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超声评估椎动脉走行变异

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 217-220页

作者：张峰刘一铭陈瑶丁舒健文艳玲中山大学附属第六医院超声科广东广州510655

目的观察超声评估椎动脉走行变异(VA-CV)及血流动力学变化的价值。方法纳入VA-CV患者(VA-CV)及非VA-CV患者(对照组)各41例,以超声检测椎动脉(VA)变异侧别、V1段起源位置、锁骨下动脉近段(PSCA)长度、VA进入横突孔位置、V2段管径、收缩... 详细信息

目的观察超声评估椎动脉走行变异(VA-CV)及血流动力学变化的价值。方法纳入VA-CV患者(VA-CV)及非VA-CV患者(对照组)各41例,以超声检测椎动脉(VA)变异侧别、V1段起源位置、锁骨下动脉近段(PSCA)长度、VA进入横突孔位置、V2段管径、收缩期峰值血流速度(PSV)及舒张末期血流速度(EDV),分析超声评估VA-CV及相关血流动力学变化的价值。结果于VA-CV组共检出49支变异VA,19支位于左侧、30支位于右侧,右侧多于左侧;其中17支(左侧16支、右侧1支)VA起源异常,左侧VA起源异常多于右侧(P<0.001),右侧VA多为低位起源(P<0.001)。VA-CV组右侧PSCA长度小于对照组(P<0.05),其变异VA多自C 5-6(33/49,67.35%)横突孔进入椎间隙,且入孔位置越高,PSCA越短(P<0.05)。VA-CV组内左侧VA-CV患者V2段管径小于、EDV低于对照组(P均<0.05)。结论超声可客观评价VA-CV及相关血流动力学变化。

关键词：椎动脉超声检查走行变异

信迪利单抗联合TN化疗方案治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 640-644页

作者：刘丹张海涛林欢王春南京医科大学附属脑科医院、南京市胸科医院呼吸科江苏南京210029

目的分析信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、奈达铂(TN化疗方案)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者的疗效及对血清肿瘤标志物和免疫细胞水平的影响。方法将患者随机分为对照组(第1天静脉注射80 mg·m^(-2)奈达铂+260 mg·m^(-2... 详细信息

目的分析信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、奈达铂(TN化疗方案)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者的疗效及对血清肿瘤标志物和免疫细胞水平的影响。方法将患者随机分为对照组(第1天静脉注射80 mg·m^(-2)奈达铂+260 mg·m^(-2)紫杉醇)和试验组(在对照组基础上静脉滴注信迪利单抗200 mg)。2组均21 d为1个周期,治疗4个周期。比较2组患者抗肿瘤疗效、肿瘤标志物、肺功能、免疫细胞因子及药物不良反应发生情况,统计2组1年生存情况。结果治疗期间共脱落7例。最终试验组和对照组分别有98和96例患者纳入分析。治疗后,试验组和对照组的客观缓解率(ORR)分别为43.88%(43例/98例)和29.17%(28例/96例),疾病控制率(DCR)分别为77.55%(76例/98例)和60.42%(58例/96例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。2组1年总存活曲线比较,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合TN化疗方案治疗晚期NSCLC可增强抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,改善肺功能及免疫功能,且安全性良好。

关键词：非小细胞肺癌信迪利单抗紫杉醇(白蛋白结合型) 奈达铂

亚精胺通过miR-451介导自噬缓解阿霉素诱导的心肌细胞衰老

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华中科技大学学报(医学版) 2024年

作者：戴婷徐亚宁谌赟蔡毅刘敏江汉大学附属医院武汉市第六医院综合科

目的评估亚精胺（spermidine，SPD）对miR-451-5p的调控作用，及通过调控miR-451-5p对衰老的心肌细胞增殖活性和自噬的影响。方法阿霉素处理大鼠心肌H9C2细胞，构建心脏衰老细胞模型。将细胞分为对照（Control）组，模型（Model）组... 详细信息

目的评估亚精胺（spermidine，SPD）对miR-451-5p的调控作用，及通过调控miR-451-5p对衰老的心肌细胞增殖活性和自噬的影响。方法阿霉素处理大鼠心肌H9C2细胞，构建心脏衰老细胞模型。将细胞分为对照（Control）组，模型（Model）组，阴性对照（NC）+SPD组和miR-451-5p抑制剂（Inhibitor）+SPD组。除Control组外，其余组均采用阿霉素构建心脏衰老细胞模型，NC+SPD组和Inhibitor+SPD组细胞造模后分别转染miR-NC和miR-451-5pinhibitor，并用10μmol/L的SPD处理24h。CCK8检测细胞增殖活性，β-半乳糖苷酶染色检测心肌细胞衰老情况，Westernblot检测细胞中心脏衰老标志物P21蛋白的表达，qRT-PCR检测细胞中miR-451-5p、自噬标志物（LC3Ⅱ和Beclin1）的mRNA表达。结果与正常H9C2细胞相比，心脏衰老细胞模型中miR-451-5p低表达（P<0.05）。与Control组相比，Model组细胞增殖活性下降（P<0.05），SA-β-gal阳性的染色面积增加，P21蛋白表达上调（P<0.05），miR-451-5p、LC3Ⅱ和Beclin1mRNA表达下调（均P<0.05）。与Model组相比，NC+SPD组细胞增殖活性增加，SA-β-gal阳性的染色面积减少（P<0.05），P21蛋白表达下调（P<0.05），miR-451-5p、LC3Ⅱ和Beclin1mRNA表达上调（均P<0.05）。与NC+SPD组相比，Inhibitor+SPD组细胞增殖活性下降（P<0.05），SA-β-gal阳性的染色面积增加，P21蛋白表达上调（P<0.05），miR-451-5p、LC3Ⅱ和Beclin1mRNA表达下调（均P<0.05）。结论亚精胺可通过上调miR-451-5p的表达促进心脏衰老模型细胞的增殖和自噬，进而缓解心肌细胞的衰老。

关键词：心肌细胞亚精胺 miR-451 自噬细胞衰老

综合评估护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程及肺功能的影响

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海军医学杂志 2024年第2期45卷 204-208页

作者：张焱梅潘甜甜於雯雯曹静王烨楠吴静静谢小敏南通市第六人民医院呼吸科江苏南通226000

目的探究综合评估护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程及肺功能的影响。方法选取南通市第六人民医院2019年4月至2022年4月收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照数字表法随机分成2组,每组各46例,对照组采用常规护理... 详细信息

目的探究综合评估护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程及肺功能的影响。方法选取南通市第六人民医院2019年4月至2022年4月收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照数字表法随机分成2组,每组各46例,对照组采用常规护理措施,观察组应用老年综合评估护理,对比2组患者干预前后生命质量、肺功能水平及自我管理能力。结果干预前,观察组和对照组患者圣乔治呼吸问卷量表(St George’s breath questionnaire,SGRQ)、各肺功能指标、自我管理能力量表比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SGRQ、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大通气量(maximum ventilation volume,MVV)、肺一氧化碳弥散量(diffusion volume of carbon monoxide,DLCO)均高于对照组(P<0.05)。对照组患者自我管理能力量表中认知管理评分(疾病知识认知、情绪认知)和行为管理评分(控制诱因、饮食、疾病监测)均比观察组低(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者采用老年综合评估护理,可有效改善其生命质量,提高肺功能,增强自我管理能力。

关键词：老年综合评估护理慢性阻塞性肺疾病康复过程肺功能

KAP理论下康复护理对支气管哮喘患者肺功能改善及预后的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第1期19卷 102-105页

作者：邵玥朱登凤吉莉莉南通市第六人民医院呼吸科江苏南通226000

目的探究KAP理论下康复护理在支气管哮喘患者中的临床应用效果。方法将南通市第六人民医院呼吸科在2020年6月—2022年7月期间接收的88例支气管哮喘患者作为本次观察对象,依据就诊时间分为参照组(2020年6月—2021年6月)和干预组(2021年... 详细信息

目的探究KAP理论下康复护理在支气管哮喘患者中的临床应用效果。方法将南通市第六人民医院呼吸科在2020年6月—2022年7月期间接收的88例支气管哮喘患者作为本次观察对象,依据就诊时间分为参照组(2020年6月—2021年6月)和干预组(2021年7月—2022年7月),参照组44例实施常规康复护理措施,干预组44例实施KAP理论下康复护理措施,于入院1 d、干预4周后,对两组健康知识行为、肺功能、并发症等情况进行分析对比。结果入院1 d,两组健康知识行为评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组健康知识行为各项指标得分均高于入院1 d,且干预组健康知识行为中疾病知识、疾病态度、自我效能评分高于参照组,差异具有统计学意义(P呼吸衰竭、心律失常等并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者采取KAP理论下康复护理,利于增强患者健康知识行为,改善肺功能水平,降低并发症发生率。

关键词：支气管哮喘 KAP理论康复护理健康知识行为肺功能并发症

EGFR通路在动脉粥样硬化机制中的作用研究

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 278-282页

作者：涂艳虹程波江汉大学附属医院武汉市第六医院综合科武汉430015

目的:通过巨噬细胞构建泡沫细胞,探讨EGFR通路在动脉粥样硬化机制中的作用。方法:采用C57BL/6J小鼠巨噬细胞诱导泡沫细胞,油红O染色鉴定模型。qRT-PCR、Western blot检测各靶点干扰效率。qRT-PCR检测IL-6和TNF-α表达。Western blot检测... 详细信息

目的:通过巨噬细胞构建泡沫细胞,探讨EGFR通路在动脉粥样硬化机制中的作用。方法:采用C57BL/6J小鼠巨噬细胞诱导泡沫细胞,油红O染色鉴定模型。qRT-PCR、Western blot检测各靶点干扰效率。qRT-PCR检测IL-6和TNF-α表达。Western blot检测EGFR、p-EGFR、CHOP、ATF4、EIF2α、p-EIF2α和Cyt-C蛋白表达。流式细胞术检测ox-LDL的提取和活性氧的生成。ELISA检测IL-6和TNF-α含量。结果:EGFR抑制剂转染细胞后,EGFR表达下降(P<0.01),其中EGFR sh-RNA3干扰效率最好。EGFR抑制剂(AG1478或EGFR shRNA3)能够显著降低细胞对ox-LDL的提取(P<0.01),显著降低IL-6、TNF-α和活性氧水平(P<0.01),抑制细胞质中Cyt-C表达,显著降低p-EIF2α、Chop和ATF4表达(P<0.01)。结论:EGFR通路可能通过降低炎症和氧化应激减轻动脉粥样硬化。

关键词：巨噬细胞源性泡沫细胞动脉粥样硬化炎症

生物可吸收板与微型钛板在不同骨质下颌骨骨折固定中的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 818-826页

作者：周宗昊罗思阳陈佳文陈光能冯红超贵州医科大学口腔医学院贵州省贵阳市550004 贵阳市口腔医院贵州省贵阳市550000

背景:下颌骨骨折在坚强内固定后的愈合受多种因素影响,包括接骨板的材料、骨折部位以及患者骨密度等,然而,目前对于不同骨质下下颌骨骨折固定稳定性关系的研究相对较少,并且缺乏科学的依据。目的:利用有限元法分析生物可吸收板和微型钛... 详细信息

背景:下颌骨骨折在坚强内固定后的愈合受多种因素影响,包括接骨板的材料、骨折部位以及患者骨密度等,然而,目前对于不同骨质下下颌骨骨折固定稳定性关系的研究相对较少,并且缺乏科学的依据。目的:利用有限元法分析生物可吸收板和微型钛板固定不同骨质条件下颌骨骨折的稳定性。方法:根据ZARB和LEKHOLM提出的骨质分类方法,分别建立Ⅰ-Ⅳ类下颌骨骨折三维有限元模型,每类骨质条件下分别模拟下颌骨正中、体部和下颌角3个部位的骨折模型,采用生物可吸收板(或微型钛板)对上述骨折进行内固定,模拟健侧咬合状态,利用有限元分析骨折段的相对位移与内固定物应力分布情况。结果与结论:①随着骨质等级的增加,内固定物的最大应力值基本呈逐渐增加趋势,微型钛板组、生物可吸收板组下颌体部Ⅳ类骨质下的内固定物最大应力值最高,分别为382.74,96.11 MPa;在相同骨质条件下,钛板组各部位骨折模型的内固定物最大应力值均高于生物可吸收板组。②对于Ⅲ和Ⅳ类下颌骨正中部骨折,微型钛板组、可吸收板固定组骨折断端位移较大,超过了骨愈合极限值(大于150μm);对于Ⅳ类骨质下颌骨体部骨折,生物可吸收板组骨折断端位移超过了愈合极限值,微型钛板组骨折断端位移接近愈合极限值;在相同骨质条件与骨折部位下,微型钛板组骨折断端位移要小于生物可吸收板组。③结果显示,两种内固定物的强度和刚度均足以支持Ⅰ-Ⅳ类骨质下颌骨3种部位骨折的骨愈合,并且生物可吸收板的固定稳定性与微型钛板几乎相同,可以提供骨折早期的愈合条件。在治疗下颌骨骨折时应将下颌骨骨质类型纳入考虑因素,下颌骨骨质等级越高,骨折固定的稳定性越差,术后更易发生骨愈合不良等并发症。

关键词：生物可吸收板微型钛板三维有限元分析下颌骨骨折固定方法骨质

儿童肺炎支原体肺炎病原检测的多中心临床研究

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 310-316页

作者：董晓艳邹映雪吕芳芳杨文豪张海邻牛艳华王豪杰郭润王旭黎历林子豪罗丽卢丹莉陆权刘瀚旻陈莉娜上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200062 天津市儿童医院(天津大学儿童医院)马场院区呼吸科天津300074 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科温州325027 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 雅安市人民医院呼吸儿科雅安625000

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP)呼吸道病原检测状况及临床特征。方法前瞻性多中心研究,收集2023年11月15日至12月20日4家医院298例诊断为MPP患儿的一般病例资料、实验室检查及呼吸道多重核酸检测结果,分析不同地区MPP患儿呼吸道病原... 详细信息

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP)呼吸道病原检测状况及临床特征。方法前瞻性多中心研究,收集2023年11月15日至12月20日4家医院298例诊断为MPP患儿的一般病例资料、实验室检查及呼吸道多重核酸检测结果,分析不同地区MPP患儿呼吸道病原检测情况及临床特征。将患儿按照病情程度分为重症组和轻症组,其中重症组中根据呼吸道多重核酸检测是否检出除肺炎支原体(MP)以外的病原体分为单纯MP组和多病原共检出组,分析呼吸道病原共检出状况对病情严重度的影响。组间比较采用Mann-Whitney非参数秩和检验、χ²检验。结果298例患儿中男136例、女162例。重症组204例,起病年龄7.0(6.0,8.0)岁,轻症组94例,起病年龄6.5(4.0,7.8)岁。重症组外周血C反应蛋白、D二聚体、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于轻症组[10.0(5.0,18.0)比5.0(5.0,7.5)mg/L、0.6(0.4,1.1)比0.5(0.3,0.6)mg/L、337(286,431)比314(271,393)U/L,Z=2.02、2.50、3.05,均P呼吸道病原体多重PCR检测,共有142例(47.7%)MPP患儿检出了21种病原,其中腺病毒25例(8.4%)、人类冠状病毒23例(7.7%)、鼻病毒21例(7.0%)、肺炎链球菌21例(7.0%)、甲型流感病毒18例(6.0%)。天津、上海、温州、成都地区检出率最高的病原分别为金黄色葡萄球菌[10.7%(8/75)]、腺病毒[13.0%(10/77)]、腺病毒[15.3%(9/59)]、鼻病毒和流感嗜血杆菌[均为11.5%(10/87)]。重症组中2种及以上病原体的共检出率高于轻症组[52.9%(108/204)比36.2%(34/94),χ²=10.62,P=0.005]。多病原共检出组89例、单纯MP组73例。多病原共检出组LDH、D二聚体、中性粒细胞计数均高于单纯MP组[348(284,422)比307(270,358)U/L、0.8(0.5,1.5)比0.6(0.4,1.0)mg/L、4.99(3.66,6.89)×10^(9)比4.06(2.91,5.65)×10^(9)/L,Z=5.17、4.99、6.11,均P<0.05]。结论重症MPP患儿多病原共检出率、LDH、D二聚体较高,存在合并感染的重症MPP患儿机体应激反应更强。

关键词：支原体,肺炎儿童肺炎病原共检出率

白细胞介素4调控巨噬细胞极化及骨髓间充质干细胞的成骨分化

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 3960-3966页

作者：张洁肖天骄李丽康佳兵湛济帆韦艳田艾贵州中医药大学第一附属医院贵州省贵阳市550001 贵州医科大学口腔医学院贵州省贵阳市550001 贵州医科大学附属口腔医院修复种植科贵州省贵阳市550001

背景:白细胞介素4可以提高骨替代材料的成骨效应,但其分子机制尚未明确,进一步阐明白细胞介素4提高成骨效应的作用机制,有助于为牙槽骨缺损患者的再生治疗找到安全、经济和有效的方法。目的:探讨白细胞介素4对巨噬细胞极化转化和骨髓间... 详细信息

背景:白细胞介素4可以提高骨替代材料的成骨效应,但其分子机制尚未明确,进一步阐明白细胞介素4提高成骨效应的作用机制,有助于为牙槽骨缺损患者的再生治疗找到安全、经济和有效的方法。目的:探讨白细胞介素4对巨噬细胞极化转化和骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其可能的作用机制。方法:M1组RAW264.7细胞用干扰素γ+脂多糖诱导24 h,白细胞介素4+M1组RAW264.7细胞用干扰素γ+脂多糖诱导24 h后加入白细胞介素4诱导24 h,白细胞介素4+AG+M1组RAW264.7细胞用干扰素γ+脂多糖诱导细胞24 h后加入白细胞介素4和JAK/STAT通路抑制剂AG-490诱导24 h。干预结束后,采用免疫荧光染色分析巨噬细胞表型标记蛋白诱导型一氧化氮合酶、CD206的表达;采用ELISA试剂盒检测细胞培养上清液中白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平;采用RT-qPCR检测NLRP3、白细胞介素1β、caspase-1的mRNA表达;采用Western blot检测JAK1/p-JAK1、STAT6/p-STAT6、NLRP3、pro-IL-1β和pro-caspase-1通路蛋白的表达水平。随后将以上4组RAW264.7细胞与骨髓间充质干细胞transwell间接共培养24 h,然后进行碱性磷酸酶染色、茜素红染色,采用RT-qPCR检测碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原和骨钙素的mRNA表达。结果与结论:①免疫荧光、ELISA检测结果显示白细胞介素4可促进M2样巨噬细胞CD206和白细胞介素10的表达,抑制诱导型一氧化氮合酶和肿瘤坏死因子α的表达;②RT-qPCR结果显示白细胞介素4可抑制NLRP3、白细胞介素1β、caspase-1 mRNA表达;③Western blot结果显示白细胞介素4可促进JAK1/p-JAK1、STAT6/p-STAT6和NLRP3蛋白表达明显增加;④与白细胞介素4+M1组RAW264.7细胞共培养的骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶染色、茜素红染色明显增强,碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原和骨钙素的mRNA表达明显升高。结果表明,白细胞介素4可能通过上调JAK1/STAT6通路,抑制NLRP3活化,从而促进巨噬细胞从M1向M2样极化转换,最终增强骨髓间充质干细胞的成骨分化能力。

关键词：巨噬细胞白细胞介素4 NLRP3炎性小体 JAK/STAT信号通路成骨分化