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《黄帝内经》“酒风”新解——基于糖尿病泌汗异常谈“酒风”

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中医学报 2024年

作者：王彤瑞王孟龙吴祺李明哲谷峰辽宁中医药大学附属第二医院辽宁中医药大学中医学院辽宁中医药大学附属第三医院

笔者基于《黄帝内经》，以“酒风”发微，探讨个人史中存在饮酒的患者发为糖尿病泌汗异常的机理及浅析治疗思路，认为“酒风”亦可与此类人群的糖尿病泌汗异常有共同的因机证治。

关键词：黄帝内经酒风糖尿病泌汗异常

关白附与禹白附对中风沙鼠影响差异的尿液代谢组学分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 157-166页

作者：周丽婷曾琬婷贾茹徐慧颖丁奕辉董昊马浩文曲扬才谦辽宁中医药大学药学院辽宁大连116600

目的:采用非靶向代谢组学技术探究关白附与禹白附对中风沙鼠尿液代谢产物的影响差异,进而明确二者作用机制及其异同。方法:将24只沙鼠随机分成空白组、模型组、关白附组、禹白附组。除空白组外,其余各组均采用右侧单侧结扎沙鼠颈动脉构... 详细信息

目的:采用非靶向代谢组学技术探究关白附与禹白附对中风沙鼠尿液代谢产物的影响差异,进而明确二者作用机制及其异同。方法:将24只沙鼠随机分成空白组、模型组、关白附组、禹白附组。除空白组外,其余各组均采用右侧单侧结扎沙鼠颈动脉构建缺血性脑卒中模型。各给药组分别灌胃对应的药材全粉混悬液(0.586 mg·g^(-1)),共给药14 d。给药第0、3、7、14天,采用Longa评分法对各组沙鼠进行神经功能缺损评分。给药结束后收集各组沙鼠血清、脑组织及尿液,采用2,3,5-氯化三苯四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死率,利用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对血清和脑组织中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的水平进行检测。采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC-Q-Orbitrap-MS)对各组沙鼠进行尿液代谢组学分析,并采用多元统计分析对数据进行处理,以第一主成分的变量重要性投影(VIP)值>1且t检验P<0.05筛选差异代谢物。运用京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库结合MetaboAnalyst 5.0软件对筛选出的差异代谢物进行代谢通路分析。结果:与空白组比较,模型组神经功能缺损评分明显升高(P<0.05),与模型组比较,关白附和禹白附组在给药7 d和14 d后神经功能缺损评分明显降低(P<0.05);与空白组比较,模型组脑梗死率明显升高(P<0.05),与模型组比较,关白附和禹白附组脑梗死率明显降低(P<0.05);与空白组比较,模型组沙鼠血清和脑组织中IL-6、TNF-α、MDA水平明显升高(P<0.05),SOD、GSH、NO水平明显降低(P<0.05),与模型组比较,关白附和禹白附组均能不同程度下调IL-6、TNF-α、MDA水平并上调SOD、GSH、NO水平。尿液代谢组学共筛选出112个内源性差异代谢物,其中关白附和禹白附分别回调了其中16个和26个代谢物,可分别作为二者治疗中风沙鼠的潜在生物标志物。通路分析结果显示,关白附和禹白附均对精氨酸和脯氨酸代谢、嘧啶代谢、氨酰基-tRNA生物合成具有调节作用,而关白附还可调节核黄素代谢,禹白附还可调节嘌呤代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,花生四烯酸代谢,泛酸盐和辅酶A的生物合成及β-丙氨酸代谢。结论:关白附和禹白附均具有较好治疗中风的作用,其中关白附作用更强。关白附主要调节氨基酸代谢、氧化应激等,而禹白附主要涉及氨基酸代谢、脂质代谢和能量代谢等。

关键词：关白附禹白附代谢组学缺血性脑卒中多元统计分析生物标志物超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC-Q-Orbitrap-MS)

急性脑缺血/再灌注后小鼠皮层和海马部位神经细胞损伤的动态表征

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1708-1718页

作者：李彤白家鸣施懿峻闻彩名崔琳杨静娴肖洪贺辽宁中医药大学药学院辽宁大连116600

目的动态表征急性脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)后小鼠皮层和海马部位神经细胞的损伤情况。方法取体质量为25~28 g的雄性C57BL/6J小鼠,线栓法阻断小鼠的大脑中动脉,1 h后进行再灌注,制备急性I/R损伤小鼠模型。实验为Sham组、... 详细信息

目的动态表征急性脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)后小鼠皮层和海马部位神经细胞的损伤情况。方法取体质量为25~28 g的雄性C57BL/6J小鼠,线栓法阻断小鼠的大脑中动脉,1 h后进行再灌注,制备急性I/R损伤小鼠模型。实验为Sham组、I/R-6 h组、I/R-24 h组和I/R-72 h组。采用Longa神经功能评分评估各时间点小鼠的神经功能;TTC染色检测脑梗死体积;苏木精-伊红染色观察脑组织病理损伤;尼氏染色检测神经细胞损伤;免疫荧光组织化学染色检测星形胶质细胞和小胶质细胞的活化情况,以及成熟神经元的损伤情况;透射电镜检测海马神经元的线粒体损伤;Western blot检测线粒体分裂-融合相关蛋白p-Drp1/Drp1、Mff、Fis1和OPA1的表达情况。结果随着脑I/R时间的延长,小鼠的神经功能损伤、脑梗死体积,皮层和海马部位的神经细胞损伤、胶质细胞活化、神经元缺失、线粒体损伤逐渐加重;线粒体分裂相关蛋白表达逐渐增加,而线粒体融合相关蛋白表达逐渐降低。结论随着脑I/R时间的延长,胶质细胞活化、神经元缺失、线粒体损伤等神经病理损伤逐渐加重,这可能与线粒体动力学失衡有关。

关键词：缺血/再灌注损伤动态表征神经元星形胶质细胞小胶质细胞线粒体

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中药渣资源化再利用的研究探讨

中药与临床 2024年第5期15卷 94-99页

作者：牟永旭谢田炜郭欣朱烔依陈兰秋李室箕罗文晔王英策任艳玲辽宁中医药大学第一临床学院辽宁中医药大学经济管理学院辽宁中医药大学中医学院

通过走访调研与实地考察，结合文献筛选、数据挖掘整理，汇总当前药渣处理方案、适用范围、优缺点及未来发展，根据不同药渣的特性，因材而用，最大化利用药渣价值，实现药渣资源循环，减少污染。具体方案如下：二次提取有效成分、制备... 详细信息

通过走访调研与实地考察，结合文献筛选、数据挖掘整理，汇总当前药渣处理方案、适用范围、优缺点及未来发展，根据不同药渣的特性，因材而用，最大化利用药渣价值，实现药渣资源循环，减少污染。具体方案如下：二次提取有效成分、制备造纸原料、发酵堆肥而肥沃土壤、化为植物肥料、变为动物饲料及添加剂、制作菌类培养基、利用厌氧发酵制备沼气、助力废水处理、再提取天然色素、制作杀虫剂、利用热化学转化技术再生资源减少污染，共11类。本文旨于讨论上述方案的可行性及发展规划，探寻在中医药产业蓬勃发展的背景下，扩展中药渣资源化循环再利用的途径与方法，改善药渣处理现状，减少药渣对环境的污染。

关键词：中药渣资源再利用环境保护中医药发展

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北苍术与朝鲜苍术健脾作用及机制研究

中国药理学通报 2024年第1期40卷 181-188页

作者：崔名杨丁奕辉曲扬徐志立才谦辽宁中医药大学药学院辽宁大连116600

目的分析北苍术与朝鲜苍术干预后,脾虚大鼠血浆生物标志物及代谢通路的差异,从非靶向代谢组学的角度讨论两者的健脾机制。方法将SD大鼠采用饮食不节、疲劳过度加苦寒泻下的复合因素法,造成脾虚症模型。测定胃肠道和免疫学指标的水平;... 详细信息

目的分析北苍术与朝鲜苍术干预后,脾虚大鼠血浆生物标志物及代谢通路的差异,从非靶向代谢组学的角度讨论两者的健脾机制。方法将SD大鼠采用饮食不节、疲劳过度加苦寒泻下的复合因素法,造成脾虚症模型。测定胃肠道和免疫学指标的水平;采用超高效液相色谱串联Q Exactive质谱仪(UHPLC-QE-MS)技术,联合主成分分析(PCA)与正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)方法,寻找脾虚大鼠血浆中生物标志物;利用Pathway数据库归纳代谢通路。结果经北苍术与朝鲜苍术给药后,脾虚大鼠血浆中各指标均有不同程度回调。代谢组学分析表明,北苍术与朝鲜苍术分别回调了70个和82个血浆差异代谢物,北苍术主要调节“甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢”与“硫胺素代谢”2个代谢通路,朝鲜苍术主要调节“甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢”、“硫胺素代谢”、“嘧啶代谢”、“丁酸代谢”与“核黄素代谢”5个代谢通路。结论北苍术与朝鲜苍术对脾虚大鼠均具有一定的调节作用,其作用机制可能与调节“甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢”、“硫胺素代谢”等代谢通路有关。

关键词：北苍术朝鲜苍术代谢组学健脾作用机制 UHPLC-QE-MS

基于药效学和代谢组学考察北苍术不同炮制品对脾虚大鼠的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 179-188页

作者：凌嘉阳柏阳曲扬崔名杨李星宜才谦辽宁中医药大学药学院辽宁大连116600

目的:通过北苍术生品、麸炒品和米泔水制品对脾虚大鼠药效学和代谢组学研究,明确北苍术不同炮制品的药效和作用机制的差异。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、生苍术组、麸炒苍术组、米泔水制苍术组和参苓白术散组,每组10... 详细信息

目的:通过北苍术生品、麸炒品和米泔水制品对脾虚大鼠药效学和代谢组学研究,明确北苍术不同炮制品的药效和作用机制的差异。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、生苍术组、麸炒苍术组、米泔水制苍术组和参苓白术散组,每组10只,采用疲劳过度加饮食不节法造成大鼠脾虚模型。除空白组和模型组外,上述给药组分别给予生苍术(3.75 g·kg^(-1))、麸炒苍术(3.75 g·kg^(-1))、米泔水制苍术(3.75 g·kg^(-1))和参苓白术散(6.7 g·kg^(-1))混悬液,考察各组大鼠的免疫器官系数,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠血浆中与消化道炎症有关指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白(Ig)G,与消化系统相关的指标淀粉酶(AMS)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS),与燥性相关的指标Na^(+)-K^(+)-三磷酸腺苷(ATP)酶、大鼠肾组织中水通道蛋白2(AQP2)、大鼠结肠组织中水通道蛋白3(AQP3)与水通道蛋白8(AQP8)的水平。采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS)结合正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)寻找脾虚大鼠血浆样品中的生物标志物[P1],比较3种炮制品对脾虚生物标志物的不同调节作用,并通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库进行代谢通路分析。结果:与空白组比较,模型组大鼠胸腺指数和脾脏指数均明显降低(P<0.05),IL-6、TNF-α、Ig G与AQP2含量明显升高(P<0.05),AMS、GAS、MTL、AQP3、AQP8与Na^(+)-K^(+)-ATP酶含量明显降低(P<0.05)。与模型组比较,生苍术、麸炒苍术和米泔水制苍术均能提高胸腺指数和脾脏指数(P<0.05),降低IL-6、TNF-α、Ig G和AQP2(P<0.05),不同程度地提高AMS、GAS、MTL、AQP3、AQP8和Na^(+)-K^(+)-ATP酶水平。与空白组比较,模型组共筛选出176个差异代谢物,生苍术、麸炒苍术和米泔水制苍术分别回调了其中的75、72、84个生物标志物(P<0.05,P<0.01)。生苍术主要影响了甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢。麸炒苍术主要影响了丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢。米泔水制苍术主要影响了甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,柠檬酸循环,硫胺素代谢,D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢。结论:生苍术、麸炒苍术和米泔水制苍术均有较好的健脾作用,其中麸炒苍术和米泔水制苍术的作用更强。同时,生苍术燥性最强,麸炒苍术其次,米泔水制苍术燥性最弱。3种苍术炮制品能够显著回调脾虚大鼠代谢异常,其机制可能与调节机体甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等氨基酸代谢有关。

关键词：北苍术麸炒米泔水制中药炮制药效学代谢组学超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS)

经典名方柴胡桂枝干姜汤的关键信息考证与临床运用分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 136-146页

作者：王雪洁梁绿圆曹佳蕾刘澜李维笑王艺萍魏炳琦马丙祥史文丽河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学中医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

柴胡桂枝干姜汤临床疗效确切,自汉代至今广为流传记载,是一首被历代医家推崇的柴胡类方,已被收录于2023年8月国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第二批)——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法,搜集并纳入明确记载方名及药... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤临床疗效确切,自汉代至今广为流传记载,是一首被历代医家推崇的柴胡类方,已被收录于2023年8月国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第二批)——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法,搜集并纳入明确记载方名及药物组成的柴胡桂枝干姜汤相关古籍文献数据共有37处,涉及中医古籍34部。该文从柴胡桂枝干姜汤的方源方名、组成、药物基原、剂量、制法用法、古今主治功效及临床应用分析等方面进行梳理考证。考证结果显示柴胡桂枝干姜汤出自汉代张仲景所著《伤寒论》,药物基原古今基本一致,古籍中药物剂量大多数与《伤寒论》所载用量一致,柴胡桂枝干姜汤功效为和解少阳,温化水饮。主治病证范围广泛,但总以太阳少阳枢机不利为主。该方现代应用范围涉及消化系统、呼吸系统、皮肤科、神经系统等,对于疑难杂症亦有良效。通过对柴胡桂枝干姜汤古籍文献的挖掘梳理,确定其关键信息,以期为经典名方的临床应用及新药研发提供科学参考。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经典名方文献考证古今应用

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支链氨基酸代谢与2型糖尿病关系的研究进展

中国医药科学 2024年第8期14卷 41-44页

作者：张帆杨宇峰辽宁中医药大学研究生学院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学中医学院辽宁沈阳110847

支链氨基酸(BCAAs)是一类因存在脂肪烃链而得名的必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸以及缬氨酸。BCAAs同胰岛素抵抗的关系于1964年被提出,该类氨基酸在膳食中常见,其循环水平通过对糖脂代谢和胰岛素分泌的调控对2型糖尿病(T2DM)病程发展... 详细信息

支链氨基酸(BCAAs)是一类因存在脂肪烃链而得名的必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸以及缬氨酸。BCAAs同胰岛素抵抗的关系于1964年被提出,该类氨基酸在膳食中常见,其循环水平通过对糖脂代谢和胰岛素分泌的调控对2型糖尿病(T2DM)病程发展起着重要的作用。作为一种发病率高、并发症严重的慢性代谢性疾病,糖尿病已经对全球人民生活生产造成了极大的困扰。其中T2DM作为糖尿病中占比最高的类型,正大幅度降低患者的生活质量。本文通过糖脂代谢以及其他相关机制,将BCAAs代谢分解过程与T2DM发生发展联系起来,从而为临床T2DM的治疗诊断提供更多思路。

关键词：支链氨基酸支链酮酸 2型糖尿病糖尿病

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叶天士应用麦门冬汤医案探赜

中国中医药现代远程教育 2024年第2期22卷 41-44页

作者：王子薇张丽艳辽宁中医药大学研究生学院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学中医学院辽宁沈阳110847

叶天士临证重视滋补肺胃二阴。叶天士运用麦门冬汤治疗证属肺胃阴虚型的温病咳嗽时,多参考仲景顺应肺气、宣降并举、培土生金、顾护胃气的思想;其治疗胃阴虚吐血时,继承了仲景以甘温建立中阳的学术理论,创立了甘缓益营法。叶氏《临证指... 详细信息

叶天士临证重视滋补肺胃二阴。叶天士运用麦门冬汤治疗证属肺胃阴虚型的温病咳嗽时,多参考仲景顺应肺气、宣降并举、培土生金、顾护胃气的思想;其治疗胃阴虚吐血时,继承了仲景以甘温建立中阳的学术理论,创立了甘缓益营法。叶氏《临证指南医案》,理论结合临床实践,对仲景学术思想进行深刻发挥,丰富扩展了麦门冬汤的临床应用,足以启蒙后人之智。

关键词：麦门冬汤《临证指南医案》叶天士培土生金医案