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接受与承诺疗法为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期33卷 76-80页

作者：张晓妍杨亚萍闫旭平闫可可郑州大学第一附属医院消毒供应中心 450000 郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科病区汝州市人民医院超声诊断科汝州市人民医院护理部

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者,以随机数字表法分组,对照组99例患者进行术后常规干预,研究组99例患者采用... 详细信息

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者,以随机数字表法分组,对照组99例患者进行术后常规干预,研究组99例患者采用ACT干预。比较两组患者干预前后心理弹性、应对方式、希望水平及生活质量。结果:干预后,两组患者心理弹性、希望水平和生活质量评分及总分均升高,且研究组高于对照组(t=5.117,4.979,4.160,6.203,4.668,6.004,5.044,6.168,10.815,7.012,6.851,8.071,8.836;P<0.05);研究组积极面对得分高于对照组,回避、屈服低于对照组(t=4.203,5.785,5.850;P<0.05)。结论:以ACT为基础的心理干预能有效提高颌面创伤患者心理弹性和应对方式,使患者积极面对颌面创伤,提高生活质量。

关键词：接受与承诺疗法颌面创伤心理弹性应对方式

颈部食管造口术提高鼻咽癌放疗后吞咽困难患者生活质量的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第3期51卷 179-182页

作者：陈伟雄王凯唐隽张剑利汤苏成何发尧朱肇峰王跃建佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 528000

目的评价颈部食管造口术对鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者营养及生活质量的改善作用.方法对53例行颈部食管造口术鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者进行回顾性分析,观察患者造口术前、术后1个月、6个月、1年及2年的营养指标结果,包括白细... 详细信息

目的评价颈部食管造口术对鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者营养及生活质量的改善作用.方法对53例行颈部食管造口术鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者进行回顾性分析,观察患者造口术前、术后1个月、6个月、1年及2年的营养指标结果,包括白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白变化及体重、体质量指数的改变.记录患者术前、术后并发肺炎、反流性食管炎情况.同时采用SF-36生活质量量表调查患者食管造口术前术后生活质量的变化.结果 53例鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者行颈部食管造口术后体重增加,营养状况明显改善,肠内营养1个月、6个月、1年及2年后血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白及体重、体质量指数均有不同程度的改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.肺部感染率由颈部食管造口术前的60.38％（32/53）,术后降低至15.22％（7/46）,差异有统计学意义（X2=21.04,P＜0.01）;反流性食管炎由颈部食管造口术前的26.42％（14/53）,术后降低至6.52％（3/46）,差异有统计学意义（X2=5.00,P＜0.01）.造口术后1个月、6个月、1年及2年的患者的生理健康和心理健康均较术前有明显改善（P＜0.05）,生理功能、社会功能明显高于术前（P＜0.05）.结论鼻咽癌放疗后重度吞咽困难患者行颈部食管造口术后营养状况明显改善,体质量指数增加,血红蛋白、总蛋白、白蛋白及转铁蛋白明显改善.同时颈部食管造口术可减少反流性食管炎及肺部感染,患者耐受性好,生活质量提高.

关键词：鼻咽肿瘤食管造口术放射疗法吞咽障碍生活质量回顾性研究

同期多平面手术治疗中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第8期44卷 687-689页

作者：方瑜李勇杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 310006

目的总结采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、鼻腔手术、残留腺样体刮除的同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及并发症。方法2003年8月至2008年1月期间采用同期多平面手术184例OSAHS患者中有完整随访资料的15... 详细信息

目的总结采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、鼻腔手术、残留腺样体刮除的同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及并发症。方法2003年8月至2008年1月期间采用同期多平面手术184例OSAHS患者中有完整随访资料的152例，其中中度54例，重度98例。按照Friedman分型为Ⅰ型22例，Ⅱ型34例，Ⅲ型89例，Ⅳ型7例；伴前组筛窦炎32例次（双侧12例、单侧20例），下鼻甲肿大68例次，鼻中隔偏曲72例次，钩突息肉10例次，泡性中鼻甲9例次，腺样体残留12例次。术式特点：保留悬雍垂、软腭黏膜，切除腭帆间隙部分脂肪，剪断双侧腭咽肌，鼻、鼻咽手术包括功能性鼻内镜术、鼻中隔偏曲黏膜下矫正术、下鼻甲射频消融术和残留腺样体刮除术，术后鼻腔施行填塞。结果152例中术后创面出血18例，气促感16例，鼻腔反流28例。所有患者术后主观症状均明显改善。随访1年以上，1年后复查：治愈（AHI〈5次／h）26例（17．1％），显效（AHI〈20次／h，降低幅度≥50％）42例（27．6％），有效（AHI降低幅度I〉50％）54例（35．5％），无效（AHI降低幅度〈50％）30例（19．7％）。结论多平面狭窄的中、重度OSAHS可行同期手术，患者可以耐受，手术后患者感觉效果明显。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性手术后并发症耳鼻喉外科手术

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日均气温对兰州市变应性鼻炎发作的影响

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期56卷 1300-1306页

作者：陈康兵季洁李浩陈小婉丁霞兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 730000 兰州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 730000 甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000 兰州大学第二医院儿科兰州730000

目的通过分析兰州市变应性鼻炎(AR)门诊就诊人次的变化,评估日均气温对当地AR发作的影响。方法收集2013—2017年兰州市的气象及空气污染物数据,以及兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院3家医院耳鼻咽喉头颈外科的AR门... 详细信息

目的通过分析兰州市变应性鼻炎(AR)门诊就诊人次的变化,评估日均气温对当地AR发作的影响。方法收集2013—2017年兰州市的气象及空气污染物数据,以及兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃省人民医院3家医院耳鼻咽喉头颈外科的AR门诊数据,描述气象因素、空气污染物与AR门诊就诊人次的基本情况。采用Spearman等级相关法分析气象因素、空气污染物与AR门诊就诊人次的相关性。采用分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、季节趋势和其他混杂因素后,研究日均气温与AR门诊就诊人次的关系,并按照患者性别、年龄进行分层分析。结果2013—2017年,上述3家医院AR患者就诊人次20008例,兰州市日均气温与AR门诊就诊人次之间呈非线性关系,并存在一定的滞后效应。当日均气温为22℃、累积滞后21 d(lag 0~21 d)时,AR门诊的相对危险度(relative risk,RR)最大,为4.851(95%CI:3.986~5.904)。较低温(2.3℃,P_(25))、较高温(19.8℃,P_(75))和高温(25.5℃,P_(95))在lag 0~21 d的效应值均最大,分别为1.761(95%CI:1.375~2.255)、4.299(95%CI:3.574~5.171)和3.656(95%CI:3.046~4.389)。分层分析结果显示,低温和较低温对女性和0~14岁人群AR门诊就诊人次的影响更显著。lag 0~21 d时,低温对于女性AR门诊就诊人次的RR值为1.433(95%CI:1.105~1.860);较低温对于女性AR门诊就诊人次的RR值为1.879(95%CI:1.460~2.419);低温对于0~14岁人群AR门诊就诊人次的RR值为1.511(95%CI:0.999~2.287);较低温对于0~14岁人群AR门诊就诊人次的RR值为2.051(95%CI:1.383~3.042)。较高温对男性和15~59岁人群AR门诊就诊人次的影响更显著。高温对男性和0~14岁人群AR门诊就诊人次的影响较大。结论气温可能是兰州市AR发作的重要影响因素,较高温(19.8℃)时AR门诊就诊风险明显增加,且存在累积滞后效应,不同性别和年龄的AR患者对气温的敏感程度不同。

关键词：鼻炎,变应性分布滞后模型日均气温

磁共振成像动态扫描对吞咽功能正常者咽收缩及环咽肌功能的研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第2期51卷 100-104页

作者：罗素玲陈伟雄张剑利朱肇峰何发尧汤苏成杨镜全王跃建佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000

目的探讨磁共振成像动态扫描评估吞咽功能正常者咽收缩及环咽肌功能的优越性,为测量正常咽收缩率、环咽肌厚度、食管开口前后径提供新方法.方法选取经电视透镜吞咽造影检查及纤维喉镜吞咽检查评估为吞咽功能正常的志愿者20例,使用3.0... 详细信息

目的探讨磁共振成像动态扫描评估吞咽功能正常者咽收缩及环咽肌功能的优越性,为测量正常咽收缩率、环咽肌厚度、食管开口前后径提供新方法.方法选取经电视透镜吞咽造影检查及纤维喉镜吞咽检查评估为吞咽功能正常的志愿者20例,使用3.0T超导型磁共振成像系统、Fiesta序列扫描结合Asset技术,以正中矢状面及颈椎C1～ C5各椎间所在横断面作重复单层扫描,测量矢状面咽收缩率、横断面咽收缩率、食管入口前后径及环咽肌厚度,用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 C1与C2椎间横断面最优于观察横断面咽收缩率,C4与C5椎间横断面优于观察环咽肌开放,正中矢状面咽收缩率平均为0.08 ±0.02（（x）±s,下同）,C1与C2椎间横断面咽收缩率平均为0.09±0.04,环咽肌开放时环咽肌厚度平均为（6.50±1.69） mm,食管入口前后径平均为（1.99±0.76） mm.结论磁共振成像动态扫描从矢状面及横断面上可以清晰扫描生理性吞咽过程,在咽收缩及环咽肌功能评估上具有一定优越性.

关键词：咽肌磁共振成像吞咽肌收缩生理过程

V形隐蔽切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第7期33卷 615-618页

作者：苏娟李鹏吉晓滨谢景华广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨V形隐蔽切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用价值。方法:选取2016-01-2017-12期间住院治疗的32例腮腺良性肿瘤患者,均始于耳屏前皮纹,向下达耳垂,顺耳垂向后延伸到耳后沟,即形成一个以耳垂为交点的V形切口入路行腮腺良性肿瘤及浅... 详细信息

目的:探讨V形隐蔽切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用价值。方法:选取2016-01-2017-12期间住院治疗的32例腮腺良性肿瘤患者,均始于耳屏前皮纹,向下达耳垂,顺耳垂向后延伸到耳后沟,即形成一个以耳垂为交点的V形切口入路行腮腺良性肿瘤及浅叶切除、面神经解剖术,术中尽量保留耳大神经及腮腺咬肌筋膜,并对术后切口隐蔽情况和手术预后进行1年的随访观察。结果:①所有患者均达到Ⅰ期愈合,无涎瘘和感染发生;32例患者术后美观满意度的视觉模拟量表(VAS)评分均为0分。②术后2例出现暂时性面瘫,分别于第1、2个月后恢复正常,其余患者未出现面神经麻痹症状;③32例患者均保留了耳大神经耳后、耳下支,术后出现不同程度的耳垂麻木感,3个月后感觉基本完全恢复;④2例患者术后咀嚼运动时出现患侧颊部皮肤潮红及出汗,其余患者无明显Frey综合征出现;⑤5例术中用胸锁乳突肌瓣修复的患者术后1年复查,术侧与健侧相比,无明显不对称性凹陷;⑥术后随访1年,32例患者均无复发。结论:V形隐蔽切口行腮腺良性肿瘤切除术,切口入路隐蔽、瘢痕不明显,术中术野暴露清晰,操作方便,不易损伤面神经、耳大神经,术后患者有较满意的面部外形,腮腺分泌功能基本正常,较传统S形切口有优越性,具有较好的临床应用价值。

关键词：腮腺肿瘤腮腺切除术面神经耳大神经

2013上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科学术研讨会纪要

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2013年第3期28卷 165-165页

作者：何景春上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

由上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科、护理部主办的＂耳鼻咽喉头颈外科学术研讨会＂于2013年5月22～25日在上海交通大学附属第一人民医院南院会议中心召开。本次研讨会分别由中英意喉部肿瘤论坛、全国耳鼻咽喉头颈外科新... 详细信息

由上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科、护理部主办的＂耳鼻咽喉头颈外科学术研讨会＂于2013年5月22～25日在上海交通大学附属第一人民医院南院会议中心召开。本次研讨会分别由中英意喉部肿瘤论坛、全国耳鼻咽喉头颈外科新技术、新进展研讨会、全国咽喉-头颈肿瘤综合治疗新进展学习班、耳鼻咽喉头颈外科临床护理与健康教育新进展学习班共同组成。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学学术研讨会医院外科临床护理喉部肿瘤综合治疗头颈肿瘤

经口内定位面神经颊支与咬肌神经的相关解剖研究

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中华耳科学杂志 2019年第4期17卷 481-487页

作者：邹团明陈俊明刘振孙恺王博琛何发尧虞幼军佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的针对内镜手术特点,研究经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合术可行性和安全性,定位面神经颊支、咬肌神经的解剖特征,为经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合提供解剖基础。方法对国人10具固定成人尸头(20侧)及3具新鲜成人尸头(6侧)进行解... 详细信息

目的针对内镜手术特点,研究经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合术可行性和安全性,定位面神经颊支、咬肌神经的解剖特征,为经口内镜下面神经颊支咬肌神经吻合提供解剖基础。方法对国人10具固定成人尸头(20侧)及3具新鲜成人尸头(6侧)进行解剖,在尸头上观察颞骨外面神经、咬肌神经与周围解剖的毗邻关系,测量面神经颊支咬肌神经吻合术相关的解剖数据。结果在固定标本、新鲜标本中,腮腺导管口至上颊支发出点的距离分别为58.19±4.37 mm,55.54±4.66mm;腮腺导管口至咬肌神经第一段之间的距离分别为43.94±2.20mm,41.76±2.75mm;腮腺导管口至咬肌神经第二段之间的距离分别为35.69±4.39 mm,33.54±2.63mm;上颊支发出点至咬肌神经第一段之间距离分别为21.60±2.57 mm,19.90±2.32mm;上颊支发出点至咬肌神经第二段之间距离分别为22.45±1.78 mm,21.61±2.90mm;下颌骨升支前缘至上颊支发出点距离分别为37.59±4.16 mm,40.53±2.13mm;下颌骨升支前缘至咬肌神经第一段距离分别为27.78±5.92 mm,26.95±2.02mm;下颌骨升支前缘至咬肌神经第二段距离分别为20.57±6.90 mm,22.48±3.63mm;腮腺导管口至上颊支发出点连线与水平线的夹角分别为23.75±1.71°,25.29±2.95°;腮腺导管口至咬肌神经第一段连线与水平线的夹角分别为37.75±3.86°,39.00±2.76°;腮腺导管口至咬肌神经第二段连线与水平线的夹角分别为30.25±9.42°,36.33±3.72°;下颌骨升支前缘至上颊支发出点连线与水平线的夹角分别为23.15±2.58°,24.17±2.71°;下颌骨升支前缘与咬肌神经第一段连线与水平线的夹角分别为49.30±4.69°,52.83±4.62°;下颌骨升支前缘与咬肌神经第二段连线与水平线的夹角分别为50.25±5.12°,50.33±3.62°。结论利用口内腮腺导管口、上颌骨升支前缘可定位面神经的上颊支、咬肌神经的第一段第二段;在内镜及相关特殊器械辅助下行面神经颊支咬肌神经吻合在理论上是安全可行的。

关键词：口内面神经咬肌神经解剖学

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咽鼓管咽口闭锁激光开通和支架植入一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第11期43卷 860-861页

作者：陈文文童军邓亚新乔艺钟笑蔡勋华朱盟妮单良杜丽君上海市第一人民医院分院耳鼻咽喉头颈外科 200081

患者男，51岁。7年前在当地医院进行了一次鼻内镜手术后，出现左耳积液，在当地鼓膜置管，并需每周或几周去医院抽取黏冻液。为方便，患者自己学会了先耳道滴药液、按压耳屏、然后以捏扁塑料滴药瓶形成负压、从耳道内吸出黏液的方法自... 详细信息

患者男，51岁。7年前在当地医院进行了一次鼻内镜手术后，出现左耳积液，在当地鼓膜置管，并需每周或几周去医院抽取黏冻液。为方便，患者自己学会了先耳道滴药液、按压耳屏、然后以捏扁塑料滴药瓶形成负压、从耳道内吸出黏液的方法自行护理。2007年5月来我院治疗，经检查发现，咽鼓管咽口形态异常，呈闭锁状（图1）。为探明闭锁的部位，次日在局麻下从鼓室前进路找到鼓口，

关键词：咽鼓管咽口支架植入闭锁激光鼓膜置管形态异常手术后鼻内镜