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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 43-51页

作者：王省胡兵李异玲冯志杰高艳景范志宁季峰刘冰熔王进海张文辉党彤徐红孔德润原丽莉许良璧呼圣娟文良志姚萍梁运啸周晓东向慧玲刘小伟黄晓铨缪应雷朱晓亮田德安白飞虎宋吉涛陈立刚边巴央珍马颖才黄义飞吴斌祁小龙中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组中山大学附属第三医院消化内科广州510630 四川大学华西医院消化内科成都610041 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 山东大学齐鲁医院消化内科济南250063 南京医科大学第一附属医院消化内镜科南京210029 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 西安交通大学第二附属医院消化内科西安710004 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 吉林大学白求恩第一医院胃肠内科长春130021 安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550001 宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750001 陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科重庆400042 新疆医科大学第一附属医院消化内科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 天津市第三中心医院消化肝病科天津300170 中南大学湘雅医院消化内科长沙410008 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 昆明医科大学第一附属医院消化内科昆明650032 兰州大学第一医院普外科兰州730000 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 海南医学院第二附属医院消化内科海口570216 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150086 厦门大学附属中山医院消化内科厦门361004 西藏自治区第三人民医院肝病科拉萨850000 青海省人民医院消化内科西宁810007 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 不详

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压... 详细信息

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平(78.9%,660/836)是当前内镜治疗急需改进的方面。结论多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展,各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极,但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。

关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张内镜治疗套扎硬化剂组织胶问卷调查指南依从性

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前列腺健康指数对PI-RADS-3病变前列腺癌的诊断价值

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河北医药 2024年第2期46卷 227-230页

作者：崔杨赵晋孙远河北省石家庄市人民医院泌尿外科 050000 河北省石家庄市人民医院手术室 050000 河北省人民医院输血科

目的探讨前列腺健康指数(prostate health index,PHI)及其衍生指标在前列腺多参数核磁中PI-RADS-3病变的前列腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析石家庄市人民医院2019至2022年204例前列腺特异性抗原(PSA)检测值异常病并行超声引导下前列... 详细信息

目的探讨前列腺健康指数(prostate health index,PHI)及其衍生指标在前列腺多参数核磁中PI-RADS-3病变的前列腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析石家庄市人民医院2019至2022年204例前列腺特异性抗原(PSA)检测值异常病并行超声引导下前列腺活检的患者数据,将155例良性前列腺增生的患者作为良性前列腺增生组,49例前列腺癌患者作为前列腺癌组。收集2组患者临床数据,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同亚组中总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离/总前列腺特异性抗原(%fPSA)、PHI、前列腺健康指数密度(PHID)和总前列腺特异性抗原密度(PSAD)对于前列腺癌的诊断价值。结果49例患有前列腺癌中81.63%的病例诊断为临床显著性前列腺癌(csPCa)。2组年龄、前列腺体积(PV)、TPSA和PSAD差异无统计学意义(P>0.05)。前2肽前列腺特异性抗原(p2PSA)、PHI和PHID比较,差异均有统计学意义(P病变的情况下,相较于传统指标,前列腺健康指数及其衍生指标为前列腺癌的检出提供了最佳的诊断价值。

关键词：前列腺癌前列腺健康指数前2肽前列腺特异性抗原多参数磁共振成像回顾性研究

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个性化心理护理对新冠肺炎疫情期间老年冠心病患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响

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心血管康复医学杂志 2024年第3期33卷 276-279页

作者：刘春艳樊欣娜杨阳徐乐乐张晶中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心心内科河北秦皇岛066100 秦皇岛市第一医院心内科

目的:探讨个性化心理护理干预对新冠肺炎疫情期间老年冠心病患者的焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法:选择2020年1月至2021年2月新冠肺炎期间于我院诊治的老年冠心病患者128例,随机分为对照组(64例,采用常规护理)和干预组(64例,给予个性... 详细信息

目的:探讨个性化心理护理干预对新冠肺炎疫情期间老年冠心病患者的焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法:选择2020年1月至2021年2月新冠肺炎期间于我院诊治的老年冠心病患者128例,随机分为对照组(64例,采用常规护理)和干预组(64例,给予个性化心理护理干预),均干预1个月。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化。结果:与干预前比较,干预后两组的SAS、SDS、PSQI各维度分和总分均显著降低,P均病毒肺炎期间老年冠心病患者应用个性化心理护理干预能够显著缓解焦虑抑郁,改善睡眠质量,有益于改善预后。

关键词：冠心病心理护理焦虑抑郁睡眠

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真实世界下眼内注射抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答的影响因素

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国际眼科杂志 2024年第11期24卷 1831-1835页

作者：张晓光于静袁月周润海中国人民解放军北部战区总医院眼科中国辽宁省沈阳市110001

目的:研究真实世界下玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗眼底血管性疾病无应答的影响因素。方法:回顾性分析。纳入2016-10/2022-10本院收治的眼底血管性疾病患者160例160眼,其中湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)64眼(40.0%),息肉... 详细信息

目的:研究真实世界下玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗眼底血管性疾病无应答的影响因素。方法:回顾性分析。纳入2016-10/2022-10本院收治的眼底血管性疾病患者160例160眼,其中湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)64眼(40.0%),息肉状脉络膜血管(PCV)17眼(10.6%),糖尿病性黄斑水肿(DME)45眼(28.1%)、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)26眼(16.3%)、高度近视继发脉络膜新生血管(PM-CNV)8眼(5.0%)。所有患者均进行3+PRN抗VEGF治疗。根据患者第3次抗VEGF治疗后1 mo的应答情况分为应答有效组135眼(84.4%)和无应答组25眼(15.6%)。分析影响抗VEGF治疗眼底血管性疾病治疗的因素。结果:两组患者年龄、术前BCVA、视网膜内高反射点(HRD)、PCV、视网膜下强反射物质(SHRM)、PM-CNV比较均有差异(均P血管性疾病无应答的因素。结论:抗VEGF治疗眼底血管性疾病无应答与年龄、基线视力、病理类型因素相关。需要对病例进行个体化分析,探索更适合的最佳个性化治疗方案。

关键词：抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗眼底血管性疾病玻璃体腔内注射真实世界

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MIMICS联合Voxar软件引导治疗空洞型肺结核1例

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 966-967页

作者：龚正 Nanafosu Yeboah Shamas Amjsd 陈俊三峡大学呼吸病研究所宜昌市中心人民医院呼吸科湖北宜昌443003

1 临床资料患者,女,41岁,咳嗽2个月,确诊肺结核并口服抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,2个月后痰及肺泡灌洗液检查示结核杆菌DNA阳性。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。肺部CT提示左肺下叶背段空洞,较2个月前相仿... 详细信息

1 临床资料患者,女,41岁,咳嗽2个月,确诊肺结核并口服抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,2个月后痰及肺泡灌洗液检查示结核杆菌DNA阳性。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。肺部CT提示左肺下叶背段空洞,较2个月前相仿。介入手术过程:患者继续口服抗结核药物治疗,气管镜下行结核空洞内异烟肼灌注治疗;医学影像交互式控制系统(MIMICS)软件三维重建提示背段空洞容积为31.3 mL,医学可视化系统Voxar软件虚拟导航提示为左肺背段C支内侧分支(第5级支气管);给予虚拟导航支气管镜引导,0.3g异烟肼加入5mL利多卡因及15mL0.9%氯化钠溶液(总液体20 mL),导管灌入左肺背段C支外侧分支,术中患者诉轻微背痛及胸闷,无其他不适及并发症。

关键词： MIMICS软件 Voxar软件空洞型肺结核

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追踪管理模式对乳腺癌根治术后患者心理弹性及自我效能的影响

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国际精神病学杂志 2024年第5期 1659-1662页

作者：张红艳王琦赵培院文倩于洋河南省人民医院乳腺外科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院

目的探讨追踪管理模式用于乳腺癌根治术后患者对提高其心理状态的效果。方法于2021年1月～2022年8月阶段采集病例展开研究，对象为106例乳腺癌根治术后患者，基于“随机数字表法”分组，分为对照组与观察组，前一组实行常规护理，后... 详细信息

目的探讨追踪管理模式用于乳腺癌根治术后患者对提高其心理状态的效果。方法于2021年1月～2022年8月阶段采集病例展开研究，对象为106例乳腺癌根治术后患者，基于“随机数字表法”分组，分为对照组与观察组，前一组实行常规护理，后一组开展追踪管理模式，各组纳入数各为53例；使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、心理弹性量表（CD-RISC）、自我效能感量表（GSES）判定患者负性情绪、心理弹性、自我效能感，以上数据两组对比，利用自制护理满意度调查问卷调查患者满意度。结果较干预前焦虑抑郁即HAMA、HAMD评估结果，患者干预后以上评分均明显降低，且观察组更低（P0.05），干预后，观察组CD-RISC评分明显高于对照组（P<0.05）；较干预前自我效能感即GSES评估结果，患者干预后自我认识、诊疗环境、诊疗时控制感、自信心评分均呈升高趋势，且观察组更高（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论乳腺癌根治术后患者开展追踪管理模式，不仅有效改善其负性情绪并增强心理弹性，同时提升患者自我效能感。

关键词：追踪管理模式乳腺癌根治术心理弹性自我效能感

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磷酸安泰他韦联合英强布韦治疗成人慢性丙型肝炎的有效性和安全性——Ⅱ期临床研究

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中华肝脏病杂志 2024年第7期32卷 637-642页

作者：魏来朴红心金晶兰袁淑芬安选尚佳张文华常家宝孙彤关玉娟宁博朱晶郭文涛何卿玮罗琳庄玉磊谢洪明张英俊清华大学附属北京清华长庚医院、数智肝胆病学教育部重点实验室(清华大学) 北京102218 延边大学附属医院延吉133000 吉林大学第一医院长春130000 柳州市人民医院柳州545006 重庆大学附属三峡医院重庆404000 河南省人民医院郑州450000 甘肃省武威肿瘤医院武威730000 南京市第二医院南京210000 无锡市第五人民医院无锡214001 广州医科大学附属市八医院广州510060 宝鸡市中心医院宝鸡721008 广东东阳光药业股份有限公司抗感染新药研发全国重点实验室(2015DQ780357) 东莞523871

目的评估100 mg或200 mg磷酸安泰他韦与英强布韦联合给药12周在各基因型、无肝硬化或有代偿期肝硬化的慢性丙型肝炎患者中的疗效和安全性。方法选取慢性丙型肝炎患者(无肝硬化或有代偿期肝硬化)按1∶1比例随机分配到磷酸安泰他韦100 mg... 详细信息

目的评估100 mg或200 mg磷酸安泰他韦与英强布韦联合给药12周在各基因型、无肝硬化或有代偿期肝硬化的慢性丙型肝炎患者中的疗效和安全性。方法选取慢性丙型肝炎患者(无肝硬化或有代偿期肝硬化)按1∶1比例随机分配到磷酸安泰他韦100 mg+英强布韦600 mg组(100 mg组)或磷酸安泰他韦200 mg+英强布韦600 mg组(200 mg组)中,连续给药12周,每日1次,停药后观察24周,观察两组患者在停药后12周的持续病毒学应答(SVR12),同时评估用药安全性。尽可能完全并且接近包括所有随机化病例的意向性分析的思想,定义所有经随机化分组且至少接受过1次试验用药品的受试者构成本研究的全分析集。所有至少接受过1次试验用药品的受试者(无论是否参与随机化分组),构成本研究的安全集。所有疗效终点与安全性数据均采用描述统计量进行汇总。主要疗效终点为SVR12,在全分析集中进行主要分析。计算试验药物组(磷酸安泰他韦胶囊联合英强布韦片)实现“HCV RNA病毒学复发。全分析集分析结果显示总体SVR12为96.7%(116/120),其中100 mg组为98.3%(58/59),200 mg组为95.1%(58/61)。代偿期肝硬化受试者总体SVR12为100%(14/14),无肝硬化受试者总体SVR12为96.2%(102/106),其中100 mg组无肝硬化受试者SVR12为98.1%(52/53),200 mg组无肝硬化受试者SVR12为94.3%(50/53)。共55.0%受试者发生治疗期不良事件(TEAEs),共33.3%受试者发生与试验药物相关TEAEs,两组TEAEs的发生率可比。发生率≥5%与试验药物相关的TEAEs为高尿酸血症与高胆固醇血症。未发生不良事件通用术语评价事件≥3级与试验药物相关TEAEs、与试验药物相关的严重TEAEs、导致试验药物暂停或停用TEAEs、导致终止治疗TEAEs、导致提前退出或导致死亡TEAEs。结论磷酸安泰他韦100 mg或200 mg联合英强布韦600 mg在各基因型、无肝硬化或代偿期肝硬化慢性丙型肝炎受试者中疗效显著,安全性良好。

关键词：慢性丙型肝炎治疗有效性安全性磷酸安泰他韦英强布韦

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心脏移植中应用边缘供心的预后分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 50-54页

作者：耿俊义周强周志明常峰荣郭长英郑州市第七人民医院外科重症监护室郑州450016 郑州市第七人民医院外科心脏移植中心郑州450016

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者... 详细信息

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者的心脏移植术前、术后资料。结果边缘供心形成的主要原因是供心冷缺血时间>6 h;术前使用体外膜肺氧合和机械通气更容易接收到边缘供心;心脏移植中利用边缘供心,术后机械通气时间和监护室停留时间增加;使用边缘供心患者的生存率比常规供心患者低,但差异无统计学意义。结论心脏移植中应用边缘供心是解决心脏器官短缺,减少移植等待者死亡的有效方法。

关键词：心脏移植边缘供心预后分析

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多发性骨髓瘤合并肺动脉高压患者临床特征及预后分析

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癌症进展 2024年第14期22卷 1562-1566页

作者：杨艳敏彭丽萍谷建峰易彬萍乡市人民医院内科江西萍乡337000 萍乡市人民医院血液科江西萍乡337000

目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征及预后。方法选取36例MM合并PH患者作为合并PH组,36例单纯MM患者作为MM组。比较两组患者的临床特征、血清指标[脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]... 详细信息

目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征及预后。方法选取36例MM合并PH患者作为合并PH组,36例单纯MM患者作为MM组。比较两组患者的临床特征、血清指标[脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]和生存情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标检测对MM合并PH患者预后的预测价值。采用Cox风险比例回归模型分析MM合并PH患者预后的影响因素。结果MM组贫血、肾功能不全、心脏舒张功能不全患者比例均低于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MM组患者BNP、TNF-α、IL-6、PaCO_(2)水平均明显低于合并PH组,PaO_(2)水平明显高于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MM组患者12个月总生存率和无进展生存率分别高于合并PH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP[曲线下面积(AUC)=0.822]、TNF-α(AUC=0.701)和IL-6(AUC=0.745)对MM合并PH患者预后的预测价值良好(P﹤0.05)。Cox风险比例回归分析结果显示,贫血、BNP≥4190.770 pg/ml、TNF-α≥251.031 ng/L和IL-6≥25.211 ng/L均为MM合并PH患者预后的独立危险因素(P﹤0.01)。结论合并PH的MM患者与单纯MM患者的临床特征差异较大,预后较差,且贫血、BNP、TNF-α和IL-6水平能够影响MM合并PH患者的预后。

关键词：多发性骨髓瘤肺动脉高压临床特征预后

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经皮微波消融术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的相关性

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医学研究杂志 2024年第3期53卷 142-146,176页

作者：杨文魁周志刚张琼梁志华栗敏秦靖宜陶兴郑州人民医院医学影像科 450000 郑州人民医院肿瘤内科 450000 郑州人民医院普通外科 450000 郑州大学第一附属医院影像介入与核医学 450000 郑州第二人民医院院长办公室 450000

目的探讨术前血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)在经皮微波消融术(microwave ablation, MWA)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者预后评估中的价值。方法收集2017年1月~2019年1月在郑州人民医院接受MWA治疗的Ⅰ期NSCLC患者106例(NSCLC组),同时选取50例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测术前血清VEGF和Ang-2含量,采用Kaplan-Meier及COX回归分析评价VEGF和Ang-2与Ⅰ期NSCLC患者无复发生存期(recurrence-free survival, RFS)和总生存期(over survival, OS)的关系。结果 NSCLC组患者术前VEGF和Ang-2水平明显高于对照组(P<0.05);稳定和进展者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于完全缓解和部分缓解者(P<0.05);复发和死亡患者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于未复发和生存患者(P<0.05)。术前高VEGF和Ang-2水平患者的RFS和OS明显低于低VEGF和Ang-2水平患者(P<0.05),且两者均是RFS和OS的独立影响因素。结论 MWA术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期NSCLC患者预后密切相关,具有一定的临床应用价值。

关键词：血管内皮生长因子血管生成素-2 微波消融术预后

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