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庞敏治疗原发性头痛经验总结

辽宁中医杂志 2024年

作者：高静吴希泽高佳慧张家瑞王晓玉刘之然庞敏辽宁中医药大学附属第二医院南通市中医院辽宁中医药大学

原发性头痛是一种由不明原因引起的头痛，其病因和发病机制复杂且广泛，具有发病率高、病程长、反复发作、迁延难愈、致残率高的特点，为全民健康及社会经济发展带来极大负担。目前治疗原发性头痛仍未有令人满意的疗法，因此探寻更加安... 详细信息

原发性头痛是一种由不明原因引起的头痛，其病因和发病机制复杂且广泛，具有发病率高、病程长、反复发作、迁延难愈、致残率高的特点，为全民健康及社会经济发展带来极大负担。目前治疗原发性头痛仍未有令人满意的疗法，因此探寻更加安全有效、作用持久的治疗方法仍然重要。中医将其归属于“头风”、“头痛”范畴，庞敏作为全国名中医，从事临床教学科研工作30余年，对治疗原发性头痛有着独特的见解，现进行系统阐述。

关键词：庞敏原发性头痛经验总结

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中药及其有效成分治疗阿尔茨海默病研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第10期30卷 258-268页

作者：曹珊陈智慧秦静琪张会永于莉吴威辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032 珠海科技学院广东珠海519041

阿尔茨海默病是一种常见的中枢神经退行性疾病,以认知功能减退和非认知性神经精神症状为主要表现,严重影响患者日常生活及行为能力。该病发病机制尚不明确,目前用于治疗阿尔茨海默病的西药均仅为对症治疗,途径单一,疗效有限且不良反应... 详细信息

阿尔茨海默病是一种常见的中枢神经退行性疾病,以认知功能减退和非认知性神经精神症状为主要表现,严重影响患者日常生活及行为能力。该病发病机制尚不明确,目前用于治疗阿尔茨海默病的西药均仅为对症治疗,途径单一,疗效有限且不良反应大。近年来,随着对阿尔茨海默病研究的不断深入,利用中药治疗阿尔茨海默病的探索与应用逐渐增多。多项研究表明中药及其有效成分能够通过调控病理蛋白产生和聚集、氧化应激、神经炎症、铁死亡、线粒体功能障碍、神经发生及传递、脑-肠轴等分子机制来发挥抗阿尔茨海默病的作用。该文归纳总结了近年中药治疗阿尔茨海默病的研究进展,以期为深入研究中药防治阿尔茨海默病的具体机制及发现有效中药活性成分提供参考。

关键词：阿尔茨海默病中药作用机制铁死亡脑-肠轴

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针艾结合疗法调控“肾-脑-天癸”系统对PDD大鼠小胶质细胞极化的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：时柳清吕琴陈海洋鲁美周歆任路辽宁中医药大学针灸推拿学院辽宁中医药大学辽宁中医药大学研究生学院

目的：观察针艾结合疗法对围绝经期抑郁症（PDD）大鼠海马区小胶质细胞极化的影响，探讨针艾结合疗法治疗PDD的潜在机制。方法：将36只SPF级SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、电针组、艾灸组、针艾组，每组6只。除空白组外，... 详细信息

目的：观察针艾结合疗法对围绝经期抑郁症（PDD）大鼠海马区小胶质细胞极化的影响，探讨针艾结合疗法治疗PDD的潜在机制。方法：将36只SPF级SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、电针组、艾灸组、针艾组，每组6只。除空白组外，其他组均采用慢性不可预见性温和刺激（CUMS）联合卵巢摘除术（OVX）建立PDD模型。西药组予百忧解（1.8mg/kg）灌胃，1次/d，共21d；电针组针刺“百会”、双侧“肾俞”、双侧“太溪”（疏密波，频率在4-20Hz内规律性变化，15min/次，百会穴不连电针仪），1次/d，共21d；艾灸组取背部足太阳膀胱经予温和灸，20min/次，1次/3d，共21d；针艾组予以电针联合艾灸疗法，电针1次/d，艾灸1次/3d，共21d。通过糖水偏好、强迫游泳、旷场实验对各组大鼠进行行为学评估；HE染色、尼氏染色观察神经元排列及尼氏小体；免疫荧光法检测小胶质细胞离子钙接头蛋白分子1（IBA-1）阳性表达；ELISA法检测大鼠血清多巴胺、大鼠肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）水平；Western blot法检测大鼠海马区白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-4（IL-4）水平以及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶-1（Arg-1）表达水平。结果：与空白组比较，模型组抑郁样行为明显增多（P<0.01）；神经元排列紊乱稀疏，细胞形态改变；血清TNF-α含量、海马区IL-1β蛋白水平、IBA-1阳性率、iNOS表达明显增加（P<0.001，P<0.05，P<0.01，P<0.01），多巴胺、IL-10含量、IL-4蛋白水平、Arg-1表达明显降低（P<0.01，P<0.001，P<0.01，P<0.01）。与模型组比较，治疗组抑郁样行为明显减少（P<0.05）；神经元排列较为规整紧密，细胞形态无明显异常；血清TNF-α含量、海马区IL-1β蛋白水平、IBA-1阳性率、iNOS表达降低（P<0.001，P<0.01，P<0.05，P<0.05），多巴胺、IL-10含量、IL-4蛋白水平、Arg-1表达升高（P<0.05，P<0.01，P<0.05，P<0.05）。结论：基于“肾-脑-天癸”系统的针艾结合疗法可以在一定程度上改善PDD大鼠的抑郁样行为，减少脑内炎症的产生，这可能与抑制小胶质细胞M1型极化，促进M2型极化有关。

关键词： “肾-脑-天癸”系统围绝经期抑郁症小胶质细胞极化神经元炎症电针艾灸

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从肝论治生物钟紊乱诱发铁死亡的机制探讨

中华中医药学刊 2024年

作者：苗嘉芮樊旭陈怡然辽宁中医药大学杏林学院辽宁中医药大学

昼夜节律紊乱可通过影响时钟基因表达诱发铁死亡，根据中医全息理论，将机体每个细胞都看作是整个机体的缩影，细胞中的铁与营气来源、分布及功能方面相似，线粒体和卫气来源、功能及节律方面相似，且卫气司细胞膜开阖的功能，推测出营... 详细信息

昼夜节律紊乱可通过影响时钟基因表达诱发铁死亡，根据中医全息理论，将机体每个细胞都看作是整个机体的缩影，细胞中的铁与营气来源、分布及功能方面相似，线粒体和卫气来源、功能及节律方面相似，且卫气司细胞膜开阖的功能，推测出营卫二气可能通过平衡细胞内铁含量、改善线粒体形态结构以及细胞膜结构来抑制细胞铁死亡的过程，又因铁死亡的机制主要是铁超载引起线粒体结构功能衰退和膜损伤，说明中医营气过盛导致卫气不足是生物钟紊乱诱发铁死亡的中医病机。肝主疏泄、藏血功能对营卫二气起到“肝主卫气”和“肝生血气”的作用，可见，从肝论治可通过调和营卫有效改善生物钟紊乱诱发的铁死亡。

关键词：生物钟紊乱铁死亡卫弱营强肝中医全息理论

眼针联合尾灸对脑卒中后认知功能障碍大鼠的影响与机制研究

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北京中医药大学学报 2024年

作者：唐鑫怡张威周鸿飞辽宁中医药大学针灸推拿学院辽宁中医药大学附属医院

目的探讨眼针联合尾灸对脑卒中后认知功能障碍大鼠行为学、海马的影响和可能起效机制。方法 75只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组（15只）和造模组（60只）。造模组采用改良线栓法复制大脑中动脉闭塞模型，假手术组仅暴露右侧... 详细信息

目的探讨眼针联合尾灸对脑卒中后认知功能障碍大鼠行为学、海马的影响和可能起效机制。方法 75只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组（15只）和造模组（60只）。造模组采用改良线栓法复制大脑中动脉闭塞模型，假手术组仅暴露右侧颈动脉。造模后通过Morris水迷宫实验筛选脑卒中后认知功能障碍大鼠48只，采用随机数字表法分为模型组、眼针组、尾灸组、眼针+尾灸组，每组12只。假手术组、模型组仅捆绑，不予任何干预；眼针组取双侧“肝区”“肾区”“心区”“脾区”，留针30min，每日1次；尾灸组艾灸“长强”和尾尖之间区域，温和灸20min，每日1次；眼针+尾灸组同时给予上述眼针、尾灸干预。干预7d后进行大鼠行为学检测；苏木素-伊红染色观察海马病理学变化；比色法检测海马中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性；蛋白质印迹法检测大鼠海马Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（KEAP1）、磷酸甘油酸变位酶5（PGAM5）、线粒体相关凋亡诱导因子1（AIFM1）、核转录因子E相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶-1（HO-1）蛋白表达；实时荧光定量PCR法检测海马KEAP1、PGAM5、AIFM1、Nrf2、HO-1 mRNA表达。结果与假手术组比较，模型组大鼠逃逸潜伏期延长，穿越平台次数减少（均P＜0.05）；大鼠海马CA1区神经元数量明显减少，排列紊乱，形态不规则，可见坏死的神经元；海马中SOD活性降低，MDA含量增高（均P＜0.05）；KEAP1、PGAM5、AIFM1蛋白及mRNA表达升高，Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达降低（均P＜0.05）。与模型组比较，眼针+尾灸组大鼠逃逸潜伏期缩短，穿越平台次数增加（均P＜0.05）；大鼠海马CA1区神经元丢失明显减少，细胞形态较饱满；海马中SOD活性升高，MDA含量降低（均P＜0.05）；KEAP1、PGAM5、AIFM1蛋白及mRNA表达降低，Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达升高（均P＜0.05）。结论眼针联合尾灸可治疗脑卒中后认知功能障碍大鼠，其机制可能是通过减轻海马氧化应激损伤和氧死亡，从而改善海马神经元损伤程度，提高脑卒中后大鼠的认知能力。

关键词：眼针长强脑卒中后认知功能障碍氧化应激氧死亡大鼠

急性脑缺血/再灌注后小鼠皮层和海马部位神经细胞损伤的动态表征

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中国药理学通报 2024年 1708-1718页

作者：李彤白家鸣施懿峻闻彩名崔琳杨静娴肖洪贺辽宁中医药大学药学院

目的动态表征急性脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)后小鼠皮层和海马部位神经细胞的损伤情况。方法取体质量为25～28 g的雄性C57BL/6J小鼠,线栓法阻断小鼠的大脑中动脉,1 h后进行再灌注,制备急性I/R损伤小鼠模型。实验为Sham... 详细信息

目的动态表征急性脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)后小鼠皮层和海马部位神经细胞的损伤情况。方法取体质量为25～28 g的雄性C57BL/6J小鼠,线栓法阻断小鼠的大脑中动脉,1 h后进行再灌注,制备急性I/R损伤小鼠模型。实验为Sham组、I/R-6 h组、I/R-24 h组和I/R-72 h组。采用Longa神经功能评分评估各时间点小鼠的神经功能;TTC染色检测脑梗死体积;苏木精-伊红染色观察脑组织病理损伤;尼氏染色检测神经细胞损伤;免疫荧光组织化学染色检测星形胶质细胞和小胶质细胞的活化情况,以及成熟神经元的损伤情况;透射电镜检测海马神经元的线粒体损伤;Western blot检测线粒体分裂-融合相关蛋白pDrp1/Drp1、Mff、Fis1和OPA1的表达情况。结果随着脑I/R时间的延长,小鼠的神经功能损伤、脑梗死体积,皮层和海马部位的神经细胞损伤、胶质细胞活化、神经元缺失、线粒体损伤逐渐加重;线粒体分裂相关蛋白表达逐渐增加,而线粒体融合相关蛋白表达逐渐降低。结论随着脑I/R时间的延长,胶质细胞活化、神经元缺失、线粒体损伤等神经病理损伤逐渐加重,这可能与线粒体动力学失衡有关。

关键词：缺血/再灌注损伤动态表征神经元星形胶质细胞小胶质细胞线粒体

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我国治疗脑卒中中成药上市品种及处方分析

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：张兢丹孙婉萍林晓霞张硕张雪姚佳慧刘一明谢明辽宁中医药大学药学院

目的：该研究旨探讨我国治疗脑卒中中成药的上市品种及处方特点情况，探索治疗脑卒中的中医药规律，为进一步临床研究和中成药研发提供指导。方法：运用Excel 2021、古今医案云平台（V2.3.5）对我国已上市脑卒中中成药的品种与处方进行... 详细信息

目的：该研究旨探讨我国治疗脑卒中中成药的上市品种及处方特点情况，探索治疗脑卒中的中医药规律，为进一步临床研究和中成药研发提供指导。方法：运用Excel 2021、古今医案云平台（V2.3.5）对我国已上市脑卒中中成药的品种与处方进行系统的挖掘分析。结果：最终纳入数据库的我国已经上市脑卒中中成药共有244个（同方不同剂型按两个计），中成药批文1 736个，生产厂家792家，中成药保护品种83个；剂型占比前三的分别是胶囊剂75个、丸剂53个、片剂42个；《国家基本药物目录（2018年）》中有脑卒中中成药28个，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》中有129个，《国家非处方药目录》中有4个。根据筛选得出的138个处方中，主要治疗中风气虚血瘀证的中成药占多数，药味频数最高前三味是川芎63次、地龙47次、丹参47次；药性以温，药味以辛，药物归经以肝为主；通过中药关联分析得出支持度最高的药对为黄芪-川芎，置信度最高的为红花－川芎。根据聚类分析得出五组药物配对组合。结论：治疗脑卒中中成药处方以治疗气虚血瘀证为主；药物主要涉及活血祛瘀、息风止痉等类别；药物配伍通常以活血化瘀、祛痰开窍为主。本次梳理脑卒中中成药品种及处方特点，有助于优化临床决策、指导药品研发，并促进医学研究和科学进步，为脑卒中患者的治疗提供更加有效的支持和保障。

关键词：脑卒中中成药药品目录关联分析聚类分析

基于态靶医学探讨毒热理论以痈论治胃溃疡活动期

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 217-227页

作者：陈力铭刘国政杨硕李言孙阳阳边玥凝赵一霖肖景东辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属第四医院沈阳110101 辽宁中医药大学附属医院沈阳110000

“态靶医学”是仝小林院士基于现代医学发展现状提出的中医诊疗理论体系。胃溃疡活动期作为胃癌前状态,对人们的健康产生了巨大影响,国医大师周学文教授针对胃溃疡活动期创新性地提出“毒热”病因理论,对临床诊疗起到重要的指导作用。... 详细信息

“态靶医学”是仝小林院士基于现代医学发展现状提出的中医诊疗理论体系。胃溃疡活动期作为胃癌前状态,对人们的健康产生了巨大影响,国医大师周学文教授针对胃溃疡活动期创新性地提出“毒热”病因理论,对临床诊疗起到重要的指导作用。文章以“态靶医学”理论体系为框架对国医大师周学文教授基于“毒热”理论运用消痈溃得康治疗胃溃疡活动期的理、法、方、药进行再次阐发。确立胃溃疡“胃痈”之中医病名,认为胃溃疡因“毒”而生,以“毒热”为本,疾病过程中“毒”“热”“虚”“瘀”态并存,将其病机发展分为毒热蕴结期、毒热伤正期、正虚毒恋期3个阶段。周学文教授基于胃溃疡“内痈”的定位提出“以痈论治”胃溃疡活动期,将外科治法“消”“托”“补”引入胃溃疡活动期的治疗中,将“清热解毒、消痈生肌”作为疾病基本治法,对于不同阶段,又对清热解毒法、托腐生肌法、健脾和胃法的使用各有侧重,并创立出能够态靶同调胃溃疡活动期的“以痈论治”代表方剂消痈溃得康。

关键词：态靶医学胃溃疡活动期毒热理论以痈论治消痈溃得康

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清络饮调控TGF-β1/Smads信号传导通路干预大鼠特发性肺纤维化急性加重

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3669-3674页

作者：于睿智王天娇臧凝子吕晓东庞立健辽宁中医药大学沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

目的:从TGF-β1/Smads信号传导通路入手,探讨基于络病理论所拟复方清络饮干预特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)的机制。方法:56只雄性Wistar大鼠采用首次经气管注射博来霉素,二次腹腔注射脂多糖方法进行AE-IPF造模,并将大鼠分为阴性对照... 详细信息

目的:从TGF-β1/Smads信号传导通路入手,探讨基于络病理论所拟复方清络饮干预特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)的机制。方法:56只雄性Wistar大鼠采用首次经气管注射博来霉素,二次腹腔注射脂多糖方法进行AE-IPF造模,并将大鼠分为阴性对照组(Control组)、缓解期模型组(IPF组)、急性加重期模型组(AE-IPF组)、中药低剂量组(QLY-L组)、中药中剂量组(QLY-M组)、中药高剂量组(QLY-H组)、激素组(PNS组),激素组予醋酸泼尼松(3.125 mg/mL)灌胃,中药组分别予低、中、高剂量清络饮(0.259、0.518、1.036 g/mL)灌胃。运用肺组织活检、动脉血气分析、羟脯氨酸(HYP)测定方法评价大鼠肺氧气交换能力和肺纤维化程度,并运用免疫组化、Western Blot、Quantitative RT-PCR等方法对大鼠肺组织TGF-β1、TGFβRⅠ、TGFβRⅡ、Smad2、Smad4、Smad7蛋白及mRNA表达进行检测,分析清络饮调控TGF-β1/Smads信号传导通路干预大鼠AE-IPF的过程。结果:QLY-L组、QLY-M组、QLY-H组较AE-IPF组大鼠肺组织质地较软、瘀斑瘀点较少,肺组织水肿情况较轻,与PNS组表现基本一致;动脉血气分析显示,QLY-L组、QLY-M组、QLY-H组与PNS组相近,其中QLY-M组、QLY-H组较AE-IPF组显著升高(P临床应用的参考剂量。

关键词：清络饮特发性肺纤维化急性加重 TGF-β1/Smads信号传导通路特发性肺纤维化机制羟脯氨酸

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