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感染性休克患者肠内营养不耐受现状及相关影响因素

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医疗装备 2024年第13期37卷 134-136,142页

作者：胡俊曾春年杨婷婷赖奥琳曾慧霞谢宝昌赣州市第五人民医院·赣州市呼吸病防治研究所·赣州市肝病研究所江西赣州341000

目的分析感染性休克患者肠内营养不耐受现状及相关影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于医院接受治疗的108例感染性休克患者的临床资料,根据患者的肠内营养不耐受情况分为不耐受组与耐受组。比较两组一般资料,分析影响感染... 详细信息

目的分析感染性休克患者肠内营养不耐受现状及相关影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于医院接受治疗的108例感染性休克患者的临床资料,根据患者的肠内营养不耐受情况分为不耐受组与耐受组。比较两组一般资料,分析影响感染性休克患者肠内营养不耐受的相关因素。结果108例感染性休克患者中42例发生肠内营养不耐受,发生率为38.89%。两组是否行机械通气、营养液中有无膳食纤维、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05),而营养液中有膳食纤维、APACHⅡ评分<20分是感染性休克患者发生肠内营养不耐受的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论感染性休克患者肠内营养不耐受发生率较高,与是否行机械通气、营养液中有无膳食纤维、APACHⅡ评分及CRP水平有关。临床应针对上述因素积极进行对症处理,以降低患者的肠内营养不耐受风险。

关键词：感染性休克肠内营养不耐受机械通气炎症反应

乙型肝炎病毒相关肝衰竭患者人工肝治疗预后预测指标的研究

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当代医学 2024年第3期30卷 86-92页

作者：罗嘉裕胡江玲许飞姜曼蕾郭丽丽罗方云曾宪强赣州市第五人民医院肝病科赣州市肝病研究所江西赣州341000

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭患者人工肝治疗预后预测指标的应用意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于赣州市第五人民医院初次接受人工肝治疗的90例HBV相关肝衰竭患者的临床资料,按人工肝治疗方法分为血浆置换(PE)组和... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭患者人工肝治疗预后预测指标的应用意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于赣州市第五人民医院初次接受人工肝治疗的90例HBV相关肝衰竭患者的临床资料,按人工肝治疗方法分为血浆置换(PE)组和PE+血液滤过透析(CHDF)治疗(PE+CHDF)组,每组45例。收集患者临床资料,比较两组治疗前后肝功能及凝血功能变化,随访患者肝移植情况,单因素及多因素Logistic回归分析人工肝治疗后患者90d预后的影响因素。并按照患者90d预后结局分为存活组及死亡组,比较两组各项生化指标及终末期肝病模型(MELD)评分、MELD联合血清钠(Na)评分等指标对预后的预测价值。结果治疗4周,PE+CHDF组好转率为93.33%,高于PE组的71.11%,差异有统计学意义(P人工肝治疗后患者90d死亡的危险因素(P0,P人工肝治疗短期预后均具有重要意义,可作为预测患者短期预后的重要因子。

关键词：乙型肝炎病毒相关肝衰竭人工肝预后终末期肝病模型评分中性粒细胞-淋巴细胞比例单核细胞-淋巴细胞比例

基于MRI影像组学技术预测肝纤维化中药疗效的应用研究

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哈尔滨医药 2024年第5期 124-127页

作者：杨智军曾敬科吴棒王红梅林君刘佳兴赣州市第五人民医院消化肝病科赣州市肝病研究所

目的探讨基于MRI的影像组学技术在预测肝纤维化中药疗效的应用。方法回顾性选取早期肝纤维化患者80例为建模组，根据临床疗效效果分为疗效优良组（n=45）和疗效不良组（n=35）。收集两组患者治疗前一般资料和磁共振MRIT2WI-FS图像，... 详细信息

目的探讨基于MRI的影像组学技术在预测肝纤维化中药疗效的应用。方法回顾性选取早期肝纤维化患者80例为建模组，根据临床疗效效果分为疗效优良组（n=45）和疗效不良组（n=35）。收集两组患者治疗前一般资料和磁共振MRIT2WI-FS图像，并提取影像组学特征值，采用最小绝对值收敛和选择算子（LASSO）算法进行特征筛选后保留预测能力最强的目标特征；采用单因素和多因素分析临床特征对中药疗效的影响。采用支持向量机（SVM）分类机器学习法构建基于MRI影像组学的肝纤维化疗效的预测模型并使用受试者工作特征曲线（ROC）分析模型的预测价值。另根据7:3的比例选取以自拟方剂治疗的早期肝纤维化患者40例为验证组，进行外部验证。结果单因素和多因素分析结果显示，年龄、性别和体质量指数（BMI）均为影响肝纤维化患者中药疗效的独立危险因素（均P研究构建的基于MRI影像组学技术的临床-影像组学联合特征预测模型预测肝纤维化患者中药疗效效果良好，临床或可据此分辨适用中药疗法的肝纤维化患者。

关键词： MRI 影像组学技术支持向量机肝纤维化自拟中药疗法

三维立体成像联合仿真内镜技术在支气管扩张合并感染患者支气管镜下肺泡灌洗术前检查的应用价值

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医疗装备 2024年第10期37卷 1-3,7页

作者：唐厚黄贤平赣州市第五人民医院·赣州市呼吸疾病重点实验室·赣州市呼吸病防治研究所江西赣州341000

目的探讨三维立体成像联合仿真内镜技术在支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗术(BAL)术前检查的临床应用效果。方法选取2023年1—6月于医院拟行BAL治疗的100例支气管扩张合并感染患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。... 详细信息

目的探讨三维立体成像联合仿真内镜技术在支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗术(BAL)术前检查的临床应用效果。方法选取2023年1—6月于医院拟行BAL治疗的100例支气管扩张合并感染患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。BAL术前,对照组采取常规CT检查,试验组采取三维立体成像联合仿真内镜技术检查。比较两组气道情况、气管镜检查的定位准确率及术后并发症发生情况。结果试验组气道与周围结构关系清晰图像占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论BAL术前,支气管扩张合并感染患者采用三维立体成像联合仿真内镜技术检查,能更清晰地展示气道情况、提高肺泡灌洗的定位准确率,降低并发症发生风险。

关键词：三维立体成像仿真内镜技术支气管扩张合并感染支气管镜下肺泡灌洗

内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张的效果

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中国当代医药 2024年第23期31卷 32-35页

作者：包龙远郭声曾艺军罗颖敏周观林江西省赣州市第五人民医院肝病科赣州市肝病研究所江西赣州341000

目的探析内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术对食管胃底静脉曲张的效果。方法选择2021年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的60例食管胃底静脉曲张患者为研究对象,依照随机数字表法将其随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组... 详细信息

目的探析内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术对食管胃底静脉曲张的效果。方法选择2021年1月至2022年12月赣州市第五人民医院收治的60例食管胃底静脉曲张患者为研究对象,依照随机数字表法将其随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组以内镜下组织胶注射方案进行治疗;观察组以内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术方案进行治疗。比较两组的胃镜特征变化、治疗次数与止血时间、临床疗效、并发症发生率以及再出血率。结果观察组患者治疗后6个月在曲张静脉数目、曲张静脉直径以及红色征上的表现均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率与再出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下组织胶注射结合内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者,可有效改变胃镜特征表现,改善患者出血情况,强化临床治疗效果,减少各类并发症对患者病情的影响。

关键词：内镜组织胶注射内镜套扎术食管胃底静脉曲张

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胃液抗酸染色在儿童结核诊断的分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0100-0103页

作者：周静赣州市第五人民医院结核科·赣州市呼吸疾病重点实验室·赣州市呼吸病防治研究所结核科江西赣州341000

探讨胃液抗酸染色在儿童结核诊断中的应用价值。方法选取2022年9月-2023年9月之间接受治疗的60例儿童肺结核患者,结合检测方式进行划分,随机划分为对照组与观察组,并对其检测结果进行分析。结果观察组胃液涂片、培养与TB-DNA阳性率56.... 详细信息

探讨胃液抗酸染色在儿童结核诊断中的应用价值。方法选取2022年9月-2023年9月之间接受治疗的60例儿童肺结核患者,结合检测方式进行划分,随机划分为对照组与观察组,并对其检测结果进行分析。结果观察组胃液涂片、培养与TB-DNA阳性率56.67%、63.33%、50.00%,相比于对照组更高,同时观察组***、PPD、TB-DOT/TB-CK在结核诊断中呈更高敏感度,各项指标对比均具有显著性差异(P<0.05)。结论胃液抗酸染色在儿童结核诊断中具有显著效果,便于给予儿童科学诊断,值得在临床中推广应用。

关键词：儿童结核胃液诊断效果

支气管内置管泵药治疗厚壁空洞型肺结核的临床效果

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中国当代医药 2024年第1期31卷 31-34页

作者：蒋凛卢飞燕周静彭平华赖海斌曾忠江西省赣州市第五人民医院结核科赣州市呼吸疾病重点实验室赣州市呼吸病防治研究所江西赣州341000

目的探究支气管内置管泵药治疗厚壁空洞型肺结核的临床效果。方法选取赣州市第五人民医院2019年10月至2020年12月收治的60例厚壁空洞型肺结核患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规抗结核化疗治疗... 详细信息

目的探究支气管内置管泵药治疗厚壁空洞型肺结核的临床效果。方法选取赣州市第五人民医院2019年10月至2020年12月收治的60例厚壁空洞型肺结核患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规抗结核化疗治疗,观察组在常规抗结核基础上加用支气管内置管泵药治疗。比较两组的痰结核菌转阴率、空洞闭合率、复发率、不良反应。结果两组治疗1个月后的痰结核菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个月后的痰结核菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,两组的空洞闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗2、6个月后,观察组空洞闭合率为90.00%、93.33%,均高于对照组的43.33%、56.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管内置管泵药治疗厚壁空洞型肺结核疗效显著,可促进痰找结核菌转阴,提高空洞闭合率,复发率低,无明显不良反应。

关键词：支气管内置管泵药厚壁空洞型肺结核空洞闭合率复发率不良反应

布地格福联合K5压力阈值吸气肌训练对AECOPD患者呼吸力学参数及生命质量的影响#

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四川生理科学杂志 2024年第9期46卷 1902-1904,2081页

作者：黄玉梅龚享文李志腾赣州市第五人民医院(赣州市呼吸疾病重点实验室赣州市呼吸病防治研究所)呼吸与危重症医学科江西赣州341000

目的:研究布地格福联合K5压力阈值吸气肌训练对慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸力学参数及生命质量的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月在赣州市第五人民医院就诊的8... 详细信息

目的:研究布地格福联合K5压力阈值吸气肌训练对慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸力学参数及生命质量的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月在赣州市第五人民医院就诊的80例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,各40例。对照组使用布地格福进行治疗,观察组在对照组的基础上联合K5压力阈值吸气肌训练治疗,两组均治疗30d。分别比较患者治疗前后的圣乔治评分(***'s Respiratory Questionnaire,SGRQ)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、最大吸气压(Maximum inspiratory pressure,MIP),并通过测量第1秒呼气量(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、弥散功能血氧饱和度(Oxygen saturation of blood,SaO_(2))、动脉氧分压(Arterial Oxygen Partial Pressure,PO_(2))、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of arterial carbon dioxide,PCO_(2))对肺功能和血气指标进行比较分析,对其进行比较分析。结果:观察组的SGRQ三项评分均低于对照组(P呼吸力学参数并提高生命质量,延长患者生存时间。

关键词：布地格福 K5压力阈值吸气肌训练 AECOPD 生命质量呼吸功能

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误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病临床分析

临床误诊误治 2024年第4期37卷 11-15页

作者：郭声刘长虹刘颖廖燕魏应凤赣州市第五人民医院重症肝病科肝病研究所江西赣州341000 赣州市人民医院消化内科江西赣州341000

目的探讨误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床特点及误诊原因,并总结防范措施。方法回顾性分析2021年4月—2022年8月收治的3例初诊误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床资料。结果本文3例分别因乏力、胸闷、心悸和肝功能异常;胸闷,... 详细信息

目的探讨误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床特点及误诊原因,并总结防范措施。方法回顾性分析2021年4月—2022年8月收治的3例初诊误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床资料。结果本文3例分别因乏力、胸闷、心悸和肝功能异常;胸闷,加重伴食欲不振、乏力;无明显诱因气促、胸闷,伴咳嗽、咳痰,乏力、食欲减退,双下肢水肿就诊。经相关生化检查,初诊皆误诊为急性肝功能衰竭。后1例经心脏彩色多普勒超声检查诊断心脏瓣膜病伴心房颤动、急性心功能不全,2例经心脏彩色多普勒超声和心包穿刺检查诊断肺恶性肿瘤继发恶性心包积液、心包填塞。3例皆予相应治疗症状缓解后行进一步治疗。结论当患者以乏力、胸闷、肝功能异常、凝血功能障碍等类似肝功能衰竭表现就诊时,需考虑到心脏疾病可能。临床医师应熟练掌握心脏疾病与肝功能衰竭的诊断及鉴别诊断要点,详细询问病史,重视体格检查,并尽早完善相关医技检查,以提高诊断准确率,减少或避免误诊误治。

关键词：心脏疾病心脏瓣膜疾病心包积液误诊肝功能衰竭超声检查,多普勒,彩色心包穿刺术