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NLR和PLR对胰腺癌患者术后生存的影响

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 286-290页

作者：赵方陈廷昊陈泳松陈海洋资阳市第一人民医院肝胆胰外科资阳641300

目的研究术前胰腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对术后生存的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在资阳市第一人民医院行胰腺手术的50例胰腺癌患者的临床资料,其中男性34例,女性16例,年龄(6... 详细信息

目的研究术前胰腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对术后生存的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在资阳市第一人民医院行胰腺手术的50例胰腺癌患者的临床资料,其中男性34例,女性16例,年龄(60±5)岁。用术前血细胞分析相关数值计算出NLR和PLR,根据NLR、PLR的受试者工作特征曲线取约登指数最大切点为临界点,确定NLR和PLR的临界值分别为3.69和188,依据上述截断值,将患者分组:NLR>3.69的患者纳入高NLR组(n=23),NLR≤3.69的患者纳入低NLR组(n=27),PLR>188的患者纳入高PLR组(n=17),PLR≤188的患者纳入低PLR组(n=33)。术后采用门诊复诊和电话询问的方式随访患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果50例胰腺癌患者中,21例患者实施了根治性手术,29例患者实施了姑息性手术,术后中位总生存期为15个月。高NLR组和低NLR组患者的肿瘤分化程度、肿瘤部位间差异具有统计学意义(均P3.69和PLR>188的胰腺癌患者预后较差。

关键词：胰腺肿瘤炎症因子生存预后

CTA结合临床特征预测中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者脑梗死风险研究

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 173-180页

作者：杨林张永海谢录玲谢春郎小梅王润强资阳市人民医院放射科资阳641300 青海省第五人民医院放射科

目的基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者... 详细信息

目的基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者(居住海拔2000~3000 m),所有患者均经头颈部CTA证实存在动脉粥样硬化斑块。随访1年,根据是否发生脑梗死分为未梗死组与梗死组。首先对两组患者的临床资料和头颈部CTA检查结果进行单因素分析,筛选出有意义的变量,再通过多因素logistic回归分析脑梗死的独立影响因素,构建TIA后1年内发生脑梗死的风险预测模型以绘制ROC曲线。结果初步纳入患者111例。随访中出现9例失访,1例于外院放置颈动脉支架,1例发生硬膜下血肿,均不符合最终的纳入标准。最终纳入100例患者,其中梗死组26例,未梗死组74例。单因素分析显示梗死组ABCD2评分高于未梗死组[4.00(3.75~5.00)分vs. 3.00(2.00~4.00)分,P=0.004];梗死组高血压分级>1级(69.23%vs. 41.89%,P=0.022)、具不稳定斑块(88.46%vs. 67.57%,P=0.039)、血管中重度狭窄(53.85%vs. 12.16%,P1支(69.23%vs. 31.08%,P=0.001)的患者比例高于未梗死组,以上差异均有统计学意义。logistic回归分析显示,高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是TIA后1年内发生脑梗死的独立危险因素,其风险预测模型为:P=1/[1+exp(-4.782+1.407×高血压分级+0.574×ABCD2评分+2.734×血管狭窄程度)]。该模型预测脑梗死的AUC为0.848(95%CI 0.763~0.933),敏感度为92.31%,特异度为70.27%。结论高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,三者联合构建的预测模型对脑梗死有良好的预测价值。

关键词：中高海拔短暂性脑缺血发作风险因素脑梗死

丝裂霉素C-全氟溴辛烷脂质体纳米药物对人翼状胬肉成纤维细胞治疗安全性及效果评价

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眼科新进展 2024年第2期44卷 100-105页

作者：李涛廖灵珊朱胜兰唐娟吴小利方其林李盈李彪田琴万俊梅阳毅谭越月李佳倩杜鹃周燕张丹刘兴德资阳市第一人民医院眼科四川省资阳市641300 资阳第一人民医院眼科重点实验室四川省资阳市641300 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心重庆市400030 资阳口腔职业学院基础教学部四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300

目的制备一种以脂质体为载体,以液态的全氟溴辛烷(PFOB)为内核,丝裂霉素C(MMC)搭载于脂质体壳的纳米药物PFOB@Lip-MMC,研究其对人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用。方法采用薄膜分散-水化超声法制备PFOB@Lip-MMC,并检测其物理、... 详细信息

目的制备一种以脂质体为载体,以液态的全氟溴辛烷(PFOB)为内核,丝裂霉素C(MMC)搭载于脂质体壳的纳米药物PFOB@Lip-MMC,研究其对人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的抑制作用。方法采用薄膜分散-水化超声法制备PFOB@Lip-MMC,并检测其物理、化学性质。通过CCK-8、Cam-PI细胞活/死染色、流式细胞术等方法检测不同浓度PFOB@Lip-MMC对HPF活性的影响。在激光共聚焦显微镜下采用DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC观察纳米药物对于HPF的药物渗透性。建立HPF炎症细胞模型后,按照实验要求分为对照组(加入无菌PBS溶液)、PFOB@Lip组(加入PFOB@Lip)、MMC组(加入MMC)、PFOB@Lip-MMC组(加入PFOB@Lip-MMC)、正常组(加入新鲜培养基),共孵育24 h后,流式细胞仪检测炎症细胞的凋亡率以及从PCR角度分析细胞中白细胞介素(IL)-1β、前裂腺素E_(2)(PGE_(2))、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血管内皮生长因子(VEGF)基因表达水平。结果PFOB@Lip-MMC平均粒径和Zeta电位分别为(103.45±2.17)nm和(27.34±1.03)mV,其包封率和载药率分别为(72.85±3.28)%和(34.27±2.04)%。体外24 h眼表环境下载药纳米微球缓释MMC可达(78.34±2.92)%。PFOB@Lip-MMC的生物安全性较MMC明显提高。DiI荧光标记的PFOB@Lip-MMC与炎症化HPF共同孵育2 h后,DiI荧光标记弥漫性分布于炎症化HPF中。PFOB@Lip-MMC组炎症化HPF细胞凋亡率[(77.23±4.93)%]明显高于MMC组[(51.62±3.28)%];PCR检查结果显示,其余各组IL-1β、PGE 2、TNF-α及VEGF基因基因转录水平与对照组和PFOB@Lip组相比均明显下降,其中PFOB@Lip-MMC组降低最明显,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论本研究成功合成了一种新型的抗HPF增殖的纳米药物PFOB@Lip-MMC,且细胞毒性较原药明显降低,具有良好的生物相容性和抗炎效果,为降低翼状胬肉术后复发率提供了一种新的治疗思路。

关键词：翼状胬肉丝裂霉素C 脂质体纳米医学抗炎

梓醇对类风湿性关节炎成纤维滑膜细胞增殖和YAP/TAZ信号通路的影响

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中国细胞生物学学报 2024年第6期46卷 1159-1170页

作者：江忠英向刚周晓莉资阳市雁江区人民医院风湿免疫内分泌科资阳641300

该文探究梓醇对类风湿性关节炎(RA)成纤维滑膜细胞增殖(FLS)和Yes相关蛋白(YAP)/PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)信号通路的影响。体外培养人类风湿关节炎成纤维滑膜细胞HFLS-RA并以20 ng/mL肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导建立RA细胞模型,... 详细信息

该文探究梓醇对类风湿性关节炎(RA)成纤维滑膜细胞增殖(FLS)和Yes相关蛋白(YAP)/PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)信号通路的影响。体外培养人类风湿关节炎成纤维滑膜细胞HFLS-RA并以20 ng/mL肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导建立RA细胞模型,取SD大鼠采用Ⅱ型胶原构建RA动物模型,将其随机分为模型组、梓醇组、空载组、梓醇+YAP过表达组,每组10只,另选10只SD大鼠和正常培养HFLS-RA细胞设为对照组,梓醇、空载质粒和YAP过表达质粒分组处理后以CCK-8法和TUNEL染色、流式细胞术分别检测各组HFLS-RA细胞增殖、凋亡情况;足趾测量仪评测各组大鼠足容积并按5级评分法进行关节炎评分;HE染色检测各组大鼠关节滑膜组织病理形态;TUNEL染色检测各组大鼠关节滑膜组织细胞凋亡情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组HFLS-RA细胞与RA大鼠血清促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-6水平;免疫印迹实验检测各组HFLS-RA细胞与RA大鼠关节滑膜组织增殖与YAP/TAZ信号相关蛋白表达情况。结果显示,与对照组相比,模型组HFLS-RA细胞存活率、大鼠足容积及关节炎评分、HFLS-RA细胞与RA大鼠血清IL-6、MCP-1、IL-1β水平、HFLS-RA细胞与RA大鼠关节滑膜组织Cyclin D1、YAP、TAZ蛋白表达水平升高(P0.05)。与梓醇组相比,梓醇+YAP过表达组HFLS-RA细胞存活率、大鼠足容积及关节炎评分、HFLS-RA细胞与RA大鼠血清IL-6、MCP-1、IL-1β水平、HFLS-RA细胞与RA大鼠关节滑膜组织Cyclin D1、YAP、TAZ蛋白表达水平升高(P<0.05),HFLS-RA细胞凋亡率、大鼠关节滑膜组织细胞凋亡比降低(P<0.05)。总之,梓醇可通过减弱YAP/TAZ信号活性而降低RA大鼠及细胞模型炎症水平,进而抑制FLS增殖,并减轻RA大鼠关节炎症状。

关键词：梓醇类风湿性关节炎成纤维滑膜细胞增殖 YAP/TAZ

胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为现状及影响因素的研究

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中国卫生标准管理 2024年第13期15卷 137-142页

作者：温秀梅陈玲苏丹李霞达霞杨青资阳市雁江区人民医院普外科四川资阳641300 资阳市第一人民医院胃肠外科四川资阳641300 资阳市雁江区人民医院胸外肿瘤科四川资阳641300 资阳市雁江区人民医院老年科四川资阳641300 四川省肿瘤医院护理部四川成都610041

目的分析胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为影响因素。方法2022年9月—2023年6月,采用自行设计的胃癌认知筛查态度和行为问卷、胃癌拓展平行过程问卷和一般资料调查表,对资阳市雁江区人民医院胃癌患者一级亲属374例进行调查,分析该人群的胃... 详细信息

目的分析胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为影响因素。方法2022年9月—2023年6月,采用自行设计的胃癌认知筛查态度和行为问卷、胃癌拓展平行过程问卷和一般资料调查表,对资阳市雁江区人民医院胃癌患者一级亲属374例进行调查,分析该人群的胃癌筛查情况,探讨胃癌筛查行为的影响因素。结果胃癌患者一级亲属374例中,有96例(25.67%)完成了胃癌筛查;收入、医疗保险、居住地、危险因素认知、感知严重性、感知易感性、感知自我效能是胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为的主要影响因素(P<0.05)。结论胃癌患者一级亲属的胃癌危险因素认知和风险感知水平较低,感知自我效能低下,胃癌筛查率低。应重点加强对低收入、农村等人群的胃癌相关知识的健康宣传,提高胃癌患者一级亲属的认知及风险感知水平,提高自我效能水平,切实促进其参与胃癌筛查,以更有效地防治胃癌。

关键词：胃癌一级亲属筛查行为现状影响因素

同伴支持对慢性阻塞性肺疾病康复期患者的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0089-0093页

作者：王莉钟思元刘婷张燕资阳市雁江区人民医院四川资阳641300

以慢性阻塞性肺疾病康复期患者为研究对象,予以同伴支持+保护动机理论干预,评估效果。方法将70例COPD稳定期患者按1:1原则随机分为两组。对照组常规护理,观察组在对照组的基础上加用同伴支持干预+保护动机理论管理干预,全面性比对两组... 详细信息

以慢性阻塞性肺疾病康复期患者为研究对象,予以同伴支持+保护动机理论干预,评估效果。方法将70例COPD稳定期患者按1:1原则随机分为两组。对照组常规护理,观察组在对照组的基础上加用同伴支持干预+保护动机理论管理干预,全面性比对两组效果。结果观察组肺功能、心理状态、生活质量及自我管理能力高于对照组,P<0.05;不良生活习惯发生率比对照组小,P<0.05。结论在COPD稳定期患者中加用同伴支持干预+保护动机理论管理,效果甚好,推荐。

关键词：同伴支持保护动机理论慢性阻塞性肺炎慢阻肺康复期患者

联合神经阻滞麻醉对全髋关节置换术老年患者术后镇痛效果和免疫功能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0087-0090页

作者：张桃梅资阳市雁江区人民医院四川资阳641300

探讨联合神经阻滞麻醉技术针对接受全髋关节置换术的老年患者的术后疼痛症状、免疫功能造成的影响。方法抽集2023年因为髋骨骨折于医院接受手术干预的老年患者总共60例作为全部的观察对象;将患者按照其所接受麻醉措施的不同分为观察组... 详细信息

探讨联合神经阻滞麻醉技术针对接受全髋关节置换术的老年患者的术后疼痛症状、免疫功能造成的影响。方法抽集2023年因为髋骨骨折于医院接受手术干预的老年患者总共60例作为全部的观察对象;将患者按照其所接受麻醉措施的不同分为观察组、对照组;对照组接受接受常规的全身麻醉措施,而观察组患者在其基础上接受髂筋膜平面股神经联合股外侧皮神经阻滞麻醉技术;统计、对比两组患者术后镇痛状况、术后48h的免疫状况、风险事件发生率。结果观察组患者风险事件发生率略低于对照组患者,P>0.05;在术后镇痛状况的对比上,观察组患者的VAS评分均明显更低,同时,促炎因子IL-6、TNF-α表达水平更低,P老年髋骨骨折患者而言,联合神经阻滞麻醉技术不会对于其免疫造成严重负面影响,能够达到更好的镇痛效果,有助于促进康复。

关键词：全髋关节置换术老年镇痛神经阻滞麻醉免疫功能

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退变性脊柱侧凸主弯区的退变程度分析

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3206-3214页

作者：王明朗蒋琳宋彬张力张强冯大雄资阳市雁江区人民医院脊柱外科四川省资阳市641300 西南医科大学附属医院脊柱外科四川省泸州市646000

背景:退变性脊柱侧凸的发病机制不清,主弯区非对称退变可能与侧凸发生、发展紧密相关,充分认识主弯区的退变有助于为临床治疗策略提供更多参考。目的:探讨退变性脊柱侧凸主弯区退变程度与脊柱骨盆参数之间的关系,了解其发病机制。方法:... 详细信息

背景:退变性脊柱侧凸的发病机制不清,主弯区非对称退变可能与侧凸发生、发展紧密相关,充分认识主弯区的退变有助于为临床治疗策略提供更多参考。目的:探讨退变性脊柱侧凸主弯区退变程度与脊柱骨盆参数之间的关系,了解其发病机制。方法:收集西南医科大学附属医院脊柱外科2018年7月至2023年11月就诊的退变性脊柱侧凸患者的病历及影像学资料。比较顶椎上、下关节突关节凹侧、凸侧关节炎的差异;分析脊柱侧凸严重程度、脊柱骨盆参数、关节突关节炎等参数之间的相关性;探究脊柱侧凸严重程度、脊柱骨盆参数、关节突关节炎等参数之间的影响作用。结果与结论:①在顶椎关节突关节中,凹侧比凸侧关节突关节炎严重,差异有显著性意义(P<0.001);在顶椎同侧(凹侧或凸侧)上关节突关节炎比下关节突关节炎严重,差异有显著性意义(P<0.001);②骨盆入射角随着腰椎前凸角减小而减小(rs=0.509,P<0.001);顶椎侧方骨赘差值随着腰椎前凸角减小而增加(rs=-0.285,P=0.033);关节突关节不对称角随着骨盆入射角减小而增加(rs=-0.379,P=0.004);③L5倾斜角、椎间盘角度是主弯Cobb角增大的危险因素(B=1.012,P<0.001;B=0.620,P=0.016);骨盆入射角是主弯Cobb角增大的保护因素(B=-0.264,P=0.003);④提示退变性脊柱侧凸顶椎区域凹侧退变程度重于凸侧;顶椎关节突关节不对称角及关节突关节炎严重程度与脊柱侧凸严重程度无明显相关性;腰椎前凸角和骨盆入射角在维持脊柱正常序列中发挥关键作用,且骨盆入射角是主弯Cobb角增大的保护因素;L5倾斜角和椎间盘角度是主弯Cobb角增大的危险因素。

关键词：退变性脊柱侧凸主弯区顶椎不对称退变关节突关节炎

低分子肝素在肿瘤相关静脉血栓栓塞症的出血风险分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：张子雨周后凤张惠玲任常谕廖兰凯成都市第五人民医院药剂科成都市第五人民医院急诊科资阳市第一人民医院肿瘤科

目的：调查肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE(venousthromboembolism，VTE)的相关出血风险，为个体化评估肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓疾病提供帮助。方法：采用单中心、回顾性观察性队列研究方法，选择2021年1—12月资阳市第一人... 详细信息

目的：调查肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE(venousthromboembolism，VTE)的相关出血风险，为个体化评估肿瘤患者使用低分子肝素防治静脉血栓疾病提供帮助。方法：采用单中心、回顾性观察性队列研究方法，选择2021年1—12月资阳市第一人民医院住院的肿瘤患者为观察对象，纳入其中年龄≥18岁并使用低分子肝素防治VTE的患者731例，按照临床结局是否发生出血事件分为出血组和未出血组。结果：单因素分析显示：出血组患者体质量低于未出血组(P=0.009)；出血组使用非甾体类抗炎药占比高于未出血组(P<0.001)；出血组低分子肝素日剂量高于未出血组(P<0.001)；出血组Ccr低于未出血组(P<0.001)；出血组PLT低于未出血组(P=0.011)；出血组PT低于未出血组(P=0.006)；两组患者Padua评分和HAS-BLED出血风险评分差异有统计学意义(均P<0.001)。两组患者在性别、年龄、肿瘤分类、LMWH用药持续时间、APTT、FIB及基础疾病状态方面差异无统计学意义(均 P＞0.05)。Logistic 回归分析显示：非甾体类抗炎药、HAS-BLED出血风险评分、低分子肝素使用量、PT 4个变量被纳入模型，模型整体评价采用Omnibus检验，χ2=48.124，P<0.001。PLT与出血事件存在非线性关系，故未被纳入多因素回归分析。ROC曲线评估纳入模型的4个变量预测相关出血事件能力并不理想，ROC-AUC均＜0.850。结论：体质量、非甾体类抗炎药、低分子肝素使用量、PT、肌酐清除率、血小板计数、Padua评分、HAS-BLED出血风险评分可能是肿瘤患者使用低分子肝素防治VTE的出血危险因素。非甾体类抗炎药、HAS-BLED出血风险评分、低分子肝素使用量、PT可能是预测相关患者出血风险的独立危险因素，但其预测能力并不理想。

关键词：静脉血栓栓塞症(VTE) 低分子肝素(LMWH) 肿瘤出血风险