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疫情背景下一线抗疫医护人员睡眠质量研究

黑龙江医药科学 2024年第1期47卷 111-113页

作者：王慧于维仙李冬玲赵兵李杨刘擎李爱歆佳木斯大学附属第一医院心血管内科二病区黑龙江佳木斯154003

目的:研究疫情背景下一线抗疫医护人员在睡眠质量方面的表现情况。方法:采用随机抽样的方法,对2020年2月至2022年3月参加佳木斯大学附属第一医院抗疫工作的60名一线医护人员进行睡眠质量、心理弹性、心理状态进行调查。其中,睡眠质量调... 详细信息

目的:研究疫情背景下一线抗疫医护人员在睡眠质量方面的表现情况。方法:采用随机抽样的方法,对2020年2月至2022年3月参加佳木斯大学附属第一医院抗疫工作的60名一线医护人员进行睡眠质量、心理弹性、心理状态进行调查。其中,睡眠质量调查采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行;心理弹性、心理状态调查采用自评量表进行。结果:疫情背景下,一线抗疫医护人员的PSQI的7个项目中,除睡眠效率、催眠药物以外,其余5项均显示不正常。睡眠质量和睡眠质量总分不正常的比例分别为58.33%、66.67%。通过单因素分析发现,女性PSQI总分高于男性;年龄在40岁以上的医护人员的PSQI总分高于年龄39~40岁组,年龄30~39岁组医护人员的PSQI总分高于年龄0.05)。一线抗疫医护人员的PSQI总分及除睡眠效率、睡眠障碍以外的各项指标均与焦虑、抑郁的心理状态呈正相关关系,与心理弹性呈负相关关系。结论:疫情背景下,一线抗疫人员在睡眠质量方面呈现出异常情况增多的特点。同时,心理弹性、心理状态(焦虑、抑郁)会对睡眠质量产生明显的影响。这提示,要对身处疫情背景下的一线抗疫医护人员的身体机能、心理弹性、心理状态等进行相应的干预,以促进睡眠质量的改善。

关键词：疫情一线抗疫医护人员睡眠质量心理弹性心理状态

摇头倾斜抑制试验和视频头脉冲试验鉴别前庭性偏头痛和梅尼埃病的应用研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 3993-4000,4008页

作者：刘娟赵晶陈泽雯李昌李丹龄付蓉贵州省贵阳市第二人民医院 550000

背景摇头倾斜抑制试验(HSTST)与前庭小脑介导的中枢储存机制有关,视频头脉冲试验(vHIT)对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)中的临床应用价值。方法选取2021年7月—2022年12... 详细信息

背景摇头倾斜抑制试验(HSTST)与前庭小脑介导的中枢储存机制有关,视频头脉冲试验(vHIT)对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)中的临床应用价值。方法选取2021年7月—2022年12月就诊于贵阳市第二人民医院神经内科以眩晕或头晕为主诉、诊断为VM及MD的患者。完成病史采集、床旁查体;有听力损害者完善纯音测听检查;所有患者进行前庭功能检查,包括摇头试验(HST)、HSTST、温度试验及vHIT,计算倾斜抑制指数(TSI)。比较HST阳性的VM及MD患者临床特征及检查结果,绘制TSI鉴别HST阳性的VM和MD患者的受试者工作特征(ROC)曲线。结果研究共纳入VM患者50例,其中HST阳性22例(44.0%),包括水平眼震19例(86.4%),垂直眼震3例(13.6%);MD患者45例,其中HST阳性23例(51.1%),均为水平眼震。对HST阳性的VM及MD的患者分析显示:VM患者女∶男=4.5∶1,MD患者女∶男=1∶1.3,VM患者头痛家族史比例高于MD患者(P<0.05);VM患者伴随呕吐、耳鸣、耳闷感、听力下降症状的比例(31.8%、18.2%、13.6%、13.6%)低于MD患者(73.9%、100.0%、82.6%、100.0%),伴随头痛症状的比例(77.3%)高于MD患者(8.7%)(P<0.05);纯音测听结果显示MD患者听力下降比例高于VM患者(P<0.001);VM与MD患者vHIT结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);VM与MD患者的TSI比较[(25.41±12.15)%与(78.71±13.76)%],差异有统计学意义(P<0.05),TSI鉴别HST阳性VM和MD的灵敏度为0.90,特异度为0.95,ROC曲线下面积为0.962(95%CI=0.91~1.00),最佳截断值为0.66。结论 VM主要是中枢机制,HSTST联合v HIT可以作为鉴别VM和MD的辅助检查工具。

关键词：前庭性偏头痛梅尼埃病摇头试验摇头倾斜抑制试验视频头脉冲试验诊断

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急性心肌梗死并发肺部感染白细胞介素-23受体基因多态性及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1308-1312页

作者：郑艳芳刘锦锦冷发敏王彦利熊芳芳安阳职业技术学院河南安阳455000 安阳市人民医院心内四科河南安阳455000

目的探索急性心肌梗死患者并发肺部感染与白细胞介素-23受体(IL-23R)基因多态性的关系及其危险因素。方法选择2019年9月-2023年7月安阳市人民医院收治的722例急性心肌梗死患者,根据患者经皮冠状动脉介入治疗后是否并发肺部感染分为感染... 详细信息

目的探索急性心肌梗死患者并发肺部感染与白细胞介素-23受体(IL-23R)基因多态性的关系及其危险因素。方法选择2019年9月-2023年7月安阳市人民医院收治的722例急性心肌梗死患者,根据患者经皮冠状动脉介入治疗后是否并发肺部感染分为感染组73例和非感染组649例,比较两组患者IL-23R基因多态性,采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者合并肺部感染的危险因素。结果感染组患者IL-23R基因CC基因型占比(46.58%)高于非感染组(13.56%)(P病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并低蛋白血症、意识状态昏迷、气管插管及近1个月内连续使用抗菌药物均为急性心肌梗死患者并发肺部感染的危险因素(OR=2.793、2.192、2.452、3.019、2.452、3.536、2.445,P病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并低蛋白血症、意识状态昏迷、气管插管及近1个月内连续使用抗菌药物具有相关性。

关键词：急性心肌梗死肺部感染白细胞介素-23受体基因多态性危险因素经皮冠状动脉介入治疗术后感染

非糖尿病脓毒症患者入院6 h血糖变异度的临床分析

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现代实用医学 2024年第1期36卷 85-88页

作者：杨旦王金柱郑漾海宁市中医院浙江省海宁314000 浙江省人民医院

随着拯救脓毒症运动的开展,脓毒症患者病死率逐渐下降,但仍然是导致危重患者死亡的重要原因之一[1]。脓毒症按照病情严重程度分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克,旨在对不同严重程度的患者实施针对性治疗.

关键词：脓毒症非糖尿病患者血糖变异度预后

Masquelet技术诱导膜自发成骨原因实验研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1254-1260页

作者：殷渠东毛栋芮永军苏州大学附属无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 苏州大学附属无锡市第九人民医院骨科研究所江苏无锡214062

目的探讨Masquelet技术诱导膜自发成骨的原因。方法取42只7~9周龄雄性SD大鼠,制备右后肢股骨中段临界骨缺损(长度10 mm)模型后,随机分为4组,其中A~C组各12只、D组6只。A~C组骨缺损部位填塞负载万古霉素的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥间隔;其... 详细信息

目的探讨Masquelet技术诱导膜自发成骨的原因。方法取42只7~9周龄雄性SD大鼠,制备右后肢股骨中段临界骨缺损(长度10 mm)模型后,随机分为4组,其中A~C组各12只、D组6只。A~C组骨缺损部位填塞负载万古霉素的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥间隔;其中A、B组以克氏针贯穿骨水泥间隔固定于髓腔内,且B组骨水泥间隔与截骨端连接处以骨水泥包裹;C组以捆绑于骨水泥间隔的钢板固定;D组骨缺损旷置,仅钢板固定两截骨端。术后观察各组大鼠一般情况;术后5周A~C组各取6只大鼠诱导膜行STRO-1免疫组织化学染色,观测诱导膜中MSCs含量;术后12周,取各组剩余大鼠行X线片观察、大体观察、组织学观察(HE、番红O-固绿染色),评价诱导膜自发成骨效果。结果4组大鼠均存活至实验完成。术后5周免疫组织化学染色示B组呈阴性,A、C组MSCs含量分别为14.20%±1.92%和5.00%±0.71%,差异有统计学意义(P血管;C组仅截骨端有少许新骨形成,诱导膜中仅含纤维和少量新生血管;B、D组均未见新骨形成且截骨端骨吸收或骨萎缩。结论尽管Masquelet技术的诱导膜具有成骨活性,但截骨端髓腔内骨髓提供的MSCs才是诱导膜自发成骨的关键,诱导膜自发成骨方式为软骨内成骨。

关键词：骨缺损 Masquelet技术诱导膜自发成骨大鼠

AKR1C3对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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山西医科大学学报 2024年 1269-1278页

作者：王娜郭晓冉牛学敏石家庄市人民医院消化内科石家庄市人民医院驻第二看守所门诊部

目的探究醛固酮类还原酶家族1成员C3(AKR1C3)在结肠癌细胞中的作用及相关分子机制。方法收集2022年12月至2023年12月150例结肠癌根治术患者的肿瘤标本及相应的癌旁正常肠黏膜组织标本，分析AKR1C3表达水平与结肠癌临床病理特征的关系... 详细信息

目的探究醛固酮类还原酶家族1成员C3(AKR1C3)在结肠癌细胞中的作用及相关分子机制。方法收集2022年12月至2023年12月150例结肠癌根治术患者的肿瘤标本及相应的癌旁正常肠黏膜组织标本，分析AKR1C3表达水平与结肠癌临床病理特征的关系。采用GEPIA2数据库分析不同AKR1C3表达结肠癌患者Kaplan-Meier生存曲线。(1)将SW620细胞分为对照组、LV-NC组、LV-AKR1C3组和PD98059组（PD98059为ERK抑制剂）；(2)将SW620细胞分为对照组、si-NC组、siAKR1C3组和TBHQ组（TBHQ为ERK激活剂）。采用MTT法检测细胞增殖活性，划痕愈合实验检测细胞迁移，Transwell小室实验检测细胞侵袭，qRT-PCR实验检测细胞中AKR1C3基因表达水平，Western blot实验检测细胞中AKR1C3、ERK1/2、p-ERK1/2、c-Jun和p-c-Jun蛋白表达水平。结果与癌旁组织比较，AKR1C3的mRNA和蛋白在结肠癌肿瘤组织中均升高（P<0.05）,AKR1C3低表达患者生存期明显优于AKR1C3高表达患者（P=0.03）。AKR1C3表达水平与肿瘤大小、分化程度、浸润程度和淋巴结转移情况具有相关性（P<0.05）。与LV-NC组比较，LV-AKR1C3组SW620细胞中AKR1C3的mRNA和蛋白表达水平以及ERK1/2和c-Jun蛋白磷酸化水平均升高（P<0.05），细胞增殖活性、相对迁移率和侵袭数量均升高（P<0.05）；与LV-AKR1C3组比较，PD98059组细胞中AKR1C3的mRNA和蛋白表达水平以及ERK1/2和c-Jun蛋白磷酸化水平均降低（P<0.05），细胞增殖活性、相对迁移率和侵袭数量均降低（P<0.05）。与si-NC组比较，si-AKR1C3组SW620细胞中AKR1C3的mRNA和蛋白表达水平以及ERK1/2和c-Jun蛋白磷酸化水平均升高（P<0.05），细胞增殖活性、相对迁移率和侵袭数量均降低（P<0.05）；与LV-AKR1C3组比较，TBHQ组细胞中AKR1C3的mRNA和蛋白表达水平以及ERK1/2和c-Jun蛋白磷酸化水平均降低（P<0.05），细胞增殖活性、相对迁移率和侵袭数量均升高（P<0.05）。结论 AKR1C3在结肠癌中高表达，AKR1C3通过激活ERK/c-Jun信号通路促进结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词： AKR1C3 ERK/c-Jun 结肠癌增殖迁移侵袭

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肝静脉的解剖分型及其研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 3598-3603页

作者：陈术礼朱生鑫海玉英闫军青海大学附属医院肝胆胰外科青海西宁青海省西宁市第二人民医院心血管内科青海西宁青海大学附属医院急诊ICU 青海西宁北京清华长庚医院肝胆胰中心北京

当今国内肝癌发病率居高不下,肝切除术为其有效的治疗措施,在肝胆外科手术中,肝脏的血液回流是制约肝脏手术的重要因素,肝静脉作为肝脏血液重要的回流通路,因其解剖变异较大,术中可发生肝静脉损伤导致术后肝静脉引流不畅引发严重后果;同... 详细信息

当今国内肝癌发病率居高不下,肝切除术为其有效的治疗措施,在肝胆外科手术中,肝脏的血液回流是制约肝脏手术的重要因素,肝静脉作为肝脏血液重要的回流通路,因其解剖变异较大,术中可发生肝静脉损伤导致术后肝静脉引流不畅引发严重后果;同时21世纪外科手术的“精准性”变得愈发重要,在复杂肝切除术、肝移植术前充分了解肝静脉解剖分型是提升肝脏手术“精准性”的重要一环,所以术前充分了解肝静脉解剖分型的重要性不言而喻。肝静脉解剖走行及变异较复杂,按其解剖特点对其进行分型,有利于术者在肝脏手术术前充分了解并掌握患者肝静脉个体解剖情况及分型,为肝脏手术提供解剖学依据,其对手术方案的制订、手术的安全实施、最大限度保留正常肝组织、降低术后并发症的发生率也有着重要的意义。本文将回顾阐述目前主肝静脉、肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉各自分型的研究进展。

关键词：肝静脉解剖分型肝右静脉肝中静脉肝左静脉肝切除术肝移植术

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克隆性造血与心血管疾病相关性的研究进展

心血管病学进展 2024年第4期45卷 355-358,367页

作者：赵娜符珍珍兰雨张锦马志远兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院心血管内科甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃兰州730000 兰州大学第一医院老年医学科甘肃兰州730000

造血系统中体细胞突变的非恶性克隆扩增被称为克隆性造血,是在驱动基因突变后突变白细胞比例增加的过程。克隆性造血的遗传模式包括白血病驱动基因突变、常染色体镶嵌染色体交替和性染色体缺失。新近研究指出,由白血病驱动基因突变或白... 详细信息

造血系统中体细胞突变的非恶性克隆扩增被称为克隆性造血,是在驱动基因突变后突变白细胞比例增加的过程。克隆性造血的遗传模式包括白血病驱动基因突变、常染色体镶嵌染色体交替和性染色体缺失。新近研究指出,由白血病驱动基因突变或白细胞Y染色体镶嵌缺失引起的克隆性造血,会影响各种心血管疾病(包括动脉粥样硬化、心力衰竭、心脏纤维化)的发生发展。越来越多的证据表明,克隆性造血是心血管疾病的一种新机制,也是一类新的危险因素,与传统危险因素同等重要。现分析克隆性造血的遗传模式,对其与心血管疾病之间的相关性展开综述分析。

关键词：克隆性造血心血管疾病体细胞突变 Y染色体缺失炎症反应

丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果

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大医生 2024年第16期9卷 55-57页

作者：张莉李红波靖边县人民医院神经内科陕西榆林718500 汉中市南郑区人民医院神经内科陕西汉中723100

目的探究丁苯酞氯化钠注射液与阿替普酶静脉溶栓共同用于急性脑梗死患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2021年10月至2024年1月在靖边县人民医院接受治疗的90例急性脑梗死患者。参照不同的治疗方法将其划分为单一溶栓组和... 详细信息

目的探究丁苯酞氯化钠注射液与阿替普酶静脉溶栓共同用于急性脑梗死患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2021年10月至2024年1月在靖边县人民医院接受治疗的90例急性脑梗死患者。参照不同的治疗方法将其划分为单一溶栓组和联合溶栓组,各45例。单一溶栓组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合溶栓组患者在单一溶栓组基础上联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能、血管活性因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果与单一溶栓组患者相比较,联合溶栓组临床疗效更佳,治疗总有效率更优(均P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液和阿替普酶静脉溶栓应用于急性脑梗死患者的疗效较佳,可提高神经功能,维持血管活性因子水平稳定,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：丁苯酞氯化钠注射液阿替普酶静脉溶栓急性脑梗死