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DRG支付下公立中医医院精细化成本管理的挑战与路径研究

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卫生经济研究 2024年第11期 58-61页

作者：王晖罗兰花贺州市中医医院贺州学院人工智能学院

DRG支付对公立中医医院成本管理带来一定的挑战，如何加快财务管理模式向精细化管理转型，是当前亟待解决的核心问题。对此，样本医院积极与医保部门沟通，基于中医药服务特点，持续优化成本管理路径，强化大数据应用和信息化支撑，完善... 详细信息

DRG支付对公立中医医院成本管理带来一定的挑战，如何加快财务管理模式向精细化管理转型，是当前亟待解决的核心问题。对此，样本医院积极与医保部门沟通，基于中医药服务特点，持续优化成本管理路径，强化大数据应用和信息化支撑，完善DRG成本核算体系，加强DRG成本管理的内部审计与监管，实施灵活的绩效激励机制，取得了一定成效，可以为中医医院适应DRG支付提供借鉴。

关键词： DRG支付公立中医医院成本管理成本核算

基于p38-PKD1信号通路探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病小鼠作用及机制

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 567-574页

作者：王琳琳胡可佳北京中医医院顺义医院妇产科北京101300

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高... 详细信息

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高剂量组(45 g/kg)和阳性药物组(二甲双胍,200 mg/kg),每组10只。给药处理组小鼠自妊娠日开始给药,空白组和模型组给予等量生理盐水。检测葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性的影响,检测GDM小鼠糖耐量和胰岛素耐量、血清和胰腺组织中胰岛素水平,采用组织切片观察胰岛病理学变化,RT-PCR检测胰腺组织中胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平;检测Min6细胞的增殖、Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量。结果与模型小鼠比较,葛根芩连汤组及阳性药物组小鼠肝脏和肾脏的病理学形态得以改善;与模型组小鼠比较,GDM给药葛根芩连汤小鼠的糖耐量和胰岛素耐量显著改善(P<0.05)、胰岛形态显著改善、血清和胰腺组织中胰岛素水平升高、胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平显著上调(P<0.01,P<0.05);进一步机制研究发现葛根芩连汤可下调p38蛋白的磷酸化水平,上调多囊肾病1型致病基因(PKD1)蛋白的磷酸化水平(P<0.01,P<0.05)。在Min6细胞模型中,葛根芩连汤可促进Min6细胞的增殖,促进Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量(P<0.01)。采用工具药阻断发现抑制了PKD1之后,减弱了葛根芩连汤对胰岛素的升高作用(P<0.01)。结论葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性良好,可通过调控p38-PKD1信号通路而促进胰岛素分泌,对妊娠糖尿病具有一定的干预作用。

关键词：葛根芩连汤安全性妊娠糖尿病胰岛素分泌多囊肾病1型致病基因蛋白 p38-PKD1信号通路中药复方

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左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：焦瑞芹博玉婷王晓晓张宇淮北市中医医院妇产科

目的观察左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的效果，探讨灸药结合能否提升肾阴虚型卵巢储备功能减退患者的治疗效果。方法收集2022年1月-2022年12月安徽省淮北市中医院妇科门诊符合肾阴虚型卵巢储备功能减退诊断标准的6... 详细信息

目的观察左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的效果，探讨灸药结合能否提升肾阴虚型卵巢储备功能减退患者的治疗效果。方法收集2022年1月-2022年12月安徽省淮北市中医院妇科门诊符合肾阴虚型卵巢储备功能减退诊断标准的60例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组每组30例，对照组接受艾灸治疗，治疗组接受左归丸加减联合艾灸治疗，均连续治疗3个月经周期。比较两组治疗疗效，检测两组治疗前后血清雌二醇（Serumestradiol，E2)、促卵泡生成素（Follicle-stimulatinghormone，FSH)及促黄体生成素（Luteinizinghormone，LH）水平，于治疗前和治疗后监测基础窦卵泡计数以及子宫内膜厚度，分别于治疗前后记录两组中医证候积分。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.33%和73.33%（P＜0.05），治疗后治疗组E2水平、子宫内膜厚度以及窦卵泡计数高于对照组，FSH、LH、经期小腹痛、月经延后以及颜色暗或紫评分低于对照组（P＜0.05）。结论左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退疗效显著，患者症状改善明显，激素水平得到显著改善，适合推广应用。

关键词：左归丸艾灸肾阴虚型卵巢储备功能减退雌激素卵泡

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肾穿刺活检术，让肾脏病诊断“一锤定音”

健康必读 2024年第13期 60-61页

作者：龙世松倪云美龙冬娣贺州市中医医院

“肾脏病”是一个非常广泛的术语，主要指影响肾脏健康的相关疾病。肾脏是人体重要的排泄器官，能帮助清除体内的废物和过多的水分，同时也参与调节血压，平衡电解质，维持酸碱平衡，以及生成红血球等生理功能。肾脏病包括多种疾病，包...

“肾脏病”是一个非常广泛的术语，主要指影响肾脏健康的相关疾病。肾脏是人体重要的排泄器官，能帮助清除体内的废物和过多的水分，同时也参与调节血压，平衡电解质，维持酸碱平衡，以及生成红血球等生理功能。肾脏病包括多种疾病，包括肾炎、肾石病、肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征等。不同的肾脏病可能有不同的症状，包括但不限于腹痛、尿液变化（颜色、气味、尿量）、身体浮肿、疲劳、恶心等。在临床中，单凭症状、拍片以及抽血化验等检查，很难诊断出肾脏病类型，并且也无法为患者提供更加精准的治疗。

关键词：

穴位贴敷疗法对冠心病不稳定性心绞痛患者疗效及对植物神经平衡指数的影响研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0084-0087页

作者：邹海东黄杰邱元权贺州市中医医院广西贺州542899

分析冠心病不稳定心绞痛病患开展穴位贴敷疗法的作用。方法选择本院收治的冠心病不稳定性心绞痛病患,共计60例,研究起始于2020年9月,2023年3月结束。随机分为常规组(30例,西医治疗)和试验组(30例,西医治疗+穴位贴敷疗法)。针对每组病... 详细信息

分析冠心病不稳定心绞痛病患开展穴位贴敷疗法的作用。方法选择本院收治的冠心病不稳定性心绞痛病患,共计60例,研究起始于2020年9月,2023年3月结束。随机分为常规组(30例,西医治疗)和试验组(30例,西医治疗+穴位贴敷疗法)。针对每组病患治疗效果以及各时期植物神经平衡指数进行比较。结果试验组与常规组病患治疗总有效率分别是93.33%、70.00%(P<0.05)。同组组内用药一周后病患植物神经平衡指数均低于用药前,用药一周后试验组病患植物神经平衡指数低于常规组(P<0.05)。试验组患者生活质量更佳(P<0.05)。结论冠心病不稳定心绞痛病患开展穴位贴敷疗法,能够强化治疗效果,降低植物神经平衡指数,发挥重要作用,同时提高其生活质量。

关键词：植物神经平衡指数不稳定性心绞痛冠心病穴位贴敷疗法硝酸甘油

疏肝导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0077-0080页

作者：邱燕丽姚富黎贺州市中医医院广西贺州542800

在进行多囊卵巢综合症治疗效果与安全性的研究中,本次临床试验共纳入了60位PCOS患者,随机平均分配至对照与观察两个组别,每组30人。治疗方法上,所有参与者都接受了盐酸二甲双胍缓释片的常规治疗方案。特别地,观察组在接受基础治疗的同时... 详细信息

在进行多囊卵巢综合症治疗效果与安全性的研究中,本次临床试验共纳入了60位PCOS患者,随机平均分配至对照与观察两个组别,每组30人。治疗方法上,所有参与者都接受了盐酸二甲双胍缓释片的常规治疗方案。特别地,观察组在接受基础治疗的同时,辅以疏肝导痰汤作为治疗的一部分进行辅助治疗。治疗周期为连续3个月。通过严谨对比两组患者治疗前后的体重指数、空腹状态下的胰岛素水平、血液中的睾酮浓度以及根据中医理论评定的证候评分,本研究旨在评估疗效的改善情况。结果在治疗的后期阶段,两组患者在体重指数、空腹胰岛素浓度以及中医证候评分上,与治疗前相比,都有显著的下降,表现出治疗的积极效果,其中观察组在数据上的改善比对照组更为显著,这一结果在统计分析中具有明显的差异,显示出统计学上的显著性(P0.05),但是仍然显示出一定的正面效应。结论疏肝导痰汤能有效帮助患者减轻体重,降低胰岛素抵抗,改善临床症状,恢复内分泌功能,且安全性良好,临床上值得推广运用。

关键词：多囊卵巢综合征疏肝导痰汤二甲双胍临床观察

瑶药火疗结合手指点穴治疗产后腰痛的疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0040-0043页

作者：刘小梅薛飞琴李海强李珍清贺州市中医医院广西贺州542800

探讨应用瑶药火疗结合手指点穴治疗产后腰痛患者的临床疗效。方法选择2021年03月01日至2023年03月01日在我院门诊综合治疗区收治的产后腰痛病人120例,随机分为两组各60例。对照组给予手指点穴疗法治疗,观察组给予瑶药火疗结合手指点穴... 详细信息

探讨应用瑶药火疗结合手指点穴治疗产后腰痛患者的临床疗效。方法选择2021年03月01日至2023年03月01日在我院门诊综合治疗区收治的产后腰痛病人120例,随机分为两组各60例。对照组给予手指点穴疗法治疗,观察组给予瑶药火疗结合手指点穴疗法治疗,治疗前后采用VAS疼痛评分、ODI功能障碍指数评分、生活质量评分评价治疗效果。结果干预后对照组的总有效率为78.33%,明显低于观察组的91.66%;对照组和观察组治疗后各自的VAS疼痛评分、ODI功能障碍指数评分、生活质量评分相比于治疗前均改善,其中观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论应用瑶药火疗结合手指点穴治疗产后腰痛患者,能有效降低患者的腰背部疼痛程度,使腰背部功能障碍得到恢复,值得临床推广应用。

关键词：瑶药火疗手指点穴产后腰痛

基于中医体质辨识的个性化健康护理模式在老年原发性高血压患者中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0202-0205页

作者：于玉秀陈子兰黄海萍薛飞琴贺州市中医医院广西贺州542800

本研究旨在评估中医体质理论指导下的个性化健康护理模式对老年原发性高血压患者的干预效果。方法选取100名老年原发性高血压患者,分为实验组50例,对照组50例。对照组应用传统护理方法,实验组实施基于中医体质辨识的个性化健康护理模... 详细信息

本研究旨在评估中医体质理论指导下的个性化健康护理模式对老年原发性高血压患者的干预效果。方法选取100名老年原发性高血压患者,分为实验组50例,对照组50例。对照组应用传统护理方法,实验组实施基于中医体质辨识的个性化健康护理模式。干预6个月后评估两组的血压和行为依从性。结果实验组的血压和行为依从性优于对照组(P中医体质辨识的个性化健康护理模式对于控制老年原发性高血压患者的血压有显著效果,并增强其行为依从性。

关键词：体质辨识原发性高血压健康护理模式老年人

前交叉韧带损伤患者采用关节镜下保留残端重建术治疗的效果

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中外医学研究 2024年第17期22卷 137-140页

作者：邹贵民贺州市中医医院广西贺州542899

目的:分析前交叉韧带(ACL)损伤采用关节镜下保留残端重建术治疗的效果。方法:选择2022年1—12月贺州中医医院收治的70例ACL损伤患者作为研究对象,随机将其均分为两组,各35例。对照组选取关节镜下不保留残端重建术治疗,观察组选取关节镜... 详细信息

目的:分析前交叉韧带(ACL)损伤采用关节镜下保留残端重建术治疗的效果。方法:选择2022年1—12月贺州中医医院收治的70例ACL损伤患者作为研究对象,随机将其均分为两组,各35例。对照组选取关节镜下不保留残端重建术治疗,观察组选取关节镜下保留残端重建术治疗。分析比较两组膝关节功能评分、被动角度再生试验结果、被动活动觉察阈值及并发症发生情况。结果:治疗前,两组Lysholm评分、国际膝关节文献委员会主观膝关节形态(IKDC)评分、被动角度再生试验、被动活动觉察阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,IKDC评分、被动角度再生试验、被动活动觉察阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下保留残端重建术可促进ACL损伤患者膝关节血管、神经功能的重建,改善患者膝关节功能、被动活动情况,可有效减少并发症的发生。

关键词：前交叉韧带损伤关节镜保留残端重建术膝关节功能