检索结果-南通市图书馆

肠外瘘并发腹腔感染患者病原菌、耐药性及风险预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1104-1108页

作者：王正冬马钰栋周爱明南京医科大学康达学院第一附属医院(连云港市第一人民医院)胃肠外科江苏南京222000

目的探讨肠外瘘患者并发腹腔感染病原菌、耐药性及相关影响因素,并基于影响因素构建风险预测模型。方法选取2020年2月至2023年12月于本院接受治疗的肠外瘘患者121例作为研究对象,根据是否并发腹腔感染分为感染组(n=67)和非感染组(n=56)... 详细信息

目的探讨肠外瘘患者并发腹腔感染病原菌、耐药性及相关影响因素,并基于影响因素构建风险预测模型。方法选取2020年2月至2023年12月于本院接受治疗的肠外瘘患者121例作为研究对象,根据是否并发腹腔感染分为感染组(n=67)和非感染组(n=56),对感染组患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并采用Logistic回归分析影响肠外瘘患者并发腹腔感染的危险因素,并依据危险因素构建预测肠外瘘患者并发腹腔感染风险的综合指数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素及综合指数预测肠外瘘患者并发腹腔感染风险的AUC值、敏感度及特异度。结果67例肠外瘘并发腹腔感染患者经病原菌培养分离出75株病原菌,其中革兰阳性菌共28株(占37.33%),革兰阴性菌共47株(占62.67%)。药敏结果显示,粪肠球菌对利福平的耐药率最高,其次为庆大霉素、环丙沙星;屎肠球菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为环丙沙星、左氧氟沙星;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最高,其次为氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林。感染组与非感染组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、血红蛋白、术中出血量等资料差异无统计学意义(均P>0.05);而在糖尿病史、白蛋白、手术时间、抗生素使用时间等资料差异有统计学意义(均P14 d是影响肠外瘘患者并发腹腔感染的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,糖尿病史、白蛋白、手术时间、抗生素使用时间及综合指数预测肠外瘘患者并发腹腔感染的AUC分别为(0.616、0.668、0.628、0.627、0.788)。结论肠外瘘患者并发腹腔感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌多见,且糖尿病史、白蛋白、手术时间、抗生素使用时间会对患者并发腹腔感染产生影响。

关键词：肠外瘘腹腔感染病原菌耐药性风险预测模型

中国社区中老年人衰弱与慢性肺疾病发生的关联:一项基于中国健康与养老追踪调查数据的纵向研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2024年第9期41卷 8-12页

作者：赵嘉敏韩文娟万文霞张晗晁策姚莉常州市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213000 常州市第一人民医院心胸外科

目的了解中国中老年人群衰弱现状,探讨其与慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD)发生的相关性。方法使用中国健康与养老追踪调查2011年与2018年数据,纳入2073名45岁及以上的中老年人。采用身体衰弱表型量表(physical frailty phenotype... 详细信息

目的了解中国中老年人群衰弱现状,探讨其与慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD)发生的相关性。方法使用中国健康与养老追踪调查2011年与2018年数据,纳入2073名45岁及以上的中老年人。采用身体衰弱表型量表(physical frailty phenotype,PFP)评估受试者的衰弱状态,人群被分为无衰弱、衰弱前状态和衰弱状态3组。该研究的结局变量是CLD的发生率。采用加权Cox比例风险回归模型分析衰弱表型与CLD风险之间的关联。结果共有127名(6.13%)受试者患有CLD。无衰弱、衰弱前期和衰弱组的CLD累积发病率分别为5.05%(14/277)、5.63%(87/1544)和10.32%(26/252)。与无衰弱组相比,衰弱组患有CLD风险较高[HR:2.09,95%CI(1.09,4.01),P人群中,衰弱状态与CLD发病风险之间存在关联;提示医务人员应加强对中老年人的衰弱评估,尽早采取有针对性的干预措施,降低CLD的发病率。

关键词：中老年人衰弱表型慢性肺疾病

circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 261-266页

作者：熊涛李秀山荆州市第一人民医院骨科湖北荆州434007

目的:探讨circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月接受新辅助化疗的41例骨肉瘤患者的临床资料。所有患者在接受此次治疗前均未接受任何抗肿瘤治疗,手术时取骨肉瘤组织... 详细信息

目的:探讨circCRKL靶向miR-942-5p对骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月接受新辅助化疗的41例骨肉瘤患者的临床资料。所有患者在接受此次治疗前均未接受任何抗肿瘤治疗,手术时取骨肉瘤组织和瘤旁组织。采用RT-qPCR评估骨肉瘤组织中circCRKL、miR-942-5p表达情况。分别将pcDNA、pcDNA-circCRKL、si-NC、si-circCRKL、anti-miR-NC、pcDNA-circCRKL+miR-NC、anti-miR-942-5p、pcDNA-circCRKL+miR-942-5p转染Saos-2细胞,运用集落形成、划痕愈合、CCK-8和Transwell实验评估Saos-2细胞克隆数、划痕愈合率、细胞活力以及侵袭数。circCRKL和miR-942-5p的相互作用通过双荧光素酶报告基因法确定。结果:骨肉瘤组织中circCRKL表达下调(P<0.05),miR-942-5p表达上调(P<0.05)。过表达circCRKL后细胞克隆数、划痕愈合率、光密度(OD)值、侵袭数、miR-942-5p相对表达水平显著降低(P均<0.05)。抑制circCRKL表达后miR-942-5p相对表达水平显著升高(P<0.05)。下调miR-942-5p表达后细胞克隆数、划痕愈合率、OD值、侵袭数显著降低(P均<0.05)。circCRKL与miR-942-5p直接结合。上调miR-942-5p表达显著减弱circCRKL过表达对细胞克隆数、划痕愈合率、OD值、侵袭数的影响(P均<0.05)。结论:circCRKL通过靶向下调miR-942-5p来抑制骨肉瘤Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：骨肉瘤 circCRKL 增殖迁移侵袭 miR-942-5p

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高危可切除胰腺癌行新辅助治疗1例

中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 222-223页

作者：殷俊杰杨祺俊郑卉杨斌田田蔡阳西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肝胆胰外科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤内科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州310006 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院病理科杭州310006

患者女性,56岁,因"上腹痛2个月"于2022年8月23日至西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊。于当地医院检查示糖类抗原19-9>12 000 kU/L。入院后胰腺增强CT示胰腺钩突占位,考虑胰腺癌。超声内镜穿刺活检病理示:胰腺中分化腺癌。基因... 详细信息

患者女性,56岁,因"上腹痛2个月"于2022年8月23日至西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊。于当地医院检查示糖类抗原19-9>12 000 kU/L。入院后胰腺增强CT示胰腺钩突占位,考虑胰腺癌。超声内镜穿刺活检病理示:胰腺中分化腺癌。基因检测:程序性死亡蛋白配体1阳性表达肿瘤细胞比例为5%,低度微卫星不稳定性,MSH6基因突变,肿瘤突变负荷高。行新辅助化疗,方案为氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂,同时联合派安普利单抗治疗。完成第8次化疗后行开腹胰十二指肠切除术。术后病理:胰腺组织内无肿瘤残留。术后4周开始辅助治疗,仍为术前新辅助化疗方案,完成4个周期,同时联合派安普利单抗维持治疗。至今随访11个月未见肿瘤复发。

关键词：医院检查新辅助治疗新辅助化疗肿瘤复发微卫星不稳定性维持治疗胰腺癌伊立替康

蛛网膜下腔出血患者烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4水平与脑组织供血及预后的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 965-967页

作者：孟高强叶涵斌马宝君叶子南通市第一人民医院神经外科 226000

目的探究蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)患者血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(nicotinamide adenine dinucleotide phosphatase oxidase 4,NOX4)水平与脑组织供血及预后的相关性。方法回顾性选取2021年5月至2023年11月南通市第一人民医院收治的SAH患者172例。根据改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分将患者分为预后良好组118例和预后不良组54例。对比2组患者一般临床资料、NOX4水平以及其他实验室指标。采用logistic回归分析影响SAH患者预后的相关因素,并绘制限制性立方条图分析NOX4和患者预后的相关性。结果随访90 d结果显示,预后良好组mRS评分(1.25±0.32)分,预后不良组mRS评分(4.68±1.01)分,预后良好组mRS评分显著低于预后不良组,差异有统计学意义(t=24.400,P=0.000)。预后不良组高敏C反应蛋白、NOX4水平高于预后良好组(P外科联盟(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级(OR=70.769,95%CI:2.034~2462.544,P=0.019)、改良Fisher分级(OR=67.663,95%CI:3.206~1427.932,P=0.007)、迟发性脑缺血(OR=4.023,95%CI:1.977~8.186,P=0.000)、NOX4(OR=41.916,95%CI:4.038~43.149,P=0.002)是影响SAH患者预后的相关因素。结论高敏C反应蛋白、WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级、改良Fisher分级、发生迟发性脑缺血及NOX4表达水平均是影响SAH患者预后的相关因素,并且NOX4水平和患者的预后具有相关性。

关键词：蛛网膜下腔出血 NADPH氧化酶4 预后数据相关性 logistic模型

复方蓝棕果片治疗前列腺增生电切术术后膀胱刺激证患者的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第18期 2670-2674页

作者：杜宇峰陈煌辉谭群杰郭小勇郴州市第一人民医院泌尿外科宜章县第二人民医院泌尿外科

目的观察复方蓝棕果片对前列腺增生（BPH）电切术术后膀胱刺激证（BD）的效果。方法将BPH经尿道前列腺电切术患者分为试验组和对照组。对照组术后当天给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每次0.2 mg,每天1次，口服；试验组在对照组的基础上给... 详细信息

目的观察复方蓝棕果片对前列腺增生（BPH）电切术术后膀胱刺激证（BD）的效果。方法将BPH经尿道前列腺电切术患者分为试验组和对照组。对照组术后当天给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每次0.2 mg,每天1次，口服；试验组在对照组的基础上给予复方蓝棕果片，每次0.5 g,每天3次，口服。2组均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、前列腺症状、膀胱过度活动症状、尿动力学变化[最大逼尿肌压力（MDP）、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大容量（MCC）]、BD发生情况、炎症反应指标[白细胞介素-6（IL-6）、IL-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）],并进行安全性评价。结果对照组入组45例，试验组入组49例。治疗后，试验组总有效率为95.92%（47例/49例）,对照组为82.22%（37例/45例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论复方蓝棕果片治疗BPH经尿道前列腺电切术患者能减轻术后前列腺症及膀胱过度活动症状，改善尿动力学，减少BD发生，缓解炎症反应。

关键词：复方蓝棕果片前列腺增生经尿道前列腺电切术膀胱刺激证尿动力学炎症反应

胃复春胶囊联合四联疗法治疗Hp感染胃溃疡的临床效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2752-2756页

作者：胡闻华吴鑫莲路嘉程杭州市第一人民医院桐庐医院(桐庐县第一人民医院)消化内科

目的分析胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子-88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法随机数字表法选取160例2022年6月-2023年6月于杭州市第一人民医院桐庐... 详细信息

目的分析胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子-88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法随机数字表法选取160例2022年6月-2023年6月于杭州市第一人民医院桐庐医院进行治疗的Hp感染胃溃疡患者，纳入对照组与试验组，每组80例，对照组予以四联疗法治疗，试验组予以胃复春胶囊联合四联疗法治疗，分析两组治疗前、后血清TLR4、MyD88、NF-κB水平及胃肠分泌功能，比较两组治疗4周后临床疗效及Hp根治效果。结果治疗4周后，试验组总有效率、Hp根治率为90.00%(72/80)、93.75%(75/80),高于对照组的77.50%(62/80)、83.75%(67/80)(P胃肠分泌功能，促进临床症状迅速缓解，可提高疗效及Hp根治效果。

关键词：胃复春胶囊四联疗法幽门螺杆菌胃溃疡 Toll样受体4 髓样分化因子-88 核因子-κB 胃肠分泌功能临床疗效

同方期刊数据库

3D打印导板技术联合多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第6期28卷 922-926页

作者：张之栋祁家龙裴少保马力王善松刘艺明合肥市第一人民医院脊柱外科安徽省合肥市230061

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,... 详细信息

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,现有关于3D打印导板技术指导重度僵硬性脊柱侧弯术中置钉的研究不多。目的:评价3D打印导向模板技术联合后路多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床效果。方法:回顾性分析3D打印导向模板椎弓根螺钉置入后联合施行后路多次转棒去旋转技术治疗重度脊柱侧凸6例患者的临床资料,男3例,女3例,手术时年龄15-23岁,平均(18.17±3.49)岁。分析术后2周和术后18个月时脊柱侧弯相关参数的变化,进行统计学分析。结果与结论:(1)手术时间280-540 min,平均(340.83±102.20)min,术中出血量1000-4000 mL,平均(2000.00±1073.70)mL,固定节段9-14个椎体,平均(11.83±1.72)个椎体,矫形过程中未出现螺钉松动;(2)所有患者均获得随访,术后2周全脊柱正侧位片显示冠状位主弯的cobb角、冠状面C_(7)铅垂线和S1正中线的距离、矢状面C_(7)铅垂线和S1后缘的距离、顶椎偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角均获得明显矫正,主弯的cobb角平均矫正率62.22%,术后18个月随访各参数较术后2周无明显变化,矫形效果满意,无感染和内固定断裂;(3)围术期切口延迟愈合1例,经过换药处理瘢痕愈合,未出现神经并发症;(4)结果表明3D打印导向模板结合后路多次转棒去旋转技术治疗重度僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效,矫形效果满意。

关键词：重度僵硬性脊柱侧凸去旋转 3D打印导板技术肋骨切除术 CT三维重建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜食管异物取出及主动脉瘘修补术1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 55-56页

作者：陈世雄周建刘贤丰九江市第一人民医院胸心外科九江332000

84岁女性患者,因进食后腹痛4天入院,急诊行胸腹部CT检查提示食管下段近贲门处一长条形异物刺入邻近主动脉内,考虑食管异物并穿孔、食管主动脉瘘。于2023年8月10日在急诊全麻下行腹腔镜食管异物取出术及主动脉瘘修补术,手术顺利,术后恢... 详细信息

84岁女性患者,因进食后腹痛4天入院,急诊行胸腹部CT检查提示食管下段近贲门处一长条形异物刺入邻近主动脉内,考虑食管异物并穿孔、食管主动脉瘘。于2023年8月10日在急诊全麻下行腹腔镜食管异物取出术及主动脉瘘修补术,手术顺利,术后恢复良好,术后5天出院。术后1个月电话随访,患者无不适。

关键词：食管异物瘘修补术电话随访主动脉食管主动脉瘘腹腔镜食管下段长条形异物