市264000 国家卫生健康委党校北京市100024 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100024

目的:开展公立医院人员支出占比现状及原因分析,进行提高人员支出占比的测算,为进一步合理确定人员支出占比、合理确定公立医院薪酬水平提供参考和依据。方法:收集2016-2021年公立医院收支等相关数据,采用结构变动度法进行描述性分析。... 详细信息

目的:开展公立医院人员支出占比现状及原因分析,进行提高人员支出占比的测算,为进一步合理确定人员支出占比、合理确定公立医院薪酬水平提供参考和依据。方法:收集2016-2021年公立医院收支等相关数据,采用结构变动度法进行描述性分析。结果:2016-2021年公立医院人员支出持续增加,占业务支出的比重逐年提高,但距离相关政策提出的目标还有差距。分析其原因主要是医疗服务收入对人员支出的补偿程度不高,政府对公立医院的财政投入相对不足,收支结余空间小等。结论:提高人员支出占比,重要的是增加经费来源、释放薪酬空间、强化岗位管理、加强监督考核、做好运营管理;可通过强化“三医联动”、增加政府财政投入、优化医院内部成本结构等多种措施,逐步提高人员支出占比,确保医院支出以人力资源为重点,更加突出人的贡献与价值。

关键词：公立医院人员支出支出占比薪酬制度

中老年男性性病门诊患者接受艾滋病自愿咨询检测的现状调查及影响因素研究

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中国性科学 2024年第1期33卷 144-148页

作者：冷雪毛依芬肖桂林陈卫永舟山医院公共卫生处浙江舟山316021

目的调查分析中老年男性性病门诊患者接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)的现状及影响因素,以期为提高VCT使用率提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月舟山医院性病门诊收治的200例中老年男性患者作为研究对象。采用面对面交流方式询问其... 详细信息

目的调查分析中老年男性性病门诊患者接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)的现状及影响因素,以期为提高VCT使用率提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月舟山医院性病门诊收治的200例中老年男性患者作为研究对象。采用面对面交流方式询问其是否接受过VCT服务,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响性病门诊患者接受VCT服务的相关因素。结果因问卷不满足要求、资料不全等剔除4例,最终196例纳入本研究。196例性病门诊患者中接受过VCT服务118例,占60.20%,其中因有商业异性性行为史接受服务25例(21.19%)。不同婚姻状况、个人月收入、艾滋病防治知识知晓、听说过VCT服务、知道VCT免费、知道VCT服务保密、担心自己感染艾滋病、艾滋病预防与自己相关、艾滋病患者都存在不良行为、艾滋病患者应被隔离、主动获得艾滋病知识、主动帮助艾滋病患者及其家属、若感染会主动寻求帮忙患者接受过VCT服务比例比较,差异具有统计学意义(P处于中等以上水平,增强患者自身健康意识、加强VCT服务保密等宣教、消除“歧视”有利于VCT服务进程推广,降低人类免疫缺陷病毒阳性率。

关键词：中老年男性人类免疫缺陷病毒自愿咨询检测现状影响因素

南京市社区家庭医生对医养结合服务模式知信行及影响因素研究

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中国预防医学杂志 2024年第5期 562-566页

作者：李丹丹程雁薛宇南京医科大学公共卫生学院江苏省卫生健康发展研究中心国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心江苏食品药品职业技术学校

目的了解南京市社区家庭医生对医养结合服务模式的知识、态度、行为（知信行）情况及其影响因素，为进一步完善医养结合服务提供依据。方法 2023年4月，采用系统抽样方法在南京市江宁区选取7家社区卫生服务中心的310名家庭医生进行调... 详细信息

目的了解南京市社区家庭医生对医养结合服务模式的知识、态度、行为（知信行）情况及其影响因素，为进一步完善医养结合服务提供依据。方法 2023年4月，采用系统抽样方法在南京市江宁区选取7家社区卫生服务中心的310名家庭医生进行调查。调查内容包括家庭医生的基本情况以及对医养结合服务模式的知信行情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理，单因素分析采用χ2检验，采用Pearson相关分析知信行得分的相关性，以P60作为截止值判断家庭医生知信行得分表现，采用二元logistic回归分析进行多因素分析。结果家庭医生对医养结合服务模式知信行总分为（43.08±3.28）分，得分率为53.85%。知识和态度得分呈正相关（r=0.13,P=0.02），态度和行为得分呈正相关（r=0.31,P<0.01）。工作年限11～<21年家庭医生的知识得分表现较好（OR=3.29,95%CI:1.75～6.16）；学历为大专及以下的（OR=8.82,95%CI:1.64～47.48）和本科的（OR=5.53,95%CI:1.12～27.30）的家庭医生态度得分表现较好；收入为0～<5 001元（OR=0.30, 95%CI:0.09～0.96）和收入5 001～<8 001元（OR=0.37,95%CI:0.14～0.97）的家庭医生态度得分表现较差；事业编家庭医生的行为得分表现较好（OR=2.46,95%CI:1.08～5.60）。结论家庭医生对医养结合服务模式知信行得分率中等偏下，应调动不同工作年限、学历、收入、编制的家庭医生工作积极性，促进医养结合工作顺利开展。

关键词：医养结合家庭医生知信行

湖南郴州市以“三化三促”助推卫生监督执法提质增效

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人口与健康 2024年第3期 58-59页

作者：欧小伟湖南省郴州市卫生计生综合监督执法局

湖南省郴州市以规范化管理、多元化监管、信息化建设,促进卫生监督执法提质增效,持续推动郴州市卫生监督工作走在前,在奋进新征程中贡献卫生监督力量。推进规范化管理,促执法流程更优。全面落实行政执法“三项制度”。在全市率先探索建... 详细信息

湖南省郴州市以规范化管理、多元化监管、信息化建设,促进卫生监督执法提质增效,持续推动郴州市卫生监督工作走在前,在奋进新征程中贡献卫生监督力量。推进规范化管理,促执法流程更优。全面落实行政执法“三项制度”。在全市率先探索建立和运行行政执法全过程记录数据采集制,严格落实重大行政执法决定法制审核制度,优化行政执法案件内部法制审核和审批流程,所有行政处罚案件实行全过程电子监管,开展执法信息归集和公示,实现执法法律效果和社会效果的有机统一,行政执法三项制度建设走在全省前列。

关键词：行政处罚案件卫生监督执法三项制度行政执法湖南省郴州市湖南郴州市电子监管规范化管理

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小学生近视患病率和近视行为变化的比较研究

医学动物防制 2024年第1期40卷 92-95页

作者：寇博煦崔红欣朱晓鹏田晨王普闫虹宇河北省卫生健康委综合监督服务中心河北石家庄050000

目的分析河北省石家庄市小学生近视患病率的变化及其与眼生物学参数和近视行为的关系,进一步研究近视的预防和控制。方法在2017年和2022年,对石家庄市新华区7~9岁儿童进行横断面调查,填写近视相关行为调查问卷,在无睫状肌麻痹的情况... 详细信息

目的分析河北省石家庄市小学生近视患病率的变化及其与眼生物学参数和近视行为的关系,进一步研究近视的预防和控制。方法在2017年和2022年,对石家庄市新华区7~9岁儿童进行横断面调查,填写近视相关行为调查问卷,在无睫状肌麻痹的情况下采集等效球镜(spherical equivalent,SER)屈光度(diopter,D)、眼轴长(axial length,AL)和轴长角膜曲率半径比(axis length/corneal radius of curvature ratio,AL/CR)。结果 2017年623名小学生参与调查,平均年龄(8.02±0.57)岁,2022年536名小学生参与调查,平均年龄(8.09±0.65)岁。2017年近视患病率为37.7%,球镜等效屈光度为-0.25(0.92) D;2022年近视患病率为39.9%,球镜等效屈光度为-0.25(1.25) D;两次结果差异无统计学意义(χ^(2)_(患病率)=0.590,P患病率=0.440;χ^(2)_(屈光度)=-0.300,P屈光度=0.760)。女生近视患病率呈上升趋势(2017年为33.80%,2022年为37.85%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.950,P=0.330)。2017年和2022年男生的平均眼轴长和AL/CR均呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(AL)=3.551,PAL2h/d的占比显著下降,两者差异有统计学意义(χ^(2)=3.550,P<0.001)。结论与2017年相比,2022年参与调查的小学生近视患病率无明显增加,可能与期近距离用眼等近视行为的改善有关,仍存在户外活动时间不足的问题。

关键词：小学生近视患病率眼生物学参数近视行为