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“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对脂质蓄积水平的影响

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中国针灸 2025年

作者：傅成伟王丽华陈霞张艳佶张英溶黄伟王华周仲瑜湖北省中医院针灸科湖北中医药大学附属医院针灸科湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的：观察“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对血脂、脂质蓄积指数（LAP）和心脏代谢指数（CMI）的影响。方法：将150例腹型肥胖患者随机分为试验组（75例，脱落5例）和对照组（75例，脱落6例）。对照组给予生活方式指导，试... 详细信息

目的：观察“标本配穴”艾灸治疗腹型肥胖的临床疗效及对血脂、脂质蓄积指数（LAP）和心脏代谢指数（CMI）的影响。方法：将150例腹型肥胖患者随机分为试验组（75例，脱落5例）和对照组（75例，脱落6例）。对照组给予生活方式指导，试验组在对照组基础上采用“标本配穴”艾灸，穴取中脘、关元及双侧天枢、足三里，每次20 min，隔日1次，每周3次，共治疗8周。观察两组患者治疗前后腰围、臀围、体质量、体质量指数（BMI），检测两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，计算两组患者治疗前后LAP和CMI。结果：治疗后，两组患者腰围、体质量、BMI均较治疗前下降（P＜0.05），试验组上述指标下降幅度大于对照组（P＜0.05）。治疗后，试验组臀围、TC含量、TG含量、LAP和CMI均较治疗前下降（P＜0.05），HDL-C含量较治疗前升高（P＜0.05）；试验组TC含量、TG含量、LAP和CMI下降幅度大于对照组（P＜0.05），HDL-C含量升高幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：“标本配穴”艾灸可以减轻腹型肥胖患者的肥胖程度，调节血脂水平，改善脂质蓄积。

关键词：腹型肥胖标本配穴艾灸心脏代谢指数脂质蓄积指数随机对照试验

醒脑开窍针刺法针刺联合益气扶正活血汤治疗PSD疗效观察

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中国基层医药 2025年第1期32卷 93-99页

作者：钱成霞刘晶闫明亮李杠付春爱延安市中医医院针灸科延安716000

目的观察醒脑开窍针刺法针刺联合益气扶正活血汤治疗气虚血瘀证卒中后吞咽障碍(PSD)患者的临床效果。方法采用随机对照研究,选取延安市中医医院针灸科2020年1月至2023年3月收治的气虚血瘀证PSD患者86例,采用随机数字表法分对照组、治疗... 详细信息

目的观察醒脑开窍针刺法针刺联合益气扶正活血汤治疗气虚血瘀证卒中后吞咽障碍(PSD)患者的临床效果。方法采用随机对照研究,选取延安市中医医院针灸科2020年1月至2023年3月收治的气虚血瘀证PSD患者86例,采用随机数字表法分对照组、治疗组各43例。对照组接受常规治疗,治疗组接受醒脑开窍针刺法针刺联合益气扶正活血汤治疗,两组疗程1个月。比较两组临床疗效、吞咽功能、血清学指标、漂浮指数及生活质量。结果治疗后,治疗组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分为(18.23±2.04)分,低于对照组的(22.52±4.38)分;治疗组洼田饮水试验量表(WST)评分为(2.77±0.55)分,高于对照组的(2.00±0.42)分(t=5.82,7.30,均P<0.05);治疗组超氧化物歧化酶(SOD)[(147.54±21.03)kU/L]高于对照组[(128.31±18.54)kU/L](t=4.50,P<0.05);治疗组脉动指数(PI)[(0.72±0.25)]低于对照组[(0.83±0.24)];脑血管储备(CVR)[(42.28±5.69)%]高于对照组[(35.45±4.31)%](t=0.74、2.03,均P<0.05);治疗组吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分[(76.33±11.54)分]高于对照组[(68.02±12.16)分](t=3.25,P<0.05)。治疗组有效率为97.67%(42/43),高于对照组的86.05%(37/43),差异有统计学意义(χ^(2)=3.89,P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法针刺联合益气扶正活血汤治疗气虚血瘀证PSD卒中后吞咽障碍,相较于常规治疗,显著提升了临床疗效和患者的生活质量。

关键词：卒中吞咽障碍医学,中国传统针刺疗法超氧化物歧化酶生活质量益气扶正活血汤

符文彬疏肝调神整合针灸治疗卒中后抑郁临床经验

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中国针灸 2025年

作者：李雅雯吴炳鑫顾小钗符文彬广州中医药大学针灸康复临床医学院广州中医药大学第二临床医学院中国中医科学院中医临床基础医学研究所广州中医药大学第二附属医院针灸科

介绍符文彬采用疏肝调神整合针灸治疗卒中后抑郁的临床经验。符文彬教授认为卒中后抑郁病机为神机失守、肝失疏泄，治疗上应重视疏肝与调神并举，配合多种疗法整体调治。治疗过程中，首刺四关，疏肝行气；配合任脉、督脉腧穴（百会、印... 详细信息

介绍符文彬采用疏肝调神整合针灸治疗卒中后抑郁的临床经验。符文彬教授认为卒中后抑郁病机为神机失守、肝失疏泄，治疗上应重视疏肝与调神并举，配合多种疗法整体调治。治疗过程中，首刺四关，疏肝行气；配合任脉、督脉腧穴（百会、印堂、中脘、关元等）调神醒神；辨别虚实，根据具体证型相应加减取穴；精灸风池、风府、完骨等以温通并行、扶阳养神；最后采用刺络放血及皮内针、耳针等浅刺疗法以巩固疗效。

关键词：卒中后抑郁疏肝调神整合针灸名医经验符文彬

电针对帕金森病小鼠Wnt7a/β-catenin/GSK-3β通路介导的血脑屏障通透性的影响

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针刺研究 2025年

作者：张小蕾胡梦妮李亚楠汪瑶荣臻祁羚周仲瑜马骏湖北省中医院针灸科湖北中医药大学针灸骨伤学院/针灸治未病湖北省协同创新中心

目的：探讨电针通过无翅型小鼠乳腺肿瘤病毒整合位点7a(Wnt7a)/β-连环蛋白（β-catenin）/糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)通路的调控作用对帕金森病（PD）小鼠血脑屏障（BBB）通透性的影响。方法：C57/BL6小鼠随机分为正常组、模型组、电... 详细信息

目的：探讨电针通过无翅型小鼠乳腺肿瘤病毒整合位点7a(Wnt7a)/β-连环蛋白（β-catenin）/糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)通路的调控作用对帕金森病（PD）小鼠血脑屏障（BBB）通透性的影响。方法：C57/BL6小鼠随机分为正常组、模型组、电针组，每组10只。采用1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（30 mg/kg,1次/d）连续腹腔注射7 d构建PD小鼠模型。电针组于“风府”“太冲”“足三里”接受电针刺激，每次30 min，每日1次，治疗7 d。采用敞箱实验观察各组小鼠行为学变化，免疫组织化学法测定黑质区酪氨酸羟化酶（TH）含量，伊文思蓝（EB）染色法检测BBB通透性，Western blot法检测黑质区闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭锁蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白-5(Claudin-5)、Wnt7a、β-catenin、p-GSK-3β蛋白表达，免疫荧光检测黑质区Wnt7a的阳性细胞表达率。结果：与正常组比较，模型组小鼠自主运动的总时间减少、总路程缩短、平均速度降低（P<0.01），黑质TH表达下降（P<0.01），脑组织EB含量升高（P<0.01）,ZO-1、Occludin、Claudin-5、Wnt7a、β-catenin、p-GSK-3β蛋白表达均下调（P<0.01）,Wnt7a阳性细胞率减少（P<0.01）。与模型组比较，电针组小鼠自主运动的总时间增加、总路程延长、平均速度增加（P<0.01），黑质TH表达升高（P<0.01），脑组织伊文思蓝含量降低（P<0.01）,ZO-1、Occludin、Claudin-5、Wnt7a、β-catenin、p-GSK-3β蛋白表达均上调（P<0.01）,Wnt7a阳性细胞率的增加（P<0.01）。结论：电针可有效改善PD小鼠的运动功能障碍，减轻多巴胺能神经元的损伤，发挥神经保护作用，可能是通过上调紧密连接蛋白ZO-1、Occludin和Claudin-5的表达水平，提高Wnt7a/β-catenin/GSK-3β通路中关键蛋白的表达水平，改善PD小鼠的BBB通透性产生的。

关键词：帕金森病电针血脑屏障紧密连接蛋白无翅型小鼠乳腺肿瘤病毒整合位点7a β-连环蛋白

石学敏基于“中风肺绝声如鼾”论治卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停经验撷菁

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中国针灸 2025年第03期 365-369页

作者：李济廷于子如田骞纪哲张鹏天津中医药大学第一附属医院针灸科国家中医针灸临床医学研究中心

阐述石学敏院士治疗卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停的经验，认为其属“中风肺绝证”，以元气亏虚、肺气欲脱为本，痰壅气逆、蒙蔽元神为标，出现似寐非寐、息声如鼾、痰如拽锯等表现，治疗宜“司气海，调神气，启窍闭”，在以内关、水沟、... 详细信息

阐述石学敏院士治疗卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停的经验，认为其属“中风肺绝证”，以元气亏虚、肺气欲脱为本，痰壅气逆、蒙蔽元神为标，出现似寐非寐、息声如鼾、痰如拽锯等表现，治疗宜“司气海，调神气，启窍闭”，在以内关、水沟、三阴交为主穴醒脑开窍的基础上，取人迎司呼吸调气海，取百会、四神聪调神，取风池、完骨、翳风通关启窍以治标，为诊疗中风病兼症提供新的思路。

关键词：中风五绝证气海理论通关利窍名医经验石学敏

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基于AMPK/mTOR/ULK1通路探讨醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的机制

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针刺研究 2025年

作者：王茸李家正孔庆杰刘腾飞许军峰天津中医药大学研究生院天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心针灸科

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的效应并从自噬及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）/UNC-51样自噬激活激酶1(ULK1)信号通路探讨醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的可能机制。方法：SD大鼠... 详细信息

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的效应并从自噬及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）/UNC-51样自噬激活激酶1(ULK1)信号通路探讨醒脑开窍针刺法治疗脑缺血再灌注损伤的可能机制。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组，每组10只。采用线栓法复制脑缺血再灌注大鼠模型。针刺组大鼠按照醒脑开窍针刺法针刺，取“水沟”“内关”“三阴交”，每次20 min，连续干预3 d。Zausinger 6分法评估大鼠的神经功能缺损情况；TTC染色检测大鼠脑梗死体积；HE染色观察大鼠梗死区脑组织的病理形态学变化；透射电镜观察海马组织中神经元超微结构和自噬小体的形成情况。Western blot法检测海马组织微管轻链Ⅰ蛋白3(LC3)-Ⅱ、AMPK、磷酸化（p）-AMPK、mTOR、p-mTOR、p-ULK1和ULK1等相关蛋白的表达水平。结果：与假手术组相比，模型组大鼠神经功能评分降低（P<0.001），脑梗死体积明显增加（P<0.001），梗死区神经元数量减少，排列松散，神经元呈明显病理变化，细胞器数量减少，可见个别自噬小体，LC3-Ⅱ蛋白表达降低（P<0.001）,p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值降低（P<0.001）、p-mTOR/mTOR比值升高（P<0.001）。与模型组相比，针刺组大鼠神经功能评分升高（P<0.001），脑梗死体积降低（P<0.001），梗死区神经元数量增多，排列较规整，神经元核膜相对完整，线粒体、内质网等细胞器数量增多，可见部分正常细胞器，可见典型自噬小体的形成，且数量增多，LC3-Ⅱ表达升高（P<0.001）,p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值升高（P<0.001,P<0.05）、p-mTOR/mTOR比值降低（P<0.001）。结论：醒脑开窍针刺法可能是通过调控AMPK/mTOR/ULK1轴，诱导并促进细胞自噬，从而改善缺血性脑卒中的神经功能损伤，达到修复脑缺血再灌注损伤的作用。

关键词：脑缺血再灌注损伤醒脑开窍针刺法自噬腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样自噬激活激酶1信号通路

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单侧主观性耳鸣中枢机制研究进展

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 164-167页

作者：倪雨彤张雪婷李柏洁曾宇涵刘慧林杜鑫付渊博首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010

单侧主观性耳鸣是主观性耳鸣的一种发病形式,听觉中枢的可塑性改变是单侧耳鸣发生发展的重要原因,而边缘系统通过与听觉系统的相互作用参与单侧耳鸣的感知与维持。而上述中枢改变的偏侧化则影响耳鸣的定位。本文就近年来单侧耳鸣偏侧化... 详细信息

单侧主观性耳鸣是主观性耳鸣的一种发病形式,听觉中枢的可塑性改变是单侧耳鸣发生发展的重要原因,而边缘系统通过与听觉系统的相互作用参与单侧耳鸣的感知与维持。而上述中枢改变的偏侧化则影响耳鸣的定位。本文就近年来单侧耳鸣偏侧化中枢发生机制研究进展进行综述。

关键词：主观性耳鸣单侧中枢机制偏侧化

脑出血患者三酰甘油-葡萄糖指数与高血压的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第03期 303-307页

作者：董佳文邹鑫唐慧刘婷张诗雯王也史少静张金胜李晶天津中医药大学第一附属医院针灸科国家中医针灸临床医学研究中心

目的探讨脑出血患者三酰甘油-葡萄糖（triglyceride-glucose, TyG）指数与高血压的关系。方法选取2013年1月至2023年5月天津中医药大学第一附属医院住院的脑出血患者1718例，按照TyG指数四分位数分为Q1组437例（TyG指数≤8.375）,Q2组... 详细信息

目的探讨脑出血患者三酰甘油-葡萄糖（triglyceride-glucose, TyG）指数与高血压的关系。方法选取2013年1月至2023年5月天津中医药大学第一附属医院住院的脑出血患者1718例，按照TyG指数四分位数分为Q1组437例（TyG指数≤8.375）,Q2组424例（TyG指数8.376～8.737）,Q3组429例（TyG指数8.738～9.087）,Q4组428例（TyG指数≥9.088）。比较各组一般临床资料，采用logistic回归分析TyG指数与高血压的相关性。结果各组年龄、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、TyG指数比较，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。Logistic回归分析显示，当TyG指数作为连续变量，与高血压发生风险明显相关（OR=1.999,95%CI:1.393～2.869,P=0.001）。当TyG指数作为分类变量，以Q1组作为参考，Q3组、Q4组的TyG指数与高血压发生风险明显相关（OR=1.869,95%CI:1.220～2.865,P=0.004;OR=1.844,95%CI:1.125～3.020,P=0.015）。多变量调整后，女性TyG指数与高血压发生风险（OR=2.618,95%CI:1.312～5.221,P=0.006）明显高于男性（OR=1.783,95%CI:1.151～2.761,P=0.010）。≥65岁患者TyG指数与高血压发生风险（OR=3.277,95%CI:1.600～6.741,P=0.001）明显高于<65岁患者（OR=1.782,95%CI:1.076～2.949,P=0.025）。结论脑出血患者TyG指数与高血压密切相关，尤其在女性及老年患者中更为明显。

关键词：脑出血高血压数据相关性回归分析

基于数据挖掘的腹泻型肠易激综合征动物模型应用分析

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期31卷 219-226页

作者：罗芳丽孙路强侯雨君王司琦李瑛周思远成都中医药大学针灸推拿学院成都611137 川北医学院中西医结合临床医学院四川南充637100

目的:基于文献数据挖掘探讨国内外腹泻型肠易激综合征(IBS-D)动物模型的造模要素,为完善其造模方法和评价指标提供参考与建议。方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、中华医学期刊全文数据库、PubMed数据库,获取2014—2024年中有关... 详细信息

目的:基于文献数据挖掘探讨国内外腹泻型肠易激综合征(IBS-D)动物模型的造模要素,为完善其造模方法和评价指标提供参考与建议。方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、中华医学期刊全文数据库、PubMed数据库,获取2014—2024年中有关IBS-D动物实验的相关文献,将实验动物种类、性别、体质量、造模方法、造模周期、干预对照方式、成模标准及检测指标进行整理,应用Microsoft Excel 2021软件建立数据库并进行统计,分析IBS-D动物模型的模型特点。结果:归纳总结符合纳入标准的398篇文献,建立IBS-D动物模型多选用SD大鼠、Wistar大鼠和C57BL/6小鼠,动物性别以雄性居多,通常选用6~8周龄的大鼠,小鼠多集中在4~6周龄。干预对照中,西医以匹维溴铵为主,中药以痛泻要方为主,针灸以电针为主。造模方式中,以多因素联合的复合造模方法为主。造模周期多集中在1~14 d和15~30 d。造模成功标准主要根据动物表观情况、粪便情况、内脏敏感性、胃肠动力、行为学、病理等方面进行评价。检测指标主要包括表观指标、病理指标、生化指标、氧化应激、脑肠肽、神经递质、炎症因子、免疫功能、肠道通透性、自噬、凋亡、相关信号通路相关蛋白、肠道菌群及其代谢产物等。结论:IBS-D动物模型目前造模方法较多,尚未形成统一公认的造模方法,相同造模方法在不同研究中的操作及模型评价标准尚不统一。基于数据挖掘的结果,笔者认为多因素联合的复合造模方法更能贴近IBS-D病理生理过程,可以较好地模拟IBS-D患者腹痛、腹泻等复杂的临床症状,具有较高的临床吻合度,是相对比较推荐的造模方法。动物模型各方面均较为符合西医学的标准,中医证候的动物模型相对较少,构建符合中西医临床病证结合要求的IBS-D动物模型未来研究方向之一。

关键词：腹泻型肠易激综合征数据挖掘动物模型应用分析中医证候要素