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针刺联合重复经颅磁刺激治疗轻中度卒中后抑郁:随机对照试验

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中国针灸 2024年第7期44卷 765-769页

作者：胡晓丽李佳慧辽宁中医药大学附属医院脑病康复科沈阳110847 辽宁中医药大学第一临床学院

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗轻中度卒中后抑郁的临床疗效。方法:将90例轻中度卒中后抑郁患者随机分为联合组(30例,脱落4例)、针刺组(30例,脱落3例)、r TMS组(30例,脱落5例)。3组患者均接受基础治疗,联合组予针刺(穴取... 详细信息

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗轻中度卒中后抑郁的临床疗效。方法:将90例轻中度卒中后抑郁患者随机分为联合组(30例,脱落4例)、针刺组(30例,脱落3例)、r TMS组(30例,脱落5例)。3组患者均接受基础治疗,联合组予针刺(穴取百会、印堂、膻中及双侧神门、太冲、内关)联合r TMS治疗,针刺组予针刺治疗,rTMS组予r TMS治疗。均每日1次,每周5次,共治疗4周。比较各组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及事件相关电位。结果:治疗后,3组患者HAMD-17、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.01),联合组低于针刺组和r TMS组(P<0.05)。治疗后,3组患者事件相关电位[视觉P300、失匹配负波(MMN)]的潜伏期较治疗前缩短(P<0.05),且联合组短于针刺组和r TMS组(P<0.05)。结论:针刺联合重复经颅磁刺激能够有效缓解轻中度卒中后抑郁患者的抑郁情绪,提高患者的睡眠质量,改善事件相关电位P300、MMN的潜伏期。

关键词：卒中后抑郁针刺重复经颅磁刺激汉密尔顿抑郁量表随机对照试验

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基于5-HT信号通路探讨中医药治疗便秘的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 271-279页

作者：梁勇葛斌石宇张洋张虹玺辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属第三医院沈阳110003

慢性便秘(CC)是最为常见的功能性胃肠疾病之一,目前国内外对其总体治疗效果仍不满意,严重影响患者生活质量及社会功能。便秘的病因及病理生理机制尚不明确,涉及遗传、社会心理、生活饮食、肠道菌群失调、肠道动力障碍、内脏敏感性改变... 详细信息

慢性便秘(CC)是最为常见的功能性胃肠疾病之一,目前国内外对其总体治疗效果仍不满意,严重影响患者生活质量及社会功能。便秘的病因及病理生理机制尚不明确,涉及遗传、社会心理、生活饮食、肠道菌群失调、肠道动力障碍、内脏敏感性改变、盆底肌群功能障碍和肠神经系统(ENS)紊乱等综合因素,其中,脑肠菌轴异常因素尤为显著。脑肠菌轴是肠道与大脑相互作用的复杂网络,整合与协同胃肠道生理功能与病理过程。肠腔中的微生物在其中起到重要作用,可通过神经、内分泌和免疫途径与肠道及中枢神经系统对话。5-羟色胺(5-HT)作为脑肠菌轴调控路径中的关键脑肠肽,参与调节胃肠运动、感觉及分泌等功能。5-HT信号通路传导异常与便秘的发生、发展密切相关。中医药是我国特有的珍贵资源,具有良好的疗效和安全性,近年来在便秘的治疗研究中受到广泛关注,中药及活性成分、针灸推拿特异性的调节5-HT信号传递,使相关分子表达趋于适合个体疾病状态的水平而有效改善便秘症状,优势独特。故笔者以“便秘”“肠道菌群”“5-HT”“中医药”为主要关键词,检索中国知识基础设施工程(CNKI)、PubMed等多种文献数据库,对5-HT与便秘、脑肠菌轴的相关性及中医药干预5-HT信号通路治疗便秘的研究进展进行综述,以期探索5-HT系统在本病中的潜在治疗价值,为后续研究提供参考。

关键词：便秘 5-羟色胺肠道菌群脑肠菌轴中医中药研究进展

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黄蜀葵花总黄酮对肾脏葡萄糖重吸收影响的实验研究

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 691-699页

作者：陈娟孙红黄莉吉张舒周希乔葛静余江毅江苏省中医院南京中医药大学附属医院内分泌科南京210029 苏州大学附属独墅湖医院内分泌科苏州215000

目的探讨黄蜀葵花总黄酮(TFA)对肾小管葡萄糖重吸收的影响。方法24只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成3组:对照组、高脂喂养组(HFD)组及HFD+TFA组,每组8只。体外采用人近端小管上皮HK2细胞,棕榈酸(PA)处理模拟脂毒,并予TFA干预,分别为... 详细信息

目的探讨黄蜀葵花总黄酮(TFA)对肾小管葡萄糖重吸收的影响。方法24只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成3组:对照组、高脂喂养组(HFD)组及HFD+TFA组,每组8只。体外采用人近端小管上皮HK2细胞,棕榈酸(PA)处理模拟脂毒,并予TFA干预,分别为对照组、PA组及PA+TFA组。油红O染色评估肾皮质组织及胞内脂质含量,免疫荧光染色、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及Western blotting检测钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)表达,并评估各组细胞葡萄糖摄取能力。组间比较采用单因素方差分析。结果HFD组小鼠肾小管中脂质沉积明显,而对照组小鼠肾小管中未观察到脂滴。与HFD组相比,HFD+TFA组小鼠肾小管中红染脂滴明显减少(P<0.001)。免疫荧光结果显示,3组小鼠肾小管均表达SGLT2,HFD组及HFD+TFA组小鼠SGLT2蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。然而,HFD+TFA组SGLT2蛋白表达水平较HFD组小鼠明显减弱(P=0.049)。qRT-PCR结果显示,HFD组小鼠SGLT2 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.001),而TFA干预后SGLT2 mRNA表达水平减弱。细胞实验观察到,TFA可显著减轻PA对细胞的毒性,缓解胞内脂质沉积,减弱SGLT2表达,并抑制细胞葡萄糖摄取能力(P<0.05)。结论TFA减轻肾小管脂质沉积,改善葡萄糖重吸收功能,其肾脏保护效应可能与介导SGLT2调控肾小管葡萄糖重吸收有关。

关键词：黄蜀葵花总黄酮脂质沉积钠-葡萄糖共转运蛋白2

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昼夜节律下限时进食与2型糖尿病相关性的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第08期 634-637页

作者：丁蕊赵小艳李欣岳仁宋成都中医药大学附属医院内分泌科

工作时间、进食时间、社会时差和睡眠不足等昼夜节律紊乱可提高T2DM发病风险。食物信号是引起外周生物钟振荡、调节昼夜节律的影响因素，对人体组织代谢有重要作用。限时进食（TRE）是一项新兴的饮食干预策略，通过控制每日进食时间、... 详细信息

工作时间、进食时间、社会时差和睡眠不足等昼夜节律紊乱可提高T2DM发病风险。食物信号是引起外周生物钟振荡、调节昼夜节律的影响因素，对人体组织代谢有重要作用。限时进食（TRE）是一项新兴的饮食干预策略，通过控制每日进食时间、驱动生物钟基因和机体能量代谢的节律振荡，从而干预糖代谢。本文综述昼夜节律下TRE与T2DM相关性的研究进展。

关键词：限时进食糖尿病,2型昼夜节律生物钟

基于逆向网络药理学及分子对接探讨新冠感染后肺纤维化发病机制及中药组方预测

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中华中医药学刊 2024年

作者：邹吉宇高天奇李德众司琦臧凝子王梅庞立健吕晓东辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学

目的：探讨新型冠状病毒感染后肺纤维化的发病机制，并基于逆向网络药理学思维进行中药组方预测。方法：于Genecards数据库获取COVID-19和PF的靶点取交集得出二者共有靶点后通过String平台进行蛋白互作网络，运用Cytoscape软件计算Degre... 详细信息

目的：探讨新型冠状病毒感染后肺纤维化的发病机制，并基于逆向网络药理学思维进行中药组方预测。方法：于Genecards数据库获取COVID-19和PF的靶点取交集得出二者共有靶点后通过String平台进行蛋白互作网络，运用Cytoscape软件计算Degree值以确定关键靶点，而后进行GO和KEGG富集分析以明确发病机制与通路。关键靶点通过Uniprot数据库转换后于TCMSP数据库逆向收集中药成分，选用度值较高的靶点与有效成分进行分子对接验证，再由有效成分收集对应中药，构建关键靶点-有效成分-中药网络，确定度值较高中药并整理其性、味、归经。结果：共获取142个COVID-19与PF的共有靶点，保留度值较高的50个关键靶点，其中有32个关键靶点能于TCMSP数据库中匹配到中药成分化合物信息，筛选后有18个关键靶点匹配到31种有意义的中药成分，以度值最高的4个靶点蛋白与度值大于等于3的7种中药成分进行28次分子对接验证，结果稳定且良好。GO富集分析主要得出炎症反应、血管系统发育的调节等生物过程，KEGG富集分析显示冠状病毒病-新冠肺炎、Th17细胞分化、HIF-1信号通路、IL17信号通路等信号通路。逆向收集到287种中药，其中度值≥3的73种中药以寒性药、苦味药居多，其次为温性药、辛味药，并且肝、肺经居多，度值≥6的中药分别为苦参、连翘、木蝴蝶、山豆根。结论：本研究运用逆向网络药理学思维及分子对接技术对新冠感染后肺纤维化进行靶点、通路、成分和中药预测，为今后临床辨证论治中药组方拓宽思路。

关键词：新型冠状病毒感染肺纤维化中药组方预测逆向网络药理学分子对接

中医药治疗83例新冠病毒轻型感染者的用药规律及疗效分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：王誉儒王亚勤李英杰王琳琳臧凝子王梅吕晓东庞立健辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学

目的研究辽宁丹东83例新型冠状病毒轻型感染者的用药规律及疗效分析。方法收集2022年6月5日至2022年6月18日收住入丹东市第六人民医院、丹东结核病医院及职专方舱的83例新冠病毒轻型感染者。基于Excel及SPSS对资料进行频数分析、关联... 详细信息

目的研究辽宁丹东83例新型冠状病毒轻型感染者的用药规律及疗效分析。方法收集2022年6月5日至2022年6月18日收住入丹东市第六人民医院、丹东结核病医院及职专方舱的83例新冠病毒轻型感染者。基于Excel及SPSS对资料进行频数分析、关联分析、聚类分析及回归分析。结果共收录83首处方，涉及103味中药，共1523味次。使用频次前10位的药物分别为蒲公英、柴胡、甘草、苦杏仁、桔梗、薏苡仁、黄芩、麦冬、金银花、木香。药物四气频数前3位分别为寒性、温性、平性。药物五味频数前3位分别为苦味、甘味、辛味。药物归经频数前3位分别为肺经、胃经、脾经。药物功效频数前3位分别为清热解毒、利尿通淋、利水渗湿。对处方高频中药进行关联规则分析，剔出甘草对关联药物的影响，结果显示柴胡、蒲公英、苦杏仁、桔梗之间存在显著关联。经聚类分析，得出5类药物。经回归分析，显示服药前核酸阳性天数每增加1天，服用中药后核酸阳性天数≥4天的可能性将增加37.4%。结论新型冠状病毒轻型感染的中医药治疗，应从肺、胃、脾入手，以清热解毒为主，兼以清利湿热、理气化痰、宣肺止咳、固护气阴，早期及时干预是疗效的关键。

关键词：新型冠状病毒感染用药规律关联规则系统聚类临床疗效

基于AMPK/mTOR通路介导自噬探讨中医药治疗心力衰竭的机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：毛文君张艳张伟王雅琴袁子阳辽宁中医药大学沈阳药科大学辽宁中医药大学附属医院

心力衰竭（heart failure，HF）是一种由心脏功能障碍引起心室泵血功能受损的一组综合征，严重影响患者的健康和生活质量。HF的发病机制复杂，包括心肌收缩力减退、心肌细胞纤维化和心室重构等多个方面，并与神经内分泌调节、炎症反应... 详细信息

心力衰竭（heart failure，HF）是一种由心脏功能障碍引起心室泵血功能受损的一组综合征，严重影响患者的健康和生活质量。HF的发病机制复杂，包括心肌收缩力减退、心肌细胞纤维化和心室重构等多个方面，并与神经内分泌调节、炎症反应及心肌细胞自噬等多种因素有关。自噬是一种细胞通过自我降解的方式，以维持机体稳态的重要调节机制。在HF的进程中，适度的自噬能够清除老化和受损的心肌细胞、维持心肌能量代谢平衡，而异常的自噬则可能会导致心肌细胞的功能减退和病理性改变。腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）/哺乳动物雷帕霉素哺乳靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）则是调控自噬的经典通路之一，可以通过调控AMPK/mTOR信号通路介导心肌细胞自噬过程，起到保护心脏功能，延缓HF进程的作用。中医药在历史长河中不断发展和创新，有着独特的理论体系，并在与现代医学的交汇下表现出卓越的疗效与广泛的应用前景。临床实践中，中医药在治疗心血管疾病方面有着丰富经验，大量国内外研究表明，许多中药有效成分、中药复方及中成药可以通过调节AMPK/mTOR信号通路介导自噬以达到治疗HF的目的。笔者从AMPK/mTOR信号通路介导自噬的作用机制出发，阐释该机制在治疗HF过程中的关键作用，并基于中医相关理论探讨对自噬、AMPK/mTOR信号通路和HF的理解，同时对中医药通过AMPK/mTOR通路调控自噬治疗HF进行了综述，以期深入挖掘中医药在心血管疾病治疗中的潜力，为后续实验研究提供理论支持，并在临床上展现中医优势，实现更加精准化的治疗。

关键词： AMPK/mTOR信号通路自噬中医药心力衰竭研究进展

红元丸配合腰背肌抗阻训练治疗椎体后凸成形术后腰背痛的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王一品于冬冬李晓峰辽宁中医药大学附属医院骨一科辽宁中医药大学

目的：观察红元丸配合腰背肌抗阻训练治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术（percutanouskyphoplasty，PKP）术后腰背疼痛的临床疗效。方法：选取2021年1月至2022年8月在辽宁中医药大学附属医院骨一科行胸腰椎... 详细信息

目的：观察红元丸配合腰背肌抗阻训练治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术（percutanouskyphoplasty，PKP）术后腰背疼痛的临床疗效。方法：选取2021年1月至2022年8月在辽宁中医药大学附属医院骨一科行胸腰椎压缩骨折PKP手术术后仍残余腰背痛的40例患者，采取电脑随机软件分组法随机分成2组。对照组20例患者予口服美洛昔康胶囊并进行腰背肌抗阻训练治疗；治疗组20例患者在口服美洛昔康胶囊及腰背肌抗阻训练的同时给予红元丸治疗。两组患者在治疗2周后进行疗效分析，并比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分，双能X线骨密度检测（Dual energy X-ray absorp，DXA），日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA）评分，腰椎Oswetry功能障碍指数（The Oswetry Disability Index，ODI）评分，中医证候评分变化情况。结果：治疗组总有效率及VAS评分、DXA数值、JOA评分、ODI评分、中医证候评分改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：红元丸配合腰背肌抗阻训练治疗老年胸腰椎骨折椎体后凸成形术术后腰背疼痛的临床疗效确切，可明显缓解腰背部疼痛，改善术后骨密度及腰背肌肉力量，提高术后生存质量。

关键词：红元丸椎体后凸成形术术后疼痛

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李小娟教授治疗甲亢合并痤疮经验

光明中医 2024年第9期39卷 1735-1739页

作者：郭家秀李小娟辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科

甲亢合并痤疮临床上时有发生，影响患者生活质量。李小娟教授为国家第二批优秀中医临床人才，辽宁省名中医，名老中医马智教授学术传承人，已于内分泌疾病的临床诊治领域行医救厄近40载，对此病具有独到领悟，李师认为治疗甲亢合并痤疮... 详细信息

甲亢合并痤疮临床上时有发生，影响患者生活质量。李小娟教授为国家第二批优秀中医临床人才，辽宁省名中医，名老中医马智教授学术传承人，已于内分泌疾病的临床诊治领域行医救厄近40载，对此病具有独到领悟，李师认为治疗甲亢合并痤疮应以郁立论，兼顾气火痰瘀虚，根据中医异病同治思想，临证时辨证论治并结合面部脏腑分区加减用药，并联合开阖六气针法治疗，临床疗效可观。

关键词：瘿病粉刺甲亢痤疮异病同治面部脏腑分区开阖六气针法