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糖尿病角膜内皮病变的研究进展

中华眼科杂志 2025年第2期61卷 149-155页

作者：赵红冉窦圣乾谢立信山东第一医科大学附属眼科研究所、山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

角膜内皮位于角膜后表面,在角膜基质和前房之间通过泵功能和屏障功能维持角膜的正常厚度以及透明度。近年来多项研究表明,糖尿病可引起角膜内皮病变,主要表现为角膜内皮细胞数量减少、泵和屏障功能受损、中央角膜厚度增加等,而眼前节手... 详细信息

角膜内皮位于角膜后表面,在角膜基质和前房之间通过泵功能和屏障功能维持角膜的正常厚度以及透明度。近年来多项研究表明,糖尿病可引起角膜内皮病变,主要表现为角膜内皮细胞数量减少、泵和屏障功能受损、中央角膜厚度增加等,而眼前节手术会进一步加重角膜内皮损伤,严重威胁患者视力。明确糖尿病角膜内皮病变的发病机制,将有助于实现对糖尿病以及内眼手术引起的角膜内皮失代偿的有效防治及保护。本文将对糖尿病引起角膜内皮细胞泵和屏障功能损伤的病理机制以及潜在的治疗策略进行综述,以期为探索糖尿病角膜内皮病变的潜在靶点和治疗方法提供参考。

关键词：糖尿病角膜内皮细胞丧失药物疗法

学龄期儿童白内障摘除联合多焦点IOL光学区Berger间隙植入术的疗效观察

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 27-33页

作者：丁艺超江明明谢斐葭万晓梅张静苏文洁孔玲马文慧谢立信黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的评估学龄期儿童白内障摘除联合多焦点人工晶状体(IOL)光学区Berger间隙植入术的安全性和有效性。方法前瞻性研究。收集2019年1月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院行白内障摘除联合多焦点IOL植入术治疗的学龄期儿童白... 详细信息

目的评估学龄期儿童白内障摘除联合多焦点人工晶状体(IOL)光学区Berger间隙植入术的安全性和有效性。方法前瞻性研究。收集2019年1月至2023年6月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院行白内障摘除联合多焦点IOL植入术治疗的学龄期儿童白内障患者的临床资料。术前进行最佳矫正远、中、近视力的检查,以及眼压、眼位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查,采用光学质量分析系统获取调制传递函数截止频率(MTF cut-off)、斯特列尔比(SR)及客观散射指数(OSI)等客观视觉质量指标,检查立体视。所有患者行白内障摘除联合多焦点IOL光学区Berger间隙植入术。随访时检查视力、眼压、立体视、客观视觉质量、眼前节及眼底情况,采用相干光层析成像术(OCT)判断有无黄斑水肿及其他眼底异常。结果共纳入43例(86只眼)白内障患者,年龄为(9.4±3.0)岁。其中81只眼完成白内障摘除联合多焦点IOL光学区Berger间隙植入术。随访时间为(20.6±13.1)个月。随访期间所有术眼视轴区保持透明。5只眼术后因糖皮质激素滴眼液的不良反应出现短暂性高眼压(25~30 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),高眼压多在术后1周内发生,术后2周内可药物控制降至正常范围。随访期间未发生虹膜后粘连、继发性青光眼、IOL移位、IOL色素沉积、视网膜脱离、黄斑囊样水肿、玻璃体前界膜的增生、囊袋收缩增生等并发症。术前和术后最佳矫正远视力(最小分辨角的对数)分别为0.74±0.56和0.07±0.14,差异有统计学意义(P<0.001)。77只眼(95.06%)最佳矫正远视力≥20/40,73只眼(90.12%)最佳矫正远视力≥20/29。术后脱镜率为77.8%(63/81),其余患者只需配戴1副眼镜用于矫正预留或残留的屈光不正。术后共5例(11.6%)出现近视漂移。术后MTF cut-off和SR升高,OSI下降(均P<0.001);立体视功能明显改善(P<0.05)。结论多焦点IOL光学区Berger间隙植入术未见明显的并发症,能有效改善学龄期白内障儿童的视功能,矫正远视力后无须视近眼镜。

关键词：白内障多焦点人工晶状体晶体植入,眼内视敏度儿童,学龄前

江苏某牛场犊牛呼吸道病病原检测与牛支原体的分离鉴定

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中国动物传染病学报 2025年

作者：张洪菊程子龙韦艳娜毛立刘茂军牛家强冯志新李文良西藏农牧学院动物科学学院农业农村部西藏包虫病防治重点实验室西藏高原动物疫病研究自治区高校重点实验室江苏省农业科学院兽医研究所农业农村部兽用生物制品工程技术重点实验室江苏省食品质量安全重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地兽用生物制品(泰州)国泰技术创新中心

为查明江苏某奶牛场一起犊牛呼吸道疾病的病因，采集发病牛鼻拭子30份，采用RT-PCR/PCR方法对主要病原进行检测。对病毒检测阳性样品进行测序和遗传进化分析。对牛支原体（M. bovis）阳性样本进行分离培养，进而进行生化实验、生长曲线... 详细信息

为查明江苏某奶牛场一起犊牛呼吸道疾病的病因，采集发病牛鼻拭子30份，采用RT-PCR/PCR方法对主要病原进行检测。对病毒检测阳性样品进行测序和遗传进化分析。对牛支原体（M. bovis）阳性样本进行分离培养，进而进行生化实验、生长曲线测定、药敏试验和遗传进化分析。结果表明，***（18份）、溶血性曼氏杆菌（1份）、牛病毒性腹泻病毒（BVDV）（2份）、牛冠状病毒（BCoV）（6份）为阳性，其他病原均为阴性。3株M. bovis生长曲线一致，不发酵葡萄糖、甘露醇，不水解明胶、七叶苷，不分解尿素。3株M. bovis均对泰妙菌素、林可霉素和泰万菌素敏感。序列分析表明3株牛支原体oppF基因序列与各参考株的同源性为98.6%-100%，与国内菌株亲缘关系近；该牛场流行BVDV毒株为BVDV-1a亚型，BCoV毒株属于GIIb亚型。因此，该病例主要由M. bovis引起，伴发BCoV和BVDV，可优先选用泰妙菌素、林可霉素、泰万菌素进行防控，同时应加强病毒性病原的监测与防控。

关键词：牛呼吸道病牛支原体分离鉴定药敏试验进化分析

糖皮质激素联合羊膜移植治疗严重边缘溃疡性角膜炎的临床研究

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中华眼科杂志 2025年第2期61卷 125-130页

作者：贾艳妮王敬亭王欣杨杨高华史伟云山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼部疾病重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

目的探讨糖皮质激素联合羊膜移植治疗严重边缘溃疡性角膜炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年10月至2022年5月于山东第一医科大学附属眼科医院接受糖皮质激素联合羊膜移植治疗的边缘溃疡性角膜炎患者资料10例(10只眼),其... 详细信息

目的探讨糖皮质激素联合羊膜移植治疗严重边缘溃疡性角膜炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2017年10月至2022年5月于山东第一医科大学附属眼科医院接受糖皮质激素联合羊膜移植治疗的边缘溃疡性角膜炎患者资料10例(10只眼),其中男性6例,女性4例;平均年龄61.3岁。所有患者均接受了角膜刮片、细菌培养、真菌培养及共聚焦显微镜检查,排除了细菌、真菌及阿米巴感染。主要指标包括视力、眼压、角膜溃疡愈合情况和基质水肿消退情况。结果术后随访1~18个月。患者术后视力均较术前显著提高。10例患者中有5例血免疫指标部分异常。对于内皮面有脓性渗出物附着的患者,术前前节相干光层析成像术检查显示内皮面有脓性渗出物,术中通过前房冲洗分离取出内皮面的脓性渗出膜。术后1~2周角膜溃疡愈合,角膜荧光素染色阴性。1个月角膜基质水肿完全消退。7~10 d表层大羊膜均自溶或脱落,内层羊膜在溃疡面愈合前一直紧贴溃疡面,随角膜溃疡面缩小而缩小,溃疡周围上皮细胞增生,逐渐爬行至溃疡面的小羊膜表面,覆盖角膜溃疡面,溃疡深层的纤维组织和羊膜融合,共同填充溃疡组织缺损区。结论采用糖皮质激素联合羊膜移植治疗的严重边缘溃疡性角膜炎患者,在术后视力提升和角膜溃疡愈合方面表现较好的效果。

关键词：角膜溃疡糖皮质激素类羊膜移植临床研究

囊素肽接枝透明质酸聚合物的制备及其免疫增强活性研究

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中国农业大学学报 2025年第1期30卷 172-178页

作者：李兰杜露平李明举陈瑾张元鹏侯立婷秦竹郑其升江苏省农业科学院动物免疫工程研究所南京210014 江苏省食品质量安全重点实验室国家重点实验室培育基地南京210014 兽用生物制品(泰州)国泰技术创新中心江苏泰州225300 烟台市动物疾病预防控制中心山东烟台264033

为使囊素肽(Bursin,BS)更好地发挥免疫增强作用,本研究采用EDC/NHS反应,使透明质酸(Hyaluronic acid,HA)的羧基与囊素肽的氨基发生酰胺化反应,合成囊素肽接枝透明质酸聚合物(BS@HA),进一步通过傅里叶变换红外光谱鉴定聚合物的结构,通过... 详细信息

为使囊素肽(Bursin,BS)更好地发挥免疫增强作用,本研究采用EDC/NHS反应,使透明质酸(Hyaluronic acid,HA)的羧基与囊素肽的氨基发生酰胺化反应,合成囊素肽接枝透明质酸聚合物(BS@HA),进一步通过傅里叶变换红外光谱鉴定聚合物的结构,通过紫外分光光度计进行定量分析,然后以卵清蛋白OVA为模式抗原,BS@HA作为免疫增强剂添加至铝胶做成疫苗,免疫小鼠,利用ELISA和流式细胞仪评价BS@HA的免疫增强作用。结果表明:1)当透明质酸、EDC、NHS和囊素肽的反应摩尔比为1∶4∶6∶0.4,加入EDC后的反应时间为2~4 h,加入NHS后的反应时间为16 h时,合成聚合物的产率可以达到95%,透明质酸的傅里叶红外光谱特征峰从1605 cm^(-1)红移到1632 cm^(-1),囊素肽成功接枝透明质酸。2)当透明质酸羧基取代率为35%左右时,囊素肽接枝透明质酸聚合物可以诱导小鼠产生更高水平的OVA特异性抗体。3)囊素肽接枝透明质酸聚合物能够诱导小鼠产生更高水平的滤泡辅助性T细胞(TFH)和生发中心B细胞(GC B细胞)。综上,囊素肽接枝透明质酸聚合物可以使囊素肽更高效地进入引流淋巴结,诱导活化更高水平的TFH和GC B细胞,促进特异性Ig G抗体的产生。本研究将丰富透明质酸在动物疫苗领域的理论研究,拓展透明质酸在动物疫苗领域的实际应用,同时为新型免疫增强剂的研制奠定基础。

关键词：透明质酸囊素肽免疫增强酰胺反应

一保双抗：保肾护肾、抗炎抗纤维化, 糖尿病肾脏病防治新思路

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中华糖尿病杂志 2025年第02期17卷 199-205页

作者：张思文金雨洁邢春燕王李卓高家林皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖皖南医学院内分泌糖尿病研究所芜湖安徽省衰老相关疾病基础研究与转化重点实验室代谢病研究室芜湖皖南医学院基础医学院生化教研室芜湖

糖尿病肾脏病(DKD)是造成慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因, 如何对其进行更有效的预防和治疗至关重要。近年来, 随着对炎症和纤维化在DKD发病及进展机制中的作用认识的加深, 如何围绕炎症、纤维化这个肾脏病变进展的关键环节, 深化DK... 详细信息

糖尿病肾脏病(DKD)是造成慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因, 如何对其进行更有效的预防和治疗至关重要。近年来, 随着对炎症和纤维化在DKD发病及进展机制中的作用认识的加深, 如何围绕炎症、纤维化这个肾脏病变进展的关键环节, 深化DKD的防控理论显得尤为重要。一保双抗是针对DKD的发病研究进展提出的防治思路, 其中"一保"指保肾护肾, 去除或减少肾脏损伤的内外危险因素, 包括血糖、血压及血脂等内在肾损伤病因代谢指标的控制, 以及避免肾毒性药物等外在促损伤因素的二次打击;"双抗"指抗炎和抗纤维化, 针对DKD炎症和纤维化靶标, 旨在阻断肾脏恶化的病理生理过程, 延缓甚至逆转肾脏疾病进展, 减少终末期肾病的发生。该文从DKD的相关危险因素和发病机制、相关循证学依据等多个维度, 充分阐述"一保双抗"在DKD防治上的重要性及未来应用前景, 以期推动DKD防治理论体系的建设, 指导未来的临床治疗革新。

关键词：糖尿病肾脏病保护肾功能抗炎抗纤维化

银杏内酯B促进星形胶质细胞吞噬髓鞘碎片及其机制探讨

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 19-24页

作者：李晓慧刘可心宋丽娟尉杰忠马东黄建军王青马存根山西中医药大学神经生物学研究中心/国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室晋中030619 国药同煤集团总医院神经外科/山西省卫健委神经疾病防治研究重点实验室大同037003 山西大同大学脑科学研究所大同037009

目的:探讨银杏内酯B(GB)对星形胶质细胞(AST)吞噬髓鞘碎片的影响,以及靶向AST吞噬功能缓解髓鞘脱失的机制。方法:体外培养AST,将AST分为3组:Control组、髓鞘碎片(Debris)组、Debris+GB组,置于恒温CO_(2)细胞培养箱孵育24 h后,检测相关指... 详细信息

目的:探讨银杏内酯B(GB)对星形胶质细胞(AST)吞噬髓鞘碎片的影响,以及靶向AST吞噬功能缓解髓鞘脱失的机制。方法:体外培养AST,将AST分为3组:Control组、髓鞘碎片(Debris)组、Debris+GB组,置于恒温CO_(2)细胞培养箱孵育24 h后,检测相关指标,探索GB对AST吞噬髓鞘碎片的影响及作用机制。结果:GB可显著促进AST吞噬髓鞘碎片,机制与其促进ABCA-1表达有关(均P分泌炎症因子无影响。与Debris组相比,Debris+GB组神经营养因子CNTF和B-FGF表达增加(均P分泌神经营养因子并减少了其自身的凋亡。

关键词：银杏内酯B 星形胶质细胞髓鞘碎片凋亡

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青少年人群诊断糖尿病前期不宜采用糖化血红蛋白标准

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中华内分泌代谢杂志 2011年第5期27卷 386-389页

作者：厉平姜冉华李雪王子楠李亮刘聪李玲中国医科大学附属盛京医院内分泌科沈阳110004 辽阳市糖尿病医院辽宁省内分泌疾病重点实验室、国家重点实验室培育基地

目的探索2010年美国糖尿病协会（ADA）推荐的糖尿病前期HbA1c，诊断标准在中国青少年人群中的适用性。方法随机抽取辽阳市初中和高中学生933人（13～16岁，女性46．5％），测定HbA1c和宅腹血糖，对HbA1c 5．7％～6．4％的部分受试者进... 详细信息

目的探索2010年美国糖尿病协会（ADA）推荐的糖尿病前期HbA1c，诊断标准在中国青少年人群中的适用性。方法随机抽取辽阳市初中和高中学生933人（13～16岁，女性46．5％），测定HbA1c和宅腹血糖，对HbA1c 5．7％～6．4％的部分受试者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以受试者工作特性（ROC）曲线评价HbA1c对糖尿病前期的诊断价值。结果符合ADA2010年推荐的糖尿病前期诊断标准者213人，其中同时符合HbA1c和空腹血糖标准者仅占4．7％。HbA1c诊断空腹血糖升高的ROC曲线下面积为0．50（P=0．97）。由HbA1c标准诊断糖尿病前期并行OGTT的68人中18人确定为糖耐量受损或空腹血糖受损，HbA1c诊断糖尿病前期的ROC曲线下面积为0．53（P=0．69）。结论在中国青少年人群中HbA1c不宜作为糖尿病前期的诊断方法。

关键词：糖化血红蛋白口服葡萄糖耐量试验青少年糖尿病前期

二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗2型糖尿病的疗效和安全性

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中华内科杂志 2011年第10期50卷 877-878页

作者：厉平许多李玲刘聪单忠艳中国医科大学附属盛京医院内分泌科沈阳110021 中国医科大学附属第一医院内分泌科辽宁省内分泌疾病重点实验室（国家重点实验室培育基地）

本研究为随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验，旨在评价二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗2型糖尿病的有效性、安全性及用药前后胰岛素抵抗程度和β细胞分泌功能的变化。

关键词： 2型糖尿病复合制剂格列吡嗪二甲双胍安全性治疗 β细胞分泌功能疗效