检索结果-南通市图书馆

椎管内局部灌注丹参注射液对急性脊髓损伤的保护(英文)

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中国临床康复 2005年第21期9卷 252-254,F003页

作者：张功礼余永桂邓长康施永彦张磊杨显泉王波黄振华柒白文程鑫华郧阳医学院附属人民医院骨科湖北省十堰市442000

背景:脊髓损伤后的继发性损伤期大量细胞以凋亡的方式死亡。目的:探讨中药丹参注射液局部灌注对急性脊髓损伤后脊髓细胞坏死和调亡的影响。设计:随机对照实验。单位:陨阳医学院附属人民医院临床医学试验中心。对象:4～5个月龄的一级中... 详细信息

背景:脊髓损伤后的继发性损伤期大量细胞以凋亡的方式死亡。目的:探讨中药丹参注射液局部灌注对急性脊髓损伤后脊髓细胞坏死和调亡的影响。设计:随机对照实验。单位:陨阳医学院附属人民医院临床医学试验中心。对象:4～5个月龄的一级中国白兔44只,雌雄不限,体质量2.0～2.5kg。材料:选择实验于2002-06/2003-07在郧阳医学院附属人民医院临床医学试验中心完成。随机分成2组,丹参组和对照组,每组22只。两组动物均以改良Allen法造成兔不完全性脊髓损伤的模型。丹参组术后按0.3mL/(kg·d)的总量分4次(每6h1次)从硬膜下导管推入丹参注射液,对照组推入等量生理盐水。注射至损伤后8,24,72h分别处死动物,进行病理、组织形态学观察,过氧化物歧化酶和丙二醛检测,凋亡抑制基因B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)阳性细胞数检测。主要观察指标:脊髓损伤区细胞凋亡指数和细胞凋亡率。结果:44只兔均进入结果分析。①细胞凋亡结果:丹参组的凋亡指数明显少于对照组(13.10±1.38,20.39±2.96,t=4.101,P<0.01);细胞凋亡率明显低于对照组[(9.67±1.09)%,(14.68±2.81)%,t=4.072,P<0.01];Bcl-2的表达高于对照组[(19.12±4.74)个/mm2,(13.37±3.68)个/mm2,t=2.347,P<0.01]。②过氧化物歧化酶含量:丹参组高于对照组[(136.20±13.64)NU/mL,(101.70±15.24)NU/mL,t=4.132,P<0.01]。③丙二醛含量:丹参组低于对照组[(1.27±0.22)nmol/mL,(2.54±0.69)nmol/mL,t=4.309,P<0.01]。④神经元和神经纤维变性及坏死:丹参组轻于对照组。结论:丹参局部灌注后,减少了脊髓损伤局部的细胞凋亡,抑制和减轻了急性脊髓损伤后细胞坏死。

关键词：脊髓损伤丹参神经元细胞凋亡

股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后影响患者下肢功能恢复的因素分析

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中国临床康复 2004年第23期8卷 4702-4704页

作者：易伟宏马楚平胡培贤林阳马文松深圳市南山人民医院骨科广东省深圳市518052

目的通过对股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者分析,探讨影响术后下肢功能恢复的不利因素。方法对329例股骨干骨折行带锁髓内钉内固定术患者进行随访,其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果平均随访15个月(6～24... 详细信息

目的通过对股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者分析,探讨影响术后下肢功能恢复的不利因素。方法对329例股骨干骨折行带锁髓内钉内固定术患者进行随访,其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果平均随访15个月(6～24个月),患者总有效率为95.44%,Barthel指数评分较术前显著改善。出现远端锁钉失败21例、骨折端劈裂5例、骨折延迟愈合12例、骨不连3例、膝关节屈曲受限23例、断主钉1例。结论扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折,疗效肯定,但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复训练指导应及时科学。

关键词：股骨骨折骨折固定术髓内骨钉

微创旋入钉内固定技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中下段骨折

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中国骨伤 2009年第7期22卷 515-517页

作者：臧伟刘云峰武全民东营市第二人民医院骨科山东东营257335

目的:总结微创旋入钉内固定技术在治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折的应用效果。方法:自2004年1月至2008年1月,收治36例伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。其中男28例,女8例;年龄20～58岁,平均36.5岁。致伤原因:机械伤18例,... 详细信息

目的:总结微创旋入钉内固定技术在治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折的应用效果。方法:自2004年1月至2008年1月,收治36例伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。其中男28例,女8例;年龄20～58岁,平均36.5岁。致伤原因:机械伤18例,交通伤8例,意外伤10例,均为闭合性骨折。根据AO分型:A1型5例,A2型7例,B1型8例,B2型7例,B3型5例,C3型4例。于骨折部位外侧做小切口,探查桡神经后,复位骨折。经肩峰外侧做小切口,分开三角肌,于大结节后侧开槽,顺行用髓腔钻扩髓,挑选合适旋入钉旋入髓腔远端,沿槽口打入锁片完成固定。记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用ASES肩关节和HSS肘关节评分标准评价疗效。结果:36例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访9～36周,平均18.5周。骨折愈合时间12～16周,平均为15.6周。桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均17.8周。肩关节外展150°～170°,平均160°;肘关节活动范围130°～140°,平均135°。肩关节功能根据ASES评分标准,由术前的(43.85±8.90)分上升至术后的(91.27±7.66)分,差异有统计学意义(t=24.238,P=0.000),其中优20例,良12例,可4例;肘关节根据HSS评分标准,由术前的(39.97±16.06)分上升至术后的(96.22±3.59)分,差异有统计学意义(t=20.512,P=0.000),36例均为优。结论:采用微创旋入钉内固定技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折可获得良好效果。

关键词：肱骨骨折桡神经麻痹骨折固定术,内外科手术微创性

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小柴胡汤临床应用体会

实用中医药杂志 2003年第3期19卷 156-156页

作者：王新贵阳市花溪区人民医院贵州贵阳550025

小柴胡汤为和解少阳之剂,原为治疗足少阳胆经而设,然而胆附于肝,表里关系至为密切,无论受邪,或本身功能失调,常相互影响,并往往累及脾胃,故肝脾之间失调,上下寒热互结而气机升降失常者,皆可用和解剂治疗,只要是与肝胆胃有关的疾病,都可... 详细信息

小柴胡汤为和解少阳之剂,原为治疗足少阳胆经而设,然而胆附于肝,表里关系至为密切,无论受邪,或本身功能失调,常相互影响,并往往累及脾胃,故肝脾之间失调,上下寒热互结而气机升降失常者,皆可用和解剂治疗,只要是与肝胆胃有关的疾病,都可用小柴胡汤加减治疗,试举例如下.

关键词：小柴胡汤临床应用感冒慢性胃炎慢性胆囊炎治疗

两种方法治疗大龄儿童肱骨外科颈骨折的疗效比较

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中华关节外科杂志（电子版） 2022年第1期16卷 108-112页

作者：李相伟郭潇陈荣孙志波朱贵娟十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院创伤骨科442000

目的观察大龄儿童移位型肱骨外科颈骨折经闭合复位逆向弹性髓内针内固定以及克氏针内固定两种不同手术方法的临床疗效对比。方法回顾性分析十堰市人民医院创伤骨科从2016年5月至2018年12月2.5年间符合纳入标准的手术内固定治疗的儿童及... 详细信息

目的观察大龄儿童移位型肱骨外科颈骨折经闭合复位逆向弹性髓内针内固定以及克氏针内固定两种不同手术方法的临床疗效对比。方法回顾性分析十堰市人民医院创伤骨科从2016年5月至2018年12月2.5年间符合纳入标准的手术内固定治疗的儿童及青少年移位型肱骨外科颈骨折45例患者,按照内固定方法分为两组:逆向弹性髓内针内固定23例(弹性髓内针组);闭合复位克氏针内固定22例(克氏针组)。采用t检验或卡方检验分析骨折愈合时间,肩关节功能评分、并发症个数及优良率。结果所有病例骨折均达到良好愈合,骨折愈合时间为(8.0±2.1)周。术后6周两组功能评分弹性髓内针组优于克氏针组(t=5.295,P0.05)。88.9%患者肩关节功能均达到了优良效果,两组优良率无明显差异(X^(2)=0,P>0.05)。弹性髓内针组有1例出现桡神经挫伤,2例出现弹性髓内针穿出;4例出现复位再丢失。但克氏针内固定组出现了克氏针松动、脱落4例;骨折复位丢失3例;无血管神经损伤并发症。结论采用逆向弹性髓内针及克氏针内固定治疗儿童移位型肱骨外科颈骨折,都是微创、有效的治疗方法,值得临床推广运用。术者应选择熟悉的手术方法避免并发症。

关键词：肱骨骨折儿童骨固定钢丝骨折固定术髓内

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不同方式诱导骨髓间充质干细胞的效果比较

中国组织工程研究 2015年第28期19卷 4503-4507页

作者：戴传强贾叙锋张林张戈资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300 简阳市人民医院骨科四川省简阳市641400 成都医学院附属医院骨科四川省成都市610081 泸州市人民医院四川省泸州市610081

背景:以往大多采用转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,但诱导效果不佳。目的:对比分析骨髓间充质干细胞与关节软骨细胞共培养诱导、转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨样细胞的效果。方法:获取SD大鼠关节... 详细信息

背景:以往大多采用转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,但诱导效果不佳。目的:对比分析骨髓间充质干细胞与关节软骨细胞共培养诱导、转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨样细胞的效果。方法:获取SD大鼠关节软骨细胞和骨髓间充质干细胞,分别设置1∶2,1∶1,2∶1浓度组,以转化生长因子β1诱导组为对照。经诱导培养20 d后MTT法检测细胞活力,阿利新蓝比色法检测氨基聚糖含量,Western Blot检测Ⅱ型胶原蛋白表达。结果与结论:转化生长因子β1组的吸光度值显著小于软骨细胞和骨髓间充质干细胞1∶1组和软骨细胞和骨髓间充质干细胞2∶1组(P0.05)。结果表明关节软骨细胞与骨髓间充质干细胞共培养,可使骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,且骨髓间充质干细胞对软骨细胞诱导存在饱和现象。

关键词：干细胞诱导软骨细胞骨髓间充质干细胞关节共培养转化生长因子β1

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钢板内固定治疗高能量Pilon骨折

中国骨伤 2008年第2期21卷 141-142页

作者：纪益魁周飞翔徐煜永康市第一人民医院骨科浙江永康321300

Pilon骨折是胫骨下端累及关节面的压缩骨折,临床上治疗比较困难。自1999年2月至2004年10月采用钢板内固定治疗Ⅱ～Ⅲ型（Ruedi-Allgower分型）高能量Pilon骨折,取得较满意疗效,现报告如下。

关键词：胫骨腓骨骨折骨折固定术,内骨科手术方法

A型肉毒素水电针腧穴注射治疗脊髓损伤后肌痉挛的临床研究

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中国骨伤 2010年第5期23卷 350-353页

作者：邢时通王丹温晓红武中庆孙琦张东伟成逸严冬俞菲湖州市第一人民医院骨科浙江湖州313000

目的:探讨A型肉毒素(BTXA)水电针腧穴注射治疗脊髓损伤后肌痉挛的安全性及疗效。方法:2006年12月至2009年12月,收治脊髓损伤后出现肌痉挛的患者38例,男26例,女12例;年龄21～68岁,平均45.4岁。按入院时间随机分为3组,A组13例,采用BTXA水... 详细信息

目的:探讨A型肉毒素(BTXA)水电针腧穴注射治疗脊髓损伤后肌痉挛的安全性及疗效。方法:2006年12月至2009年12月,收治脊髓损伤后出现肌痉挛的患者38例,男26例,女12例;年龄21～68岁,平均45.4岁。按入院时间随机分为3组,A组13例,采用BTXA水电针腧穴注射;B组13例,单纯注射BTXA;C组12例,单纯电针刺激。治疗后第6个月时对患者进行改良Ashworth(MAS)评分及临床痉挛指数CSI评分。结果:治疗后第6个月时38例患者获得随访,治疗前3组患者MAS评分分别为(3.10±0.14),(3.20±0.17),(3.10±0.16)分,CSI评分分别为(14.10±0.14),(14.30±0.11),(14.20±0.12)分,两项评分术前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第6个月时3组患者MAS评分分别为(1.10±0.16),(2.10±0.13),(2.00±0.14)分,CSI评分分别为(9.10±0.11),(12.10±0.14),(13.10±0.12)分,A组两项评分明显优于B、C组(P<0.05)。结论:中医水电针、腧穴与BTXA注射有机结合,互相弥补不足,能达到综合治疗的目的,可以安全、快速的减少肌痉挛患者的痛苦,提高生活质量,是治疗脊髓损伤后肌痉挛的全新、效佳的方法。

关键词：肌痉挛状态脊髓损伤肉毒毒素类针刺穴位临床对照试验

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人工髋关节置换48例5年随访

中国组织工程研究与临床康复 2008年第22期12卷 4308-4310页

作者：张建东张天东侯纪寿李茂树杨生为兰州市第一人民医院骨科甘肃省兰州市730050

选择1998-01／2007-12兰州市第一人民医院进行人工髋关节置换48例患者。其中人工股骨头置换27例，人工全髋关节置换21例。平均随访5年，2例置换后3～7d发生脱位，1例置换后6个月发生感染疼痛，3例置换后2．0～3．0年发生松动疼痛。其他... 详细信息

选择1998-01／2007-12兰州市第一人民医院进行人工髋关节置换48例患者。其中人工股骨头置换27例，人工全髋关节置换21例。平均随访5年，2例置换后3～7d发生脱位，1例置换后6个月发生感染疼痛，3例置换后2．0～3．0年发生松动疼痛。其他病例功能明显改善，关节活动基本正常，X射线片示假体位置满意。提示合理选择人工关节假体，防治术后感染、脱位、假体松动等材料与宿主的组织相容性反应是提高假体置换成功率，延长假体寿命的必要条件。

关键词：人工关节置换髋临床分析