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不同类别高危儿童3岁前神经发育结局分析

中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 429-431页

作者：张峰罗琼廖子菁陈福建赣州市妇幼保健院江西省赣州市341000

由于高危儿更易出现神经系统后遗症和发育异常^([1]),我国在2019年起依据《高危儿管理规范(试行)》依据围产期危险因素对高危儿进行分级分类管理^([2]),以加强高危儿发育障碍的风险防范。本研究旨在通过对比两类高危儿在3岁前的神经发... 详细信息

由于高危儿更易出现神经系统后遗症和发育异常^([1]),我国在2019年起依据《高危儿管理规范(试行)》依据围产期危险因素对高危儿进行分级分类管理^([2]),以加强高危儿发育障碍的风险防范。本研究旨在通过对比两类高危儿在3岁前的神经发育结局,在国内首次报道对高危儿分级分类管理后不同类别高危儿的神经发育结局差异,为临床高危儿随访工作提供参考。

关键词：神经系统后遗症高危儿分级分类管理神经发育结局发育障碍发育异常危险因素随访工作

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

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椎管内分娩镇痛对妊娠结局的影响分析

中国现代药物应用 2024年第14期18卷 123-126页

作者：赖春华赣州市赣县区妇幼保健院 341100

目的探讨椎管内分娩镇痛对妊娠结局的影响。方法选取100例孕产妇,经随机数字表法分为对照组与实验组,每组50例。对照组采用常规分娩方式,实验组采用椎管内分娩镇痛方式。比较两组孕产妇的分娩时间、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血量、... 详细信息

目的探讨椎管内分娩镇痛对妊娠结局的影响。方法选取100例孕产妇,经随机数字表法分为对照组与实验组,每组50例。对照组采用常规分娩方式,实验组采用椎管内分娩镇痛方式。比较两组孕产妇的分娩时间、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、母婴满意度评分。结果实验组孕产妇的分娩时间(165.45±38.78)min显著短于对照组的(198.55±45.36)min,剖宫产率16.0%和会阴侧切率24.0%显著低于对照组的36.0%、48.0%(P0.05)。实验组孕产妇负荷剂量注入后30、60、90、120 min及分娩后30 min的VAS评分分别为(1.82±0.93)、(1.72±1.06)、(1.65±1.13)、(1.52±1.26)、(2.44±1.46)分,均显著低于对照组的(6.73±1.54)、(6.53±1.65)、(6.44±1.75)、(6.33±1.82)、(5.95±1.96)分,母婴满意度评分(4.66±0.57)分显著高于对照组的(3.22±0.76)分(P<0.05)。结论椎管内分娩镇痛是一种有效且安全的分娩镇痛方式,能够减轻产妇的疼痛和焦虑,降低剖宫产率和会阴侧切率,不影响新生儿的健康,建议在符合条件的情况下推广应用。

关键词：分娩镇痛椎管内镇痛妊娠结局疼痛评分麻醉管理

2q13微缺失胎儿超声表现及出生后随访结果

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 387-393页

作者：何淑凤崔玉杨岚刘俊赵丽赵馨邱婷施楠无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院超声诊断科无锡214000 无锡市妇幼保健院儿保科无锡214000

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23... 详细信息

目的分析2q13微缺失胎儿超声表现及生后随访结果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年9月1日在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺行羊水染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism-array,SNP-array)分析确诊的23例2q13微缺失胎儿。采用描述性统计分析这些胎儿的产前诊断指征、宫内超声表现、产前诊断结果及生后随访结果。结果(1)23例2q13微缺失病例产前诊断指征分别为7例(30.4%)血清学筛查高风险,6例(26.1%)胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,2例(8.7%)胎儿心脏畸形,2例(8.7%)孕母高龄,2例(8.7%)胎儿脉络丛囊肿(其中1例同时合并血清学筛查高风险),1例(4.3%)胎儿鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)无创产前检测提示性染色体异常,1例(4.3%)胎儿梗阻性多囊肾,1例(4.3%)胎儿室管膜下囊肿,1例(4.3%)胎儿生长受限。(2)胎儿宫内超声表现:6例(26.1%)NT增厚,4例(17.4%)胎儿生长受限,2例(8.7%)心脏畸形,2例(8.7%)脉络丛囊肿,1例(4.3%)羊水过少,1例(4.3%)鼻骨部分融合欠佳,1例(4.3%)长骨偏短,1例(4.3%)羊水多伴腹围大,1例(4.3%)腹围大、长骨短、脑室室管膜下囊肿,1例(4.3%)梗阻性多囊肾;余6例(26.1%)未见异常超声表现。(3)产前诊断结果及溯源:3例染色体结构异常,1例性染色体数目异常,余19例未见异常。羊水SNP-array结果提示缺失范围为104~1745 kb。10例行亲本验证,证实4例遗传自母亲,5例遗传自父亲,1例新发变异。(4)妊娠结局及随访:4例(17.4%)引产终止妊娠,19例(82.6%)活产分娩。19例活产儿均进行电话及儿童保健随访,中位随访年龄为3岁(9~58.8月龄),除2例出生后未行新生儿先天性心脏病筛查,余17例存活新生儿均进行筛查且未见异常。5例随访发现生长发育异常:1例1岁6月龄轻度语言发育迟缓,1例3岁26日龄轻度语言发育迟缓,1例1岁6月龄语言发育迟缓,1例3岁散光,1例2岁6月龄双眼屈光不正;余14例婴幼儿生长发育未见明显异常。结论2q13微缺失胎儿超声表现无特异性,大部分遗传自亲本,生后随访应关注幼儿神经系统发育情况。

关键词： 2q13微缺失超声检查,产前产前诊断单核苷酸多态性微阵列随访研究

血清叶酸,维生素B_(12),铁蛋白联合检测在妊娠期贫血诊断中的价值分析

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现代诊断与治疗 2024年第7期35卷 1043-1044,1047页

作者：廖金华赣州市赣县区妇幼保健院江西赣县341100

目的探讨血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VITB_(12))、铁蛋白(SF)联合检测对妊娠期贫血的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月我院诊治的68例妊娠期贫血(血红蛋白中度组>重度组,差异有显著性(P<0.05)。经双相关变量Pearson相关性分析... 详细信息

目的探讨血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VITB_(12))、铁蛋白(SF)联合检测对妊娠期贫血的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年6月我院诊治的68例妊娠期贫血(血红蛋白中度组>重度组,差异有显著性(P<0.05)。经双相关变量Pearson相关性分析,血清FA、VITB_(12)、SF均与妊娠期贫血病情严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论妊娠期贫血患者血清FA、VITB_(12)、SF水平均呈低表达状态,且其水平变化可反映病情严重程度,三者联合检测可有效提升阳性检出率。

关键词：妊娠期贫血诊断血清叶酸维生素B_(12) 铁蛋白

护理干预联合气压疗法在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓中的应用效果

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基层医学论坛 2024年第12期28卷 99-101,124页

作者：谢观香钟艳王秀清刘菊梅赖雪梅赣州市赣县区妇幼保健院江西赣州341100

目的探讨护理干预联合气压疗法在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的应用效果。方法从2020年12月—2022年12月在赣州市赣县区妇幼保健院妇产科住院治疗的剖宫产产妇中随机抽取60例患者,依照入院编号奇偶数分... 详细信息

目的探讨护理干预联合气压疗法在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的应用效果。方法从2020年12月—2022年12月在赣州市赣县区妇幼保健院妇产科住院治疗的剖宫产产妇中随机抽取60例患者,依照入院编号奇偶数分为对照组(奇数)和观察组(偶数),各30例。对照组采用护理干预措施,观察组在对照组的基础上加用气压疗法,对比2组的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibriongen,Fbg)]、血流动力学指标(血流峰值速度、血流平均速度)、DVT发生率和护理满意度。结果干预后,观察组的APTT、PT水平高于对照组,D-D、Fbg水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组下肢静脉血流峰值速度和平均速度均高于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论联合护理干预与气压疗法可降低剖宫产产妇术后DVT发生率,对改善产妇凝血功能和血流动力学指标有积极意义,产妇的护理满意度较高。

关键词：下肢深静脉血栓剖宫产术气压疗法护理干预

PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 96-99页

作者：李连刘均慧罗小云赣州市赣县区妇幼保健院江西赣州341100

目的:探讨PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响。方法:纳入2021年4月1日~2023年3月31日收治的88例妊娠期糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各44例;对照组实施妊娠期糖尿病常规护理,观察组实施PBL式健康教... 详细信息

目的:探讨PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响。方法:纳入2021年4月1日~2023年3月31日收治的88例妊娠期糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各44例;对照组实施妊娠期糖尿病常规护理,观察组实施PBL式健康教育及早期护理干预。比较两组遵医行为、护理干预前及分娩前1 d血糖水平、妊娠结局及妊娠并发症发生情况。结果:观察组遵医嘱行为高于对照组(P0.05),观察组分娩前1 d血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05);观察组妊娠并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PBL式健康教育及早期护理干预在妊娠期糖尿病患者的护理中能够发挥积极作用,通过设立PBL教育课堂、饮食管理、运动管理、遵医嘱用药指导等一系列护理方法,能够降低患者血糖水平,提高患者遵医行为,改善患者妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病 PBL式健康教育早期护理干预遵医行为妊娠结局

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基层医学论坛 2024年第4期28卷 124-126,129页

作者：郑桂香赣州市赣县区妇幼保健院江西赣州341100

目的探讨血清妊娠相关蛋白(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free beta-human chorionic gonadotropin,Fβ-HCG)检测结合超声胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在孕早期唐氏综合征(down syndrome,DS)筛查中的临床价值。方法回顾性分析2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区妇幼保健院行孕早期DS筛查的120例孕妇临床资料,依据是否确诊DS进行分组,将确诊为DS的60例孕妇设为观察组,将胎儿正常的60例孕妇设为对照组。所有孕妇均于孕10~13周采集血液检测PAPP-A、Fβ-HCG水平,利用超声检测明确胎儿NT厚度,比较2组PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度差异;绘制ROC曲线,分析血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的临床价值。结果观察组血清PAPP-A水平低于对照组,观察组Fβ-HCG水平、胎儿NT厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示,PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度及联合检测诊断DS的曲线下面积分别为0.738、0.773、0.723、0.969,联合检测价值更高。结论血清PAPP-A、Fβ-HCG、胎儿NT厚度在孕早期DS筛查中均具有一定价值,联合检测可提高诊断效能,有助于DS患儿的检出,确保优生优育。

关键词：孕早期唐氏综合征筛查妊娠相关蛋白游离绒毛膜促性腺激素β亚单位胎儿颈部透明层

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婴儿色素失禁症脑部病变的影像学分析

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 88-91页

作者：崔运能张大伟刘志刚戴杰民姚亮凤佛山市妇幼保健院放射科佛山528000 佛山市妇幼保健院儿科佛山528000

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2023年1月佛山市妇幼保健院诊断的5例色素失禁症(IP)婴儿临床及颅脑影像学资料,均为女性,年龄1~6个月,中位年龄3个月。MRI示脑部病灶以对称或不对称分布于大脑半球皮质及皮质下,呈散在小片状信号异常,在扩散加权成像上为高信号,呈“满天星”表现,增强扫描呈轻度强化或无强化。病情进展较快,中后期呈囊变及脑萎缩表现。本病影像学上显示的病灶分布、信号、强化及其演变具有相对特征性,结合临床信息常可作出正确诊断。

关键词：婴儿磁共振成像体层摄影术,X线计算机色素失禁症