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癌症患者自我管理行为转变体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 865-873页

作者：林雯雯徐梅夏云江宁莫瑜威王莉宁丽浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市肿瘤医院护理部杭州市第一人民医院护理部

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生... 详细信息

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关癌症患者自我管理行为转变体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入12篇文献,提炼出50个研究结果,归纳成14个新类别,合成4个整合结果:自我管理行为的转变形式、自我管理行为的转变特征、自我管理行为转变的动力因素、自我管理行为转变的阻碍因素。结论医护人员应关注癌症患者自我管理行为转变的真实体验,根据自我管理行为转变特征及影响因素进行针对性的能力培养和心理干预,促进其自我管理行为的顺利转变。

关键词：肿瘤自我管理行为转变质性研究循证护理学

基于全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎及腰椎

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中国医学影像技术 2025年

作者：肖霖张笠唐渔黄玉瑶王力航何力何志琴贵州大学电气工程学院北京积水潭医院(贵州医院)脊柱科深圳市中医院肿瘤科

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意... 详细信息

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意力细化（GAR）模块和注意力空间金字塔池化（A-ASPP）模块添加至U-Net网络，采用5折交叉验证方法进行训练和验证，分析其分割矢状位X线片的性能，并与金字塔场景解析网络（PSPNet）、视觉几何组（VGG）-UNet及DeepLabv3+分割结果进行对比。结果全局与上下文双注意力U-Net网络分割脊柱矢状位X线片中胸椎及腰椎的精确度为90.58%、敏感度为89.51%、戴斯相似系数为90.20%，均优于PSPNet、VGG-UNet及DeepLabv3+网络；损失函数和平均交并比曲线显示其收敛速度快，具有较好泛化能力。结论基于全局与上下文双注意力U-Net网络可于脊柱矢状位X线片中有效分割胸椎及腰椎。

关键词：胸椎腰椎 X线人工智能自动分割

苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的机制研究

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陆军军医大学学报 2025年

作者：吴银雨佘汉杜云霞张玉玺周孝伟李清晖李涛胡弋毛庆祥王亚玲陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)麻醉科陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)野战外科研究部战伤休克与输血研究室陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)护理部

目的探讨苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法 SPF级SD大鼠216只，雌雄各半，体质量200～220 g。采用多发伤联合失血性休克构建严重创伤模型，以随机数字表法分为10组（n=8）：假手术（Sham）组，仅动静... 详细信息

目的探讨苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法 SPF级SD大鼠216只，雌雄各半，体质量200～220 g。采用多发伤联合失血性休克构建严重创伤模型，以随机数字表法分为10组（n=8）：假手术（Sham）组，仅动静脉置管。严重创伤（Trauma，Tra）不同时间点（10、30、60、90、120、180 min）组及严重创伤（Tra）组，于模型建立后不做任何处理放置180 min。苹果酸林格（malate ringer’s solution，MR）常温液体复苏（Tra180 min+MR）组，于创伤后60 min时使用医用加温输血输液器常温输注苹果酸林格液进行液体复苏。苹果酸林格加温液体复苏（Tra180 min+MR+37 ℃）组，于创伤后60 min时使用医用加温输血输液器37 ℃加温输注苹果酸林格液进行液体复苏。血栓弹力图检测各组大鼠活化凝血时间（activated clotting time，ACT）、凝血反应时间（reaction time，R）、血栓最大振幅（maximum amplitude，MA）和血凝块形成速度（angle，Angle）指标变化，尾部出血实验检测尾部出血时间，颈动脉植入温度探头持续监测核心体温变化，抽取腹主动脉血检测动脉血气变化和血浆血管性血友病因子（von Willebrand Factor，vWF）浓度变化，提取肺静脉血管总蛋白检测血管内皮钙黏蛋白（vascular endothelial cadherin，VE-Cadherin）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α?（peroxisome proliferator activating receptor gamma coactivator 1α?，PGC1α）、线粒体磷酸化动力相关蛋白1（phospho-dynamin-related protein 1，p-Drp1）、线粒体动力相关蛋白1（dynamin-related protein 1，Drp1）及线粒体融合蛋白（mitofusin 2，Mfn2）蛋白的表达变化，检测肺静脉内皮线粒体呼吸控制率变化。结果与Sham组比较，Tra180 min组大鼠ACT值和R值延长（P＜0.05），MA值和Angle值缩短（P＜0.05），且尾部出血时间延长（P＜0.05）。Tra180 min组大鼠二氧化碳分压( partial pressure of carbon dioxide，PCO2)、HCO3-、剩余碱（ base excess，BE）仍显著低于Sham组（P＜0.05），K+持续升高（P＜0.05），Na+持续下降（P＜0.05），Ca2+显著降低（P＜0.05）。此外，与Sham组比较，Tra180 min组大鼠血浆vWF水平显著降低（P＜0.05），肺静脉内皮VE-Cadherin、PGC1α、Mfn2蛋白表达量显著降低（P＜0.05），p-Drp1蛋白表达量显著升高（P＜0.05），肺静脉内皮线粒体呼吸控制率显著下降（P＜0.05）。给予苹果酸林格液体复苏，与Tra180 min组比较，Tra180 min+MR组和Tra180 min+MR+37 ℃组均能缩短大鼠尾部出血时间（P＜0.05），升高核心体温（P＜0.05）和血浆vWF水平（P＜0.05），肺静脉内皮VE-Cadherin、PGC1α、Mfn2蛋白表达量显著升高（P＜0.05），p-Drp1蛋白表达量显著降低（P＜0.05），且与Tra180 min+MR组相比，Tra180 min+MR+37 ℃组效果更显著。结论苹果酸林格液加温液体复苏可明显改善严重创伤大鼠致死三联征，推测其机制可能与改善血管内皮细胞线粒体功能减轻血管内皮损伤有关。

关键词：创伤苹果酸林格液加温液体复苏致死三联征血管内皮细胞

金龙胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后生存质量的影响

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中国肿瘤临床 2012年第22期29卷 1839-1842页

作者：曾春生蔡联明李金伟黄作超肖幼华张才友王小毛罗会俊江西省赣州市肿瘤医院药剂科江西省赣州市341000 江西省赣州市肿瘤医院肝胆外科江西省赣州市341000 江西省赣州市肿瘤医院放射介入科江西省赣州市341000

目的:评价金龙胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后生存质量的影响。方法:选取符合入选标准的病例60例,随机分成两组,治疗组(金龙胶囊联合TACE)30例,对照组(单纯TACE)30例。每30天为1个周期,均完成至少2个周期。观察两组临床症状、AFP变化... 详细信息

目的:评价金龙胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后生存质量的影响。方法:选取符合入选标准的病例60例,随机分成两组,治疗组(金龙胶囊联合TACE)30例,对照组(单纯TACE)30例。每30天为1个周期,均完成至少2个周期。观察两组临床症状、AFP变化、肝功能分级改善、不良反应等,用肝癌患者特异性生命质量评价量表,进行生存质量评价。结果:①治疗组CR 0例,PR 7例,SD 18例,PD5例,控制率(CR+PR+SD)83.33%;对照组CR 0例,PR 5例,SD 13例,PD 12例,控制率(CR+PR+SD)60.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。③治疗组肝功能分级(Child-Pugh)改善率、分级控制率优于对照组(P0.05)。⑤生存质量的评价:在改善躯体功能、心理功能、社会功能、总生存质量方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:金龙胶囊配合肝动脉介入化疗可提高临床疗效、改善肝功能、减轻肝癌TACE不良反应、提高患者生存质量,值得临床推广应用。

关键词：金龙胶囊原发性肝癌介入治疗生存质量

非小细胞肺癌组织P-ACC和NF-κB表达意义及其相关性研究

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中华肿瘤防治杂志 2014年第2期21卷 118-121页

作者：李韶今张相民李荣刘联斌叶永强王冬梅罗忠兵赣州市肿瘤医院肿瘤防治研究所江西赣州341000 赣州市肿瘤医院病理科江西赣州341000 赣州市肿瘤医院胸科江西赣州341000

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中乙酰辅酶A羧化酶磷酸化后的产物(acetyl-coa carboxylase product of phosphorylation,P-ACC)与核转录因子κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)的表达和相关性及其与临床病理因素的关系。方法:以赣州市肿瘤医院(赣州市肿瘤防治研究所)2008-01-01-2010-12-31有完整临床病理资料,病理检查确诊为NSCLC的62例癌组织作为研究组,20例同期因其他原因行肺叶切除患者的正常肺组织作为对照组。免疫组化SP法检测P-ACC和NF-κB的表达情况。结果:P-ACC在正常肺组织中80.0%(16/20)阳性表达,在NSCLC组织中33.9%(21/62)阳性表达,差异有统计学意义,P=0.000 1;NF-κB在正常肺组织中15.0%(3/20)阳性表达,在NSCLC组织中75.8%(47/62)阳性表达,差异有统计学意义,P肿瘤大小显著相关,P=0.033;而与淋巴结转移、临床分期及病理类型无关,P>0.05。NF-κB的阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期无关,P>0.05;而与病理类型显著相关,P=0.008。P-ACC与NF-κB的阳性表达之间呈显著负相关,r=-0.409,P<0.001。结论:P-ACC阳性表达降低可能激活NF-κB阳性表达,促进NSCLC的发生、发展及侵袭转移。

关键词：癌,非小细胞肺 P—ACC NF—kB 免疫组织化学

有氧运动对提高乳腺癌康复期患者生命质量的Meta分析

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中华护理杂志 2017年第3期52卷 300-306页

作者：裘佳佳李平复旦大学附属肿瘤医院护理部上海市200032

目的评价有氧运动对提高乳腺癌康复期患者生命质量的效果。方法计算机检索中文数据库中关于有氧运动对提高乳腺癌康复期患者生命质量的随机对照研究,同时筛检纳入文章的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合... 详细信息

目的评价有氧运动对提高乳腺癌康复期患者生命质量的效果。方法计算机检索中文数据库中关于有氧运动对提高乳腺癌康复期患者生命质量的随机对照研究,同时筛检纳入文章的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照研究进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照研究。结果显示,有氧运动对提高乳腺癌康复期患者整体生命质量有显著作用。7项研究结果表明,有氧运动对提高患者的心理情绪、社会/家庭功能和乳腺相关功能方面有显著作用。有氧运动主要针对完成除内分泌治疗外的乳腺癌患者,基本为短期干预项目(24周以内),建议在专业人员指导下进行,以保证其安全性。结论乳腺癌康复期进行有氧运动可以有效提高患者的生命质量,特别是在改善心理情绪、家庭/社会功能和乳腺相关功能方面。

关键词：乳腺癌有氧运动康复生命质量 Meta分析

情绪耗竭在北京市三级医院高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间的中介效应

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职业与健康 2025年

作者：高艳芳康春博秘西花郗荣荣吴梦影张莎首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心解放军总医院第八医学中心泌尿外科首都医科大学附属北京妇产医院护理部

目的探讨情绪耗竭在北京市三级医院高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间的中介效应。方法于2023年11月—2024年2月,便利法选取北京市5所三级医院高年资(工龄≥10年)的临床护士为调查对象,采用一般资料调查表、情绪耗竭量表、工作-家... 详细信息

目的探讨情绪耗竭在北京市三级医院高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间的中介效应。方法于2023年11月—2024年2月,便利法选取北京市5所三级医院高年资(工龄≥10年)的临床护士为调查对象,采用一般资料调查表、情绪耗竭量表、工作-家庭冲突量表及角色超载量表进行问卷调查,并对结果进行分析。结果共回收问卷438份,有效问卷410份,有效率为93.6%。调查对象情绪耗竭得分为(22.85±6.34)分,工作-家庭冲突得分为(61.78±13.35)分,角色超载得分为(10.25±2.54)分。北京市高年资护士情绪耗竭与工作-家庭冲突、角色超载均呈正相关(r=0.465、0.475,均P市高年资护士工作-家庭冲突与角色超载间起部分中介作用,中介效应为0.174,占总效应的26.4%。结论北京市5所三级医院的高年资护士存在不同程度的情绪耗竭,对工作-家庭冲突和角色超载均有正向影响,且情绪耗竭在工作-家庭冲突与角色超载间起部分中介作用。

关键词：高年资护士工作-家庭冲突情绪耗竭角色超载中介效应

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水枕约束带的研制与临床应用

护士进修杂志 2009年第20期24卷 1908-1909页

作者：邱红江西省赣州市人民医院护理部江西赣州341000

约束带是一种保护病人的装置,用于躁动病人,有自伤或坠床的危险,或治疗需要固定身体某一部位时,限制其身体及肢体活动.拉下床栏、翻身或改变姿势时需将约束带解开,使用不便.为此,我院2007年1月-2009年1月研制了水枕约束带,经神经内科、I... 详细信息

约束带是一种保护病人的装置,用于躁动病人,有自伤或坠床的危险,或治疗需要固定身体某一部位时,限制其身体及肢体活动.拉下床栏、翻身或改变姿势时需将约束带解开,使用不便.为此,我院2007年1月-2009年1月研制了水枕约束带,经神经内科、ICU 126例病人使用,效果满意,报告如下.

关键词：水枕约束带护理

穿心莲内脂类似物对宫颈癌细胞增殖的抑制作用机制研究

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中国临床药理学杂志 2020年第18期36卷 2852-2855页

作者：余瑛张群贵崔华子廖振蓉王琪彭涛赣州市肿瘤医院妇产科江西赣州341000 赣州市肿瘤医院肿瘤放疗科江西赣州341000 赣州市肿瘤医院传染病科江西赣州341000

目的探究穿心莲内脂类似物3A.1对宫颈癌细胞增殖的影响及其分子机制。方法将培养的HeLa人宫颈癌细胞分为4组:空白组和低、中、高3个浓度实验组。低、中、高3个浓度实验组细胞分别加入1,5,10μmol·L^-1的穿心莲内酯类似物3A.1进行干预,... 详细信息

目的探究穿心莲内脂类似物3A.1对宫颈癌细胞增殖的影响及其分子机制。方法将培养的HeLa人宫颈癌细胞分为4组:空白组和低、中、高3个浓度实验组。低、中、高3个浓度实验组细胞分别加入1,5,10μmol·L^-1的穿心莲内酯类似物3A.1进行干预,空白组不做任何干预,每组设5个复孔。干预24 h后,检测各组细胞增殖率、Wnt/β-连接素(β–catenin)信号通路下游基因表达、Wnt/β–catenin信号通路蛋白以及糖原合成酶激酶3β(GSK3β)蛋白表达。结果空白组和低、中、高3个浓度实验组的细胞增殖率分别为(100.00±4.28)%,(93.62±4.60)%,(68.68±2.39)%和(57.97±1.06)%;这4组的β-catenin相对表达量分别为44.55±4.43,41.27±3.26,23.29±1.67和15.38±1.02;这4组的活化的β-catenin相对表达量分别为50.30±4.39,48.28±2.35,28.39±2.01和10.10±0.32;这4组的p-GSK3β相对表达量分别为89.12±3.34,88.33±3.32,85.97±3.28和12.24±0.78。上述指标:中、高2个浓度实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。高浓度实验组与空白组比较,c-myc、cnd1、survivin和mmp-7基因转录水平均显著降低,且呈浓度依赖方式,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论穿心莲内脂类似物3A.1通过影响GSK3β活性抑制Wnt/β-catenin信号通路来抑制宫颈癌细胞增殖。

关键词：宫颈癌穿心莲内脂类似物糖原合成酶激酶3β β-连接素细胞增殖