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血清KL-6、SP-A、SP-D、SF、CA153和HE4在结缔组织病间质性肺疾病中的诊断价值

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1027-1033页

作者：李沃松吴丽娜中国医科大学附属盛京医院检验科沈阳110000

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、肺泡表面蛋白A(SP-A)、肺泡表面蛋白D(SP-D)、血清铁蛋白(SF)、糖类抗原(CA)153和人类附睾蛋白4(HE4)在结缔组织病间质性肺疾病(CTD-ILD)中诊断价值。方法回顾性横断面研究。选取2021年6月至2024年... 详细信息

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、肺泡表面蛋白A(SP-A)、肺泡表面蛋白D(SP-D)、血清铁蛋白(SF)、糖类抗原(CA)153和人类附睾蛋白4(HE4)在结缔组织病间质性肺疾病(CTD-ILD)中诊断价值。方法回顾性横断面研究。选取2021年6月至2024年1月,于中国医科大学附属盛京医院住院和门诊初次确诊为CTD的患者(500例)为研究对象,其中ILD组300例、非ILD组200例;另选取同期健康人为健康对照组(100名)。采用不同方法检测血清KL-6、SP-A、SP-D、SF、CA153和HE4水平。建立Logistic回归模型分析CTD-ILD的独立危险因素并建立联合模型,使用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价单一生物标志物诊断及联合诊断CTD-ILD的价值。结果CTD-ILD组患者血清KL-6、SP-A、CA153水平高于CTD-nonILD组和HC组(P均<0.05);各组血清SP-D、SF和HE4之间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元单因素Logistic分析显示,血清KL-6、SP-A、SP-D、CA153和HE4水平升高是CTD-ILD的独立危险因素(OR值分别为0.994、1.025、0.923、0.958和0.989,P均<0.05)。ROC曲线结果表明,KL-6、SP-A、SP-D、CA153和HE4诊断CTD-ILD的AUC分别为0.881、0.610、0.733、0.757和0.848,95%CI分别为0.852~0.911、0.557~0.663、0.685~0.780、0.715~0.799和0.813~0.883敏感度分别为81.0%、81.5%、82.9%、66.0%和77.3%,特异度分别为81.0%、41.5%、59.0%、75.9%和81.0%;其联合诊断CTD-ILD的AUC为0.927,95%CI为0.905~0.950,敏感度为83.2%,特异度为85.9%。结论CTD-ILD患者血清KL-6、SP-A、SP-D、CA153和HE4水平升高,在CTD-ILD的诊断中具有重要价值,联合检测可显著提升CTD-ILD的诊断效能。

关键词：肺疾病,间质性结缔组织病糖类抗原涎液化糖链抗原-6 肺泡表面蛋白A 肺泡表面蛋白D

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胰腺肿瘤的MRI表现

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 679-684页

作者：鲁玥玥申刘涵旭石喻中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

MRI是诊断胰腺肿瘤常用的影像学检查方法,具有无创、对软组织空间分辨率高的优点,能够通过不同的扫描序列从形态、信号、强化方式多角度描述肿瘤的影像学特点,结合患者的临床特征,有助于胰腺肿瘤的诊断和鉴别。该文就胰腺肿瘤的MRI影像... 详细信息

MRI是诊断胰腺肿瘤常用的影像学检查方法,具有无创、对软组织空间分辨率高的优点,能够通过不同的扫描序列从形态、信号、强化方式多角度描述肿瘤的影像学特点,结合患者的临床特征,有助于胰腺肿瘤的诊断和鉴别。该文就胰腺肿瘤的MRI影像特征进行归纳总结,旨在进一步提高对胰腺肿瘤的影像诊断水平。

关键词：胰腺肿瘤磁共振成像鉴别诊断恶性征象

枣仁安神胶囊联合认知行为治疗在脑梗死后睡眠障碍患者中应用的临床观察

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中国当代医药 2024年第22期31卷 42-46页

作者：王新生谢芳清吕志强曾小明刘鹏赣南医科大学附属兴国医院急诊科江西兴国342400 赣南医科大学附属兴国医院重症医学科江西兴国342400 赣南医科大学附属兴国医院神经内科江西兴国342400 赣南医科大学附属兴国医院精神科江西兴国342400

目的分析脑梗死后睡眠障碍应用枣仁安神胶囊联合认知行为治疗的临床效果。方法选取2022年11月至2023年11月赣南医科大学附属兴国医院收治的60例脑梗死后睡眠障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组... 详细信息

目的分析脑梗死后睡眠障碍应用枣仁安神胶囊联合认知行为治疗的临床效果。方法选取2022年11月至2023年11月赣南医科大学附属兴国医院收治的60例脑梗死后睡眠障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组应用右佐匹克隆片+认知行为治疗,观察组在对照组方法的基础上联合枣仁安神胶囊治疗,比较两组的睡眠质量、心理状态、及后遗症表达情况。结果治疗后,观察组的匹兹堡睡眠指数(PSQI)各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经精神症状问卷(NPI)评分均低于对照组,简易智力状态检查表(MMSE)、Fugl-Meyer评定(FMA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后睡眠障碍应用枣仁安神胶囊联合认知行为治疗可改善患者的睡眠质量与心理状态,促进脑梗死后遗症的改善。

关键词：脑梗死后遗症睡眠障碍枣仁安神胶囊右佐匹克隆片认知行为治疗

四黄水蜜外敷联合大承气汤清除有机磷中毒患者胃肠道毒物的临床观察

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黑龙江中医药 2024年第2期 15-17页

作者：李建荣罗星朱桂金蔡观香黄宗法赣南医科大学附属兴国医院

目的：探究四黄水蜜外敷联合大承气汤清除有机磷中毒患者胃肠道毒物的临床效果。方法：选取2023年7月至2023年12月兴国县人民医院急诊科收治的有机磷中毒患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用甘露醇导... 详细信息

目的：探究四黄水蜜外敷联合大承气汤清除有机磷中毒患者胃肠道毒物的临床效果。方法：选取2023年7月至2023年12月兴国县人民医院急诊科收治的有机磷中毒患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用甘露醇导泄，观察组采用四黄水蜜外敷联合大承气汤导泄。对比效果。结果：观察组的首次排便时间、腹痛腹胀缓解时间及住院时间短于对照组，排便次数多于对照组，住院总费用高于对照组，差异均存在统计学意义(P0.05)；治疗第1天至治疗第5天的血清胆碱酯酶活力水平均呈现持续升高趋势，且观察组均高于对照组(P<0.04)。结论：四黄水蜜外敷联合大承气汤可有效清除有机磷中毒患者胃肠道毒物，提高血清胆碱酯酶活力，整体效果显著。

关键词：有机磷中毒四黄水蜜大承气汤胃肠道胆碱酯酶活力

糖尿病视网膜病变中IL-1β的作用及治疗机制的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 557-560页

作者：陈芳魏海燕许鹏翔曾书琴吕维名许荣赣南医科大学第一附属医院内分泌科赣州341000 赣南医科大学第一附属医院血液科赣州341000

DR是导致失明和视力损害的主要原因。在高血糖、氧化应激或缺氧中,IL-1β上调介导视网膜炎症,持续低度炎症可引起视网膜血管损伤及神经变性,刺激氧化损伤,破坏血液-视网膜屏障,诱导视网膜新生血管形成。本文综述IL-1β在DR中的作用机制... 详细信息

DR是导致失明和视力损害的主要原因。在高血糖、氧化应激或缺氧中,IL-1β上调介导视网膜炎症,持续低度炎症可引起视网膜血管损伤及神经变性,刺激氧化损伤,破坏血液-视网膜屏障,诱导视网膜新生血管形成。本文综述IL-1β在DR中的作用机制及临床治疗的研究进展。

关键词：白介素1β 糖尿病视网膜病变作用机制

海马Chrnb4在老龄小鼠术后谵妄中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 682-687页

作者：彭姮玥李靓静张明明何晓帆王臻赵晓春中国医科大学附属口腔医院麻醉科沈阳110002

目的:评价海马含β4亚基的烟碱型乙酰胆碱受体(Chrnb4)在老龄小鼠术后谵妄中的作用。方法:SPF级雄性C56BL/6J小鼠48只,18月龄,体质量29~35 g。采用随机数字表法分为6组:胫骨骨折手术组(TF组, n=6)、假手术组(Sham组, n=6)、胫骨骨折手术... 详细信息

目的:评价海马含β4亚基的烟碱型乙酰胆碱受体(Chrnb4)在老龄小鼠术后谵妄中的作用。方法:SPF级雄性C56BL/6J小鼠48只,18月龄,体质量29~35 g。采用随机数字表法分为6组:胫骨骨折手术组(TF组, n=6)、假手术组(Sham组, n=6)、胫骨骨折手术+阿地芬宁组(TA组, n=9)、胫骨骨折手术+对照溶剂组(TV组, n=9)、假手术+阿地芬宁组(SA组, n=9)和假手术+对照溶剂组(SV组, n=9)。采用七氟烷麻醉下胫骨骨折手术制备术后谵妄模型。假手术为仅进行麻醉和皮肤切口并缝合。TA组、TV组、SA组、SV组于术前5 d置入脑室微量给药套管,每组再随机选取3只小鼠,置入海马CA1区微丝阵列电极。于术后30 min时,TA组和SA组脑室输注阿地芬宁(62.5 nmol/μl)2 μl,TV组和SV组给予对照溶剂2 μl,间断24 h给药,连续给予7 d。TF组及Sham组于术后24 h时,采用实时定量PCR法检测海马组织Chrnb4 mRNA表达水平。TA组、TV组、SA组、SV组分别于术后第7、8天采用旷场实验及O迷宫实验评价冲动样行为;行为学实验结束后,采用免疫荧光染色法检测海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及囊泡谷氨酸转运蛋白1(Vglut1)的表达,旷场实验期间记录小鼠海马CA1区局部场电位。结果:与Sham组相比,TF组海马Chrnb4 mRNA表达上调( P0.05)。结论:海马Chrnb4可能参与了老龄小鼠术后谵妄的发生机制,该过程可能与抑制神经元兴奋性毒性有关。

关键词：谵妄术后认知并发症老年人受体,烟碱

基于MRI和临床特征建立特发性炎性肌病活动性的预测模型

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中华医学杂志 2024年第36期104卷 3409-3415页

作者：王志军田兆荣王玉琪田博龚瑞池淑红宁夏医科大学总医院放射科银川宁夏医科大学银川宁夏医科大学总医院风湿科银川

目的分析特发性炎性肌病(IIM)活动性的MRI和临床特征, 构建预测模型。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月宁夏医科大学总医院收治的326例IIM患者的MRI及临床资料, 其中男112例, 女214例, 年龄(53.7±15.3)岁, 根据组织病理学及肌电... 详细信息

目的分析特发性炎性肌病(IIM)活动性的MRI和临床特征, 构建预测模型。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月宁夏医科大学总医院收治的326例IIM患者的MRI及临床资料, 其中男112例, 女214例, 年龄(53.7±15.3)岁, 根据组织病理学及肌电图检查结果确认是否为活动期, 将患者分为活动期组(n=86)和非活动期组(n=240), 两组中分别按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用单因素分析、最小绝对收缩和选择算子(Lasso)及随机森林算法、多因素logistic回归模型筛选IIM活动性的危险因素并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对预测模型效能进行评价。结果两组患者性别、年龄、T1值、T2值、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)差异均有统计学意义(均P<0.05)。Lasso及随机森林算法筛选出5个变量可用于分析, 分别为年龄(λ=-0.009)、T2值(λ=-2.564)、CKMB(λ=-0.256)、CK(λ=-0.492)、LDH(λ=-2.786)。多因素logistic回归模型结果提示:年龄(OR=1.603, 95%CI:1.030～1.096), T2值(OR=352.269, 95%CI:13.303～9 328.053), CKMB(OR=2.470, 95%CI:1.497～4.075), CK(OR=4.973, 95%CI:2.583～9.575), LDH(OR=1 155.247, 95%CI:152.387～8 757.954)为IIM患者活动性的危险因素。纳入以上危险因素, 绘制预测模型列线图。训练集MRI联合临床指标列线图预测模型ROC曲线下面积(AUC)高于单纯临床指标模型[0.914(95%CI:0.873～0.955)比0.901(95%CI:0.858～0.945), P<0.001], 灵敏度分别为88.3%和90.7%, 特异度分别为81.7%和75.0%。验证集数据MRI联合临床指标列线图预测模型ROC曲线AUC高于单纯临床指标模型[0.982(95%CI:0.873～0.955)比0.934(95%CI:0.858～0.945), P<0.001], 灵敏度分别为97.2%和88.5%, 特异度分别为100.0%和92.3%。分别在训练集和测试集绘制的校准曲线与理想曲线拟合较好。结论 MRI联合临床指标的列线图模型可有效预测IIM活动性。

关键词：皮肌炎特发性炎性肌病炎性肌病磁共振成像活动期列线图

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PET/MR成像的临床应用述评

磁共振成像 2024年第7期15卷 7-14,26页

作者：徐臣孙洪赞中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

一体化正电子发射断层/磁共振(positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR)成像系统融合了PET成像的高精确度和数据定量特性,以及MR成像的优质软组织分辨率和多功能序列成像特性,使其在恶性肿瘤、心血管系统疾病和神经... 详细信息

一体化正电子发射断层/磁共振(positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR)成像系统融合了PET成像的高精确度和数据定量特性,以及MR成像的优质软组织分辨率和多功能序列成像特性,使其在恶性肿瘤、心血管系统疾病和神经系统疾病的诊疗中得到广泛的应用。因此,确认一体化PET/MR成像的临床价值,探讨其临床适应证,明确PET/MR成像在临床上的定位,寻找其最适宜的发展环境显得至关重要。本文就PET/MR成像在相关疾病中的应用及其研究现状进行了述评,突出了相较于正电子发射断层/电子计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT)成像,PET/MR成像系统在疾病诊断、病情进展评估和预后预测中的优势及限制。并对一体化PET/MR成像系统在未来临床应用中的发展走向进行了展望。总之,本述评旨在为临床及放射科医生提供PET/MR成像在临床应用方面的实证依据,以释放其在临床实践中的潜力。

关键词：恶性肿瘤心血管系统疾病神经系统疾病诊断分期疗效评估预后正电子发射断层/电子计算机断层扫描正电子发射断层/磁共振磁共振成像

阿尔茨海默病中BACE1相互作用蛋白筛选及功能分析

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1904-1919页

作者：刘聪聪王亚琦王培昌首都医科大学宣武医院检验科北京100053

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间... 详细信息

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间接结合、参与各种细胞信号转导通路等方式,直接或间接在BACE1的转录、翻译、修饰、胞内运输等各个环节对BACE1进行调节,从而参与AD的发生与疾病的进程。本研究拟筛选并验证BACE1的相互作用蛋白,为进一步深入阐明淀粉样斑块形成的机制提供新的依据。方法采用免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)与质谱联合应用的技术富集并鉴定AD模型小鼠海马组织中BACE1的相互作用蛋白,通过生物信息学分析筛选与BACE1有潜在相互作用的蛋白质,采用Co-IP实验及免疫荧光共聚焦技术进行初步验证,并探究BACE1相互作用蛋白在AD细胞模型中蛋白质表达水平变化。结果本研究在AD组中共鉴定到与BACE1相互作用的差异表达蛋白614个。基因本体(GO)富集分析显示,AD组BACE1相互作用蛋白主要参与细胞内信号转导、靶向高尔基体囊泡的转运、浦肯野细胞层发育等生物学过程;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示,AD中BACE1相互作用蛋白主要参与了PI3K-Akt信号通路、mTOR信号通路等神经退行性疾病相关通路。通过构建BACE1相互作用蛋白网络,筛选了12个可信度较高的相互作用蛋白,其中NSF、NUMB、HSP90aa1、SNAP91为首次发现的BACE1相互作用蛋白。经进一步验证,发现NSF与BACE1存在相互作用,并且在AD细胞模型中NSF表达水平上调。结论BACE1相互作用蛋白参与多种AD相关生物途径及信号通路,NSF为新鉴定到的BACE1相互作用蛋白,与BACE1存在相互作用。NSF在AD细胞模型中表达水平上调,预测NSF与BACE1蛋白间相互作用参与调节AD疾病的进程,为疾病的机制研究提供新的靶点和方向。

关键词： β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1 免疫共沉淀质谱法神经退行性疾病阿尔茨海默病