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瑞马唑仑复合椎管内麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用及对外周血HMGB1水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期 2859-2863页

作者：陈无田冯增光赵凯湘潭市中心医院麻醉科

目的探讨瑞马唑仑复合椎管内麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用及对外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1水平的影响。方法选取择期行髋关节置换术的90例高龄患者，随机分为瑞马唑仑组、丙泊酚组及对照组各30例，对照组给予0.5%布比卡因椎... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑复合椎管内麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用及对外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1水平的影响。方法选取择期行髋关节置换术的90例高龄患者，随机分为瑞马唑仑组、丙泊酚组及对照组各30例，对照组给予0.5%布比卡因椎管内麻醉，瑞马唑仑组在对照组基础上于麻醉平面固定时给予0.1 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑静脉注射并以5μg/(kg·min)连续泵注，丙泊酚组在对照组基础上于麻醉平面固定时给予1.5 mg/kg丙泊酚静脉注射并以0.5 mg/(kg·h)连续泵注。分别检测并比较3组血清因子、应激反应及血流动力学指标水平，应用40项恢复质量评分(QoR-40)量表评估术后恢复质量，采用简易精神状态评分(MMSE)量表评估患者术后认知功能，应用Ramsay镇静评分(RSS)量表评估患者镇静效果，记录3组麻醉不良反应。结果瑞马唑仑组脑电双频指数(BIS)达70时(T2)和手术开始30 min(T3)时平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显优于丙泊酚组(P麻醉后24 h血清HMGB1、IL-6、CRP及PCT水平较低，且瑞马唑仑组低于丙泊酚组，差异有统计学意义(P麻醉后24 h血清肾上腺素(E)、肾上腺皮质激素(Col)及去甲肾上腺素(NE)较低，且瑞马唑仑组低于丙泊酚组，差异有统计学意义(P麻醉不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论瑞马唑仑复合椎管内麻醉用于高龄患者髋关节置换的镇静效果良好，可减轻术后应激反应，抑制疼痛介质及炎性因子释放，利于术后恢复质量的提升，且临床较为安全。

关键词：瑞马唑仑椎管内麻醉髋关节置换术高迁移率族蛋白

分阶段目标导向液体治疗对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 43-47,52页

作者：王向辉陈永学王新波卫晓娜马漫漫孙颜任丹琪刘亚男郭亚宁王瑞邯郸市中心医院麻醉科邯郸056001

目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予经典的限制性液体疗法,研究组患者给予分阶段GDFT。比... 详细信息

目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予经典的限制性液体疗法,研究组患者给予分阶段GDFT。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胶体液用量、晶体液用量、总输出量和尿量;比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、单肺通气前(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、恢复双肺通气即刻(T_(3))、双肺通气30 min(T_(4))、术毕(T_(5))的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、中心静脉氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、氧供指数(DO_(2)I)和氧摄取率(O_(2)ERe);采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者术前1 d,术后1、3 d的认知功能评分,同时记录术后3 d内认知功能障碍(POCD)和肺部并发症(包括肺部感染、急性肺损伤、肺栓塞、肺水肿、肺不张等)发生率。结果研究组晶体液用量、尿量明显少于对照组,胶体液用量明显多于对照组(均P麻醉期间应用分阶段GDFT相比常规液体治疗能进一步提高组织灌注,改善患者微循环和包括脑在内的全身器官组织的氧供需平衡,减轻围术期脑功能损伤,减少术后POCD的发生。

关键词：肺肿瘤肺切除术目标导向液体治疗认知

基于临床路径精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 205-208页

作者：程晶晶卫晓娜迟晓慧石文汇陈永学邯郸市中心医院麻醉科邯郸056000

目的研究基于临床路径(CP)精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响。方法选择2018年2月至2021年1月邯郸市中心医院收治的150例骨科关节手术患者,采用随机数字表法分为观察组(采取基于CP精... 详细信息

目的研究基于临床路径(CP)精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响。方法选择2018年2月至2021年1月邯郸市中心医院收治的150例骨科关节手术患者,采用随机数字表法分为观察组(采取基于CP精细化管理手段的镇痛模式进行治疗)与对照组(采取常规镇痛治疗),每组75例。对比两组患者的镇痛效果、恢复情况、认知功能、术后并发症发生率差异。结果观察组患者术后2、6、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P科协会(JOA)评分均较治疗前降低,直腿抬高试验角度均较治疗前增大(均P科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能,建议临床推广。

关键词：关节成形术临床路径镇痛认知

丹东地区800例泌尿系结石患者结石成分分析

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大连医科大学学报 2024年第3期46卷 206-210页

作者：陈旭东李颖赵磊张洑源谷德刚荆闯吴煦忱刘万凯于时超丹东市中心医院泌尿外二科辽宁丹东118002 丹东市中心医院碎石科辽宁丹东118002

目的探讨丹东市中心医院收治的泌尿系结石患者发病特点及结石成分,为本地区泌尿系结石病的防治策略提供相关的科学依据。方法收集丹东市中心医院2019年9月至2023年12月收治的800例泌尿系结石患者的临床资料,总结不同性别、年龄患者的患... 详细信息

目的探讨丹东市中心医院收治的泌尿系结石患者发病特点及结石成分,为本地区泌尿系结石病的防治策略提供相关的科学依据。方法收集丹东市中心医院2019年9月至2023年12月收治的800例泌尿系结石患者的临床资料,总结不同性别、年龄患者的患病情况和结石类型,并应用红外线光谱自动分析系统对结石标本进行成分分析,比较不同结石类型患者性别、结石部位的差异。结果男性泌尿系结石的患病率较高,男、女比为1.82∶1,好发于上尿路(88.75%);21~30岁患者中男性较女性多(P丹东地区泌尿系结石病患者性别、年龄、结石部位存在差异,结石成分多以草酸钙为主,混合型结石检出多见,了解本地区泌尿系结石成分构成对泌尿系结石的防治有重要意义。

关键词：泌尿系结石结石成分分析丹东地区

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血的疗效观察

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中国冶金工业医学杂志 2024年第4期41卷 393-394页

作者：王悦阳丹东市中心医院妇产科辽宁丹东118000

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年6月我院收治的86例宫缩乏力性产后出血患者,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照... 详细信息

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年6月我院收治的86例宫缩乏力性产后出血患者,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗,对比两组临床疗效。结果治疗后,观察组产后2、24 h的出血量均低于对照组,凝血功能指标、临床疗效均优于对照组(均P<0.05);而两组不良反应发生率比较差异不显著。结论与单一缩宫素治疗相比,联合卡前列素氨丁三醇的止血效果明显更强,且安全性高。

关键词：缩宫素卡前列素氨丁三醇宫缩乏力产后出血凝血功能

聚焦解决护理干预对乳腺癌改良根治术后患者病耻感及护理满意度的影响

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中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 111-112页

作者：刘丹丹东市中心医院普外科辽宁丹东118000

目的分析聚焦解决护理干预对乳腺癌改良根治术后患者病耻感及护理满意度的影响。方法选择于我院经乳腺癌改良根治术治疗的84例乳腺癌疾病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取... 详细信息

目的分析聚焦解决护理干预对乳腺癌改良根治术后患者病耻感及护理满意度的影响。方法选择于我院经乳腺癌改良根治术治疗的84例乳腺癌疾病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取聚焦解决护理干预。比较两组术后病耻感、护理满意度及自护能力。结果观察组患者的自护能力评分与护理满意度均高于对照组,病耻感评分低于对照组(均P<0.05)。结论聚焦解决护理干预能够满足乳腺癌改良根治术后患者的护理需求,有助于减轻患者的病耻感,提升其自护能力,可在临床上推广应用。

关键词：聚焦解决护理乳腺癌病耻感自护能力护理满意度

计算机体层成像与磁共振成像在原发性卵巢癌分期中的应用研究

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中国医疗器械信息 2024年第7期30卷 66-68,101页

作者：贾东广辽宁省丹东市第一医院影像中心辽宁丹东118000

目的:分析计算机体层成像(CT)和磁共振成像(MRI)在原发性卵巢癌分期中的应用。方法:从2022年2月~2023年2月本院收治的原发性卵巢癌患者中抽取80例,患者均接受CT、MRI及CT与MRI联合检查,统计并比较检查结果。结果:CT、MRI对各部位的检出... 详细信息

目的:分析计算机体层成像(CT)和磁共振成像(MRI)在原发性卵巢癌分期中的应用。方法:从2022年2月~2023年2月本院收治的原发性卵巢癌患者中抽取80例,患者均接受CT、MRI及CT与MRI联合检查,统计并比较检查结果。结果:CT、MRI对各部位的检出率差异性不大(P>0.05);CT联合MRI检查在肠系膜病变、包膜受侵破裂上的检出率高于CT、MRI,组间有差异(P0.05)。术后病理学检查显示:Ⅰ期12例,Ⅱ期11例,Ⅲ期38例,Ⅳ期19例。经CT、MRI、CT联合MRI检查后,临床分期准确率分别为80.00%、78.75%、82.50%。经比较,CT联合MRI检查准确率高于CT、MRI检查,组间无差异(P>0.05)。结论:CT与MRI作为原发性卵巢癌有效的诊断方法,可准确判断分期情况、病变部位,为疾病治疗提供可靠依据。

关键词：计算机体层成像磁共振成像原发性卵巢癌分期诊断

腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振检查的诊断对比

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中国医疗器械信息 2024年第8期30卷 110-112,140页

作者：贾东广辽宁省丹东市第一医院影像中心辽宁丹东118000

目的:评价CT以及核磁共振(MRI)对于腔隙性脑梗死(LI)的诊断作用。方法:选择2020年1月~2023年8月入院诊断的93例LI患者。均行CT诊断以及MRI诊断,对比诊断效果。结果:MRI组的阳性检出率高于CT组,MRI组对于各病灶位置的检出率均高于CT组,... 详细信息

目的:评价CT以及核磁共振(MRI)对于腔隙性脑梗死(LI)的诊断作用。方法:选择2020年1月~2023年8月入院诊断的93例LI患者。均行CT诊断以及MRI诊断,对比诊断效果。结果:MRI组的阳性检出率高于CT组,MRI组对于各病灶位置的检出率均高于CT组,对比数据有差异(P<0.05)。MRI组对于发病<24h的病灶检出率高于CT组,对比数据有差异(P<0.05)。以手术病理为金标准,MRI组的诊断准确率、敏感度、阳性预测值均高于CT组,对比数据有差异(P<0.05)。MRI组所检出的梗死直径大于CT组,病灶数量多于CT组,检出时间长于CT组,检查费用多于CT组,对比数据有差异(P<0.05)。结论:MRI对于LI的检出率更高,能够判断病灶位置,于发病早期明确诊断该病,具有较高的诊断效能。但其检出时间较长,检查费用较高,因此具有局限性。在临床诊断中,可根据患者的实际情况合理选择诊断方法,进而提高疾病诊断效率。

关键词：腔隙性脑梗死 CT 核磁共振检查

超声剪切波弹性成像在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别价值及超声征象特征研究

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中国医疗器械信息 2024年第2期30卷 14-16页

作者：孙萍萍辽宁省丹东市第一医院超声科辽宁丹东118000

目的:探讨超声剪切波弹性成像在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别价值及超声征象特征。方法:选择2020年1月~2022年6月甲状腺结节患者85例为对象,均常规行超声剪切波弹性成像检查,以病理检查结果为“金标准”,绘制ROC曲线,分析超声剪切波弹性成... 详细信息

目的:探讨超声剪切波弹性成像在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别价值及超声征象特征。方法:选择2020年1月~2022年6月甲状腺结节患者85例为对象,均常规行超声剪切波弹性成像检查,以病理检查结果为“金标准”,绘制ROC曲线,分析超声剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性中的鉴别效能;比较甲状腺良恶性肿瘤患者甲状腺结节与周围组织的杨氏模量值(E)及超声征象特征。结果:85例患者经病理确诊恶性31例,良性54例。超声剪切波弹性成像检查恶性28例,良性57例。超声剪切波弹性成像在甲状腺良恶性肿瘤中鉴别灵敏度为83.87%(26/31)、特异度为96.30%(52/54);甲状腺恶性肿瘤患者E_(max)、E_(min)、E_(mean)水平高于甲状腺良性肿瘤患者(P<0.05);甲状腺恶性肿瘤患者数目(多发)、肿块形态(不规则)、呈蟹足样浸润(是)、血流信号(丰富)检出率高于甲状腺良性肿瘤患者(P<0.05)。结论:超声剪切波弹性成像能提高甲状腺良恶性肿瘤的鉴别灵敏度和特异度,且恶性肿瘤具有更高的E值,具有典型的超声征象,能为临床诊疗提供超声依据。

关键词：超声剪切波弹性成像甲状腺结节良恶性肿瘤超声征象特征 ROC曲线