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中医眼诊研究进展与应用前景

辽宁中医杂志 2024年

作者：宋梦倪菲李可大海英辽宁中医药大学中医药标准化研究所辽宁中医药大学中医学院辽宁中医药大学附属医院

眼诊作为中医“望诊”的一部分，有坚实的中医及西医理论基础。本文阐述了中医眼诊理论的发展过程及中医眼诊器械—眼诊仪的研发情况及所面临的问题，并有针对性地提出了相关建议。中医医疗器研发意义重大，可为医生诊断提供参考，为患... 详细信息

眼诊作为中医“望诊”的一部分，有坚实的中医及西医理论基础。本文阐述了中医眼诊理论的发展过程及中医眼诊器械—眼诊仪的研发情况及所面临的问题，并有针对性地提出了相关建议。中医医疗器研发意义重大，可为医生诊断提供参考，为患者就诊提供便利，为搜集病例信息、创建大型数据库创造有利条件。

关键词：眼诊理论器械问题建议

基于孟德尔随机化探究多发性硬化症与炎症性肠病的双向因果关系

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现代预防医学 2024年第6期51卷 970-973+1023页

作者：郭文昭范颖李笑吕冠华辽宁中医药大学研究生学院辽宁中医药大学中医学院辽宁中医药大学附属第二医院

目的探究多发性硬化症(MS)与炎症性肠病(IBD)之间的双向因果关系。方法通过全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集，其中MS数据包含14 498例样本，IBD数据包含24 865例样本，包括溃疡性结肠炎(UC)6 968例，克罗恩病(CD)17 897例。采用随... 详细信息

目的探究多发性硬化症(MS)与炎症性肠病(IBD)之间的双向因果关系。方法通过全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集，其中MS数据包含14 498例样本，IBD数据包含24 865例样本，包括溃疡性结肠炎(UC)6 968例，克罗恩病(CD)17 897例。采用随机效应逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(WME)、MR-Egger回归和加权模型进行MR分析。结果发现MS会增加UC的患病风险(IVW:OR=1.108;95%CI:1.012～1.213;P0.05);UC亦会增加患MS的风险，两者互为因果(IVW:OR=1.096;95%CI:1.027～1.169;P0.05);异质性检验结果P值均<0.001,故应重点关注随机效应IVW模型。结论 MS会导致患UC的风险升高，而对CD的效应不显著；IBD会增加MS患病风险。

关键词：多发性硬化症炎症性肠病孟德尔随机化

基于“脾胃气机升降”理论探讨5种中医经典方剂治疗糖尿病胃轻瘫的网状Meta分析

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中药药理与临床 2024年

作者：苏嘉楠李京敖玉涵孙贵炎安继仁张栏译张仕衡石岩刘宁河北中医药大学中西医结合学院辽宁中医药大学第一临床学院辽宁中医药大学中西结合学院辽宁中医药大学中医学院辽宁中医药大学附属医院

目的：对半夏泻心汤、四磨汤、乌梅丸、香砂六君子汤、枳实消痞汤等5种以调理“脾胃气机升降”为主要治则的方剂进行分析，系统评价其在DGP治疗中的有效性及安全性。方法：按照循证医学要求，全面检索Web of science、PubMed、Embase、C... 详细信息

目的：对半夏泻心汤、四磨汤、乌梅丸、香砂六君子汤、枳实消痞汤等5种以调理“脾胃气机升降”为主要治则的方剂进行分析，系统评价其在DGP治疗中的有效性及安全性。方法：按照循证医学要求，全面检索Web of science、PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普、中国生物医学等国内外数据库2012年1月至2022年12月收录的半夏泻心汤、四磨汤、乌梅丸、香砂六君子汤、枳实消痞汤治疗DGP的RCT文献。采用Revman5.4进行文献质量评价，采用Stata16.0完成数据分析，同时绘制网络关系图、比较-校正漏斗图、累积SUCRA图及聚类分析图。结果：共纳入61篇RCT文献，5 309例患者（治疗组2667例，对照组2642例）。网状Meta分析结果显示5种方剂能够显著提高DGP的治疗有效率，降低DGP患者空腹血糖水平，提高患者胃排空率，改善胃动素和生长抑素的分泌情况。排序结果显示，枳实消痞汤是提高DGP有效率的最佳选择，乌梅丸是降低FPG、提高胃排空率的最佳选择，枳实消痞汤+WM是改善胃动素分泌的最佳选择，半夏泻心汤+WM是改善生长抑素分泌的最佳选择。结论：5种方剂能有效提高DGP临床有效率，降低血糖、提高胃排空能力并改善胃肠激素分泌情况。然而，受纳入研究的限制，其结论仍需开展更多大样本、多中心、高质量的RCT予以验证。

关键词：中医疗法脾胃气机升降糖尿病胃轻瘫网状Meta分析

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心脏象“主火”论补遗

辽宁中医杂志 2024年

作者：郑曙琴梁茂新辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学基础医学院

“心主火”论在当今临床辨证诊断过程中一直处于非常重要的地位，《内经》中早已借助心藏象，通过象的流动与转化全方位拓展、发挥“火曰炎上”的核心意蕴。然而，《中医基础理论》心藏象学说在剪辑和编撰过程中，却遗落“心主火”及其... 详细信息

“心主火”论在当今临床辨证诊断过程中一直处于非常重要的地位，《内经》中早已借助心藏象，通过象的流动与转化全方位拓展、发挥“火曰炎上”的核心意蕴。然而，《中医基础理论》心藏象学说在剪辑和编撰过程中，却遗落“心主火”及其相关内容，造成了心藏象基础理论的缺失。不同版本《中医基础理论》均采取相同做法，全面忽略与迁就了《中医基础理论》的这一重大缺陷。中医学发展到今天，充实《中医基础理论》心藏象“心主火”及相关论述，恢复和保持中医基础理论的系统性、完整性，以及指导临床的针对性，显得格外重要。因而，在充分论证基础上，将《内经》心藏象“心主火”理论尽快纳入新版《中医基础理论》之中，已经成为当务之急。

关键词：中医理论心藏象心主火

化痰活血扶正方及拆方含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖凋亡的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑保平罗耀玲喻道舫张婉晴黄青苏腾伟南昌医学院中医学院赣南医学院第一附属医院临床医学研究中心

目的化痰活血扶正方及拆方含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖凋亡的影响。方法通过制备化痰活血扶正方及其拆方含药血清和对照组血清。总方及拆方含药血清处理HSC-T6细胞24h后，采用MTT法检测细胞活力，Edu标记法检测细胞增殖能力，... 详细信息

目的化痰活血扶正方及拆方含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖凋亡的影响。方法通过制备化痰活血扶正方及其拆方含药血清和对照组血清。总方及拆方含药血清处理HSC-T6细胞24h后，采用MTT法检测细胞活力，Edu标记法检测细胞增殖能力，Annexin V/PI双染法及JC-10染色法检测细胞凋亡；Western Blot检测Bcl-2和Bax蛋白表达。结果 MTT结果显示10%的总方、活血化瘀方、化痰方含药血清对HSC-T6生长有明显抑制作用（P<0.05）。Edu标记实验结果表明总方和活血化瘀方与对照组相比细胞增殖数显著减少（P<0.05）。Annexin V/PI和JC-10检测结果显示化痰方、活血化瘀方和总方含药血清可显著促进细胞凋亡（P<0.01）。Western blot结果显示活血化瘀方和总方可降低Bcl-2蛋白表达（P<0.05），增加Bax蛋白表达（P<0.05）。结论化痰活血扶正方含药血清能够抑制大鼠肝星状细胞系HSC-T6增殖，并通过线粒体应激来诱导细胞凋亡。

关键词：化痰活血扶正方含药血清大鼠肝星状细胞HSC-T6 增殖凋亡

个体化中医证候积分与传统中医证候积分在中医临床疗效评价中的应用对比研究

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 68-72页

作者：肖蕾欧洋陈智慧王建华李京姜钧文闵冬雨辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032 辽宁中医药大学辽宁省中医药科学院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学中医学院辽宁沈阳110847

目的评价个体化中医证候积分在中医临床疗效评价中的优势。方法在中药干预双心疾病的临床试验中,分别使用个体化中医证候积分和传统中医证候积分,对患者主观症状进行疗效评价。结果在评价准确性上,两种评价方法整体疗效相似,但分别计算... 详细信息

目的评价个体化中医证候积分在中医临床疗效评价中的优势。方法在中药干预双心疾病的临床试验中,分别使用个体化中医证候积分和传统中医证候积分,对患者主观症状进行疗效评价。结果在评价准确性上,两种评价方法整体疗效相似,但分别计算两种评价方法与实际主观感受的符合率,则个体化中医证候积分明显高于传统中医证候积分,差异有统计学意义(P中医证候积分中仅包含7个固定症状,而个体化中医证候积分中出现了74个症状,几乎没有症状群完全相同的患者,两组出现频率均>30次的症状有10个,均与肝郁气滞证及其变证相关,且单个症状疗效试验组优于对照组,差异有统计学意义(P中医证候积分相比,个体化中医证候积分能够更加准确、全面地反映中医药干预前后患者主观感受的变化。

关键词：临床疗效评价中医个体化证候积分

基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路探讨补中益气汤干预NOD.H-2^(h4)小鼠AIT细胞焦亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 8-15页

作者：王智民杨潇陈怡然刘子玉刘庆阳高城翰王琛高天舒辽宁中医药大学第一临床学院沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032 辽宁中医药大学附属第二医院沈阳110034 辽宁中医药大学针灸推拿学院沈阳110847 山东中医药大学第一临床医学院济南250199

目的:基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)通路探讨补中益气汤对自身免疫性甲状腺炎(AIT)小鼠细胞焦亡的作用机制。方法:60只NOD.H-2h4小鼠分为正常组、模型组、补中益气汤低、中、高剂... 详细信息

目的:基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)通路探讨补中益气汤对自身免疫性甲状腺炎(AIT)小鼠细胞焦亡的作用机制。方法:60只NOD.H-2h4小鼠分为正常组、模型组、补中益气汤低、中、高剂量(4.10、8.19、16.38 g·kg^(-1))组和硒酵母片(0.26 mg·kg^(-1))组,每组10只。除正常组外,其余各组均给予0.05%碘化钠(NaI)灌胃8周造模,继续给药干预8周。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠甲状腺组织病理学改变;免疫组化法检测甲状腺组织中NLRP3、Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测甲状腺组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测甲状腺组织中细胞焦亡相关蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清TPO-Ab、Tg Ab水平显著升高(P<0.01),甲状腺滤泡或增大呈立方状,或破坏萎缩,滤泡周围可见大量淋巴细胞浸润;与模型组比较,给药组TPO-Ab、Tg Ab水平显著降低(P<0.01),滤泡形态结构有所改善,淋巴细胞浸润程度有所减轻,其中补中益气汤中剂量组降低和改善效果最为明显。与正常组比较,模型组小鼠甲状腺组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白阳性产物和mRNA表达显著增加(P<0.01),NLRP3、剪切的(cleaved) Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-N蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,给药组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白阳性产物和mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),其中补中益气汤中剂量组降低效果最为明显,给药组NLRP3、cleaved Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-N蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:补中益气汤可改善AIT,其机制可能是通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路抑制细胞焦亡实现的。

关键词：补中益气汤自身免疫性甲状腺炎细胞焦亡 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)通路

基于“肺毛细血管通透性”异常试论IPF中医络瘀病机之生物学基础

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第2期26卷 530-536页

作者：崔钰伟臧凝子王佳然邹吉宇庞立健吕晓东辽宁中医药大学第一临床学院沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032 辽宁中医药大学中医学院沈阳110847 辽宁中医药大学研究生学院沈阳110847 辽宁中医药大学机关沈阳110847

特发性肺纤维化近年来因其治疗成本、发病率、死亡率高而备受重视,因此寻找有效且价格低廉的治疗方法和药物已经成为有待解决的难题。络病理论治疗IPF具有独特优势,基于络病理论的指导下IPF病机认识提出“络瘀”病机贯穿IPF整个病理阶段... 详细信息

特发性肺纤维化近年来因其治疗成本、发病率、死亡率高而备受重视,因此寻找有效且价格低廉的治疗方法和药物已经成为有待解决的难题。络病理论治疗IPF具有独特优势,基于络病理论的指导下IPF病机认识提出“络瘀”病机贯穿IPF整个病理阶段,然其物质基础尚不清楚。本文通过对特发性肺纤维化发病机制的深入研究,梳理肺毛细血管通透性增强、肺血管渗漏在IPF病理进程中的作用,并从络病理论出发,进一步揭示IPF中医“络瘀”病机的生物学基础,为络病理论指导下“通络”治法的应用奠定基础,为以络论治IPF的中医思路提供有力科学依据,为中医药治疗IPF提供新思路。

关键词：络瘀 IPF 病机血管通透性通络

小柴胡汤在恶性肿瘤全程管理中的应用研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 219-231页

作者：赵越王文萍李晓斌王华伟曹莹辽宁中医药大学研究生学院沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032

恶性肿瘤已超过中风及冠心病跃升成为全球70岁前的主要死因,其发病率正逐年增长,严重影响我国人民生活水平及社会经济发展。外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗是西医干预肿瘤的主要手段,对延长患者生存期具有重要意义,... 详细信息

恶性肿瘤已超过中风及冠心病跃升成为全球70岁前的主要死因,其发病率正逐年增长,严重影响我国人民生活水平及社会经济发展。外科手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗是西医干预肿瘤的主要手段,对延长患者生存期具有重要意义,但存在不良反应多、易耐药等弊端。中医药在肿瘤治疗中的疗效确切、应用广泛,成为了近年的研究热点。小柴胡汤出自《伤寒杂病论》,由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成,具有和解少阳、调和寒热阴阳、疏肝解郁之功效。该方及以其为基础变化的方药被广泛应用于肿瘤的各个阶段。该研究对近10年来小柴胡汤在肿瘤领域的国内外研究进行总结,探究小柴胡汤在阻断癌前病变、控制恶性肿瘤发展、降低干预后不良反应发生、缓解常见并发症上的作用及机制,以期拓展临床用药思路。

关键词：小柴胡汤恶性肿瘤癌症全程管理癌前病变