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营养支持干预在老年慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者中的应用效果及对营养状态的影响

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中国医学创新 2025年第1期22卷 73-77页

作者：瞿伶利广州市第一人民医院老年综合内科广东广州510000

目的:探讨营养支持干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并营养不良患者中的应用效果及对营养状态的影响。方法:选择2023年4月—2024年2月广州市第一人民医院老年综合内科收治的老年COPD合并营养不良患者148例,以信封法分为两组,各74例... 详细信息

目的:探讨营养支持干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并营养不良患者中的应用效果及对营养状态的影响。方法:选择2023年4月—2024年2月广州市第一人民医院老年综合内科收治的老年COPD合并营养不良患者148例,以信封法分为两组,各74例。对照组采用常规方法护理,观察组联合营养支持干预,两组均完成4周护理。比较两组肺功能、运动耐力、营养状态、依从性及满意度。结果:两组干预后肺功能与运动耐力均提高,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)均高于对照组,6分钟步行试验(6MWT)距离长于对照组(P<0.05);两组干预后营养状态均改善,观察组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)均高于对照组,上臂肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)及握力(HGS)均大于对照组(P<0.05);观察组依从性高和满意度高的比例均高于对照组(P<0.05)。结论:营养支持干预应用于老年COPD合并营养不良患者中,能提高患者肺功能和运动耐力,改善营养状态,提升依从性和满意度。

关键词：营养支持干预老年慢性阻塞性肺疾病营养状态运动耐力肺功能依从性满意度

特发性中枢性性早熟女童IGF-1、IGFBP-3与Tanner分期的关系

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中国医学创新 2025年第1期22卷 104-108页

作者：罗婷婷李苹陈婷何娅抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的:分析特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)与Tanner分期的关系。方法:回顾性分析2022年11月—2023年11月抚州市第一人民医院收治的80例ICPP女童的临床资料。根据ICPP... 详细信息

目的:分析特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)与Tanner分期的关系。方法:回顾性分析2022年11月—2023年11月抚州市第一人民医院收治的80例ICPP女童的临床资料。根据ICPP女童乳房发育情况(Tanner分期)分为B2组(n=18)、B3组(n=39)、B4组(n=15)、B5组(n=8),比较四组IGF-1、IGFBP-3水平,使用Spearman相关性模型分析ICPP女童IGF-1、IGFBP-3水平与Tanner分期的相关性。同期纳入本院收治的40例单纯乳房早发育(SPT)女童,比较ICPP女童和SPT女童的IGF-1、IGFBP-3水平。以受试者操作特征(ROC)曲线评估IGF-1、IGFBP-3水平诊断ICPP的价值。结果:不同Tanner分期ICPP女童IGF-1、IGFBP-3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B2组IGF-1、IGFBP-3水平均低于B3组,B3组均低于B4组,B4组均低于B5组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性模型分析,IGF-1、IGFBP-3水平与Tanner分期均呈正相关(P<0.05)。ICPP女童IGF-1、IGFBP-3水平均高于SPT女童,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,IGF-1、IGFBP-3水平诊断ICPP的曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.797,敏感度分别为90.00%、88.75%,特异度分别为85.00%、60.00%。结论:IGF-1、IGFBP-3水平诊断ICPP有较高价值,且与Tanner分期密切相关。

关键词：特发性中枢性性早熟胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 Tanner分期

腹腔镜保留血管神经束手术对前列腺癌的疗效分析

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中国医学创新 2025年第1期22卷 129-133页

作者：孙伟太仓市第一人民医院泌尿外科江苏太仓215400

目的:比较前列腺癌患者应用腹腔镜根治术与腹腔镜保留血管神经束手术治疗的效果。方法:选取2018年4月—2023年4月太仓市第一人民医院泌尿外科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组43例行腹腔镜根治... 详细信息

目的:比较前列腺癌患者应用腹腔镜根治术与腹腔镜保留血管神经束手术治疗的效果。方法:选取2018年4月—2023年4月太仓市第一人民医院泌尿外科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组43例行腹腔镜根治术,研究组43例行腹腔镜保留血管神经束手术,对比两组围手术期指标、尿流动力学、尿控能力及性功能。结果:研究组术中出血量较对照组少,手术时间及住院时间均短于对照组,下床活动时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)、最大尿道压(PMU)及最大逼尿肌压力(PQmax)较术前均升高,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月尿控能力2级占比较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后简明男性性功能量表(BMSFI)各项评分均较术前均降低,且研究组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜根治术,前列腺癌患者应用腹腔镜保留血管神经束手术治疗所需手术用时更短,可减少出血量,有利于缩短患者术后恢复时间,并改善尿控能力与尿流动力学,保留术后性功能。

关键词：前列腺癌腹腔镜手术前列腺癌根治术保留血管神经束

基于临床基线特征与颈动脉超声参数构建脑卒中高危人群颈动脉易损斑块模型

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2444-2449页

作者：秦杰李玉娟王苾莉赖泽飞马悦茗江西省抚州市第一人民医院江西省抚州市344000 江西省中西医结合医院江西省南昌市330000

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑... 详细信息

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑卒中高危人群颈动脉易损斑块的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险列线图(Nomogram)预测模型。方法:回顾性选取2021年11月到2023年11月于抚州市第一人民医院行脑卒中筛查确定为脑卒中高危人群的180例患者作为研究对象,将180例患者按7∶3比例分为建模集(n=126)和验证集(n=54),根据颈动脉超声检查结果将建模集研究对象分为易损斑块组(n=54)和非易损斑块组(n=72)。通过多因素Logistic回归得出独立危险因素,构建Nomogram模型,并使用R语言绘制决策曲线以评估模型的临床效益。采用受试者工作特征曲线和校准曲线检验模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据进行外部验证。结果与结论:①多因素Logistic回归结果显示,年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/肌酐均与脑卒中高危人群颈动脉易损斑块有关(P人群颈动脉易损斑块受年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险Nomogram预测模型的预测性能良好,可为临床上治疗此类高危人群提供有力的参考依据。

关键词：临床基线特征颈动脉超声参数脑卒中高危人群颈动脉斑块 Nomogram

131I-SPECT/CT断层显像指导DTC分期及诊疗的价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 38-40页

作者：李新经武辰孙策路晓董易航孟姗张中骥南阳市第一人民医院核医学科河南南阳473010 南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南南阳473010 西峡县人民医院放免科河南西峡474500

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像(WBS),分析131I-SPEC... 详细信息

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像(WBS),分析131I-SPECT/CT断层显像在DTC分期和诊疗中的应用价值。结果 210例患者DTC经过131I-W BS检查发现252个异常摄碘灶,其中甲状腺残留68个病灶(26.98%)、颈部淋巴结转移109个病灶(43.25%)、可疑病灶23个病灶(9.13%)、远处转移52个病灶(20.63%);经过131I-SPECT/CT检查确定甲状腺残留49个病灶(19.44%)、颈部淋巴结转移135个病灶(53.57%)、颈部污染8个病灶(3.17%)、远处转移60个病灶(23.81%)。252个病灶经过半年以上的131I-SPECT/CT、超声、CT结果随访及临床医生意见等综合判断,发现有197个转移灶,55个单纯残留病灶;131I-WBS诊断184个转移灶,68个单纯残留病灶;131I-SPECT/CT诊断195个转移灶,57个单纯残留病灶。131I-SPECT/CT断层显像灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于131I-WBS(P一致性高于131I-WBS(Kappa值分别为0.931、0.668)。根据131I-SPECT/CT断层显像结果,210例DTC患者中有34例临床分期从M1期调整为M2期,有8例临床分期从M2期调整为M3期,共改变42例患者的术后分期。且基于临床分期及131I-SPECT/CT断层显像结果我科共调整42例(20.00%)DTC患者131I治疗方案。结论131I-SPECT/CT断层显像可指导DTC患者术后分期,弥补131I-WBS的不足,为DTC患者1311治疗方案制定提供可靠依据。

关键词： 131I全身显像分化型甲状腺癌 131I-SPECT/CT断层显像诊疗分期

贵阳市第一人民医院护理人员职业暴露性损伤调查分析及防护策略

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人人健康 2015年第21期 183-183页

作者：王艳王晓燕贵阳市第一人民医院

目的 :医院感染一直是威胁医护人员身体健康的严重问题,尤其是与患者时刻紧密接触的护理人员,本研究调查贵阳市第一人民医院护理人员自我防护、防止感染等情况,为制定护理人员防护策略提供依据。方法采用问卷调查的方法,以无记名的方式... 详细信息

目的 :医院感染一直是威胁医护人员身体健康的严重问题,尤其是与患者时刻紧密接触的护理人员,本研究调查贵阳市第一人民医院护理人员自我防护、防止感染等情况,为制定护理人员防护策略提供依据。方法采用问卷调查的方法,以无记名的方式分别随机选择护理人员220例,调查其掌握医院消毒剂作用范围情况、对医院防护的看法、防护过程中是否接触过患者的血液、是否戴口罩等21项问题,并进行统计学描述分析。结果护理防护工作中存在着不足,医护人员及医院不注重防护认识管理,必然导致暴露后感染的增加。结论应加强对护理人员确职业防护教育管理,建立防护路径,以避免大多数暴露性损伤,并有效减少暴露后感染几率。

关键词：护理人员暴露性损伤医院感染职业防护

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细菌裂解物治疗慢性鼻窦炎的研究进展

安徽医药 2025年 213-218页

作者：李欣吕芸张玥钰彭珍何健甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

慢性鼻窦炎（CRS）是一种常见的耳鼻喉科疾病，由于CRS的高患病率及高复发率，给个人、家庭和整个社会带来了巨大的健康和经济负担。目前，CRS的患病率仍呈上升趋势。尽管在过去几十年里，在治疗和控制CRS方面取得了重大进展，但仍存在... 详细信息

慢性鼻窦炎（CRS）是一种常见的耳鼻喉科疾病，由于CRS的高患病率及高复发率，给个人、家庭和整个社会带来了巨大的健康和经济负担。目前，CRS的患病率仍呈上升趋势。尽管在过去几十年里，在治疗和控制CRS方面取得了重大进展，但仍存在一定的局限性。因此寻找其他预防策略就变得尤其重要。近年来有学者提出非特异性免疫调节化合物可改变免疫系统对感染性疾病的反应，笔者收集了非特异性免疫调节剂治疗CRS的有效性相关数据，数据揭示了免疫调节剂对CRS的作用主要是通过肠-肺免疫轴、增加鼻窦上皮细胞一氧化氮反应以及纤毛摆动频率实现的。此类药物可能为减轻鼻部症状、预防CRS的感染和复发提供了另一种新的方法。目前最具代表性的非特异性免疫调节剂为细菌裂解物，现总结细菌裂解物在CRS中的作用机制及相关临床研究进展，旨在为细菌裂解物在CRS中的应用提供一定的理论指导。

关键词：免疫因子类鼻窦炎免疫调节剂细菌裂解物免疫疗法

替罗非班联合双抗疗法治疗急性进展性前循环脑梗死的疗效

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临床合理用药 2025年第2期18卷 27-30,34页

作者：吴亚平王万华张炎梁达刘其锋刘媛媛缪桂华江苏省昆山市第一人民医院神经内科 215300

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)... 详细信息

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)和常规双抗组(n=74)。替罗非班联合双抗组采用替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗,常规双抗组采用阿司匹林和氯吡格雷治疗。比较2组治疗前、治疗7 d后、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分情况,治疗前、治疗2 d后血小板计数(PLT),治疗前、治疗2周后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],治疗2周内不良反应发生情况。结果治疗7 d、2周后,2组NIHSS评分及Lp-PLA2水平均低于治疗前,且替罗非班联合双抗组低于常规双抗组(P0.05)。替罗非班联合双抗组与常规双抗组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(48.00%vs.54.05%,χ^(2)=0.546,P=0.460)。结论急性进展性前循环脑梗死患者在临床通过替罗非班联合双抗疗法治疗,可改善患者神经功能缺损症状及预后,降低Lp-PLA2水平。

关键词：急性进展性前循环脑梗死替罗非班注射液双抗疗法治疗效果

急性心肌梗死并心力衰竭应用稳心颗粒结合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能的影响

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 80-81,87页

作者：付龙宋诗源屠淑敏张春玲商丘市第一人民医院河南商丘476100

目的本研究的目的是考察在急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)的患者中,应用稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果,以及这种治疗对心功能的影响。方法本研究将本院在2022年1月至2023年12月期间收治的84例AMI和HF患者随机分为两组... 详细信息

目的本研究的目的是考察在急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)的患者中,应用稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果,以及这种治疗对心功能的影响。方法本研究将本院在2022年1月至2023年12月期间收治的84例AMI和HF患者随机分为两组:对照组和研究组,各有42例患者。对照组的治疗方案是使用沙库巴曲缬沙坦钠片,而研究组在对照组治疗方案的基础上增加了稳心颗粒。通过对比两组患者的治疗效果,以评估这两种治疗方法的疗效。结果研究组的总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P0.05)。结论稳心颗粒与沙库巴曲缬沙坦钠片联合使用,能够改善急性心肌梗死和心力衰竭患者的心功能和炎症水平,提高治疗效果,且安全性高,值得推广。

关键词： AMI HF 稳心颗粒沙库巴曲缬沙坦钠片心功能

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