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TEE在外科微创房、室间隔缺损封堵术中的应用

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中国介入影像与治疗学 2019年第9期16卷 531-534页

作者：周翠翠钟晓娇黄智华黄志平廖萍赣州市人民医院超声科

目的探讨TEE引导下外科微创封堵治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的价值。方法 58例ASD 和129例VSD患者接受TEE引导下外科微创封堵治疗。术中行胸壁小切口暴露心脏,于TEE监测下选择右心房或右心室穿刺点,指引动脉止血鞘通过缺口... 详细信息

目的探讨TEE引导下外科微创封堵治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的价值。方法 58例ASD 和129例VSD患者接受TEE引导下外科微创封堵治疗。术中行胸壁小切口暴露心脏,于TEE监测下选择右心房或右心室穿刺点,指引动脉止血鞘通过缺口后释放封堵装置,待TEE多切面证实封堵器位置良好、无明显残余分流及瓣膜并发症后释放封堵器。结果 58例ASD均封堵成功,术后即刻TEE见8例封堵器周围微量残余分流。129例VSD中,114例VSD封堵成功,其中19例术后即刻TEE检查见残余分流,2例右心室流出道血流速度增快,1例变更右心室壁穿刺点后导丝顺利进入缺口;15例转行体外循环下心内直视修补术。结论 TEE可用于指导外科微创封堵治疗ASD和VSD,包括测量缺损大小和位置、选择封堵器型号、确定手术路径、引导封堵器释放和评估治疗效果。

关键词：室间隔缺损房间隔缺损超声心动描记术,经食管微创外科封堵术

心脉隆注射液对中老年心肾综合征患者心肾功能及炎症指标的影响

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中国老年学杂志 2020年第6期40卷 1132-1135页

作者：马超谢宝全王诚高赣州市人民医院药剂科江西赣州341100 赣州市人民医院中医科江西赣州341100 赣州市人民医院心血管内一科江西赣州341100

目的研究心脉隆注射液对中老年心肾综合征(CRS)患者心肾功能及炎症指标的影响。方法中老年Ⅱ型CRS患者90例采用随机抽签法等分为研究组和对照组各45例。对照组予以常规内科治疗,研究组则基于对照组的治疗方式增用心脉隆注射液。分别评... 详细信息

目的研究心脉隆注射液对中老年心肾综合征(CRS)患者心肾功能及炎症指标的影响。方法中老年Ⅱ型CRS患者90例采用随机抽签法等分为研究组和对照组各45例。对照组予以常规内科治疗,研究组则基于对照组的治疗方式增用心脉隆注射液。分别评价两组临床疗效,比较治疗前后炎症指标、心肾功能指标及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%,P<0.05)。两组治疗后肌酐(SCr)水平和肾动脉阻力指数(RRI)均明显下降,而肾小球滤过率(eGFR)显著升高,且治疗后研究组SCr水平和RRI显著低于对照组,eGFR水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均明显小于治疗前,左室射血分数(LVEF)均明显大于治疗前,且治疗后研究组LVESD和LVEDD均明显小于对照组,LVEF明显大于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应。结论心脉隆注射液应用于中老年Ⅱ型CRS患者疗效显著,且有利于改善心肾功能,降低血清炎症因子水平。

关键词：心肾综合征心脉隆注射液心肾功能炎症因子

岛状股后复合组织瓣修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第1期39卷 65-70页

作者：周孝亮涂家金叶华汪显林孙俊锋龙丽芸丁玉梅赣州市人民医院烧伤整形科赣州341000

目的探讨应用岛状股后复合组织瓣修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年12月—2021年12月,赣州市人民医院收治23例符合入选标准的坐骨结节及大转子区窦腔型压疮患者,其中男16例、女7例,年... 详细信息

目的探讨应用岛状股后复合组织瓣修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年12月—2021年12月,赣州市人民医院收治23例符合入选标准的坐骨结节及大转子区窦腔型压疮患者,其中男16例、女7例,年龄45~86岁。清创前坐骨结节压疮大小为1.5 cm×1.0 cm~8.0 cm×5.0 cm,大转子区压疮大小为4.0 cm×3.0 cm~20.0 cm×10.0 cm。治疗基础疾病后,行清创+负压封闭引流5~14 d。所有创面均采用岛状股后复合组织瓣转移修复,面积为4.5 cm×3.0 cm~24.0 cm×12.0 cm,蒂宽3~5 cm,蒂长5~8 cm,旋转半径30~40 cm。将大部分供区创面直接缝合,仅对4个供区创面采用对侧大腿外侧中厚皮片修复。术后观察复合组织瓣成活情况、供受区创面愈合情况及并发症发生情况,随访压疮复发情况以及皮瓣的外观和质地。结果23例患者共32个创面采用岛状股后复合组织瓣(筋膜皮下瓣3个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣24个、筋膜皮瓣+筋膜真皮瓣2个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣+股二头肌肌瓣2个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣+股薄肌肌瓣1个)修复。术后31个复合组织瓣存活良好,1个筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣远端少部分坏死,成活率为96.9%(31/32)。术后29个受区创面愈合;2个创面因患者翻身不当致皮瓣蒂部撕裂,床旁清创后1周愈合;1个创面因皮瓣淤紫致少部分坏死,再次清创后10 d愈合。31个供区(含4个植皮区)创面愈合,1个供区创面因出院时搬运不当而撕裂,再次清创缝合后15 d愈合。并发症发生率为12.5%(4/32),以皮瓣蒂部及供区切口裂开为主(3个),皮瓣远端淤血次之(1个)。随访3~24个月,患者压疮均未复发,皮瓣外观好、质地柔软。结论岛状股后复合组织瓣血运好、旋转半径大、组织量足,修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮术后成活率高、创面愈合好、供区创面植皮率低、术后并发症少、远期疗效佳。

关键词：压力性溃疡坐骨外科皮瓣创面修复复合组织瓣大转子

末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜在上尿路结石中的应用

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中国微创外科杂志 2023年第8期23卷 581-586页

作者：张兆林谢天朋江波刘佛林肖日海袁源湖邹晓峰李方志冷松钟秉琨赖小兵王晓宁赣南医学院第一附属医院泌尿外科赣州341000 赣南医学院第一临床医学院赣州341000 江西省赣州市寻乌县中医院外科赣州342200 江西省赣州市寻乌县人民医院泌尿外科赣州342200

目的探讨末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年2~8月采用末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗75例上尿路结石的资料。肾结石57例,输尿管上段结石12例,肾结石合并输尿管上段结石... 详细信息

目的探讨末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年2~8月采用末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗75例上尿路结石的资料。肾结石57例,输尿管上段结石12例,肾结石合并输尿管上段结石6例。左侧31例,右侧36例,双侧8例。结石长径(18.7±5.2)mm,CT值(1052.4±288.6)HU。结果75例手术均顺利,术中均未发生严重并发症。手术时间(58.6±13.6)min,术后住院时间(2.9±1.0)d。术后第1天结石清除率86.7%(65/75),术后30天结石清除率93.3%(70/75)。术后并发症5例,包括感染性休克1例,发热3例,血尿1例,均治愈。结论末端可弯输尿管吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路结石安全、可行,疗效确切。

关键词：输尿管软镜输尿管鞘上尿路结石

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紫色色杆菌致皮肤软组织感染

临床皮肤科杂志 2021年第10期50卷 602-603页

作者：甘红婉李金亮钟雨赣州市人民医院皮肤科江西赣州341000 赣州市人民医院检验科江西赣州341000

报告1例紫色色杆菌致皮肤软组织感染。患者男,58岁。左小腿溃疡反复伴疼痛1个月。皮肤科检查:左小腿可见手掌大水肿性红斑,中央一2.0 cm×1.8 cm溃疡面,其上可见少量脓性分泌物及血痂,压痛(+)。创面分泌物进行细菌培养,鉴定结果为紫色... 详细信息

报告1例紫色色杆菌致皮肤软组织感染。患者男,58岁。左小腿溃疡反复伴疼痛1个月。皮肤科检查:左小腿可见手掌大水肿性红斑,中央一2.0 cm×1.8 cm溃疡面,其上可见少量脓性分泌物及血痂,压痛(+)。创面分泌物进行细菌培养,鉴定结果为紫色色杆菌。诊断:紫色色杆菌致皮肤软组织感染。治疗:予静脉滴注环丙沙星,加强局部护理。治疗1周后,皮损恢复明显,疼痛缓解。1年后电话回访,患者病情恢复良好。

关键词：紫色色杆菌

百令胶囊对狼疮性肾炎患者巨噬细胞功能的影响

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中药新药与临床药理 2019年第6期30卷 733-738页

作者：舒峤谭菲黄亮桦彭娟赣州市人民医院

目的探究百令胶囊调控miR-127的表达对狼疮性肾炎(LN)患者巨噬细胞功能的影响。方法选取赣州市人民医院2016年1月—2017年6月收治的47例LN患者为研究对象,随机分为2组,对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组治疗方案的... 详细信息

目的探究百令胶囊调控miR-127的表达对狼疮性肾炎(LN)患者巨噬细胞功能的影响。方法选取赣州市人民医院2016年1月—2017年6月收治的47例LN患者为研究对象,随机分为2组,对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予百令胶囊治疗,连续治疗12个月后测定白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、补体C3、24h尿蛋白定量(TP)、血红细胞(RBC)以评价临床疗效。分别用百令胶囊提取液培养细胞、miR-127mimic、miR-127inhibitor转染细胞。流式细胞术测定巨噬细胞凋亡率与增殖能力;qPCR法检测患者外周血巨噬细胞、人巨噬细胞miR-127表达;WesternBlot法检测人巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)表达。结果治疗后与对照组比较,治疗组Alb、C3、TP和RBC水平降低,治疗组总有效率较高,外周血巨噬细胞miR-127表达水平大幅下降。在细胞实验中,当百令胶囊浓度<50mg·L^-1时巨噬细胞凋亡率不受影响;单独加入百令胶囊提取液、miR-127inhibitor后巨噬细胞G0/G1期比例上升,吞噬能力增强,促炎因子TNF-α,IL-1β、IL-6释放减少;在百令胶囊提取液孵育的巨噬细胞中补充miR-127后,其G0/G1期比例下降,吞噬能力下降,促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6释放增加。结论百令胶囊可能通过下调巨噬细胞内miR-127的表达,抑制巨噬细胞增殖和吞噬功能,减少促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6释放功能,有效缓解狼疮性肾炎的病情。

关键词：百令胶囊 miR-127 狼疮性肾炎巨噬细胞

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白皮杉醇对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的影响

中国病理生理杂志 2017年第8期33卷 1528-1531页

作者：何勇刘德慧吴荣艳谭菲王丽芳刘宏明任称发许仁聪赣州市人民医院药剂科赣州市人民医院肾内科赣州市第三人民医院检验科江西赣州341000

目的:观察白皮杉醇(PIC)对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的影响,并探讨白皮杉醇初步的作用机制。方法:将大鼠随机分为5组:正常对照(control)组,模型(model)组,白皮杉醇低剂量(PIC-LD)组、中剂量(PIC-MD)组和高剂量(PIC-HD)组。建立糖尿病肾病... 详细信息

目的:观察白皮杉醇(PIC)对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的影响,并探讨白皮杉醇初步的作用机制。方法:将大鼠随机分为5组:正常对照(control)组,模型(model)组,白皮杉醇低剂量(PIC-LD)组、中剂量(PIC-MD)组和高剂量(PIC-HD)组。建立糖尿病肾病大鼠模型,PIC-LD、PIC-MD和PIC-HD组大鼠造模成功后分别用白皮杉醇20 mg/kg、40 mg/kg与60 mg/kg灌胃(每天1次),共给药4周。血糖仪检测大鼠血液中的血糖含量,脲酶-谷氨酸脱氢酶法与肌苷酸氧化酶法检测血清中尿素氮与肌酐含量,免疫透射比浊法检测大鼠24 h尿微量白蛋白的含量,HE染色对肾组织进行病理学观察,Western blot法检测肾组织中TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3与Smad7的蛋白水平。结果:与model组相比,PIC-LD、PIC-MD和PIC-HD组大鼠血糖浓度明显下降,血清中尿素氮含量与尿微量白蛋白含量显著下降,肌酐含量无显著变化,肾组织系膜细胞与基质增生减缓,肾小管上皮细胞空泡样变性的程度减轻,肾组织中TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3与Smad7的蛋白水平明显下调。结论:白皮杉醇对早期糖尿病肾病大鼠的肾脏具有保护作用,可能是通过抑制TGF-β/Smad信号通路的活性发挥作用。

关键词：糖尿病肾病白皮杉醇 TGF-β/Smad信号通路

预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的临床应用

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现代预防医学 2012年第24期39卷 6495-6496页

作者：易建中谢元才方传发刘红权江西省赣州市人民医院普外一科

目的观察预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法将80例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例;两组均行前切除保肛手术,遵循全直肠系膜切除原则;观察组术中采用预防性末端回肠造瘘术,对照组不用。结果观察... 详细信息

目的观察预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法将80例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例;两组均行前切除保肛手术,遵循全直肠系膜切除原则;观察组术中采用预防性末端回肠造瘘术,对照组不用。结果观察组出现吻合口瘘1例(2.5%),行骶前引流管低压冲洗引流后愈合,住院时间(10±2.5)d。对照组出现吻合口瘘5(12.5%)例,其中行横结肠造瘘2例、回盲部造瘘1例、腹会阴联合切除术1例、对症处理1例,住院时间(25±5.5)d。两组吻合口瘘发生率、住院时间比较,P均﹤0.05。结论低位直肠癌保肛手术中的应用预防性末端回肠造瘘,可显著降低吻合口瘘的发生率,不需要二次手术,且住院时间明显缩短。

关键词：吻合口瘘回肠造瘘术保肛手术低位直肠癌大肠肿瘤

长链非编码RNA TUG1对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2019年第11期26卷 1256-1261页

作者：刘士平谢俊锋吴小娟谢宁生汤建华郭广秀赣州市人民医院老年内科江西赣州341000 赣州市人民医院消化内科江西赣州341000 赣州市人民医院病理科江西赣州341000

目的:探究长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(long non-coding RNA taurine up-regulated gene 1,lncRNA TUG1)在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:收集2016年3月至2017年12月在江西省赣州市人民医院行胃部手术的病理... 详细信息

目的:探究长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(long non-coding RNA taurine up-regulated gene 1,lncRNA TUG1)在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:收集2016年3月至2017年12月在江西省赣州市人民医院行胃部手术的病理检查确诊胃癌患者40例,取患者胃部肿瘤组织及其相应癌旁组织(距肿瘤边缘>2 cm处),用qPCR检测胃癌组织标本和胃癌AGS细胞中lncRNA TUG1表达水平。向AGS细胞中转染lncRNA TUG1过表达质粒和TUG siRNA,借助CCK-8、qPCR和流式细胞术检测lncRNA TUG1对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。结果:胃癌组织中lncRNA TUG1表达水平显著高于癌旁组织,其与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润程度、淋巴转移、肿瘤分化程度和TNM分期等因素均不相关。过表达lncRNA TUG1显著抑制AGS胃癌细胞中CDKN1A、BAX和Caspase-3表达、减少G1期细胞比例和增加S期细胞比例、提高细胞增殖活力、降低细胞凋亡率;而干扰敲减lncRNA则显著促进细胞中CDKN1A、BAX和Caspase-3表达、增加G1期细胞比例和减少S期细胞比例、降低细胞增殖活力、升高细胞凋亡率。结论:胃癌组织中高表达的lncRNA TUG1促进胃癌细胞增殖而抑制细胞凋亡。

关键词：胃肿瘤牛磺酸上调基因1 长链非编码RNA 增殖凋亡