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同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性研究

中国老年学杂志 2005年第7期25卷 757-758页

作者：刘星刘艳鞍山市中心医院内分泌科辽宁鞍山114001 吉林大学第一医院内分泌科

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法对60名T2DM患者进行24h尿蛋白,肾小球滤过率测定,并根据其结果分为单纯糖尿病组(DM)和DN组,另选择健康对照组20名。取空腹静脉血测定血糖(BG)、甘油三酯(... 详细信息

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法对60名T2DM患者进行24h尿蛋白,肾小球滤过率测定,并根据其结果分为单纯糖尿病组(DM)和DN组,另选择健康对照组20名。取空腹静脉血测定血糖(BG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、Hcy。结果DM患者血浆Hcy水平〔(15.01±5.99)μmol/L〕较健康对照组〔(12.00±1.96)μmol/L〕有明显升高(P<0.001)。将Hcy≥15.80μmol/L作为高Hcy血症的诊断标准,将T2DM分为高Hcy组和无高Hcy组,高Hcy组DN发生率比无高Hcy组明显升高(50%vs26.8%)(P<0.05)。各危险因素与DN多元回归分析表明,Hcy与DN的发生有关。结论Hcy血症是T2DM、DN的一个独立危险因素,Hcy为DN早期发现和临床诊断提供了有力的指标。

关键词：同型半胱氨酸 2型糖尿病,糖尿病肾病糖化血红蛋白

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重症糖尿病足及糖尿病足截肢影响因素分析

中国全科医学 2018年第26期21卷 3194-3200页

作者：安静思赵锦王雪鹰辽宁省锦州市中心医院内分泌科糖尿病足亚专科 121000 辽宁省锦州市中心医院内分泌科 121000

背景糖尿病足发病率高、危害大,应加强对糖尿病足不良预后危险因素的认识以提高疾病防控能力。目的分析糖尿病足患者的病例特点,探讨重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。方法选取2012年3月—2017年3月锦州市中心医院内分泌科住院的... 详细信息

背景糖尿病足发病率高、危害大,应加强对糖尿病足不良预后危险因素的认识以提高疾病防控能力。目的分析糖尿病足患者的病例特点,探讨重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。方法选取2012年3月—2017年3月锦州市中心医院内分泌科住院的糖尿病足患者175例,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查结果、糖尿病并发症及合并症,根据糖尿病足Wagner分级标准分为轻型组和重型组,根据截肢与否分为截肢组和非截肢组。采用多因素Logistic回归分析重症糖尿病足及糖尿病足截肢的影响因素。结果重型组患者吸烟率高于轻型组,糖尿病病程长于轻型组,体质指数(BMI)、空腹C肽、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清清蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平低于轻型组,同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、糖尿病肾病、下肢动脉硬化闭塞症患病率及小截肢率高于轻型组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Alb[OR=0.754,95%CI(0.650,0.874)]、PLT[OR=1.006,95%CI(1.000,1.011)]、Hcy[OR=1.702,95%CI(1.376,2.106)]与重症糖尿病足发生有回归关系(P<0.05)。截肢组吸烟率高于非截肢组,BMI、Alb、Hb水平低于非截肢组,WBC、PLT、脑梗死患病率高于非截肢组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=0.833,95%CI(0.723,0.960)]、Alb[OR=0.921,95%CI(0.872,0.974)]与糖尿病足截肢发生有回归关系(P<0.05)。结论 PLT升高、高同型半胱氨酸血症是发生重症糖尿病足的危险因素,血清Alb为重症糖尿病足的保护因素;BMI及血清Alb为糖尿病足截肢的保护因素。

关键词：糖尿病足截肢影响因素分析

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野黄芩甙元对糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究

中国中西医结合杂志 2003年第S1期23卷 128-131页

作者：张莹孙秋辽宁省锦州市中心医院内分泌科辽宁121000

目的:探讨野黄芩甙元(EB)对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及作用机制。方法:观察 EB 对糖尿病大鼠肾病理、肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAlb)的影响,以及对肾组织局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)含量的影响... 详细信息

目的:探讨野黄芩甙元(EB)对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及作用机制。方法:观察 EB 对糖尿病大鼠肾病理、肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAlb)的影响,以及对肾组织局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)含量的影响。结果:EB 可降低糖尿病大鼠 CCr、UAlb 及系膜基质含量,降低肾内局部 AngⅡ、TGF-β_1的水平。结论:EB 可能通过降低肾组织局部 AngⅡ及 TGF-β_1的含量起到对糖尿病肾病的保护作用。

关键词：野黄芩甙元糖尿病肾病蛋白激酶 C 血管紧张素转化生长因子

2型糖尿病短期CSⅡ强化治疗后转换为3种皮下注射胰岛素疗效比较

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中国实用内科杂志 2009年第5期29卷 447-449页

作者：牛敏高政南张莹侯桂梅卢林娜冯秋霞谷晓岚罗兰大连市中心医院内分泌科辽宁大连116033

目的观察比较2型糖尿病患者经过短期持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)强化治疗血糖达标后分别转换为甘精胰岛素与门冬胰岛素或赖脯胰岛素联合多次皮下注射(MDI)治疗、人胰岛素R与中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合MDI治疗及预混人胰岛素30R每天2... 详细信息

目的观察比较2型糖尿病患者经过短期持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)强化治疗血糖达标后分别转换为甘精胰岛素与门冬胰岛素或赖脯胰岛素联合多次皮下注射(MDI)治疗、人胰岛素R与中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合MDI治疗及预混人胰岛素30R每天2次注射治疗后的血糖达标率、血糖控制情况及低血糖的发生率。方法对大连市中心医院2006—2008年2型糖尿病患者CSII治疗7 d后血糖达标者分为3组,甘精胰岛素与门冬胰岛素或赖脯胰岛素联合MDI治疗组(A组),人胰岛素R与NPH联合MDI治疗组(B组),预混人胰岛素30R每天2次注射治疗组(C组),当血糖控制平稳达标时入组分析,比较转换治疗后3组之间血糖达标率、日内平均血糖、日内血糖波动幅度、低血糖发生率。结果血糖达标率A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),A组高于C组,差异有统计学意义(P0.05);低血糖发生率A组与B组及B组与C组差异均无统计学意义(P>0.05),A组低于C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论3种治疗方式若能均使血糖控制达标的情况下可以获得相似的血糖控制状态,A组与B组治疗较C组治疗血糖控制达标率高,低血糖发生率低,临床上有较好的有效性和安全性。

关键词： 2型糖尿病持续皮下输注胰岛素联合多次皮下注射

双时相门冬胰岛素50与人胰岛素50的疗效和安全性比较：一项随机交叉试验

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中华内分泌代谢杂志 2016年第7期32卷 564-571页

作者：郭晓蕙边芳董玉梅唐红田坚王桂侠杨涛李玉凤周迎生朱大龙黄珊林静赵湜王坚葛蕾渠翊高妍北京大学第一医院内分泌科 100034 沧州市人民医院内分泌科辽宁省人民医院内分泌科上海中医药大学附属龙华医院内分泌科沈阳医学院附属中心医院内分泌科吉林大学第一医院内分泌科南京医科大学第一附属医院内分泌科北京市平谷区医院内分泌科北京安贞医院内分泌科南京市鼓楼医院内分泌科上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科华信医院清华大学第一附属医院内分泌科武汉市中心医院内分泌科南京军区南京总医院内分泌科诺和诺德中国制药有限公司

目的观察对比中国2型糖尿病患者在联合二甲双胍基础上应用每日2次（ bid）双时相门冬胰岛素50（biphasic insulin aspart 50, BIAsp50）与双时相人胰岛素50（biphasic human insulin 50, BHI50）bid在标准餐试验时的血糖控制疗效。方法... 详细信息

目的观察对比中国2型糖尿病患者在联合二甲双胍基础上应用每日2次（ bid）双时相门冬胰岛素50（biphasic insulin aspart 50, BIAsp50）与双时相人胰岛素50（biphasic human insulin 50, BHI50）bid在标准餐试验时的血糖控制疗效。方法在中国14个中心进行了一项随机、开放、2阶段交叉设计试验。使用BHI50 bid和二甲双胍但血糖控制不佳的2型糖尿病患者经筛选合格后,被随机（1：1）分配至2个治疗序列（A：BIAsp50-BHI50,B：BHI50-BIAsp50）。在基线和为期4周的2个治疗阶段结束后,分别进行标准餐试验。研究的主要终点为标准餐试验时餐后2 h血糖（2h PPG）增幅,标准餐试验时的胰岛素剂量为每公斤体重0.3 IU。结果共计161例受试者被随机分入2个序列（序列A：81例,序列B：80例）并纳入分析。治疗4周后,标准餐试验后BIAsp50的2h PPG增幅均值低于BHI50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为-1.12 mmol/L（95%CI-1.66,-0.58, P＆lt;0.01）,表明BIAsp50优效于BHI50。 BIAsp50的0~2 h葡萄糖曲线下面积低于BHI50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为-38.8 mmol＆#183;L-1＆#183;min-1（95% CI-77.3,-0.26, P=0.049）；BIAsp50的2h PPG均值低于BHI50,BIAsp 50和BHI 50间估计的治疗差异为-0.58 mmol/L（95%CI-1.13,-0.03, P=0.040）。 BIAsp50的空腹血糖（FPG）均值高于BHI 50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为0.52 mmol/L（95%CI,0.18,0.86, P=0.003）。此外,BIAsp50的夜间低血糖发生率低于BHI50（1.13对2.86次/患者年,P＆lt;0.01）。结论在BHI50联合二甲双胍但血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,在标准餐时BIAsp50较BHI50的餐后血糖控制更佳且耐受性更好。

关键词：双时相门冬胰岛素50 双时相人胰岛素50 糖尿病 2型低血糖餐后血糖

采用CGMS评价阿卡波糖对胰岛素治疗血糖波动的影响

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中华内分泌代谢杂志 2012年第2期28卷 140-143页

作者：李晓静高政南程丽静牛敏李永航侯桂梅刘栩晗大连市中心医院内分泌科 116003

62例2型糖尿病患者分别接受阿卡波糖联合胰岛素强化治疗（联合强化组）及单纯胰岛素强化治疗（单纯强化组）,当血糖控制达标时,联合强化组日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间平均血糖绝对差（MODD）、日平均血糖标准差（SDBG）明显低... 详细信息

62例2型糖尿病患者分别接受阿卡波糖联合胰岛素强化治疗（联合强化组）及单纯胰岛素强化治疗（单纯强化组）,当血糖控制达标时,联合强化组日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间平均血糖绝对差（MODD）、日平均血糖标准差（SDBG）明显低于单纯强化组[（3.76±1.47）对（6.52± 1.57） mmol/L,（0.57±0.49）对（1.10±0.69） mmol/L,（1.44±0.60）对（2.42±0.92）mmol/L,均P＜0.01].联合强化组日平均血糖（MBG）明显好于单纯强化组[（7.08±0.69）对8.27±1.31）mmol/L,P＜0.01]；疗程结束时联合强化组HbA1c水平好于单纯强化组（6.77％ -0.57％对7.21％±0.83％,P＜0.05）,低血糖发生率较少（29％对48％,P＜0.01）,体重指数较低[（24.14±2.7对27.63±3.41）kg/m2,P＜0.01].

关键词：阿卡波糖胰岛素强化治疗糖尿病,2型动态血糖监测

糖化白蛋白、糖化血红蛋白与糖尿病微血管病变的关系及临床意义

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中国综合临床 2021年第2期37卷 171-174页

作者：王晓红左淑丽辽宁省朝阳市中心医院内分泌科 122000

目的探讨糖化白蛋白(glycosylated albumin,GA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)在糖尿病微血管病变(microvascular complications of diabetes,MVCD)患者中的表达及临床意义。方法选择辽宁省朝阳市中心医院2017年5月至2019年7月收治的2型糖尿病患者共计295例作为病例组,根据患者是否发生微血管病变分为单纯糖尿病组(217)和微血管病变组(78)。选择同期健康查体者200例作为正常对照组。比较病例组和正常对照组GA、HbA1c水平,并进行单纯糖尿病组和微血管病变组GA、HbA1c水平的比较,采用Logistic回归分析法分析2型糖尿病患者发生微血管病变的危险因素。结果病例组患者GA、HbA1c分别为(23.9±10.1)%、(8.6±2.3)%,正常对照组分别为(13.4±1.2)%、(5.0±0.6),两组比较差异均有统计学意义(t值分别为14.628、21.636,P均<0.01)。单纯糖尿病组患者GA、HbA1c分别为(22.8±9.7)%、(8.4±2.0)%,微血管病变组分别为(25.4±10.3)%、(9.2±2.4)%,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为1.997、2.869,P值分别为0.047、0.004)。Logistic回归分析结果表明,GA、HbA1c为2型糖尿病患者发生微血管病变的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.088(1.030~1.157)、15.251(1.756~131.157),P值分别为0.003、0.014]。结论MVCD的发生与GA、HbA1c有关。Logistic回归分析结果表明,GA、HbA1c水平为MVCD发生的危险因素,可作为MVCD发生的预测因素。

关键词： 2型糖尿病微血管病变糖化白蛋白糖化血红蛋白

2型糖尿病患者血清血管生成抑制蛋白1的表达及其临床意义

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中国综合临床 2019年第2期35卷 138-141页

作者：程芳辽宁省朝阳市中心医院内分泌科 122000

目的探讨2型糖尿病患者血清血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1,VASH-1)的表达及其临床意义。方法选择辽宁省朝阳市中心医院2015年11月至2017年12月收治的2型糖尿病患者422例,根据尿白蛋白与尿肌酐的比值(urinary albumin to creatinine rat... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血清血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1,VASH-1)的表达及其临床意义。方法选择辽宁省朝阳市中心医院2015年11月至2017年12月收治的2型糖尿病患者422例,根据尿白蛋白与尿肌酐的比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)将患者分为正常白蛋白尿组(UACR300 mg/g)130例。采集同期在我院健康查体者300例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组研究对象血清VASH-1、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)浓度,并进行对比分析。结果糖尿病组和对照组VASH-1分别为(579±236)、(350±141)ng/L,TGF-β1分别为(18.92±2.21)、(5.69±0.70)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.721、6.142,P均<0.01)。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者血清VASH-1分别为(450±182)、(571±194)、(786±201)ng/L,血清TGF-β1分别为(11.71±1.81)、(14.02±2.91)、(19.32±1.97)μg/L,与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组患者血清VASH-1、TGF-β1均明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);大量白蛋白尿组患者血清VASH-1、TGF-β1水平明显高于微量白蛋白尿组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,糖尿病患者血清VASH-1水平与TGF-β1呈正相关(r=0.554,P=0.000)。结论2型糖尿病患者随着DN微血管病变的进展,通过负反馈作用使得血清VASH-1浓度明显升高,以调节控制新生血管的形成,延缓肾间质纤维化,从而达到对肾脏的保护作用。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病血管生成抑制蛋白1 转化生长因子β1 尿白蛋白排泄率酶联免疫吸附法

壳聚糖以及其他生物材料作为胰岛素载体的释药性能特征

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第42期13卷 8349-8352页

作者：侯桂梅卢林娜大连市中心医院内分泌科辽宁省大连市116033

目的:探讨壳聚糖作为胰岛素载体的释药特性,展望高分子材料在胰岛素载体中的应用。方法:以胰岛素,载体,壳聚糖,脂质体,聚合物为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06);以insulin,carriers,chitosan,liposomes,polymer为检索词... 详细信息

目的:探讨壳聚糖作为胰岛素载体的释药特性,展望高分子材料在胰岛素载体中的应用。方法:以胰岛素,载体,壳聚糖,脂质体,聚合物为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06);以insulin,carriers,chitosan,liposomes,polymer为检索词,检索Pubmed数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文和英文。以药物生物利用度、药物包埋率、药物的释放率为评价指标,纳入壳聚糖及其他生物材料作为口服胰岛素载体的研究,排除注射给药及其他给药方式的研究。结果:计算机初检得到543篇文献,根据纳入排除标准,对壳聚糖及其他生物材料作为胰岛素载体的释药特性进行分析。壳聚糖及其衍生物纳米粒作为胰岛素给药系统的研究备受关注。它在黏膜给药系统中表现出独特的纳米效应,不但可以改变药物的动力学,而且可以延长在黏膜内的滞留时间,改变膜转运机制,增加药物对膜的通透性,有效地克服了酶等生物屏障,解决了胰岛素在体内易失活及半衰期短等问题。近年来,胰岛素载体的释药性研究已经取得了一些进展,但面临的困难仍然很多,主要是包封率较低,吸收有限,而且制剂质量方法不成熟,剂量较难控制,成本较高,以及对吸收部位的损坏乃至可能对人体脏器功能带来影响。随着许多新性能高分子材料的涌现以及医药制剂工业的迅猛发展,高分子载体被越来越广泛地应用于新药的研究与开发中。结论:生物相容性、生物可降解性是选择胰岛素载药体系时需要首先考虑的问题。胰岛素载体的合成,胰岛素与载体的联接方式,间隔基对释放药物性能的影响,载体结构与单克隆抗体特异性的关系对胰岛素载体的释药性有决定性的影响。

关键词：胰岛素载体壳聚糖脂质体聚合物