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儿童原发性肾病综合征合并感染复发的危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3102-3107页

作者：邱杰李宇红应蓓郑莎莎唐勇邵晓珊贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院儿童肾脏科

目的回顾性分析儿童原发性肾病综合征（PNS）合并感染复发的危险因素。方法回顾性选取2017年2月-2023年2月贵阳市妇幼保健院收治的153例PNS合并感染患儿作为研究对象,所有患儿均给予规范性激素治疗和抗感染治疗;于感染症状完全消失后... 详细信息

目的回顾性分析儿童原发性肾病综合征（PNS）合并感染复发的危险因素。方法回顾性选取2017年2月-2023年2月贵阳市妇幼保健院收治的153例PNS合并感染患儿作为研究对象,所有患儿均给予规范性激素治疗和抗感染治疗;于感染症状完全消失后对患儿随访6个月,根据感染复发情况分为复发组（82例）和未复发组（71例）;比较两组患儿的临床特征、病原菌耐药性、非细菌性病原体检测结果和入院时的免疫功能指标。结果复发组患儿入院时的血清白蛋白（ALB）水平为（17.52±5.31）g/L低于未复发组（P儿童PNS合并感染复发的危险因素,ALB（OR=0.642,95%CI:0.434～0.850,P<0.001）、IgG（OR=0.573,95%CI:0.385～0.761,P<0.001）、CD4+/CD8+（OR=0.415,95%CI:0.290～0.540,P <0.001）及CD16+56+（OR=0.672,95%CI:0.452～0.892,P<0.001）是保护因素。结论接受激素治疗的PNS合并感染患儿短期感染复发风险较高,复发患儿的病原体和耐药性具有一定特征,其基线免疫功能指标与复发风险具有相关性,临床应加强对患儿免疫功能的评价和改善。

关键词：儿童原发性肾病综合征感染复发危险因素免疫功能

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儿科呼吸微创介入(内镜)中心建设指南

中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 561-565页

作者：国家卫生健康委员会人才交流服务中心儿科呼吸内镜医师培训项目专家委员会陈敏孟晨孟繁峥靳蓉不详贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院山东省妇幼保健院吉林大学第一医院

儿科呼吸内镜微创医学发展迅速,不同医疗机构对呼吸内镜中心建设认识存在差异。为进一步规范儿科内镜呼吸中心建设,依据国家卫生健康委员会发布的《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》及儿科呼吸内镜医师培训项目专家委... 详细信息

儿科呼吸内镜微创医学发展迅速,不同医疗机构对呼吸内镜中心建设认识存在差异。为进一步规范儿科内镜呼吸中心建设,依据国家卫生健康委员会发布的《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》及儿科呼吸内镜医师培训项目专家委员会建议,对医疗机构、儿科呼吸内镜中心、医务人员资质与培训、内镜技术管理及医疗质量控制等提出基本要求,旨在提高儿科呼吸内镜中心合理建设及规范化管理,为我国儿科呼吸内镜技术的普及与提高奠定基础。

关键词：儿科呼吸内镜中心建设

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无阿片麻醉在小儿手术应用的研究进展

医学综述 2024年第13期30卷 1626-1631页

作者：王雪梅陈友政杨梅邓奇贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院麻醉科贵阳550003

阿片类药物可导致呼吸抑制,因此可通过限制阿片类药物的使用降低其相关风险,儿童是该药使用的重点关注人群。随着多模式镇痛和加速康复外科的发展,无阿片麻醉(OFA)的临床应用越来越多,其常用药物有α_(2)受体激动剂、N-甲基-D-天冬氨酸... 详细信息

阿片类药物可导致呼吸抑制,因此可通过限制阿片类药物的使用降低其相关风险,儿童是该药使用的重点关注人群。随着多模式镇痛和加速康复外科的发展,无阿片麻醉(OFA)的临床应用越来越多,其常用药物有α_(2)受体激动剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、非甾体抗炎药、局部麻醉药,主要应用方式为椎管内阻滞、外周神经阻滞和局部浸润。目前已知成人OFA的效果较好,但有关OFA在小儿手术中应用的研究较少,未来还需对OFA在小儿手术中的应用及其获益进行深入研究。

关键词：无阿片麻醉儿科手术多模式镇痛阿片类药物

Lisa给予猪肺磷脂注射液联合无创正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征的效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0172-0175页

作者：何丹石碧珍张芸刘玲贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院贵州贵阳550001

探讨分析在进行新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗时,将Lisa给予猪肺磷脂注射液联合无创正压通气治疗配合治疗应用于其中的效果分析临床可应用价值。方法选用我院2021年11月至2023年11月的新生儿呼吸窘迫综合征 108例,记录为对照组与实验... 详细信息

探讨分析在进行新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗时,将Lisa给予猪肺磷脂注射液联合无创正压通气治疗配合治疗应用于其中的效果分析临床可应用价值。方法选用我院2021年11月至2023年11月的新生儿呼吸窘迫综合征 108例,记录为对照组与实验组;对照组与实验组各54例,对照组内患者在接受治疗时选择布地奈德进行用药治疗,实验组患者则接受Lisa给予猪肺磷脂注射液联合无创正压通气治疗,治疗后评价患儿的疗效与肺功能改善状况。结果本次研究结果中显示两组患儿均有不同程度的喂养不耐受状况,而实验组患儿的喂养耐受状况明显优于对照组,差异显著存在(P<0.05)。结论 Lisa给予猪肺磷脂注射液联合无创正压通气治疗结合这种治疗方法可以更有效地改善新生儿的呼吸功能,提高临床治疗的成功率,具有较高的临床应用价值。因此,在临床实践中,建议对患有新生儿呼吸窘迫综合征的患者考虑采用Lisa给予猪肺磷脂注射液联合无创正压通气治疗,以期提高治疗效果,促进患儿的康复。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征呼吸暂停治疗方式布地奈德肺表面活性物质治疗配合治疗临床评价祛痰

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自身免疫性脑炎患儿的临床分析

癫痫与神经电生理学杂志 2024年第1期33卷 9-17页

作者：潘怡君李强谭慧陈月菊贵阳市妇幼保健院/贵阳市儿童医院儿童神经内科贵州贵阳550003

目的探讨儿童自身免疫性脑炎(AE)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2014年12月至2022年9月贵阳市妇幼保健院收治的39例AE患儿的临床资料。结果39例AE患儿中,13例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎、1例为抗γ-氨基丁酸B型受体... 详细信息

目的探讨儿童自身免疫性脑炎(AE)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2014年12月至2022年9月贵阳市妇幼保健院收治的39例AE患儿的临床资料。结果39例AE患儿中,13例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎、1例为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA BR)脑炎、1例为抗二肽基肽酶样蛋白(DPPX)脑炎、1例为抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)脑炎、1例为抗CV2脑炎,余22例中17例AE患儿的抗体为阴性,5例未进行抗体检测。AE患儿的主要症状为癫痫发作、认知及行为障碍、意识障碍、运动障碍、睡眠障碍及自主神经功能障碍等,所有患儿均未合并肿瘤。39例中有36例患儿行一线免疫治疗,其中24例好转,12例无效;一线免疫治疗无效的4例患儿行二线免疫治疗,其中2例有效,2例无效。结论AE患儿的临床特点总体与成人患者相似,但儿童不同类型抗体AE有其自身特点,肿瘤发生率低,预后相对成人较好。抗体阴性的AE和可能的AE标准具有重要的临床实践价值。

关键词：自身免疫性脑炎儿童 N-甲基-D-天冬氨酸受体 γ-氨基丁酸B型受体二肽基肽酶样蛋白接触蛋白相关蛋白2 CV2

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儿童大肠息肉的内镜下特征及治疗

临床儿科杂志 2024年第7期42卷 637-642页

作者：彭杨毅王潇樊程刘沁橘赵晓松朱莉贵州医科大学临床学院贵州贵阳550000 贵阳市妇幼保健院儿童消化科贵州医科大学附属妇女儿童医院贵州贵阳550000

目的探讨儿童大肠息肉的临床、内镜、组织病理学特征及不同内镜治疗方式的应用,为儿童大肠息肉的临床诊治提供参考价值。方法回顾性分析2015年1月—2023年6月361例确诊为大肠息肉并行无痛结肠镜检查及治疗的14岁以下患儿的临床资料。结... 详细信息

目的探讨儿童大肠息肉的临床、内镜、组织病理学特征及不同内镜治疗方式的应用,为儿童大肠息肉的临床诊治提供参考价值。方法回顾性分析2015年1月—2023年6月361例确诊为大肠息肉并行无痛结肠镜检查及治疗的14岁以下患儿的临床资料。结果儿童大肠息肉以男性多见,共245例(67.87%),女性116例(32.13%)。好发年龄为学龄前期,占比44.88%。最常见的症状为便血(86.70%)。单发息肉288例(79.78%),多发息肉73例(20.22%)。患儿息肉主要位于左半结肠(347例,96.12%)。不同年龄段患儿的临床表现与息肉数量差异有统计学意义(P<0.05)。459枚息肉行内镜下息肉切除术,均成功切除。252例(69.81%)患儿有术中出血,金属钛夹夹闭为最常用的止血方法,有186例(73.81%)。复发患儿共有12例(3.32%),多发息肉患儿更易复发(P<0.001)。结论大肠息肉多见于男性患儿,最常见的临床症状为便血,学龄前期好发,息肉多见于左半结肠,单发多见,形态以山田Ⅳ为主,大息肉最多,组织病理学以幼年性息肉为主。不同形态及大小的息肉内镜处理方式不同,微小无蒂息肉主要采用冷活检钳钳除术,巨大息肉及有蒂息肉主要采用高频电凝圈套切除术,小息肉及无蒂息肉主要采用内镜下黏膜切除术。

关键词：大肠息肉结肠镜幼年性息肉病综合征便血内镜下黏膜切除术

甲泼尼龙冲击联合丙种球蛋白治疗儿童重症病毒性脑炎的临床效果分析

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大医生 2024年第3期9卷 55-57页

作者：王丽敏贵阳市妇幼保健院(贵阳市儿童医院)儿童神经内科贵州贵阳550002

目的分析重症病毒性脑炎患儿给予甲泼尼龙冲击联合丙种球蛋白治疗的临床效果,为临床提供参考。方法将2020年12月至2022年12月贵阳市妇幼保健院收治的50例重症病毒性脑炎患儿分为对照组与观察组,分组方法为随机数字表法,各25例。两组... 详细信息

目的分析重症病毒性脑炎患儿给予甲泼尼龙冲击联合丙种球蛋白治疗的临床效果,为临床提供参考。方法将2020年12月至2022年12月贵阳市妇幼保健院收治的50例重症病毒性脑炎患儿分为对照组与观察组,分组方法为随机数字表法,各25例。两组患儿均进行对症治疗,对照组患儿给予甲泼尼龙静脉滴注治疗,观察组患儿给予甲泼尼龙静脉滴注联合丙种球蛋白静脉滴注治疗。比较两组患儿疗效、症状(发热、抽搐、意识障碍及肢体偏瘫)消失时间、血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P0.05)。结论重症病毒性脑炎患儿给予甲泼尼龙冲击联合丙种球蛋白治疗的效果较好,使症状更快消失,降低炎症因子水平,且安全性良好。

关键词：甲泼尼龙丙种球蛋白儿童重症病毒性脑炎炎症因子

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超早产儿人型支原体脑膜炎1例

中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第9期39卷 556-557页

作者：张芸路静洁刘玲贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院新生儿科贵阳550003

本文报告1例出生体重680 g的超早产儿人型支原体脑膜炎,患儿生后18 d出现发热,通过脑脊液宏基因组二代测序确诊,予静脉应用阿奇霉素20 mg/(kg·d)28 d后治愈,出院后随访至6月龄,生长发育良好。

关键词：人型支原体脑膜炎阿奇霉素超早产儿

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孤独症谱系障碍儿童基层筛查技术的研究

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 81-86页

作者：何玉莹温春梅闫莹玉杨希峰龙磊杨武悦杨小艳郑晶晶周扬陈艳妮西安市妇幼保健院儿童保健科西安710002 陕西省卫生健康委员会西安710003 西安市鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科西安710300 西安市新城区妇幼保健院儿童保健科西安710043 西安市妇幼保健院基层保健科西安710002 西安市儿童医院儿童保健科西安710003

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医... 详细信息

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医师在“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”基础上使用“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片进行初筛,初筛阳性儿童转诊至区县级妇幼保健院复筛,复筛阳性者转至西安市儿童医院确诊。结果显示,两区县共初筛17905名3~36月龄儿童,其中18~36月龄儿童10588名,初筛阳性50名,复筛50名,诊断ASD儿童23名,ASD儿童的患病率为2.17‰(95%可信区间:1.29‰~3.06‰)。“预警征”初筛阳性42名,最终确诊19名ASD;“漫画图”初筛阳性27名,最终确诊23名ASD;“漫画图”初筛与确诊的一致率高于“预警征”初筛,两种筛查方式一致率的差异有统计学意义(χ^(2)=11.01,P=0.001)。综上,依托妇幼保健三级网系统,利于ASD儿童筛查、诊断的全程管理,指导预防政策制定,“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片可在“预警征”基础上辅助识别ASD儿童,简单、有效,适于基层推广。

关键词：孤独症预警征漫画图患病率筛查