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基于CONSORT和Jadad中医药治疗慢性阻塞性肺疾病随机对照试验质量评价

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：杨惠璐臧凝子吕晓东庞立健王世文李德众辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的基于CONSORT声明及扩展版和Jadad量表评价中医治疗慢性阻塞性肺疾病随机对照试验的报告质量。了解中医药治疗COPDRCT的现状，为今后研究提供借鉴。方法检索2012年1月至2022年12月PubMed、Embase、Cochrane对照试验注册数据库、Webof... 详细信息

目的基于CONSORT声明及扩展版和Jadad量表评价中医治疗慢性阻塞性肺疾病随机对照试验的报告质量。了解中医药治疗COPDRCT的现状，为今后研究提供借鉴。方法检索2012年1月至2022年12月PubMed、Embase、Cochrane对照试验注册数据库、Webofscience、CNKI、Wanfang Data、VIP、SinoMed等数据库文献。并采用CONSORT2010声明及扩展版和Jadad量表对纳入的RCT文献质量进行评价。结果共纳入文献291篇（中文279，英文12）。在CONSORT声明的评价中，中英文报告率中医证型、复方干预措施细节等方面报告率差（中医药治疗COPD RCT的报告质量还需要进一步的提高，在文题、关键词、结局指标、盲法、试验注册等方面问题较为显著。在后续研究中应多学科人才共同参与，严格按照CONSORT声明和Jadad量表规范RCT研究报告。本研究为提升RCT质量提供一定参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病随机对照试验报告质量评价中医 CONSORT声明 Jadad量表

补肾活血方治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗的疗效观察

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：孙雨晨张艳尹文浩赵庶君张牧晨刘国华王雅琴赵一霖辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的：探讨补肾活血方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者心脏功能、炎性反应及生活质量的影响。方法：选取符合纳入标准的患者78例随机分为观察组、对照组各39例，两组患者均依据指南进行心力衰竭利尿剂抵抗规范化治疗，观察组在此基础上加... 详细信息

目的：探讨补肾活血方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者心脏功能、炎性反应及生活质量的影响。方法：选取符合纳入标准的患者78例随机分为观察组、对照组各39例，两组患者均依据指南进行心力衰竭利尿剂抵抗规范化治疗，观察组在此基础上加用中药补肾活血方，对比两组治疗前后心脏功能指标、症状疗效总有效率、运动耐力、尿量、体质量、生活质量、炎症因子水平。结果：治疗前，两组患者在 24 h 尿量、体质量、6 min步行试验（6MWT）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）、N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、心搏量（SV）、血清白细胞介素-6（IL-6）、血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）方面对比差异无统计学意义。治疗后，观察组患者相较于对照组在中医证候有效率、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级治疗有效率更优（P＜0.05）。组内比较，两组患者治疗后体质量、MLHFQ、IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），观察组相较于对照组改善更明显（P＜0.05，P＜0.01）。与本组治疗前比较，两组患者治疗后 24 h尿量、6MWT、LVEF、SV、IL-4 均显著升高（P＜0.05，P＜0.01），观察组患者相较于对照组治疗后改善更显著（P＜0.05，P＜0.01）。结论：补肾活血方联合规范化治疗能改善慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的临床症状，改善利尿剂抵抗及心脏功能，且安全性良好。

关键词：慢性心力衰竭利尿剂抵抗补肾活血方炎症因子

基于System Xc(-)/GSH/GPX4抗氧化功能轴探讨眼针改善脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞铁死亡的作用机制

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针刺研究 2024年

作者：曹亚荣马贤德樊程程张新宇王奡王圣澎孙梦月王哲张威辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学

目的：观测眼针对急性脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠脑缺血半暗带皮质组织中抗氧化功能轴-系统XC-谷胱甘肽-谷胱甘肽过氧化物酶4[System Xc(-)/GSH/GPX4]的影响，探讨眼针改善CIRI大鼠神经细胞铁死亡的作用机制。方法：SD大鼠随机分为假... 详细信息

目的：观测眼针对急性脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠脑缺血半暗带皮质组织中抗氧化功能轴-系统XC-谷胱甘肽-谷胱甘肽过氧化物酶4[System Xc(-)/GSH/GPX4]的影响，探讨眼针改善CIRI大鼠神经细胞铁死亡的作用机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、眼针组和抑制剂组，每组12只。改良线栓法复制CIRI大鼠模型；眼针组针刺双侧“上焦区”“肝区”“下焦区”“肾区”。抑制剂组腹腔注射GPX4抑制剂RSL3(10 mg/kg)。Garcia J H评分法评估大鼠神经功能损伤程度、TTC染色观察脑组织梗死情况、HE染色观察脑组织神经元形态；透射电子显微镜观察线粒体结构；试剂盒检测MDA(丙二醛)、GSH、亚铁离子(Fe2+)和活性氧(ROS)的含量；Western blot法检测溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、溶质载体家族3成员2(SLC3A2)和GPX4的蛋白表达量；RT-PCR法检测SLC7A11、GPX4的mRNA表达。结果：与假手术组相比，模型组大鼠神经功能损伤严重(P<0.01)；线粒体呈典型铁死亡改变；铁死亡相关：Fe2+、ROS、MDA含量显著增加(P<0.01)；GSH含量，SLC7A11、SLC3A2、GPX4的表达量显著降低(P<0.01)。眼针治疗后神经功能损伤减轻(P<0.01)；线粒体损伤减轻；铁死亡相关蛋白含量显著降低(P<0.01)；功能轴相关指标的含量和相对表达量升高(P<0.01，P<0.05)。抑制剂组大鼠神经功能损伤加重(P<0.01)；线粒体损伤加重；铁死亡相关蛋白含量增加(P<0.01，P<0.05)；功能轴相关指标的含量和相对表达量降低(P<0.01，P<0.05)。结论：眼针可通过调控System Xc(-)-GSH-GPX4抗氧化功能轴来改善CIRI大鼠神经细胞铁死亡。

关键词：眼针脑缺血再灌注损伤(CIRI）铁死亡抗氧化功能轴缺血半暗带

慢性阻塞性肺疾病发病机制及中药调节作用研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：邹吉宇王天娇臧凝子刘勇明庞立健王琳琳吕晓东辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种可以预防和干预但却无法彻底根治的慢性呼吸系统疾病，其发病率和死亡率逐年增加，或合并一种或多种并发症，但目前却尚无特异性治疗方法。因此，COPD的医疗保健问题紧迫突出，而中医药通过多机制、多... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种可以预防和干预但却无法彻底根治的慢性呼吸系统疾病，其发病率和死亡率逐年增加，或合并一种或多种并发症，但目前却尚无特异性治疗方法。因此，COPD的医疗保健问题紧迫突出，而中医药通过多机制、多通路、多靶点延缓COPD疾病进展，故探索COPD发病机制、寻找中医治疗途径与有效方药是临床亟待解决的关键问题。中医学将COPD归属到“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴，认为本虚贯穿疾病始终，触犯外邪、气机逆乱、痰瘀酝生则显标实。现代医学对COPD发病机制的研究主要包括炎症反应、氧化应激、自噬失调和衰老等方面，并且研究发现中药单体、单味药及复方可通过抑制炎症、降低氧化损伤、纠正自噬及延缓衰老等途径改善COPD，但目前尚未有研究直观梳理COPD各发病机制及其相互作用关系。同时，中药治疗COPD相关作用研究主要集中在单纯探索单一机制、单一通路，并未多机制、多通路、多靶点联合，并且将COPD各发病机制与中药调控作用和信号通路对应整理总结的研究也少之又少。本研究首次结合国内外最新文献以图、文、表相结合的形式阐述COPD各发病机制及其相互联系并梳理中药单体、单味药及复方调节COPD的信号通路、作用靶点及作用机制，以期为COPD的深入研究及中医药系统治疗COPD提供新的思路与方案。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 发病机制中药信号通路炎症反应氧化应激自噬失调衰老

补肾活血方对心梗后心衰大鼠心室重构及心脑组织AVP、AQPs表达的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：何晓腾许瑞张艳辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的：探讨补肾活血方对心梗后心衰大鼠脑组织精氨酸加压素(AVP)、水通道蛋白(AQP1、AQP4)及心肌水通道蛋白(AQP1、AQP4、AQP7)表达的影响。方法：选取健康雄性SD大鼠60只，随机分为假手术组、模型组、补肾活血组与托伐普坦组，假手术... 详细信息

目的：探讨补肾活血方对心梗后心衰大鼠脑组织精氨酸加压素(AVP)、水通道蛋白(AQP1、AQP4)及心肌水通道蛋白(AQP1、AQP4、AQP7)表达的影响。方法：选取健康雄性SD大鼠60只，随机分为假手术组、模型组、补肾活血组与托伐普坦组，假手术组大鼠仅开胸冠脉挂线不结扎，其他各组采用结扎左冠状动脉前降支联合力竭式游泳、饥饿建立心肌梗死后心力衰竭模型。模型评价成功后，托伐普坦组与补肾活血组分别采用托伐普坦(1.35 mg·kg-1)及补肾活血方(15.75 g·kg-1)进行干预，假手术组和模型组采用等体积生理盐水干预，持续4周。彩色多普勒心动超声测定大鼠左心室结构及功能变化，酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)含量，苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑组织、心肌组织形态，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脑组织AVP、AQP1、AQP4和心肌组织AQP1、AQP4、AQP7蛋白表达变化，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测脑组织AVP、AQP1、AQP4mRNA表达水平，检测心肌组织AQP1、AQP4、AQP7mRNA表达水平。结果：与假手术组比较，模型组大鼠左心室内径(LVID)显著增加(P<0.01)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)显著减少(P<0.01)、左心室室壁厚度(LVS、LVPW)显著增厚(P<0.01)；血清NT-proBNP含量显著增加(P<0.01)；大鼠脑组织神经细胞水肿、空泡样变，大鼠心肌梗死区心肌细胞坏死，心肌纤维断裂；脑组织AVP、AQP1、AQP4mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01)，心肌组织AQP1、AQP4、AQP7mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较，托伐普坦组和补肾活血组大鼠左心室内径(LVID)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心室室壁厚度(LVS、LVPW)均有不同程度改善(P<0.05，P<0.01)；血清NT-proBNP含量明显减少(P<0.05)；脑组织神经细胞水肿减轻，心肌纤维排列较整齐，部分心肌细胞坏死；脑组织AVP、AQP1、AQP4mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01)，心肌组织AQP1、AQP4、AQP7mRNA及蛋白表达均不同程度降低(P<0.05，P<0.01)。结论：补肾活血方能通过下调心肌梗死后心力衰竭大鼠脑组织AVP、AQP1、AQP4表达，下调心肌组织AQP1、AQP4、AQP7表达，来调节心脑水液代谢障碍，延缓心室重构，改善心功能。

关键词：心力衰竭补肾活血方水通道蛋白心功能心室重构

基于网络药理学及分子对接探讨开心散改善阿尔茨海默病的作用机制研究

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：何晓明王晓彤闵冬雨王欣欣程美佳刘勇明鞠业涛杨雅丽袁常斌于畅洋张力辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的：基于网络药理学、分子对接及动物实验验证，探讨开心散治疗阿尔茨海默病（AD）的作用机制。方法：①采用TCMSP数据库和ETCM数据库获取开心散的活性成分及靶点；利用GeneCards、OMIM、TTD、PharmGKB和DrugBank数据库获取AD的相关... 详细信息

目的：基于网络药理学、分子对接及动物实验验证，探讨开心散治疗阿尔茨海默病（AD）的作用机制。方法：①采用TCMSP数据库和ETCM数据库获取开心散的活性成分及靶点；利用GeneCards、OMIM、TTD、PharmGKB和DrugBank数据库获取AD的相关靶点；对开心散的活性成分作用靶点与AD相关靶点取交集（共同靶点）；STRING 数据库对共同靶点进行网络互作分析，构筑蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络；应用Cytoscape 内的CytoNCA插件筛选出核心靶点；Metascape平台执行基因本体（GO）功能富集分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；借助Cytoscape 3.8.2建立“药物-活性成分-靶点”互作网络；AutoDock Vina进行分子对接；②利用东莨菪碱（SCOP）造模，腹腔注射，每日1次。将32只雄性C57/BL6小鼠随机分为空白对照（CON）组（0.9%氯化钠，n=8）、模型（SCOP）组(3 mg·kg-1·d-1，n=8)、阳性对照组(SCOP 3 mg·kg-1·d-1+ Donepezil 3 mg·kg-1·d-1，n=8)、开心散组(SCOP 3 mg·kg-1·d-1+开心散 6.5 g·kg-1·d-1，n=8)。各组小鼠0.9%氯化钠、开心散或Donepezil灌胃给药，一天2次，连续14 d。采用Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力；苏木素-伊红（HE）染色法观察小鼠海马CA1区病理变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定小鼠血清乙酰胆碱（ACh）与乙酰胆碱酯酶（AChE）含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠海马中信号转导和转录激活因子3（STAT3）、NF-κB p65蛋白表达水平。结果：①共得到开心散73种活性成分，筛选出开心散对治疗AD的潜在作用靶点（共同靶点）578个；关键活性成分：山柰酚、吉九里香碱等；潜在核心靶点：STAT3、NF-κB p65等；GO功能富集分析得到3 124条生物功能、254条细胞构件、461条分子功能；KEGG通路富集分析获得248条通路，主要涉及癌症相关通路、TRP通路、cAMP通路、NF-κB通路等；分子对接显示，关键活性成分与目标靶点结合力较稳定。②Morris水迷宫实验表示开心散可以改善SCOP诱导的小鼠学习记忆能力；HE染色及ELISA检测结果表明开心散对小鼠中枢神经损伤有改善；Western blot实验检测表明开心散对SCOP模型小鼠海马组织中NF-κB p65磷酸化与STAT3磷酸化水平有下调作用。结论：开心散可以改善SCOP模型小鼠的认知障碍功能，并且可能通过调节NF-κB p65、STAT3等靶点来参与NF-κB信号通路等，减少海马神经元损伤从而发挥治疗AD的作用。

关键词：开心散阿尔茨海默病网络药理学分子对接东莨菪碱作用机制实验验证

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“以痈论治”溃疡性结肠炎探析

中华中医药学刊 2024年

作者：路小龙于永铎柳越冬王垂杰张馨元张诗宇辽宁中医药大学研究生学院辽宁中医药大学附属第二医院辽宁中医药大学附属医院辽宁中医沈阳嘉和医院辽宁中医药大学附属第三医院

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)在我国发病率逐年增高，且严重影响患者的健康及生活质量，且有终生复发倾向，临床治疗存在复发率较高、药物副作用多、耐药等问题，其有效率及复发率临床不甚满意。中医“以痈论治”治法有着深厚... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)在我国发病率逐年增高，且严重影响患者的健康及生活质量，且有终生复发倾向，临床治疗存在复发率较高、药物副作用多、耐药等问题，其有效率及复发率临床不甚满意。中医“以痈论治”治法有着深厚的理论基础及显著的临床疗效。本文通过查阅、研读相关文献，从理论基础、学术传承、病因病机、分期论治、消托补三法合理应用、内外同治、身心同调等方面探析“以痈论治”思想理论形成之依据及临床指导意义。

关键词：溃疡性结肠炎以痈论治消托补法分期论治

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太赫兹技术在中医学领域的应用与展望

时珍国医国药 2024年第2期35卷 425-428页

作者：迟爽吕琴刘晓亭于游辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第二医院辽宁沈阳110021

太赫兹(Tera Hertz,THz)波作为一种电磁波[1],频率介于0.1~10THz,波长为30μm~3mm,具有低能性、高敏感度、高穿透性等主要优势,可加深认识生命科学、物理学和化学等基本科学问题,不仅广泛应用于大气与环境监测、数据通讯与传输,还能实... 详细信息

太赫兹(Tera Hertz,THz)波作为一种电磁波[1],频率介于0.1~10THz,波长为30μm~3mm,具有低能性、高敏感度、高穿透性等主要优势,可加深认识生命科学、物理学和化学等基本科学问题,不仅广泛应用于大气与环境监测、数据通讯与传输,还能实时进行生物信息提取以及医学诊断等。显然,这一技术亦能拓展到中医学领域,是未来中医药现代化的一个重要交叉前沿领域。因此,为了明确目前THz在中医学领域作用,全文主要从THz波的生物效应机理及其在中医学领域的应用现状来分析。总结:它可以鉴别中药质量,是探究中医基础理论以及经穴生物物理基础的有力工具。当然,这也面临着许多挑战和科学问题,如太赫兹波的吸收率和折射系数对水极为敏感,且易受温度变化的影响等,若能解决这些问题,相信不久的将来,THz可能就会成为促进中医药科学技术革命发展的一个关键节点,对中医学发展具有重大的应用价值。

关键词：太赫兹波中医学研究现状

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小柴胡汤在恶性肿瘤全程管理中的应用研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 219-231页

作者：赵越王文萍李晓斌王华伟曹莹辽宁中医药大学研究生学院沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

恶性肿瘤已超过中风及冠心病跃升成为全球70岁前的主要死因,其发病率正逐年增长,严重影响我国人民生活水平及社会经济发展。外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗是西医干预肿瘤的主要手段,对延长患者生存期具有重要意义,... 详细信息

恶性肿瘤已超过中风及冠心病跃升成为全球70岁前的主要死因,其发病率正逐年增长,严重影响我国人民生活水平及社会经济发展。外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗是西医干预肿瘤的主要手段,对延长患者生存期具有重要意义,但存在不良反应多、易耐药等弊端。中医药在肿瘤治疗中的疗效确切、应用广泛,成为了近年的研究热点。小柴胡汤出自《伤寒杂病论》,由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成,具有和解少阳、调和寒热阴阳、疏肝解郁之功效。该方及以其为基础变化的方药被广泛应用于肿瘤的各个阶段。该研究对近10年来小柴胡汤在肿瘤领域的国内外研究进行总结,探究小柴胡汤在阻断癌前病变、控制恶性肿瘤发展、降低干预后不良反应发生、缓解常见并发症上的作用及机制,以期拓展临床用药思路。

关键词：小柴胡汤恶性肿瘤癌症全程管理癌前病变

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