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吕晓东教授结合“表阴证”辨法治疗老年外感寒咳初期解析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张馨月吕晓东庞立健辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

老年外感寒咳患者素体虚寒易感寒邪，邪初在表，但病易传变，若施治误治易迅速入里生并病，现代医学在治疗老年咳嗽患者不能从根本上降低患者咳嗽敏感性。而中医学中《伤寒论》辨病分六经，结合八纲辨证近代医家提出少阴病即表阴证，聚... 详细信息

老年外感寒咳患者素体虚寒易感寒邪，邪初在表，但病易传变，若施治误治易迅速入里生并病，现代医学在治疗老年咳嗽患者不能从根本上降低患者咳嗽敏感性。而中医学中《伤寒论》辨病分六经，结合八纲辨证近代医家提出少阴病即表阴证，聚焦于本虚与外感风寒反应于表，从根本论治。吕晓东教授善于辨证施治，以此辨证治疗老年外感寒咳初期，符合老年患者本虚体质特征并感寒邪病机，其特点在于注重本虚之温补，而非表邪之攻解。结合临床验案1例，望为老年外感寒咳患者的精准化治疗、研究以及预防预后等提供一定的临床思路。

关键词：吕晓东教授老年外感寒咳表阴证六经辨证八纲辨证

基于“骨肉不相亲”理论探讨腰椎间盘退行性疾病与椎旁肌减少症共病机制

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中华中医药学刊 2024年

作者：崔海舰姚啸生戚晓楠郑洪新王禹王思微黄英韬辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

腰椎间盘退行性疾病（LDDD）和肌少症是老年人常见的增龄性运动系统疾病，严重影响老年人的健康。肌少症在脊柱区域表现为椎旁肌减少。临床发现椎旁肌减少症和LDDD常呈现共病状态，相互影响，互为因果。基础研究提示二者具有相似的发病... 详细信息

腰椎间盘退行性疾病（LDDD）和肌少症是老年人常见的增龄性运动系统疾病，严重影响老年人的健康。肌少症在脊柱区域表现为椎旁肌减少。临床发现椎旁肌减少症和LDDD常呈现共病状态，相互影响，互为因果。基础研究提示二者具有相似的发病基础和病理机制。LDDD临床上多是对症治疗，尚缺乏逆转椎间盘退变的有效手段。肌少症常见的干预手段有抗阻运动和营养补充，但缺少有效的治疗药物。中医将LDDD和肌少症分别归为“腰痛”“腰脊痛”和“痿证”“虚劳”等。中医对二者相互关系有深刻认识，以“骨肉不相亲”理论高度概括其肌骨共病的病理状态。认为脾肾亏虚是其共同的发病机制，补益脾肾是基本治法。但中医药研究亟待采用真实世界研究丰富理论，循证医学研究验证疗效，基础实验研究深入揭示其共病的机理和阐释疗效的机制，为深化中医药相关理论和发明新药提供新思路。

关键词：腰椎间盘退行性疾病肌少症椎旁肌减少症骨肉不相亲共病

从“肠道黏膜屏障完整性”角度探讨黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的机制

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中华中医药学刊 2024年第3期42卷 113-118页

作者：姜洪宇陈萌关露春于永铎谢良卓卜思媛辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110003 辽宁中医药大学附属第二医院辽宁沈阳110034

黄芩汤出自《伤寒论》,为治疗热泻热痢的经典方剂,具有清肠止痢,和中止痛之功效,被后世誉为治痢之先方。现代临床上黄芩汤主要用于治疗溃疡性结肠炎等疾病。目前研究发现,溃疡性结肠炎的发生与肠道黏膜完整性的破坏有关。黄芩汤能够保... 详细信息

黄芩汤出自《伤寒论》,为治疗热泻热痢的经典方剂,具有清肠止痢,和中止痛之功效,被后世誉为治痢之先方。现代临床上黄芩汤主要用于治疗溃疡性结肠炎等疾病。目前研究发现,溃疡性结肠炎的发生与肠道黏膜完整性的破坏有关。黄芩汤能够保护肠道黏膜机械屏障、改善肠道菌群失调进而调节生物屏障、缓解氧化应激进而调控化学屏障、减轻肠道黏膜的炎症反应及维持肠道内的免疫平衡状态进而保护免疫屏障等。黄芩汤可通过上述多途径维持肠道黏膜的完整性而治疗溃疡性结肠炎。从肠道黏膜屏障角度出发,从机械屏障、生物屏障、化学屏障、免疫屏障、细胞信号通路(IL-6/JAK/STAT3信号通路、NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路)多方面对黄芩汤调控溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障保护的作用机制予以论述。中医学方面,营卫是人体的营养与防御系统,起到维护人体的生命活动与防御外来病邪方面的重要作用。肠道黏膜为消化吸收的主要场所,同时可以防御外来病原体的入侵,是人体免疫系统的重要组成部分。营卫与肠道黏膜具有相似性,从调和营卫角度治疗溃疡性结肠炎等为肠道疾病的防治提供思路。

关键词：黄芩汤溃疡性结肠炎肠道黏膜屏障信号通路营卫

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王莉教授以“补虚泄实”法治疗单纯性肥胖症的经验总结

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辽宁中医杂志 2024年

作者：葛英男王莉辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学

单纯性肥胖发病率逐年增高，与糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病的发生密切相关。西医多以口服药物及手术的方法干预，但不良反应较多。王莉教授认为单纯性肥胖症的发病病机是多个脏器功能失常所致的虚实夹杂，运用中医药治疗肥胖有其... 详细信息

单纯性肥胖发病率逐年增高，与糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病的发生密切相关。西医多以口服药物及手术的方法干预，但不良反应较多。王莉教授认为单纯性肥胖症的发病病机是多个脏器功能失常所致的虚实夹杂，运用中医药治疗肥胖有其独特疗效，临床中多从脾肾两脏入手论治，采用健脾祛湿，化痰祛瘀，温补脾肾等方法。今本文从“补虚泄实”角度出发，探讨王莉教授治疗单纯性肥胖的选方用药，为后续论治单纯性肥胖的临床工作提供参考。

关键词：补虚泄实肥胖经验总结

基于“脾与小肠相通”理论探讨“营养素-肠道菌群”与2型糖尿病的关系

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 206-214页

作者：陈志超林巧妮王金曦付子珊杨宇峰石岩辽宁中医药大学沈阳110847

“脾与小肠相通”理论早在明代已被医家提出,中医认为“脾”与“小肠”生理上分工协作、相互为用,病理上亦联系紧密、互相侵扰。脾主运化,囊括了小肠受化水谷之功,小肠主受盛化物,亦离不开脾之运化正常。小肠泌别清浊同时又为脾化气生... 详细信息

“脾与小肠相通”理论早在明代已被医家提出,中医认为“脾”与“小肠”生理上分工协作、相互为用,病理上亦联系紧密、互相侵扰。脾主运化,囊括了小肠受化水谷之功,小肠主受盛化物,亦离不开脾之运化正常。小肠泌别清浊同时又为脾化气生血、清升浊降提供保障。脾失健运与肠道失司密切相关,肠道微生态的稳定离不开脾主运化功能正常,当肠道菌群原有平衡状态被打破又会影响脾主运化功能出现障碍。基于“脾-小肠”的生理功能联系“营养素-肠道菌群”这一西医靶点探析糖尿病的发病机制与治疗思路。现代医学认为营养素是维持人体正常生理活动所必须的物质,为人体提供能量和各种营养物质,适当营养素摄入可以通过调节肠道菌群的组成和功能,影响人体对营养物质的吸收和代谢,从而预防糖尿病的发生。而肠道菌群作为人体内存在的大量微生物群落,肠道菌群的失调可能导致机体能量代谢紊乱和免疫系统异常,最终导致糖尿病的发生。糖尿病作为一种代谢性疾病,与肠道菌群的失调及营养素的摄入之间有着密切的关联。该文基于“脾与小肠相通”理论,探讨脾与小肠之间的关系,通过结合“营养素-肠道菌群”现代医学与临床研究的最新进展,进一步探讨“脾-小肠”与“营养素-肠道菌群”的相关性,为2型糖尿病的临床防治提供理论依据与思路。

关键词：脾与小肠相通营养素肠道菌群 2型糖尿病中医药

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试论眼针穴区与八卦的关系

辽宁中医杂志 2024年

作者：王慧来海英辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

眼针分区定穴的理论基础是基于眼与脏腑经络的关系。八卦和八廓是眼针分区理论基础的重要组成部分。眼针发展经历了三个方案，从第一方案到第二方案——穴区位置由双眼不对称改进为对称；从第二方案到第三方案——穴区位置改进了22.5°... 详细信息

眼针分区定穴的理论基础是基于眼与脏腑经络的关系。八卦和八廓是眼针分区理论基础的重要组成部分。眼针发展经历了三个方案，从第一方案到第二方案——穴区位置由双眼不对称改进为对称；从第二方案到第三方案——穴区位置改进了22.5°的偏差。为探究眼针穴区偏差22.5°的原因，笔者追溯了后天八卦的渊源与内涵，拟在厘清眼针穴区与八卦的关系。通过查阅先、后天八卦图，太极图与八卦位置的关系，八卦的特点和研究进展，分析八卦与中医学的内在联系，将乾宫八卦与后天八卦相结合，从而厘清眼针与八卦的关系。后天八卦在三维空间中是立体的，动态的，在对应人体时也需要重新定位。现行眼针国标的穴区划分更符合《易经》、《内经》的理论以及后天八卦在眼区的特点——为离下坎上的后天八卦。

关键词：八卦眼针疗法眼针穴区易经

针刺调控细胞铁死亡治疗脑卒中的作用机制研究进展

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辽宁中医杂志 2024年

作者：战国策刘峻周鸿飞辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

铁死亡是一种铁依赖的氧化死亡，是新型的细胞程序性死亡，其过程特点是铁依赖的脂质活性氧（ROS）沉积。受GSH/GPX4通路以及CoQ10等抗氧化系统的调控。铁死亡是脑卒中神经细胞死亡的重要途径。但细胞铁死亡在脑卒中中的作用机制仍有待... 详细信息

铁死亡是一种铁依赖的氧化死亡，是新型的细胞程序性死亡，其过程特点是铁依赖的脂质活性氧（ROS）沉积。受GSH/GPX4通路以及CoQ10等抗氧化系统的调控。铁死亡是脑卒中神经细胞死亡的重要途径。但细胞铁死亡在脑卒中中的作用机制仍有待明确。针刺治疗脑卒中疗效已得到广泛验证，其作用机制并无定论。研究针刺调控细胞铁死亡和脑卒中的关联有利于寻找新的脑卒中的治疗靶点。

关键词：铁死亡脑卒中 GSH/GPX4 ROS

山楂提取物基于调控TBX21、GATA-3因子对血脂异常小鼠Th1、Th2细胞亚群的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：黄昊枭杨莺辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学

目的探究山楂提取物通过调控T-box转录因子21（TBX21）、GATA结合蛋白3（GATA-3）调节血脂异常小鼠Ⅰ型辅助性T细胞（Th1）、Ⅱ型辅助性T细胞（Th2）细胞亚群防治血脂异常机制研究。方法 60只C57BL/6J小鼠，随机分为6组，即正常对照组... 详细信息

目的探究山楂提取物通过调控T-box转录因子21（TBX21）、GATA结合蛋白3（GATA-3）调节血脂异常小鼠Ⅰ型辅助性T细胞（Th1）、Ⅱ型辅助性T细胞（Th2）细胞亚群防治血脂异常机制研究。方法 60只C57BL/6J小鼠，随机分为6组，即正常对照组、高脂饮食组（HighFatDiet，HFD）、HFD+高剂量山楂提取物组、HFD+中剂量山楂提取物组、HFD+低剂量山楂提取物组、HFD+阿托伐他汀组，每组10只。HFD小鼠高脂饲料喂养8周，建立血脂异常模型。高、中、低山楂提取物组小鼠在高脂饲养4周后给予山楂提取物进行灌胃，阿托伐他汀组小鼠在高脂饲养4周给予阿托伐他汀进行灌胃。对照组和HFD组同时间口服灌胃等量生理盐水。4周后通过全自动生物化学分析仪检测血浆中甘油三酯（Triglyceride，TG），总胆固醇（TotalCholesterol，TC），高密度脂蛋白胆固醇（HighDensityLipoproteinCholesterol，HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（Low DensityLipoproteinCholesterol，LDL-C）的含量；实时荧光定量PCR（Quantitative Real-time-PolymeraseChainReaction，qRT-PCR）检测各组小鼠脾脏组织Tbx21、Gata3mRNA表达；蛋白免疫印迹法（WesternBlot）检测各组小鼠脾脏组织Tbx21、Gata3蛋白表达；流式细胞术检测小鼠脾脏组织Th1、Th2细胞比例。结果相较于正常组，高脂饮食能明显提高血清总胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量，小鼠脾脏Tbx21mRNA及蛋白表达水平显著升高，Gata3mRNA及蛋白表达水平显著降低，小鼠脾脏组织Th1细胞百分比显著上调，Th2细胞百分比显著下调；与HFD组相比，经山楂提取物及阿托伐他汀干预的血脂异常小鼠血清血脂得以改善，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降，高密度脂蛋白胆固醇水平显著上升，小鼠脾脏Tbx21mRNA及蛋白表达水平显著降低，Gata3mRNA及蛋白表达水平显著提高，小鼠脾脏组织Th1细胞百分比显著下降，Th2细胞百分比显著上升，中药高剂量组与西药组调节相关因子的作用效果明显优于中药中、低剂量组，且对于HDL-C、LDL-C、Th1细胞比例、Tbx21、Gata3mRNA及蛋白等指标的作用效果接近于西药组。结论山楂提取物可以通过调控Tbx21、Gata3因子，进而影响Th1、Th2细胞分化过程，减轻脂质沉积，从而有效地防治血脂异常。

关键词：山楂提取物血脂异常 Ⅰ型辅助性T细胞 Ⅱ型辅助性T细胞 T-box转录因子21 GATA结合蛋白3

助阳通便汤治疗功能性便秘患者的临床观察及对便秘模型小鼠结肠组织VIP的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王璐隋楠辽宁中医药大学附属第三医院辽宁中医药大学

目的观察助阳通便汤对功能性便秘（脾肾阳虚证）患者的临床疗效和患者血清P物质（SubstanceP，SP）、血管活性肠肽（VasoactiveIntestinalPeptide，VIP）含量的影响，以及其对便秘模型小鼠结肠组织病理及VIP表达的影响。方法1.将66例符... 详细信息

目的观察助阳通便汤对功能性便秘（脾肾阳虚证）患者的临床疗效和患者血清P物质（SubstanceP，SP）、血管活性肠肽（VasoactiveIntestinalPeptide，VIP）含量的影响，以及其对便秘模型小鼠结肠组织病理及VIP表达的影响。方法1.将66例符合功能性便秘诊断，且中医证型为脾肾阳虚证的患者，用随机数字表法进行分组，其中治疗组（n=33）、对照组（n=33），治疗组助阳通便汤130ml日2次口服，对照组乳果糖15ml日2次口服，均治疗2周。比较两组患者用药前后便秘症状评分、粪便性状评分、中医症候评分及血清SP、VIP含量。2.将18只雄性BALB/c小鼠依据随机数字表法分为KB组（空白对照组）、MX组（模型组）、ZY组（助阳通便汤组）3组，每组6只，以复方地芬诺酯片混悬液80mg/kg灌胃的方法进行造模。ZY组给予助阳通便汤0.2ml/10g连续两周灌胃，结束后取材，观察各组小鼠结肠组织病理及VIP免疫组化表达。结果1.治疗后两组患者便秘症状及粪便性状的评分均比治疗前显著提高（P＜0.05）；治疗组中医症候评分有显著差异（P＜0.05）；治疗组患者血清SP含量高于对照组（P＜0.05），血清VIP含量低于对照组（P＜0.05）。治疗组有效率90.0%，对照组有效率73.3%（P＜0.05）。2.与模型组（MX组）小鼠比较，助阳通便汤组(ZY组)小鼠结肠组织中VIP阳性表达细胞分布相对较密集，阳性细胞数量较多（P＜0.05）。结论助阳通便汤对功能性便秘（脾肾阳虚证）患者的临床症状及中医症候有较好的改善，并且对患者血清SP、VIP含量有干预作用；助阳通便汤调控便秘模型小鼠结肠组织VIP含量是其治疗功能性便秘的作用机制之一。

关键词：助阳通便汤功能性便秘脾肾阳虚型 SP VIP