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手术标本YAP1、POU2F2、Cath-D表达与局限性肾癌术后复发的相关性及预测意义

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海南医学 2024年第16期35卷 2339-2344页

作者：刘沛韩广业张春锋李振辉新乡医学院第一附属医院泌尿外科二病区河南新乡453100

目的研究手术标本Yes相关蛋白1(YAP1)、POU2家族同源框2(POU2F2)和组织蛋白酶D(Cath-D)表达与局限性肾癌术后复发的相关性及预测意义。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的282例局限性肾癌手术患者的临床资... 详细信息

目的研究手术标本Yes相关蛋白1(YAP1)、POU2家族同源框2(POU2F2)和组织蛋白酶D(Cath-D)表达与局限性肾癌术后复发的相关性及预测意义。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的282例局限性肾癌手术患者的临床资料,根据术后2年随访期内(2例失访)复发情况分为复发组42例和未复发组238例。比较两组患者的基线资料以及手术标本YAP1、POU2F2、Cath-D表达水平,采用多因素Logistic回归分析局限性肾癌术后复发的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析手术标本YAP1、POU2F2和Cath-D表达单一及联合预测局限性肾癌术后复发价值,采用Pearson相关分析法分析手术标本YAP1、POU2F2和Cath-D表达与复发时间的相关性。结果复发组患者的2017AJCCTNM分期T2期、Fuhrman分级Ⅳ级患者占比分别为80.95%、40.48%,明显高于未复发组患者的62.31%、21.85%,差异均有统计学意义(PⅡ级、YAP1阳性、POU2F2mRNA、Cath-D阳性均与局限性肾癌术后复发相关(P<0.05),校正后YAP1阳性、POU2F2 mRNA和Cath-D阳性仍是局限性肾癌术后复发的独立相关危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,三者联合预测局限性肾癌术后复发的AUC为0.915,敏感度为80.95%,特异度为89.00%,明显高于各指标单独预测(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,手术标本YAP1、POU2F2、Cath-D表达与复发时间呈负相关(r=-0.802、-0.769、-0.834,P<0.05)。结论局限性肾癌患者手术标本YAP1、POU2F2和Cath-D表达水平与术后复发密切相关,其联合预测局限性肾癌术后复发具有良好参考价值。

关键词：局限性肾癌 Yes相关蛋白1 POU2家族同源框2 组织蛋白酶D 术后复发相关性

“瓣中瓣”技术联合腔内隔绝术治疗主动脉瓣生物瓣衰败并主动脉溃疡1例

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 412-414页

作者：刘建桥张子政安国营齐新乔荣威济宁医学院临床医学院 272000 济宁医学院附属医院心脏外科

临床资料患者,男,75岁,因“发作性胸闷、憋喘1月,加重1d”急诊入济宁医学院附属医院(以下简称“我院”)。曾于2016年因“主动脉瓣狭窄并关闭不全”于我院行主动脉瓣生物瓣置换术(圣犹达,23mm)。既往高血压病史40年,最高达200/100mmHg (1... 详细信息

临床资料患者,男,75岁,因“发作性胸闷、憋喘1月,加重1d”急诊入济宁医学院附属医院(以下简称“我院”)。曾于2016年因“主动脉瓣狭窄并关闭不全”于我院行主动脉瓣生物瓣置换术(圣犹达,23mm)。既往高血压病史40年,最高达200/100mmHg (1 mmHg=0.133kPa)。入院查体:BP180/71mmHg,身高170cm,体质量60.5kg,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。HR 84次/min,律不齐,第一心音强弱不等,主动脉瓣听诊区闻及双期杂音。

关键词：主动脉瓣生物瓣衰败主动脉溃疡经导管主动脉瓣植入术腔内隔绝手术治疗

复合肌腱的前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小儿手部缺损19例报告

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中国骨与关节杂志 2024年第5期13卷 372-375页

作者：张荐王斌杨焕友唐山市第二医院关节三科河北省063000 唐山市第二医院手外一科、修复重建外科河北省063000

目的探讨复合肌腱的前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小儿手部缺损的疗效。方法2019年10月至2021年12月,我科收治19例手部皮肤缺损患儿,其中男11例,女8例;年龄9~16岁,平均14岁。外伤16例,伤后至手术时间2~8 h,平均3.5 h;脱套伤术后创面2... 详细信息

目的探讨复合肌腱的前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小儿手部缺损的疗效。方法2019年10月至2021年12月,我科收治19例手部皮肤缺损患儿,其中男11例,女8例;年龄9~16岁,平均14岁。外伤16例,伤后至手术时间2~8 h,平均3.5 h;脱套伤术后创面2例;虎口挛缩切除术后1例。缺损部位:手背尺侧4例,手掌桡侧7例,手掌尺侧5例,拇指桡掌侧2例,虎口1例。19例均伴骨质、肌腱等外露或缺损。创面范围为3 cm×3 cm~12 cm×8 cm。采用大小为3.0 cm×3.6 cm~13.2 cm×9.1 cm复合肌腱的前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复,其中11例前臂内侧皮神经与受区皮神经吻合。供区直接拉拢缝合或植皮修复。结果2例皮瓣术后远端部分坏死,经换药4周后愈合;其余17例均成活。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮成活。19例皮瓣术后均获5~30个月随访,平均12个月。皮瓣质地良好,外观满意。末次随访时,皮瓣感觉恢复达S2~S3+;其中11例吻合皮神经皮瓣感觉达S3~S3+,优于8例未吻合皮神经皮瓣的S2~S3。19例行复合部分尺侧腕屈肌腱桥接移植修复者,手部肌腱功能恢复满意,末次随访时仅3例总主动活动度>健侧80%。末次随访时根据中华医学会手外科学会功能评定标准,优16例,良3例。结论复合肌腱的前臂内侧皮神经营养血管皮瓣既能修复小儿手部缺损,又能重建患肢功能,是修复小儿手部缺损的有效方法之一。

关键词：外科皮瓣组织移植腱修复外科手术

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卒中后肺炎的研究进展

临床医学进展 2024年第1期14卷 1808-1814页

作者：梁圆宋莉济宁医学院临床医学院山东济宁济宁医学院附属医院神经内科山东济宁

当下国内卒中后肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)发病率以及死亡率逐渐增长,且SAP是缺血性中风的严重并发症之一,将进一步增加死亡率。随着科研人员的研究进展逐渐加深,临床专家对SAP的风险预测、危险因素、发病机理以及预防等... 详细信息

当下国内卒中后肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)发病率以及死亡率逐渐增长,且SAP是缺血性中风的严重并发症之一,将进一步增加死亡率。随着科研人员的研究进展逐渐加深,临床专家对SAP的风险预测、危险因素、发病机理以及预防等获得了更加完善的进展。将对SAP的相关研究进展状况进行综述,以便医师进一步了解SAP,为SAP的临床诊治提供更多有用的信息和思路,预防以及使发病率与死亡率降低。

关键词：卒中后肺炎病理机制危险因素预防研究进展

经颅直流电刺激对轻度认知障碍全脑网络拓扑属性的影响

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重庆医学 2024年第12期53卷 1844-1849,1855页

作者：李怡郭志伟刘柯岚唐子涵母其文西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000 川北医学院第二临床医学院脑功能康复与成像研究所四川南充637000

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对轻度认知障碍(MCI)患者脑功能网络拓扑属性的影响。方法纳入33例MCI患者随机分为真刺激组(18例)、伪刺激组(15例)。所有患者均接受连续10 d的tDCS治疗,阳极刺激左背外侧前额叶皮层(DLPFC),阴极刺激右侧... 详细信息

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对轻度认知障碍(MCI)患者脑功能网络拓扑属性的影响。方法纳入33例MCI患者随机分为真刺激组(18例)、伪刺激组(15例)。所有患者均接受连续10 d的tDCS治疗,阳极刺激左背外侧前额叶皮层(DLPFC),阴极刺激右侧眶额叶皮层。治疗前、后进行神经心理学量表评估和静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)图像采集,采用GRETNA软件对rs-fMRI图像进行预处理和图论分析。采用Pearson相关性分析计算行为学指标与两组间显著差异网络拓扑属性指标的相关性。结果真刺激组、伪刺激组患者治疗前、后及治疗后两组间在节点属性(介数中心度、度中心度、节点局部效率)上差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,真刺激组治疗后的总体认知[简易精神状态检测量表(MMSE)评分(25.89±2.16)分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(21.16±2.77)分]、记忆[听觉词语学习测验-再认(AVLT-N7)评分(4.95±1.81)分]及语言[波士顿命名测试(BNT)评分(19.47±3.13)分]功能评分均明显提高(P<0.05)。行为学功能改变与网络拓扑属性指标具有相关性(P<0.05)。结论tDCS可以有效调控MCI认知相关脑区节点的局部拓扑属性,改善认知功能。

关键词：轻度认知障碍图论分析经颅直流电刺激磁共振成像脑网络

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细胞衰老在非酒精性脂肪肝中的发病机制研究

医学诊断 2024年第1期14卷 76-82页

作者：黄丽媛陈兆斌张晶济宁医学院临床医学院山东济宁济宁医学院附属医院消化内科山东济宁

衰老是生物界的普遍规律,细胞衰老是细胞的一种最基本的生物学行为,也是一个应激导致细胞生长停滞的生理过程。近年来,基础和临床研究均发现衰老肝脏细胞和年轻肝脏细胞具有在代谢活性、基因分子及免疫分子等都具有明显差异,并显示出与... 详细信息

衰老是生物界的普遍规律,细胞衰老是细胞的一种最基本的生物学行为,也是一个应激导致细胞生长停滞的生理过程。近年来,基础和临床研究均发现衰老肝脏细胞和年轻肝脏细胞具有在代谢活性、基因分子及免疫分子等都具有明显差异,并显示出与该差异相关的特征性形态和生理变化,参与慢性肝病的发生发展。本文关于细胞衰老与NAFLD的关系及衰老诱发肝脏相关代谢性系列疾病的发生发展机制进行综述,为防治非酒精性脂肪肝提供新的研究思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢性疾病细胞衰老机制

漯河市“3+2”助理全科医生就业去向调查研究

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中国毕业后医学教育 2024年第5期8卷 396-400页

作者：苏圆圆刘雅普柴翠萍漯河医学高等专科学校第二附属医院科教科河南漯河462300 漯河医学高等专科学校第二附属医院骨外科河南漯河462300

目的对漯河市助理全科医生培训结业后就业去向进行调查研究,为减少人才流失、促进漯河市助理全科医生队伍建设提供参考。方法选取漯河市已结业的2020—2021届全体助理全科医生83人为研究对象,比较总体就业情况,不同届别、性别、籍贯助... 详细信息

目的对漯河市助理全科医生培训结业后就业去向进行调查研究,为减少人才流失、促进漯河市助理全科医生队伍建设提供参考。方法选取漯河市已结业的2020—2021届全体助理全科医生83人为研究对象,比较总体就业情况,不同届别、性别、籍贯助理全科医生在就业状态、工作地区、就业机构、就业岗位等的差异。结果两届就业率分别为87.5%(28/32)、94.1%(48/51),在漯河市就业的分别为18.8%(6/32)、51.0%(26/51)。不同届别在是否在漯河市就业、工作地分布方面,差异有统计学意义(P科医生总体就业形势较好,38.1%到基层就业,88.2%省内就业,42.1%在漯河市就业,绝大多数在医疗机构就业,女性比男性就业率略高,籍贯、配偶及亲朋常住地、学习培训经历是在漯河市就业的影响因素。

关键词：助理全科医生规范化培训就业籍贯

牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗效果及长期疗效影响因素分析

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临床和实验医学杂志 2024年第5期23卷 543-547页

作者：王海燕张文柏赖道锋王雅雯中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心正畸科海南海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心牙周病科海南海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心放射科海南海口570208

目的探究正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的疗效及其影响因素。方法本研究为回顾性分析,纳入2018年8月至2023年8月期间中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的80例牙周炎所致前牙扇形移位患者,依据治疗方案的不同分为对照组... 详细信息

目的探究正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的疗效及其影响因素。方法本研究为回顾性分析,纳入2018年8月至2023年8月期间中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的80例牙周炎所致前牙扇形移位患者,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组,每组各40例。两组患者均接受牙周基础治疗,对照组行牙周夹板治疗,研究组行正畸联合牙周夹板治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月和12个月后的临床疗效、牙周指标[牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)以及松动度]、咀嚼功能和美观度。根据治疗12个月后的疗效将所有患者分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=22),对长期疗效的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果研究组总有效率为85.00%,显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,研究组的GI、AL、PD、mSBI、mPLI以及松动度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12个月后,研究组的咀嚼功能评分高于对照组,前牙覆盖度和牙槽骨高度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、牙周炎病程、牙周炎严重程度、合并糖尿病、口腔卫生习惯和吸烟史为影响牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗长期疗效的主要因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,牙周炎病程、牙周炎严重程度、合并糖尿病、口腔卫生习惯以及吸烟史均为影响牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗长期疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔正畸联合牙周夹板治疗对牙周炎所致前牙扇形移位临床疗效确切,可显著改善患者牙周指数、咀嚼功能和美观度,值得临床推广;其长期疗效受牙周炎病程、牙周炎严重程度、合并糖尿病、口腔卫生习惯以及吸烟史等因素的影响,提示医患在临床诊疗中要针对性地干预和规避。

关键词：牙周炎前牙扇形移位正畸牙周夹板影响因素

药物临床试验伦理原则及审查要点的分析与思考

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医院与医学 2024年第1期12卷 36-39页

作者：徐剑波蒋辉冯芳菲周素琴兰州大学第二医院(第二临床医学院) 甘肃兰州730030 福建省漳州市医院福建漳州363000

医学科技的发展离不开药品研发,从研发到应用,临床试验是必不可少的环节。其中,伦理审查是药物临床试验过程中极其重要的一个必经程序,也是保障受试者权益的实际手段,更是维护人民群众健康和人类生命尊严的重要体现。近年来,我国不断加... 详细信息

医学科技的发展离不开药品研发,从研发到应用,临床试验是必不可少的环节。其中,伦理审查是药物临床试验过程中极其重要的一个必经程序,也是保障受试者权益的实际手段,更是维护人民群众健康和人类生命尊严的重要体现。近年来,我国不断加强科技伦理治理,健全临床试验审批机制,目的是保障公众权益和安全,促进技术的可持续发展,同时也为增强企业社会责任感和寻找科技精神与人文精神的平衡点,从而达成促进创新与防范风险相统一,尽快实现科技创新高质量发展与高水平安全良性互动。因此,明确伦理审查原则及要点。

关键词：药物临床试验伦理审查受试者权益