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基于MRI动脉自旋标记技术研究2型糖尿病脑血流量变化及其与认知功能的关系

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 77-83页

作者：陈羽娜李赛美李卉英邱士军广州中医药大学第一附属医院影像科广州510405 延边中医医院延吉市中医医院脑病科延边133000

目的采用动脉自旋标记(ASL)技术探讨2型糖尿病(T2DM)脑血流量(CBF)的变化及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2017年9月至2019年3月在广州中医药大学第一附属医院就诊的46例T2DM患者(T2DM组)以及57名健康对照组(H... 详细信息

目的采用动脉自旋标记(ASL)技术探讨2型糖尿病(T2DM)脑血流量(CBF)的变化及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2017年9月至2019年3月在广州中医药大学第一附属医院就诊的46例T2DM患者(T2DM组)以及57名健康对照组(HC组)的临床资料(年龄、性别、受教育年限、体重指数)及影像学资料。所有受试者均接受临床认知功能量表评估,包括听觉词语学习测试(AVLT)、连线测试(TMT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,并接受常规全脑斜轴位3D-ASL成像。通过对3D-ASL原始图像进行处理,自动生成CBF伪彩图,提取差异脑区的CBF值。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验评估T2DM组与HC组临床资料、认知功能量表评分及CBF值的差异。采用偏相关分析方法,控制年龄、性别、受教育年限,分析差异脑区CBF值与认知功能量表评分的相关性。结果T2DM组与HC组的年龄、性别、受教育年限、AVLT评分、TMT评分差异均无统计学意义(P>0.05),体重指数、MoCA评分差异均有统计学意义(Z=-2.16,P=0.031;Z=-3.18,P=0.001)。与HC组相比,T2DM组左侧岛叶CBF显著增加(P<0.001),而右侧梭状回、右侧楔前叶及右侧前额叶CBF显著降低(P<0.001)。偏相关分析显示,T2DM组右侧前额叶CBF值与MoCA评分(r=0.330,P=0.001)呈正相关,右侧梭状回CBF值与MoCA评分(r=0.210,P=0.034)呈正相关。结论T2DM患者在左侧岛叶、右侧梭状回、右侧楔前叶及右侧前额叶CBF存在改变,且右侧前额叶及右侧梭状回CBF降低与认知功能下降有关。

关键词：磁共振成像糖尿病,2型脑血流量认知功能

针刺“盆底六针”联合Kegel训练治疗轻中度女性压力性尿失禁：随机对照试验

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中国针灸 2025年第03期 317-321页

作者：李茜茜黄香红张佳丽赵忠辉成建平湘潭市中医医院

目的：观察针刺“盆底六针”对轻中度女性压力性尿失禁的影响。方法：将60例轻中度女性压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组进行Kegel训练，观察组在对照组基础上行针刺“盆底六针”治疗，穴取双侧中髎、秩边、... 详细信息

目的：观察针刺“盆底六针”对轻中度女性压力性尿失禁的影响。方法：将60例轻中度女性压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组进行Kegel训练，观察组在对照组基础上行针刺“盆底六针”治疗，穴取双侧中髎、秩边、会阳、水道、大赫及关元，隔日针刺1次，每周3次，连续4周为一疗程，治疗2个疗程。观察两组患者治疗前及治疗4、8周后1 h漏尿量、国际尿失禁咨询委员会的尿失禁简易调查问卷（ICI-Q-SF）评分、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分，并评定临床疗效。结果：治疗8周后，两组患者1h漏尿量、ICI-Q-SF评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗4、8周后，两组患者I-QOL评分均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.01,P<0.001）。观察组总有效率为93.3%(28/30)，高于对照组的73.3%(22/30,P<0.05)。结论：针刺“盆底六针”可在一定程度上改善轻中度女性压力性尿失禁患者的临床症状，提高患者生活质量。

关键词：女性压力性尿失禁,轻中度针刺盆底六针 Kegel训练随机对照试验

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基于CCTA提取影像组学特征构建nomogram预测心肌缺血

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 294-300页

作者：范恒赵刚吴晓军鄂州市中医医院鄂州436000 宜昌市中医医院宜昌443003

目的探究基于冠状动脉计算机断层造影术(CCTA)提取影像组学特征预测冠心病(CAD)患者是否存在心肌缺血的可行性。方法回顾性纳入本院与外院的CAD患者,并同时搜集患者性别、年龄、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、饮酒史、吸烟史... 详细信息

目的探究基于冠状动脉计算机断层造影术(CCTA)提取影像组学特征预测冠心病(CAD)患者是否存在心肌缺血的可行性。方法回顾性纳入本院与外院的CAD患者,并同时搜集患者性别、年龄、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、饮酒史、吸烟史、冠状动脉是否严重狭窄等临床因素。继而基于患者CCTA进行手动分割心肌部分,提取影像组学(Radiomics)特征。提取特征后对特征进行取冗除杂,建立影像组学标签,并同时联合临床参数构建多学科联合模型,最终对模型的诊断效能进行评估。结果共计纳入96例患者,其中53例患者出现心肌缺血(MI),43例患者暂无MI。本院患者按照7∶3分层随机分为训练组和测试组,基于训练组患者进行特征降维后构建Radscore。最终保留13个Radiomics特征进行Radscore构建,其中训练组MI患者Radscore(0.97±0.78)显著高于非MI患者(-0.61±0.73,P0.05)。外部验证中共计纳入38例CAD患者其中MI患者17例,非MI患者21例,受试者工作特征曲线(ROC)分析结果为Radscore模型的AUC为0.957、临床模型的AUC为0.690、联合模型的AUC为0.961。结论基于CCTA的影像组学可协助临床上无侵袭性评估CAD患者是否存在MI。

关键词：冠心病心肌缺血 CCTA 影像组学

基于FAERS数据库挖掘麦角新碱的药物不良事件风险信号

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 187-193页

作者：汪佳宇张双季萍张家港市中医医院

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库挖掘麦角新碱的不良事件信号，为临床安全用药提供参考。方法从FAERS数据库中收集2004年第1季度—2024年第3季度与麦角新碱相关的不良事件。采用比例失衡法如报告比值... 详细信息

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库挖掘麦角新碱的不良事件信号，为临床安全用药提供参考。方法从FAERS数据库中收集2004年第1季度—2024年第3季度与麦角新碱相关的不良事件。采用比例失衡法如报告比值比（ROR）、比例报告比值比（PRR）、贝叶斯可信区间递进神经网络（BCPNN）和经验贝叶斯几何平均值（EBGM）来检测药物不良事件的信号。结果共确定了446例与麦角新碱相关的不良事件报告，涉及22个系统器官分类（SOCs）。相关性较强的SOCs主要为妊娠期、产褥期及围产期状况，血管疾病和心脏器官疾病。胎盘早剥、大脑血管收缩、阵挛性惊厥、心电图ST段压低、新生儿紫绀、血管收缩、冠状动脉痉挛等为高信号。报告数较多的不良事件有冠状动脉痉挛、子宫出血、麦角中毒、高碳酸血症和心室运动功能减退等。结论检测到的麦角新碱相关不良事件与说明书基本一致，同时还发现了一些罕见不良事件如网状青斑、故作姿态和杆状核粒细胞增多症等，值得临床关注。

关键词：麦角新碱药物不良事件数据挖掘胎盘早剥大脑血管收缩阵挛性惊厥网状青斑故作姿态杆状核粒细胞增多症

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基于cGAS-STING信号通路探究针刺对帕金森病认知障碍大鼠神经炎性反应的影响

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针刺研究 2025年第2期50卷 159-166页

作者：刘麒麟邱百怡靳晶刘江华张雯姜磊武汉市中医医院脑病科武汉430014 武汉市中医医院皮肤科武汉430014

目的:基于环状GMP-AMP合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路探讨针刺对帕金森病(PD)认知障碍大鼠神经炎性反应的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组,每组12只。于左侧中... 详细信息

目的:基于环状GMP-AMP合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路探讨针刺对帕金森病(PD)认知障碍大鼠神经炎性反应的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组,每组12只。于左侧中脑黑质致密部注射6-羟基多巴构建PD模型。针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组大鼠予以针刺治疗,20 min/次,1次/d;针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组大鼠分别于左侧中脑黑质致密部注射空载质粒、cGAS过表达质粒,2次/周;假手术组、模型组、针刺组大鼠于左侧中脑黑质致密部注射等体积的0.9%氯化钠溶液,2次/周;以上各组均持续干预2周。采用阿扑吗啡诱导旋转实验检测各组大鼠旋转行为;Morris水迷宫实验与避暗实验检测各组大鼠认知功能;尼氏染色观察各组大鼠海马神经元形态并计算其数量;TUNEL染色法检测各组大鼠海马神经元凋亡率;ELISA法检测各组大鼠血清及中脑组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)含量;Western blot法检测大鼠中脑组织cGAS、STING蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠转圈速度、水迷宫实验逃避潜伏期、避暗实验犯错数、海马神经元凋亡率、血清及中脑组织TNF-α和IL-1β含量、中脑组织cGAS和STING蛋白表达水平均升高(P<0.05),水迷宫实验穿越原平台次数、避暗实验步入潜伏期、海马神经元数量降低(P<0.05),海马神经元排列紊乱。与模型组相比,针刺组和针刺+空载组大鼠以上实验结果均逆转(P<0.05)。与针刺组相比,针刺+cGAS过表达组大鼠转圈速度、水迷宫实验逃避潜伏期、避暗实验犯错数、海马神经元凋亡率、血清及中脑组织促炎因子TNF-α和IL-1β水平、中脑组织cGAS和STING蛋白表达升高(P<0.05),水迷宫实验穿越原平台次数和避暗实验步入潜伏期、海马神经元数量降低(P<0.05),神经元排列较紊乱;针刺+空载组大鼠各指标差异无统计学意义。结论:针刺可抑制cGAS-STING信号通路传导,进而抑制神经炎性反应,减轻PD大鼠海马神经元损伤凋亡,最终改善其认知障碍症状。

关键词：环状GMP-AMP合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路针刺帕金森病认知障碍神经炎性反应

复方苦参注射液联合纳武利尤单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 161-165页

作者：刘莎袁可淼尤建良无锡市中医医院临床营养科无锡市中医医院肿瘤科

目的分析复方苦参注射液联合纳武利尤单抗注射液治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月无锡市中医医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者，根据患者的治疗方案将患者分为对照组和治疗组，每组各50例。对... 详细信息

目的分析复方苦参注射液联合纳武利尤单抗注射液治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月无锡市中医医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者，根据患者的治疗方案将患者分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组给予纳武利尤单抗注射液3 mg/kg，静脉输注60 min,2周用药1次；治疗组在对照组基础上第1～14天静脉滴注复方苦参注射液20 mL，与0.9%氯化钠注射液200 mL充分混合。21 d为1个周期，两组患者均连续治疗3个周期。比较两组的临床疗效、生活质量、肿瘤标志物水平变化、不良反应和生存情况。结果治疗组的客观缓解率、疾病控制率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分均升高（P<0.05），治疗组的KPS评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）水平均显著降低（P<0.05），治疗组的血清CYFRA21-1、NSE、CEA水平低于对照组（P<0.05）。治疗组疲劳、胃肠道反应发生例数少于对照组（P<0.05）。治疗组的中位无进展生存期、总生存期长于对照组（P<0.05）。结论复方苦参注射液联合纳武利尤单抗注射液治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好的临床效果，对改善生活质量、降低肿瘤标志物水平有积极作用，还可以延长患者生存时间、降低不良反应。

关键词：复方苦参注射液纳武利尤单抗注射液晚期非小细胞肺癌 KPS评分细胞角蛋白19片段抗原21-1 神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原中位无进展生存期总生存期

基于CT血管成像形态学联合血液炎症指标机器学习模型预测颅内动脉瘤破裂

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 29-34页

作者：陈佳高宇王海亮嘉兴市中医医院放射科浙江嘉兴314000

目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与... 详细信息

目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与未破裂亚组各43例)。比较训练集内亚组间CTA形态学参数及血液炎症指标,以逐步logistic回归分析于单因素变量中筛选IA破裂影响因素。基于上述影响因素分别构建逻辑回归(LR)、决策分类回归树(CART)及反向传播神经网络(BPNN)模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测IA破裂效能。结果中性粒细胞、中性粒细胞-淋巴细胞比率、白介素-10、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β,以及IA瘤体宽度、高度及尺寸比均为IA破裂的影响因素(P均<0.05),且共线性诊断提示各因素间不存在共线性关系。LR、CART及BPNN模型预测训练集及验证集IA破裂的效能均良好(AUC为0.878~0.993),尤以BPNN模型预测效能最佳(AUC为0.993、0.976)。结论基于CTA形态学联合血液炎症指标ML模型可有效预测IA破裂,尤以BPNN模型最佳。

关键词：颅内动脉瘤破裂炎症机器学习前瞻性研究

基于EGFR/PI3K/Akt信号通路探讨紫龙金片联合埃克替尼对Lewis荷瘤小鼠的抑瘤作用及机制

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中草药 2025年第2期56卷 529-535页

作者：李朕姜坤张洪亮李琦杨百京石河子大学第一附属医院石河子大学附属中医医院新疆医科大学附属中医医院肿瘤二科

目的探讨紫龙金片联合埃克替尼通过表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）/磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路对荷瘤小鼠的抑瘤作用及细胞凋亡的机制。方... 详细信息

目的探讨紫龙金片联合埃克替尼通过表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）/磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路对荷瘤小鼠的抑瘤作用及细胞凋亡的机制。方法建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型，随机分为模型组、紫龙金片（375 mg/kg）组、埃克替尼（5 mg/kg）组、紫龙金片（375 mg/kg）+埃克替尼（5 mg/kg）联合治疗组，每组10只。各给药组ig相应药物（10 mL/kg），模型组ig等量生理盐水，2次/d，间隔12 h，持续14 d。末次给药后切除移植瘤，观察肿瘤质量、肿瘤体积，计算肿瘤生长抑制率；苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察小鼠瘤体病理形态学变化；末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）法测定肿瘤细胞凋亡率；蛋白免疫印迹（Western blotting,WB）法检测瘤组织中Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2-associated X protein,Bax）、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(cystein-asparate protease-9,Caspase-9)及EGFR/PI3K/Akt通路相关蛋白的表达情况。结果与模型组比较，紫龙金片组、埃克替尼组及联合治疗组小鼠的移植瘤质量及肿瘤生长抑制率显著降低（P<0.05）；与单独给药比较，联合治疗组的肿瘤生长抑制率显著降低（P<0.05）。HE染色结果显示，各给药组肿瘤组织中均出现不同程度的坏死，其中联合治疗组的坏死区域最为明显。TUNEL检测结果显示，与模型组比较，各给药组的肿瘤细胞凋亡率显著升高（P<0.05、0.01、0.001）；与单独给药组比较，联合治疗组的肿瘤细胞凋亡率显著升高（P<0.05、0.01）。WB结果显示，与模型组比较，紫龙金片组、埃克替尼组及联合治疗组的瘤组织中Bax、Caspase-9表达显著升高（P<0.05、0.01、0.001）,Bcl-2表达显著降低（P<0.05、0.01、0.001）；与单独给药组比较，联合治疗组的变化最为明显（P<0.05、0.01）。与模型组比较，各给药组的磷酸化-EGFR(phosphorylated-EGFR,p-EGFR)、p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的表达均显著降低（P<0.05）；与单独给药比较，联合治疗组的下降幅度最大（P<0.05）。结论紫龙金片联合埃克替尼能够显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，促进肿瘤细胞凋亡，其机制可能是通过调控EGFR/PI3K/Akt信号通路的关键靶点，上调促凋亡蛋白Bax和Caspase-9的表达，下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达，从而协同发挥抑瘤作用。

关键词： EGFR/PI3K/Akt信号通路紫龙金片埃克替尼 Lewis荷瘤小鼠抗肿瘤

来氟米特致以全血细胞减少为特征的红斑狼疮1例

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医药导报 2025年

作者：张旭陶叶琴曾倩柔浏阳市中医医院药学部浏阳市中医医院制剂科浏阳市中医医院重症医学科

1例中年女性患者因类风湿关节炎服用来氟米特片20 mg·d-1约2个月后，出现以全血细胞减少为特征的红斑狼疮。停用来氟米特片并给予糖皮质激素等对症治疗后好转。该病例包含的数据将增加医务工作者对该不良反应的认识。

关键词：来氟米特全细胞减少红斑狼疮药品不良反应病例报告