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槲皮素防治高尿酸血症的药理作用研究进展

现代药物与临床 2024年第9期 2453-2456页

作者：唐芳何姗欧琴重庆市大足区人民医院内分泌科

高尿酸血症是造成痛风关节炎的独立危险因素。临床治疗高尿酸血症主要是降酸剂，但长期使用具有一些严重的不良反应。槲皮素属于黄酮醇类化合物，具有多种药理作用，可通过降低尿酸产生、促进尿酸盐排泄、减轻炎症反应、降低氧化应激反... 详细信息

高尿酸血症是造成痛风关节炎的独立危险因素。临床治疗高尿酸血症主要是降酸剂，但长期使用具有一些严重的不良反应。槲皮素属于黄酮醇类化合物，具有多种药理作用，可通过降低尿酸产生、促进尿酸盐排泄、减轻炎症反应、降低氧化应激反应、调控肠道菌群、降低肾脏损伤发挥防治高尿酸血症的作用。总结了槲皮素防治高尿酸血症的药理作用研究进展，为槲皮素的临床应用提供依据。

关键词：槲皮素高尿酸血症尿酸产生尿酸盐排泄炎症反应氧化应激反应肠道菌群肾脏损伤

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糖尿病患者肾上腺意外瘤患病率及其代谢特征

中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 192-197页

作者：刘婴宁邹显彤赵唯姚旬王乐瑄周灵丽张瑞罗樱樱李萌张秀英朱宇蔡晓凌周翔海韩学尧纪立农北京大学人民医院内分泌与代谢科北京100044 北京大学人民医院放射科北京100044 北京大学基础医学院北京100191

目的探究糖尿病患者中肾上腺意外瘤的患病率及其代谢特征。方法回顾性选取2020年3月至2021年5月于北京大学人民医院内分泌与代谢科住院的615例糖尿病患者。回顾入院胸部计算机断层扫描(CT)筛查肾上腺意外瘤并通过多平面重建的方法进行... 详细信息

目的探究糖尿病患者中肾上腺意外瘤的患病率及其代谢特征。方法回顾性选取2020年3月至2021年5月于北京大学人民医院内分泌与代谢科住院的615例糖尿病患者。回顾入院胸部计算机断层扫描(CT)筛查肾上腺意外瘤并通过多平面重建的方法进行确诊。收集受试者相关身体指标、代谢指标及肾上腺功能指标。采用非配对t检验、Mann-Whitney U检验及卡方检验比较有或无肾上腺意外瘤组间代谢特征的差异。回归分析住院糖尿病患者肾上腺意外瘤与血糖、血脂、血压等代谢指标、肾上腺功能指标的相关性。结果615例糖尿病患者中共检出27例合并肾上腺意外瘤(4.4%)。合并肾上腺意外瘤患者的体重指数、腰围及臀围水平显著高于未合并肾上腺意外瘤患者[(29.4±5.1)kg/m^(2)对(26.8±3.8)kg/m^(2),P=0.018;(102.3±11.7)cm对(95.8±10.3)cm,P=0.002;(107.3±10.1)cm对(101.4±7.6)cm,P=0.008]。血尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值也在合并肾上腺意外瘤患者中显著升高[(409.6±118.1)μmol/L对(357.4±100.6)μmol/L,P=0.009;21.25(7.49,180.24)mg/g对8.60(4.71,34.56)mg/g,P=0.010]。另外,合并肾上腺意外瘤患者共患高血压病的风险显著增加(P=0.045)。结论糖尿病患者中肾上腺意外瘤的患病率为4.4%。糖尿病患者合并肾上腺意外瘤者合并肥胖及高血压病的风险增加。

关键词：肾上腺意外瘤糖尿病计算机断层扫描高血压代谢异常

2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与胰岛α细胞功能受损的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 857-863页

作者：苏建彬徐峰王春华赵丽华段程伟张冬梅王雪琴南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学中心南通226001

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛α细胞功能受损的相关性。方法本研究为横断面研究。选择自2022年7月至2023年12月在南通市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象。收集入组患者的年龄、性别、血压、体重指数(BMI)等人体参数;记录糖尿病病程和用药处方(降糖药物和他汀类药物);检测血清ChE、肝功能指标、血脂、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)和糖化血红蛋白(HbA_(1c))等;进行75 g口服葡萄糖耐量试验,同步检测空腹(0 min)、糖负荷后30、60、120和180 min葡萄糖、胰岛素及胰高糖素(GLA)。采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。使用葡萄糖曲线下面积(AUC_(glu))评估糖负荷后总体血糖水平。胰岛α细胞功能指标包括GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)、糖负荷后总体GLA水平[GLA曲线下面积(AUC_(gla))]。根据血清ChE水平进行三分位数分组:T_(1)组(血清ChE 3.71~7.84 kU/L,167例)、T_(2)组(血清ChE 7.85~9.44 kU/L,168例)和T_(3)组(血清ChE 9.45~17.94 kU/L,167例)。使用线性多项式对比的单因素方差分析、Jonckheere-Terpstra检验或线性相关的χ^(2)检验分析临床资料在组间变化的趋势;使用Pearson相关分析法分析ChE与胰岛α细胞功能的相关性;使用多因素线性回归分析法分析ChE是否为胰岛α细胞功能的影响因素。结果共纳入502例T2DM患者。随着血清ChE水平的升高,BMI、HOMA-IR、GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)水平逐渐升高(趋势P值0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清ChE水平与GLA_(0)、GLA_(30)、GLA_(60)、GLA_(120)和AUC_(gla)明显相关(r=0.264、0.230、0.217、0.229、0.245,均P<0.001)。多因素线性回归分析结果显示,在校正了年龄、性别、BMI、血压、糖尿病病程、降糖药物、他汀类药物、肝功能指标、血脂、UA、SCr、CysC、HbA_(1c)、AUC_(glu)和HOMA-IR等其他临床指标后,血清ChE是GLA_(0)(β=0.196,t=4.333,P<0.001)、GLA_(30)(β=0.188,t=4.309,P<0.001)、GLA_(60)(β=0.175,t=3.936,P<0.001)、GLA_(120)(β=0.186,t=4.195,P<0.001)和AUC_(gla)(β=0.199,t=4.525,P<0.001)的影响因素。结论血清ChE水平升高与T2DM患者空腹及糖负荷后GLA水平升高密切相关,因此是胰岛α细胞功能受损的影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶胰高糖素胰岛α细胞胰岛素抵抗

新型冠状病毒肺炎与2型糖尿病炎性风暴特质的交互影响

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实用医技杂志 2024年第1期31卷 14-18页

作者：张秀华吴亚纳张新瑜卢婷陈亚晴郝露芳刘丽锋太原市人民医院内分泌科太原030001

目的通过比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者伴或不伴2型并糖尿病(T2DM)的炎症指标、凝血功能及疾病转归的差异,讨论COVID-19合并2型糖尿病患者的炎性特质及其相互影响。方法回顾性纳入2022年12月至2023年4月于太原市人民医院住院治... 详细信息

目的通过比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者伴或不伴2型并糖尿病(T2DM)的炎症指标、凝血功能及疾病转归的差异,讨论COVID-19合并2型糖尿病患者的炎性特质及其相互影响。方法回顾性纳入2022年12月至2023年4月于太原市人民医院住院治疗确诊为COVID-19的轻型或普通型患者311例,其中T2DM组115例,选取同时段就诊的与之匹配的非糖尿病患者(对照组)196例。比较2组患者血细胞分析、炎症指标、凝血功能等实验室指标及核酸转阴时间、住院时间、是否使用激素等临床资料的差异。结果 T2DM组淋巴细胞计数水平低于对照组,中性粒细胞计数、C反应蛋白高于对照组(P<0.05);T2DM组D-二聚体显著升高(P<0.05);T2DM组核酸转阴时间及住院时间更长,使用激素者更多。结论糖尿病是COVID-19发生的高危因素,新型冠状病毒感染增加了糖尿病患者的血糖调控难度。糖尿病合并COVID-19更容易发生“炎性风暴”,对患者的预后有严重的影响,住院时间更长,死亡风险大。

关键词：糖尿病,2型新型冠状病毒肺炎炎性风暴特质交互影响

2型糖尿病患者颈动脉斑块与血尿酸、尿白蛋白/肌酐比值相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 256-260页

作者：丁冰倩白桂荣贺艳婷强丹周海燕谢晓敏宁夏医科大学临床医学院银川750004 银川市第一人民医院内分泌科

目的探讨T2DM患者颈动脉斑块与血尿酸(SUA)和UACR的相关性。方法选取2018年6~9月宁夏地区6个社区卫生服务中心登记的T2DM患者210例,收集FPG、HbA1c、FC-P、SUA、血肌酐(Scr)、UAlb等生化指标并行颈部动脉超声检查,将2018年患者数据作为2... 详细信息

目的探讨T2DM患者颈动脉斑块与血尿酸(SUA)和UACR的相关性。方法选取2018年6~9月宁夏地区6个社区卫生服务中心登记的T2DM患者210例,收集FPG、HbA1c、FC-P、SUA、血肌酐(Scr)、UAlb等生化指标并行颈部动脉超声检查,将2018年患者数据作为2018年组,2021年再次收集患者数据作为2021年组。2021年组根据有无斑块形成分为单纯T2DM亚组(n=112)和合并斑块亚组(n=98)。Pearson相关分析颈动脉斑块形成与其他指标的相关性,Logistic回归分析T2DM患者颈动脉斑块形成的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评估SUA和UACR的预测T2DM患者颈动脉斑块形成价值。结果2021年SBP、颈动脉斑块形成发生率、FC-P、LDL-C、SUA高于2018年(P<0.05),HOMA-IR、TC、HDL-C低于2018年(P<0.05)。斑块亚组年龄、FPG、HbA1c、尿素(UR)、Scr、SUA、UACR、颈动脉内膜中层厚度高于T2DM亚组(P<0.05),HDL-C低于T2DM亚组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,颈动脉斑块形成与年龄、SBP、FPG、HbA1c、UR、SUA、Scr、UACR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、SBP、FPG、HbA1c、HDL-C、UR、SUA、Scr、UACR是T2DM患者颈动脉斑块形成的影响因素。ROC曲线分析显示,UACR和SUA曲线下面积分别为0.689和0.601。结论随着年龄增长颈动脉斑块发生率升高,且SUA、UACR与颈动脉斑块形成相关,是T2DM患者颈动脉斑块形成的影响因素。

关键词：糖尿病,2型颈动脉斑块危险因素血尿酸尿白蛋白/肌酐比值

抗菌药物预防经阴道分娩产后感染效果的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 303-311页

作者：李小让张家兴赵华叶张瑞胡鳞方王家雪蓝俊杰孙水梅谭松松曹金永贵州中医药大学药学院贵阳550002 贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵州省人民医院医保处贵阳550002 贵州省人民医院内镜科贵阳550002

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预... 详细信息

目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的系统评价,检索时限均为建库至2023年6月25日。由2名研究者独立对纳入的系统评价进行资料提取,并采用AMSTAR 2.0量表、ROBIS工具、PRISMA对其方法学质量、偏倚风险、报告质量进行评估。同时提取结局指标建立评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标条目池。结果共纳入7项系统评价。AMSTAR 2.0评价结果显示:2项研究为中质量,3项为低质量,2项为极低质量。ROBIS评价结果显示:3项研究为低偏倚风险,3项为高偏倚风险,1项偏倚风险为不确定。PRISMA声明结果显示:纳入的系统评价报告整体较完整。当前系统评价证据显示:Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤的女性预防使用抗菌药物可能是有益的和被推荐的;手取胎盘的女性无明显获益,但考虑其存在侵入性操作而推荐预防使用抗菌药物;但是阴道助产、会阴侧切术、自然分娩(无并发症)这几类人群是否应使用抗菌药物是存在争议的。结局指标的研究结果显示:目前评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标尚不统一。结论并非所有的经阴道分娩产妇都建议预防性使用抗菌药物预防产后感染。因该领域系统评价的质量还需进一步提升,且尚无统一的结局指标评价抗菌药物预防产后感染的效果,所以该领域还有待开展高质量的研究来进一步验证。

关键词：经阴道分娩抗菌药物预防系统评价再评价结局指标条目池核心指标集

连翘叶改善肥胖大鼠炎症因子水平及肠道菌群结构的作用

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海南医学院学报 2024年第13期30卷 970-981页

作者：田真王紫玉渠鹏霞马晶鑫李元宾山西中医药大学第三临床学院山西晋中030619 太原市中心医院内分泌科山西太原030009 深圳市龙岗区第三人民医院内分泌科广东深圳518112

目的:观察连翘叶改善肥胖大鼠的作用,并结合炎症因子水平、肠道菌群结构分析其作用机制。方法:40只SPF级SD雄性大鼠,按体重随机分成空白组(8只)和造模组(32只),空白组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养。喂养9周后,淘汰造模未成... 详细信息

目的:观察连翘叶改善肥胖大鼠的作用,并结合炎症因子水平、肠道菌群结构分析其作用机制。方法:40只SPF级SD雄性大鼠,按体重随机分成空白组(8只)和造模组(32只),空白组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养。喂养9周后,淘汰造模未成功的大鼠,最终确定模型组及连翘叶治疗组,每组各8只。连翘叶治疗组给予连翘叶冻干粉0.067 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,空白组、模型组给予同等剂量生理盐水灌胃,持续10周。干预结束后,称量大鼠体重、肝脏重量、内脏脂肪重量并测量体长,计算肥胖指数、脂肪系数、肝脏系数;酶联免疫吸附法检测血清TNF‑α、IL‑6、LPS水平;苏木素‑伊红染色观察肝脏和结肠病理变化;油红O染色观察肝脏脂质沉积情况;免疫组化检测结肠claudin‑1、occludin、ZO‑1蛋白表达;宏基因组测序技术分析肠道菌群结构及功能。结果:与肥胖模型组比较,连翘叶治疗组大鼠体重及给药前后体重增加均降低(P<0.05),肥胖指数、脂肪系数、肝脏系数均降低(P<0.05),血清TNF‑α、IL‑6、LPS水平均降低(P<0.05),肝脏内脂滴空泡及脂质沉积减少,结肠绒毛结构紊乱得到改善,结肠紧密连接蛋白claudin‑1、ZO‑1表达增加(P<0.05),肠道菌群丰富度及多样性均增加(P<0.05),门水平上,梭菌门相对丰度增加(P<0.05),属水平上,普雷沃氏菌属、Pseudoflavonifractor相对丰度增加(P<0.05),萨特氏菌属、布劳特氏菌属、真杆菌属相对丰度降低(P<0.05),肠道菌群功能在DNA损伤修复中表达增加、氨基酸代谢紊乱得到改善。结论:连翘叶可能通过改善肠道菌群结构,减少肠道屏障通透性,进而减少血清炎症水平起到改善肥胖症的作用。

关键词：肥胖连翘叶肠道菌群炎症因子宏基因组测序技术

“龙头医院辐射基层健康管理模式”下的2型糖尿病患者代谢控制状况的分析

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现代医学 2024年第5期52卷 732-737页

作者：刘贝贝朱红斌仲丽娟杨柳贲曙萍东台市人民医院内分泌科江苏东台224220

目的:探讨实施“龙头医院辐射基层健康管理模式”(简称辐射管理模式)对东台市乡镇2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢控制的影响及其应用效果。方法:选择2020年9月至2022年9月在我院住院治疗的T2DM患者200例作为研究对象,分为对照组和研究组(各... 详细信息

目的:探讨实施“龙头医院辐射基层健康管理模式”(简称辐射管理模式)对东台市乡镇2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢控制的影响及其应用效果。方法:选择2020年9月至2022年9月在我院住院治疗的T2DM患者200例作为研究对象,分为对照组和研究组(各100例)。对照组采用常规护理模式,研究组采用辐射管理模式。分别收集入组前、入组半年和入组1年的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖次数、血糖监测次数、并发症筛查情况及治疗率等指标。结果:两组患者入组前的一般资料比较,差异无统计学意义。入组半年和入组1年后,研究组患者血清FBG、2hPG、HbA1c水平和低血糖次数均低于对照组,监测血糖次数高于对照组(P<0.05)。入组半年和入组1年后,研究组患者在不同随访时点(每季度、每半年、超1年)并发症筛查比例和治疗比例均高于对照组(P<0.05)。结论:辐射管理模式可明显提高T2DM患者的治疗依从性和血糖控制率。

关键词：辐射管理模式 2型糖尿病血糖控制

利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病的有效性及对微炎症反应脂肪因子的影响

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中国药物与临床 2024年第6期24卷 375-380页

作者：李进杭婷婷王冰蕾朱国俊长兴县人民医院内分泌科浙江湖州313100

目的观察探讨利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性及对微炎症反应、脂肪因子的影响。方法选取2020年9月至2021年9月浙江省长兴县人民医院收治的T2DM患者98例,按治疗方法分为2组,每组49例,2组均给予盐... 详细信息

目的观察探讨利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性及对微炎症反应、脂肪因子的影响。方法选取2020年9月至2021年9月浙江省长兴县人民医院收治的T2DM患者98例,按治疗方法分为2组,每组49例,2组均给予盐酸二甲双胍片治疗,在此基础上A组联合利拉鲁肽治疗,B组联合艾塞那肽治疗,比较2组治疗前后基线资料[体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比]、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、脂代谢、微炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体]、脂肪因子[丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂联素(ADP)、游离脂肪酸(FFA)]、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗后,A组和B组体质量、BMI、腰臀比、FPG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低(t=2.189、3.557、3.280、6.505、5.629、6.730、4.965与t=2.008、2.055、2.186、3.185、2.213、5.262、2.519,P均0.05)。治疗后,A组和B组Vaspin、ADP水平均升高(t=5.156、4.842与t=4.443、5.438,P均0.05)。治疗后,A组和B组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,A组和B组低血糖事件发生率比较无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率(8%)低于B组(24%)(χ^(2)=4.780,P<0.05)。结论利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年T2DM患者疗效确切,降糖作用显著,均可下调体内微炎症反应和脂肪因子水平,但利拉鲁肽血糖控制效果更佳,且安全性更高,值得临床推广。

关键词：利拉鲁肽艾塞那肽二甲双胍糖尿病,2型血糖控制微炎症反应脂肪因子类