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左大腿恶性腱鞘巨细胞瘤一例

放射学实践 2024年第6期39卷 849-850页

作者：戴越王绍武大连市中心医院放射科辽宁116083 大连医科大学附属第二医院放射科辽宁116023

病例资料患者,男,61岁。10 d前发现左大腿近端肿物。体检:左大腿近端前外侧触及肿块,大小约5 cm×5 cm,质韧,活动度差,左下肢感觉和活动无异常。CT:左大腿近端见等、稍低密度分叶状肿块,边界不清,内见多发斑片状低密度区,周围骨质未见... 详细信息

病例资料患者,男,61岁。10 d前发现左大腿近端肿物。体检:左大腿近端前外侧触及肿块,大小约5 cm×5 cm,质韧,活动度差,左下肢感觉和活动无异常。CT:左大腿近端见等、稍低密度分叶状肿块,边界不清,内见多发斑片状低密度区,周围骨质未见明显异常改变(图1)。MRI:肿块呈分叶状及多结节状改变,边界不清,大小约15.7 cm×7.3 cm×7.2 cm,信号不均,T_(1)WI呈稍高、低混杂信号(图2),T_(2)WI呈高、低混杂信号(图3),内见斑片状、结节状T_(1)WI、T_(2)WI低信号,周围见条片状T_(2)WI高信号,DWI呈高、低混杂信号。增强扫描病灶呈不均匀、明显强化(图4)。

关键词：腱鞘巨细胞瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

以ProGlide血管缝合器腔内治疗经皮冠状动脉介入治疗后右侧股动脉假性动脉瘤1例

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 636-637页

作者：钱永史泽鹏谭贵芳刘智刚大连理工大学附属大连市中心医院周围介入科辽宁大连116000

患者男,80岁,发作性胸闷、心悸5年,加重1周,经冠状动脉CT血管成像诊断冠状动脉狭窄并接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后6h右侧腹股沟穿刺点区域出现搏动性包块。血压138/74mmHg。查体:右侧腹股沟区扪... 详细信息

患者男,80岁,发作性胸闷、心悸5年,加重1周,经冠状动脉CT血管成像诊断冠状动脉狭窄并接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后6h右侧腹股沟穿刺点区域出现搏动性包块。血压138/74mmHg。查体:右侧腹股沟区扪及6cm×8cm搏动性包块、压痛(+),伴皮肤大面积瘀斑及皮下弥漫性肿胀,局部闻及血管杂音。

关键词：动脉瘤,假性股动脉血管闭合器

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积雪草酸调节PI3K/AKT信号通路对七氟烷诱导的海马神经元HT-22细胞凋亡的影响

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中国药师 2024年第7期27卷 1099-1107页

作者：王瑞周志刚陈永学徐朋侯俊德邯郸市中心医院麻醉科河北邯郸056008 首都医科大学附属天坛医院麻醉科北京100070

目的探讨积雪草酸(AA)通过调节磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路对七氟烷(SEVO)诱导的HT-22细胞凋亡的影响。方法使用不同浓度(0、5、10、15、20、30μmol/L)AA处理七氟烷诱导HT-22细胞24 h,CCK-8检测HT-22细胞活力;将HT-2... 详细信息

目的探讨积雪草酸(AA)通过调节磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路对七氟烷(SEVO)诱导的HT-22细胞凋亡的影响。方法使用不同浓度(0、5、10、15、20、30μmol/L)AA处理七氟烷诱导HT-22细胞24 h,CCK-8检测HT-22细胞活力;将HT-22细胞分为对照(Control)组、七氟烷(SEVO)组、AA低浓度(AA-L,10μmol/L)组、AA中浓度(AA-M,15μmol/L)组、AA高浓度(AA-H,20μmol/L)组和AA高浓度+PI13K通路抑制剂LY294002(AA-H+LY294002,20μmol/L AA+5μmol/L LY294002)组。显微镜下观察各组细胞形态变化,ELISA检测炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平,活性氧(ROS)试剂盒检测ROS水平,TUNEL试剂盒检测HT-22凋亡,JC-1法检测线粒体膜电位,三磷酸腺苷(ATP)含量检测试剂盒检测ATP含量,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT蛋白表达。结果与0μmol/L相比,5~30μmol/L AA处理的HT-22细胞活力呈浓度依赖性升高(P<0.05),选择浓度为10、15、20μmol/L的AA用于后续实验。与SEVO组相比,AA-L组、AA-M组和AA-H组TNF-α、IL-6、MDA和ROS水平、细胞凋亡率、Bax和Caspase-3蛋白表达降低,SOD和GSH-Px水平、红/绿JC-1荧光比、ATP含量、Bcl-2蛋白表达、PI3K和AKT磷酸化水平增加(P<0.05),且呈浓度依赖性。LY294002可逆转AA对七氟烷诱导的HT-22细胞损伤的保护作用(P<0.05)。结论AA通过激活PI3K/AKT信号通路保护七氟烷诱导的HT-22细胞损伤,为新型减轻七氟烷诱导的神经毒性的药物开发提供了一定的理论参考。

关键词：积雪草酸磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路海马神经元细胞活力细胞凋亡

胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 40-42页

作者：周晓慧郑淑莺浙江省湖州市中心医院内分泌科湖州

回顾性分析1例在浙江省湖州市中心医院内分泌科新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗的诊疗过程及思考。患者为53岁中年男性, 因"体检发现血糖升高2个月"入院。入院后完善各项检查, 明确诊断为2型糖... 详细信息

回顾性分析1例在浙江省湖州市中心医院内分泌科新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗的诊疗过程及思考。患者为53岁中年男性, 因"体检发现血糖升高2个月"入院。入院后完善各项检查, 明确诊断为2型糖尿病伴发糖尿病并发症。从患者个体化治疗考虑, 入院后予胰岛素泵治疗, 逐步简化方案为德谷门冬双胰岛素早餐前12 U皮下注射, 联合西格列汀(100 mg, 1次/d)、二甲双胍(0.25 g, 1次/d), 血糖控制良好, 无低血糖发生, 患者满意。德谷门冬双胰岛素能够兼顾空腹和餐后血糖控制, 有效降低糖化血红蛋白, 有效降低低血糖发生风险, 进而减缓糖尿病相关并发症的发展。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素糖尿病并发症胰岛素强化治疗

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1983-1987页

作者：刘晓霞邓亚芳杨志勇李旋肖金燕! 黄冈市中心医院病案科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院肿瘤科湖北黄冈438000

目的为探讨胃癌化疗经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)导管相关性血流感染(CRBSI)对外周血T细胞亚群及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法选择2020年10月-2023年10月黄冈市中心医院收治的胃癌化疗PICC置管患者108... 详细信息

目的为探讨胃癌化疗经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)导管相关性血流感染(CRBSI)对外周血T细胞亚群及转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路的影响。方法选择2020年10月-2023年10月黄冈市中心医院收治的胃癌化疗PICC置管患者108例为研究对象,根据患者是否发生CRBSI分为感染组31例和未感染组77例,比较两组外周血炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β]、外周血T细胞亚群水平(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白及mRNA(TGF-β1、Smad3、Smad2)表达水平,采用Pearson相关分析胃癌化疗PICC置管CRBSI患者CD。+及TGF-β1蛋白与炎性因子的相关性。结果相较于未感染组患者,感染组患者TNF-α、IL-1β、CD_(8)^(+)及TGF-β1、Smad3、Smad2蛋白及mRNA表达水平均上升,而CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均降低(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,胃癌化疗PICC置管CRBSI患者的TGF-β1与其TNF-α及IL-1β呈正相关(P<0.05),而CD_(3)^(+)与其TNF-α及IL-1β呈负相关(P<0.05)。结论胃癌化疗PICC置管患者在发生CRBSI后会导致外周血T细胞亚群水平失调及TGF-β1/Smads信号通路被激活,影响患者的免疫状态。

关键词：胃癌化疗经外周静脉穿刺中心静脉导管导管相关性血流感染 T细胞亚群 TGF-β1/Smads信号通路

氯胺酮对肝损伤大鼠脑认知功能、肝细胞活性及NO、cGMP水平的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 412-416页

作者：蔡昊彤陈权尤丽娜尚游张玲张存诚锦州医科大学附属第一医院麻醉科辽宁锦州121000 天津市第一中心医院

目的探究氯胺酮对肝损伤大鼠脑认知功能、肝细胞活性及一氧化氮(NO)、尿液环磷酸鸟苷(cGMP)水平的作用机制。方法选取正常大鼠40只分成正常组、模型组、氯胺酮组,丙泊酚组各10只,除正常组外其余组别均建立肝损伤大鼠模型,建模成功后,丙... 详细信息

目的探究氯胺酮对肝损伤大鼠脑认知功能、肝细胞活性及一氧化氮(NO)、尿液环磷酸鸟苷(cGMP)水平的作用机制。方法选取正常大鼠40只分成正常组、模型组、氯胺酮组,丙泊酚组各10只,除正常组外其余组别均建立肝损伤大鼠模型,建模成功后,丙泊酚组使用丙泊酚(1.0 ml/次,1次/d)进行注射,氯胺酮组采用氯胺酮(0.5 mg/次,1次/d)注射,正常组及模型组采用等剂量的生理盐水处理,采用Morris水迷宫检测各组大鼠认知功能,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组肝组织形态,TUNEL检测各组细胞凋亡,Western印迹检测NO、cGMP蛋白表达。结果与正常组比较,模型组逃避潜伏期明显升高,原平台穿越次数、原平台穿越时间明显降低(P<0.05);与模型组比较,氯胺酮组逃避潜伏期明显升高,原平台穿越次数、原平台穿越时间明显降低(P<0.05);与氯胺酮组比较,丙泊酚组逃避潜伏期降低,原平台穿越次数、原平台穿越时间明显升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组肝组织匀浆Ⅳ型胶原(CⅣ)、血清NO、cGMP水平明显较高(P<0.05);与模型组比较,氯胺酮组以上指标明显降低(P<0.05);与氯胺酮组比较,丙泊酚组以上指标明显升高(P<0.05)。正常组肝板纹理清晰,肝细胞排列整齐有序、索状结构清晰;模型组炎细胞浸润明显,核固缩严重,脂肪滴较多索状结构不清,肝窦间狭窄肝细胞排列紊乱;氯胺酮组肝板纹理较清楚,有少量炎性细胞,肝细胞排列较整齐,索状结构趋于清晰;丙泊酚组肝板纹理稍显清晰,肝细胞仍有肿胀现象、炎性细胞及中央静脉扩张仍有脂肪滴产生。与正常组比较,模型组肝细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与模型组比较,氯胺酮组肝细胞凋亡率明显降低(P<0.05);与氯胺酮组比较,丙泊酚组上述指标升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组NO、cGMP蛋白水平较高(P<0.05),与模型组比较,氯胺酮组以上指标明显降低(P<0.05);与氯胺酮组比较,丙泊酚组以上指标明显升高(P<0.05)。结论氯胺酮对于降低肝损伤肝组织匀浆CⅣ、血清NO、cGMP水平,抑制肝细胞凋亡等具有一定作用,但是氯胺酮对于肝损伤大鼠的认知功能的改善并无显著作用,并能够损害大鼠的学习和记忆功能。

关键词：氯胺酮肝损伤认知功能肝细胞活性一氧化氮(NO) 尿液环磷酸鸟苷(cGMP)

2018-2022年长沙某医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

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中国抗生素杂志 2024年第5期49卷 593-599页

作者：税剑潘建华向延根石国民罗莉长沙市中心医院检验科长沙410004 南华大学附属长沙中心医院检验科长沙410004

目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件... 详细信息

目的探讨长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性变化情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法WHONET5.6软件统计分析2018年—2022年长沙市中心医院结核病患者肺炎克雷伯菌感染的标本来源以及耐药率,采用SPSS21.0软件比较分析结核普通病房患者与结核重症病房患者肺炎克雷伯菌的耐药性差异。结果2018—2022年长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率分别为19.6%(275/1402)、22.6%(316/1400)、25.5%(395/1545)、26.7%(377/1410)和27.7%(368/1329),5年检出率之间的差异有统计学意义(χ^(2)=33.026,P=0),有逐年升高趋势(χ^(2)趋势=30.973,P=0)。2018—2022年结核病患者检出的肺炎克雷伯菌主要来源于痰液(76.6%),其次分别为支气管肺泡灌洗液(10.7%)、尿液(10.1%)。2018—2022年结核病患者所感染的肺炎克雷伯菌对多黏菌素B、替加环素、阿米卡星、妥布霉素、酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类、单环类和磺胺类等抗生素耐药率较高。5年间,检出的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、米诺环素、替加环素和多黏菌素B的耐药率变化较为明显(P均0.05),CR-KP仅对多黏菌素B保持较高的敏感性,耐药率低于5%,而对其他抗生素呈现出不同程度的耐药。结论长沙市中心医院结核病患者送检标本的肺炎克雷伯菌检出率有逐年升高的趋势,对各种抗生素呈现不同程度耐药,临床应加强对结核病患者肺炎克雷伯菌感染的耐药性监测,合理规范使用抗生素。

关键词：结核病患者肺炎克雷伯菌感染耐药性

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甲状腺功能正常人群甲状腺激素敏感性与骨质疏松关系研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 320-325页

作者：周琪李杰南京市中心医院内分泌科 210018

目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能及甲状腺激素敏感性指数与骨质疏松风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2010年1月至2013年12月参加南京市鼓楼区流行病调查研究甲状腺功能正常且基线数据完整的2116名研究对象。探讨甲状... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能及甲状腺激素敏感性指数与骨质疏松风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2010年1月至2013年12月参加南京市鼓楼区流行病调查研究甲状腺功能正常且基线数据完整的2116名研究对象。探讨甲状腺功能、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化甲状腺反馈分位数指数(PTFQI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(TT4RI)和游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值(FT3/FT4)与骨质疏松的相关性。结果与非骨质疏松组相比,骨质疏松组性别构成、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、促甲状腺素(TSH)、TFQI、PTFQI、TT4RI、空腹血糖(FPG)、HbA1C差异均有显著统计学意义。Spearman相关性分析提示骨质疏松与年龄(r=0.142,P<0.001)呈正相关,与TSH(r=-0.134,P<0.001)、TFQI(r=-0.102,P<0.001)、PTFQI(r=-0.100,P<0.001)、TT4RI(r=-0.126,P<0.001)呈负相关。校正混杂因素后,Logistic回归显示骨质疏松风险与TSH(OR=0.890,95%CI 0.830~0.954)、TFQI(OR=0.744,95%CI 0.604~0.916)、PTFQI(OR=0.769,95%CI 0.623~0.949)、TT4RI(OR=0.993,95%CI 0.989~0.997)水平呈负相关。限制性立方样条图、logistic回归模型发现TSH(B=-0.025,P=0.001)、TFQI(B=-0.015,P=0.049)、PTFQI(B=-0.016,P=0.035)、TT4RI(B=-0.026,P=0.001)与骨质疏松呈倒"U"型关系。结论甲状腺功能正常的人群中,TSH及甲状腺激素中枢敏感性指数与骨质疏松风险呈倒"U"型相关。

关键词：甲状腺功能甲状腺激素敏感性骨质疏松

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早期康复护理对脑梗死患者康复的影响分析

中国医药指南 2024年第21期22卷 186-188页

作者：赵蕊辽宁省阜新市中心医院康复科阜新123000

目的本研究旨在评估早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果及其对患者康复的影响。方法研究对象为我院收治的90例脑梗死患者,纳入期限为2023年1月至2024年1月,按照患者就诊顺序进行编号,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组常规护理... 详细信息

目的本研究旨在评估早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果及其对患者康复的影响。方法研究对象为我院收治的90例脑梗死患者,纳入期限为2023年1月至2024年1月,按照患者就诊顺序进行编号,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组常规护理干预,观察组在此基础上采用早期康复护理,将两组的干预效果进行对比,探讨早期康复护理对患者康复的影响。结果干预前,两组患者的NIHSS、Fugl-Meyer、ADL评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组NIHSS、Fugl-Meyer、ADL评分均优于对照组(P0.05),干预后两组分数均提高,且观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对脑梗死患者实施早期康复护理干预不仅有助于改善患者的神经功能和运动功能,还能有效提高患者的日常生活能力、生活质量以及满意度,值得在临床上广泛推广。

关键词：脑梗死早期康复护理神经功能肢体功能