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宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后免疫状态的变化与HR-HPV转归的关系

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中国免疫学杂志 2024年

作者：陈绵绵张振威彭小莲晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)妇科

目的探究了宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）患者宫颈锥切术后免疫状态的变化以及与高危型人乳头瘤病毒（highrisk-humanpapillomavirus，HR-HPV）转归的关系。方法选取2019年1月至2022年11月我院收治的CIN... 详细信息

目的探究了宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）患者宫颈锥切术后免疫状态的变化以及与高危型人乳头瘤病毒（highrisk-humanpapillomavirus，HR-HPV）转归的关系。方法选取2019年1月至2022年11月我院收治的CINⅡ～Ⅲ患者，共227例，分析不同患者HPV分型情况，根据术后患者转阴情况，将患者分为转阴组和持续感染组，观察不同患者术后各项免疫指标以及转归情况，分析HPV分型以及免疫指标与术后转归的关系。结果 CINⅡ患者以HPV16型、33型、52型和58型为主；CINⅢ患者以HPV16型、58型为主。转阴组和持续感染组在手术时间、IL-10、TGF-β、TNF-α、CD4+和CD4+/CD8+方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。术后，患者CD8+水平随时间的延长而下降，CD4+、CD4+/CD8+水平随时间的延长呈现上升趋势，HPV分型16、33、52、58与免疫指标显著相关。广义线性混合效应模型显示，CD8+是患者转归的危险因素，CD4+和CD4+/CD8+是患者转归的保护因素。广义多因子降维模型交互作用分析显示，CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HPV分型对术后转归呈交互作用。结论术后患者CD8+水平下降，CD4+、CD4+/CD8+水平上升CD8+是患者转归的危险因素，CD4+和CD4+/CD8+是患者转归的保护因素。

关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术免疫高危型人乳头瘤病毒

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皮肤炭疽合并炭疽杆菌性脑膜炎1例

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 243-245页

作者：李丹吴云海赵蕊刘洪艳班媛李兴海谷野梁煊沈阳市第六人民医院感染一科沈阳110006 沈阳市第六人民医院重症医学科沈阳110006

炭疽杆菌性脑膜炎多起病急骤且病情进展迅速, 临床上患者往往尚未确诊即死亡。本例患者有明确的流行病学史, 且在皮肤伤口渗液、血液及脑脊液中均检出炭疽芽孢杆菌核酸阳性, 考虑是经皮肤入血, 经血流播散导致继发性脑膜炎的全身性炭疽... 详细信息

炭疽杆菌性脑膜炎多起病急骤且病情进展迅速, 临床上患者往往尚未确诊即死亡。本例患者有明确的流行病学史, 且在皮肤伤口渗液、血液及脑脊液中均检出炭疽芽孢杆菌核酸阳性, 考虑是经皮肤入血, 经血流播散导致继发性脑膜炎的全身性炭疽病。因诊断及时, 早期给予联合抗感染、高级生命支持等治疗, 最后临床治愈。

关键词：炭疽芽孢杆菌炭疽皮肤炭疽脑膜炎

芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病模型小鼠的疗效观察

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中国热带医学 2024年第1期24卷 70-74页

作者：付海洋韩伟东张海云南通市第六人民医院检验科江苏南通320611

目的本研究旨在探讨芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效。方法将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组10只和造模组40只,CCl4和高脂饲料诱导造模组建立NAFLD模型。造模成功后,将... 详细信息

目的本研究旨在探讨芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效。方法将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组10只和造模组40只,CCl4和高脂饲料诱导造模组建立NAFLD模型。造模成功后,将造模组进一步分为模型组、芹菜素组、白藜芦醇组、芹菜素与白藜芦醇联合组(联合给药组),每组10只,每天给药1次,连续4周。给药结束称量各组小鼠体质量,眼球取血后断颈处死,剖取肝脏称重,计算肝指数。采用全自动生化分析仪检测小鼠血清生化指标丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠10%肝组织匀浆液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)含量。HE染色观察小鼠肝脏组织病理形态学状况。结果与正常组相比,模型组肝指数和血清生化ALT、AST、TG、TC水平显著升高(P<0.01),肝匀浆MDA显著升高(P<0.01),SOD、CAT、GSH-Px水平显著下降(P<0.01),肝组织存在大量脂肪空泡及肝索紊乱现象。与芹菜素组、白藜芦醇组相比,联合给药组肝指数以及血清生化ALT、AST、TG和TC水平降低(P<0.05),肝匀浆MDA水平下降(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px水平升高(P<0.05),肝组织脂肪空泡减少,肝索紊乱现象较改善。结论芹菜素与白藜芦醇联合给药可对NAFLD模型小鼠具有保护作用,其作用机制可能与降低肝内酶和血脂水平、增加抗氧化作用有关,作用好于芹菜素组和白藜芦醇组。

关键词：非酒精性脂肪肝病芹菜素白藜芦醇氧化应激

超声引导下子宫肌瘤注射聚桂醇硬化术联合术后米非司酮治疗临床疗效分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第3期20卷 353-360页

作者：邵小丽林燕张玲玲韩亚琴上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)妇产科南通226000 上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)超声科南通226000

目的探讨超声引导下子宫肌瘤(UM)注射聚桂醇硬化术(uterus myoma injection of lauromacrogol sclerotherapy by ultrasound-guided)联合术后米非司酮(Mife)治疗UM患者的临床疗效。方法采用简单随机抽样法,选择2019年3月至2022年3月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的92例UM患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为研究组(n=46,采取超声引导下UM注射聚桂醇硬化术联合术后Mife治疗)和对照组(n=46,仅采取超声引导下UM注射聚桂醇硬化术治疗)。采用成组t检验,比较2组患者治疗前、后UM直径与体积,血清肿瘤标志物[人附睾蛋白(HE)4、癌胚抗原(CEA)],内分泌功能指标[血清孕激素、雌二醇、促黄体激素(LH)与卵泡刺激素(FSH)],炎症指标[血清白细胞介素(IL)-6与血管内皮生长因子(VEGF)]。2组组内治疗前、后比较,采用配对t检验。2组患者不良反应率比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)医学伦理委员会制定的伦理学标准,并获得该伦理委员会批准[审批文号:(2022年)伦理批第(NTLYLL2022045)号]。结果①2组患者年龄、病程,UM单发与多发、位置构成比等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗前、后UM直径及体积组内比较,研究组与对照组均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(研究组:t=23.59、17.89,对照组:t=21.43、15.50,均为P<0.001)。治疗后,研究组患者UM直径及体积,均显著小于对照组,差异亦均有统计学意义(t=3.20、2.80,P=0.002、0.006)。③治疗后,2组患者血清HE4、CEA水平,均显著低于组内治疗前,并且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,2组患者血清孕激素、LH、FSH水平,均显著低于组内治疗前,并且研究组均显著低于对照组,而2组血清雌二醇水平,则均显著高于治疗前,并且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗后,2组患者血清IL-6、VEGF水平,均显著低于组内治疗前,并且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥研究组患者不良反应率为19.6%(9/46),与对照组的8.7%(4/46)比较,差异无统计学意义(χ2=2.35,P=0.126)。结论采取超声引导下UM注射聚桂醇硬化术联合术后Mife治疗UM患者,可缩小患者UM体积,改善其内分泌功能,减轻炎症及肿瘤指标水平,并且安全性较高。由于本研究仅为单中心研究,纳入样本量较小,该方案治疗UM患者疗效,仍有待进一步研究、证实。

关键词：平滑肌瘤,子宫聚桂醇硬化疗法米非司酮癌胚抗原孕酮同源物促黄体激素雌二醇卵泡刺激素白细胞介素6 血管内皮生长因子类疗效比较研究

拍背联合体外振动排痰方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发结核病患者的临床护理效果分析

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 206-209页

作者：潘铭温州市第六人民医院结核科温州325000

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(... 详细信息

目的:分析在对慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者护理过程中,应用拍背联合体外振动排痰与传统拍背排痰不同效果。方法:纳入80例慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)并发结核病患者开展研究。2021年8月到2022年1月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为观察组;2022年2月至2022年7月慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)患者40例设为对照组。观察组患者给予拍背联合体外振动排痰护理干预;对照组给予传统拍背排痰护理干预。比较两组临床护理效果。结果:两组患者护理前后日均排痰量比较,护理后,观察组日均排痰量为(45.3±2.3)ml,高于对照组;两组患者各项肺功能指标比较,护理后,观察组FVC水平为(2.7±0.5)L、FEV1水平为(2.0±0.4)L、FEV1/FVC水平为(65.6±3.1)%,3项指标水平均优于对照组;两组护理后各项血气指标比较,观察组3项指标结果均优于对照组;两组生活质量评分比较,护理后观察组评分(94.5±2.3)分更高;两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期并发结核病患者实施拍背联合体外振动排痰护理干预的效果显著。

关键词：肺疾病慢性阻塞性拍背排痰体外振动排痰肺功能生活质量

全膝关节置换中BrainlabKnee3导航辅助间隙平衡技术的应用优势

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5333-5339页

作者：孙敬华齐志明阮文礼张家国杨智桐大连市第二人民医院辽宁省大连市116100

背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee... 详细信息

背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee 3)结合间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。方法:2020年11月至2021年5月大连市第二人民医院关节外科收治71例行全膝关节置换患者,导航组35例,术中采用计算机导航结合间隙平衡技术行全膝关节置换;传统组36例,术中采用传统手术器械定位截骨。比较两组患者术中内、外侧关节间隙差;膝关节活动度、KSS评分;髋膝踝角;冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角和矢状面胫骨组件角偏差值。结果与结论:①导航组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为19,14,2例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为18,15,2例。传统组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,20,6例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,15,8例。②导航组手术时间长于传统组(P<0.05),导航组有2例患者术后形成下肢肌间静脉血栓,传统组患者均无并发症。③置换后6,12个月两组患者膝关节活动度均明显增加,导航组膝关节活动度高于传统组(P<0.05)。④置换后12个月两组患者KSS评分均明显增加,导航组KSS评分高于传统组(P<0.05)。⑤置换后6个月髋膝踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角偏差值均显著小于传统组(P<0.05)。⑥结果表明,采用计算机导航结合间隙平衡技术辅助全膝关节置换对关节活动度、下肢力线、胫骨假体组件位置的准确性方面具有优势,置换后关节功能恢复良好。

关键词：全膝关节置换计算机导航系统 Brainlab Knee 3 下肢力线关节活动度髋膝踝角

全髋关节型占位器与压力模型占位器治疗中晚期髋关节结核效果的对比研究

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 562-566页

作者：宋宏阁刘维高陈莉河南省传染病医院/郑州市第六人民医院骨科郑州450015

目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例... 详细信息

目的:对全髋关节型占位器(骨水泥、股骨柄、陶瓷关节头等组成的复合体假体)和常规压力模型占位器一期旷置治疗中晚期髋关节结核术后5年的患者生活质量进行评价和比较。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月河南省传染病医院收治的52例中晚期髋关节结核患者的临床资料。术后2~5年内因其他原因/因病去世2例,获得完整随访资料者共50例。根据治疗方法将患者分为全髋关节型组22例,采用全髋关节型占位器进行治疗;压力模型组28例,采用常规压力模型占位器进行治疗。比较两组患者术前和术后1、3、6、12、24、36、48、60个月Harris关节评分,负重20 kg步行试验完成率,术后疼痛、占位器脱位和断裂等并发症的发生率。结果:由于压力模型组在6~24个月时间段脱位及断裂发生率较高,不再比较两组36~60个月各时间段Harris关节评分及负重20 kg步行试验完成率。全髋关节型组术后1、3、6、12、24个月Harris关节评分[(76.45±5.23)(86.55±3.78)(89.32±3.15)(92.05±2.72)(94.09±1.90)分]均明显高于压力模型组[(61.00±6.13)(71.93±5.38)(76.82±11.41)(81.75±15.00)(78.93±15.75)分],差异均有统计学意义(t值分别为9.427、10.809、4.978、3.558、5.047,P值均为<0.001);术后1、3、6、12、24个月全髋关节型组负重20 kg步行试验完成率[27.3%(6/22)、81.8%(18/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)、100.0%(22/22)]均明显优于压力模型组[0.0%(0/28)、7.1%(2/28)、17.9%(5/28)、21.4%(6/28)、17.9%(5/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.416、28.626、33.466、30.867、33.466,P值分别为0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);全髋关节型组占位器脱位率[0.0%(0/22)]及断裂发生率[0.0%(0/22)]均明显低于压力模型组[7.1%(2/28)和21.4%(6/28)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为14.351、11.928,P值均为<0.001)。结论:全髋关节型占位器的使用能够加快髋关节结核一期旷置术后患者的恢复进程,减少旷置假体脱位及断裂等并发症的发生,提升中晚期髋关节结核患者术后旷置假体长期存在的生活质量。

关键词：髋关节结核关节成形术生活质量对比研究

Plectin通过诱导F-actin聚合增强肝癌细胞的迁移能力

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 60-66页

作者：徐茹霜杨凌霄宋关斌重庆大学生物工程学院重庆400030 重庆市第六人民医院重庆400060

目的研究Plectin的表达与肝癌细胞迁移能力的关系,揭示Plectin表达影响肝癌细胞迁移行为的分子机理。方法首先,Western blot检测正常肝细胞和肝癌细胞中Plectin的表达。其次,构建Plectin下调的肝癌细胞株,设立对照组(shNC组)和shPLEC组... 详细信息

目的研究Plectin的表达与肝癌细胞迁移能力的关系,揭示Plectin表达影响肝癌细胞迁移行为的分子机理。方法首先,Western blot检测正常肝细胞和肝癌细胞中Plectin的表达。其次,构建Plectin下调的肝癌细胞株,设立对照组(shNC组)和shPLEC组,各组分别设溶剂对照组(shNC+DMSO组或shPLEC+DMSO组)和F-actin骨架聚合诱导剂Jasplakinolide组(shNC+Jasp组或shPLEC+Jasp组)。采用Western blot检测各组肝癌细胞中Plectin的表达及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子(N-cadherin、vimentin和E-cadherin)的表达;采用Transwell小室法分析肝癌细胞的迁移能力;采用KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析与Plectin基因有关的信号通路;采用免疫荧光技术检测Plectin表达变化对细胞骨架F-actin聚合的影响。结果与正常肝细胞相比,Plectin在肝癌细胞中高表达。与shNC组相比,shPLEC组Plectin的表达降低(P<0.05),肝癌细胞的迁移能力减弱(P<0.05),EMT进程被抑制(N-cadherin和vimentin表达降低,E-cadherin表达升高)(P<0.05);KEGG分析发现细胞骨架F-actin调控与Plectin的联系最为密切,shPLEC组肝癌细胞骨架F-actin发生解聚。采用F-actin骨架聚合诱导剂Jasplakinolide处理后,与shPLEC+DMSO组相比,shPLEC+Jasp组肝癌细胞迁移能力增强(P<0.05),EMT进程有所恢复(N-cadherin和vimentin表达升高,E-cadherin表达降低)(P<0.05),同时肝癌细胞骨架F-actin聚合亦有所恢复。结论Plectin在肝癌细胞中高表达,肝癌细胞中Plectin通过诱导F-actin聚合促进肝癌细胞的迁移和EMT。

关键词： Plectin 肝癌细胞细胞迁移分析上皮-间质转化细胞骨架 F-actin

胰岛素泵强化治疗和门冬胰岛素加甘精胰岛素3+1强化治疗的效果观察

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中国糖尿病杂志 2024年第9期 680-683页

作者：夏静芬陆纪萍陈蕾张海云江阴市第三人民医院内科南通市第六人民医院检验科

目的观察胰岛素泵强化治疗和门冬胰岛素+甘精胰岛素3+1强化治疗的效果。方法选取2020年12月至2023年3月于江阴市第三人民医院内分泌科治疗的T2DM患者50例，随机分为门冬胰岛素+甘精胰岛素组（Asp+Gla）和胰岛素泵组（IP），每组各25... 详细信息

目的观察胰岛素泵强化治疗和门冬胰岛素+甘精胰岛素3+1强化治疗的效果。方法选取2020年12月至2023年3月于江阴市第三人民医院内分泌科治疗的T2DM患者50例，随机分为门冬胰岛素+甘精胰岛素组（Asp+Gla）和胰岛素泵组（IP），每组各25例。比较两组一般资料、生化指标、血清丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）及不良反应，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β功能指数（HOMA-β）。结果两组治疗后HOMA-β、HDL-C、SOD、CAT高于治疗前（P<0.05）,FPG、2 hPG、糖化白蛋白（GA）、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、MDA低于治疗前（P<0.05）。与Asp+Gla组治疗后比较，IP组HDL-C、SOD、CAT升高（P<0.05）,FPG、2 hPG、GA、HOMA-β、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、MDA降低（P<0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效调节T2DM患者糖脂代谢，改善胰岛β细胞功能，减轻氧化应激反应，且安全有效。

关键词：胰岛素泵甘精胰岛素门冬胰岛素糖尿病,2型强化治疗