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百日咳抗菌药物治疗和暴露后药物预防的问题与建议

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中华医学杂志 2025年第2期105卷 113-116页

作者：曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心(上海)上海200032

百日咳是我国当前重要的公共卫生和临床问题,百日咳鲍特菌对大环内酯类耐药是我国百日咳防治面临的严峻挑战。早期、及时、有效的抗菌药物治疗对于减轻病情、减少重症、清除带菌、减少继发传播具有重要作用,在特殊场景下实施暴露后化学... 详细信息

百日咳是我国当前重要的公共卫生和临床问题,百日咳鲍特菌对大环内酯类耐药是我国百日咳防治面临的严峻挑战。早期、及时、有效的抗菌药物治疗对于减轻病情、减少重症、清除带菌、减少继发传播具有重要作用,在特殊场景下实施暴露后化学药物预防可以保护重症高危个体。本文针对当前我国百日咳鲍特菌耐药现况,结合百日咳临床治疗和防控的实践需求,提出百日咳的抗菌药物治疗和暴露后药物预防策略的循证建议。

关键词：百日咳大环内酯类耐药抗菌药物治疗暴露后药物预防

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重视秋冬季儿童肺炎支原体感染防治

中华医学杂志 2025年第2期105卷 109-112页

作者：曾玫复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心(上海)上海200032

肺炎支原体(MP)是我国儿童社区获得性肺炎常见的致病原,常在秋冬季流行。2023年秋冬季全国范围发生儿童MP肺炎大规模流行暴发,对儿童健康带来危害,造成沉重疾病负担,对儿科医疗服务体系带来挑战,引起医政部门和公共卫生领域的高度关注... 详细信息

肺炎支原体(MP)是我国儿童社区获得性肺炎常见的致病原,常在秋冬季流行。2023年秋冬季全国范围发生儿童MP肺炎大规模流行暴发,对儿童健康带来危害,造成沉重疾病负担,对儿科医疗服务体系带来挑战,引起医政部门和公共卫生领域的高度关注。我国大环内酯类耐药的MP广泛流行成为儿科临床突出的问题。本文回顾MP肺炎的流行病学特点,针对国内儿科临床实践在诊治方面存在的问题以及公共卫生所关注的问题,对儿童MP肺炎季节性流行的防治策略提出循证建议。

关键词：支原体,肺炎肺炎儿童大环内酯类耐药抗感染治疗

长非编码RNA KCNQ1OT1的泛癌分析及其在胃癌中对谷氨酰胺代谢的调控作用

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中国生物化学与分子生物学报 2025年第1期41卷 156-168页

作者：于亚楠李家秋马晓林潍坊医学院附属医院肿瘤科山东潍坊261031

长非编码RNA KCNQ1OT1对多种癌症的发生发展中起着重要的促进作用。然而,目前还没有研究在泛癌中对KCNQ1OT1进行系统的分析。本研究通过对KCNQ1OT1在泛癌组织中的表达水平以及对肿瘤患者的预后情况分析,阐明KCNQ1OT1在肿瘤诊断和预后中... 详细信息

长非编码RNA KCNQ1OT1对多种癌症的发生发展中起着重要的促进作用。然而,目前还没有研究在泛癌中对KCNQ1OT1进行系统的分析。本研究通过对KCNQ1OT1在泛癌组织中的表达水平以及对肿瘤患者的预后情况分析,阐明KCNQ1OT1在肿瘤诊断和预后中的价值,通过分析KCNQ1OT1在胃癌中的调控机制,为胃癌的诊疗提供新的分子靶点。使用Sangerbox 3.0、临床生信之家以及UALCAN数据库,发现KCNQ1OT1在7种肿瘤组织中表达增高(均P1),并使用基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)功能富集分析发现,KCNQ1OT1参与了胃癌谷氨酰胺的代谢过程。细胞计数和Western印迹检测发现,敲低KCNQ1OT1后胃癌细胞的活性、SLC1A5表达水平以及其介导的谷氨酰胺转运过程均显著下降(P<0.01)。生物信息学、RNA免疫沉淀和双荧光素酶分析验证了KCNQ1OT1竞争性结合miR-138-5p,并促进SLC1A5的表达。最后,染色质免疫沉淀测序数据检测KCNQ1OT1的基因位点具有高H3K27ac信号,并通过染色质免疫沉淀定量PCR验证了P300介导的增强子活性调控了胃癌中KCNQ1OT1的高表达。KCNQ1OT1在多种肿瘤中可以作为一种独立的诊断标志物和预后预测因子。靶向KCNQ1OT1/miR-138-5p/SLC1A5信号轴调控的谷氨酰胺代谢,为胃癌的治疗提供了新的策略和分子靶点。

关键词： KCNQ1OT1 泛癌生物标志物谷氨酰胺代谢增强子

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槲皮素通过调控TP53基因抑制肾透明细胞癌的增殖和迁移

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南方医科大学学报 2025年

作者：高俊杰叶开吴竞皖南医学院第二附属医院检验科

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌（ccRCC）的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点，运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点，构建药物-疾病网络模型，筛选出潜在的... 详细信息

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌（ccRCC）的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点，运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点，构建药物-疾病网络模型，筛选出潜在的关键靶点，运用生物信息学技术评估这些靶点的作用，并利用体外细胞实验对筛选靶点进行验证。结果网络药理学和孟德尔随机化综合分析筛选出了TP53(OR=3.325,95%CI:1.805-6.124,P=0.0001)、ARF4(OR=0.173,95%CI:0.065-0.456,P=0.0003)和DPP4(OR=0.463,95%CI:0.302-0.711,P=0.0004)3个槲皮素治疗ccRCC的核心靶点。生物信息学分析表明TP53在肾透明细胞癌中表达增高（P<0.001）；生存分析显示高表达TP53的肾癌患者预后更差（P<0.001）；分子对接显示槲皮素与TP53的结合能为-5.83 kcal/mol;CCK-8实验和创伤愈合实验显示槲皮素在体外抑制786-O细胞的增殖和迁移（P<0.05）;qPCR和Western blotting显示槲皮素在体外抑制TP53 mRNA和蛋白的表达（P<0.05）。结论 TP53可能是槲皮素治疗ccRCC的关键靶点，为槲皮素治疗肾透明细胞癌的分子机制研究奠定了基础。

关键词：槲皮素肾透明细胞癌网络药理学孟德尔随机化 TP53基因分子靶点

MR高分辨率血管壁成像影像组学结合注意力机制预测症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者卒中复发

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中国医学影像技术 2025年

作者：高宇李子昂魏正琦韩琳王杰闫瑞芳赵红领崔红凯新乡医学院第一附属医院影像中心新乡市中心医院神经介入科新乡医学院第一附属医院神经介入科

目的观察MR高分辨率血管壁成像（HR-VWI）影像组学结合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集（n=254）与验证集（n=109）... 详细信息

目的观察MR高分辨率血管壁成像（HR-VWI）影像组学结合注意力机制集成模型预测症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）患者卒中复发的价值。方法将363例接受HR-VWI检查的sICAS患者根据数据来源分为训练集（n=254）与验证集（n=109）。以基于HR-VWI T1及增强MRI影像组学模型为特征提取器，于责任斑块中捕获图像信息，结合Transformer注意力机制构建Trans模型；评估常规影像组学模型及Trans模型预测sICAS患者卒中复发的性能及其临床实用性。结果 Trans模型预测训练集和验证集sICAS患者卒中复发的曲线下面积分别为0.992及0.988，优于T1模型、T1增强模型及双序列模型（P均＜0.05）。校准曲线及决策曲线分析显示，Trans模型具有良好预测概率及临床实用性。结论 HR-VWI影像组学结合注意机制集成模型用于评估sICAS患者卒中复发具有一定价值。

关键词：卒中磁共振成像影像组学深度学习

1例未成年女性原发性卵巢黏液腺癌MRI表现

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中国医学影像技术 2025年

作者：李建松桂林医学院第二附属医院放射科

患者女，16岁，腹部逐渐增大3个月；既往体健。查体：腹部触及巨大包块，上达剑突下一横指、下至耻骨联合、两侧达腋前线，活动欠佳，轻压痛。实验室检查：癌胚抗原5.83 ng/mL，糖类抗原125 171.5 U/mL，糖类抗原724 8.62 U/mL，铁蛋白1... 详细信息

患者女，16岁，腹部逐渐增大3个月；既往体健。查体：腹部触及巨大包块，上达剑突下一横指、下至耻骨联合、两侧达腋前线，活动欠佳，轻压痛。实验室检查：癌胚抗原5.83 ng/mL，糖类抗原125 171.5 U/mL，糖类抗原724 8.62 U/mL，铁蛋白160 ng/mL。腹盆腔MRI：腹盆腔内28.3 cm×25.0 cm×31.3 cm不规则多房囊实性肿块；各囊腔信号不均，内见多发壁结节，其中较大者6.4 cm×3.8 cm×5.6 cm（图1A），弥散加权成像（diffusion weighted imaging， DWI）呈高信号（图1B）、表观弥散系数（apparent diffusion coefficient， ADC）图呈低信号；病灶周围组织明显受压移位，伴腹腔积液；增强扫描后壁结节及囊壁均明显强化（图1C）。

关键词：卵巢肿瘤未成年人磁共振成像

奥马珠单抗通过miR-217/E2F3轴介导SMAD3表达水平对大鼠支气管哮喘ASMCs增殖和迁移的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2025年第1期45卷 199-205页

作者：赵艳梅闫萌张振艳张大彧高秀兰济宁骨伤医院药剂科山东济宁272000 济宁医学院附属医院检验科济宁医学院附属医院药学部

目的研究奥马珠单抗对大鼠支气管哮喘(BA)气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖、迁移的影响及作用机制。方法将30只大鼠按随机数字法分为空白组(以等量生理盐水腹腔注射、雾化吸入,其余操作不变)、模型组(使用卵白蛋白致敏及雾化吸入法构建BA... 详细信息

目的研究奥马珠单抗对大鼠支气管哮喘(BA)气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖、迁移的影响及作用机制。方法将30只大鼠按随机数字法分为空白组(以等量生理盐水腹腔注射、雾化吸入,其余操作不变)、模型组(使用卵白蛋白致敏及雾化吸入法构建BA大鼠模型)、奥马珠单抗组[基于模型组,腹腔注射166 mg/(kg·d)奥马珠单抗]。苏木素-伊红(HE)染色观察支气管肺组织病理改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清免疫球蛋白(Ig)E水平;使用动物呼吸机检测吸气阻力、呼气阻力变化。取对数生长的ASMCs分为对照组(不处理)、血小板源生长因子(PDGF-BB)组(加入10 ng/ml PDGF-BB构建哮喘细胞模型)、PDGF-BB+奥马珠单抗组(基于PDGF-BB组,使用10μg/ml奥马珠单抗处理)、PDGF-BB+奥马珠单抗+miR-217 inhibitor组(基于PDGF-BB+奥马珠单抗组,转染miR-217 inhibitor)、PDGF-BB+奥马珠单抗+miR-217 inhibitor+E2F转录因子3抑制剂(si-E2F3)组(基于PDGF-BB+奥马珠单抗+miR-217 inhibitor组,转染siDNA3.1-E2F3)、NC mimic组(基于PDGF-BB组,转染NC mimic)、miR-217 mimic组(基于PDGF-BB组,转染miR-217 mimic)。5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-217、E2F3水平;双荧光素酶实验检测miR-217、E2F3之间的靶向关系;Western印迹检测E2F3蛋白表达水平;免疫荧光检测SMAD家族成员(SMAD)3水平。结果对照组未见病理学改变,模型组出现炎症细胞浸润,气道平滑肌层和网明显增厚,奥马珠单抗组中上述组织病理学变化有所改善;模型组IgE、吸气阻力、呼气阻力较空白组明显升高(P<0.05),奥马珠单抗组IgE、吸气阻力、呼气阻力较模型组明显降低(P<0.05);E2F3是miR-217的靶向mRNA,miR-217 mimic组中E2F3 mRNA和蛋白水平较NC mimic组明显降低(P<0.05);PDGF-BB组ASMCs增殖率、迁移能力、E2F3水平较对照组明显升高,miR-217表达水平明显降低(P<0.05);PDGF-BB+奥马珠单抗组ASMCs增殖率、迁移能力、E2F3水平、SMAD3水平较PDGF-BB组明显降低,miR-217表达水平明显升高(P<0.05);PDGF-BB+奥马珠单抗+miR-217 inhibitor组ASMCs增殖率、迁移能力、E2F3水平、SMAD3水平较PDGF-BB+奥马珠单抗组明显升高,miR-217表达水平明显降低(P<0.05);PDGF-BB+奥马珠单抗+miR-217 inhibitor+si-E2F3组ASMCs增殖率、迁移能力、E2F3水平、SMAD3水平较PDGF-BB+奥马珠单抗+miR-217 inhibitor组明显降低,miR-217表达水平明显升高(P<0.05)。结论奥马珠单抗能够减轻BA大鼠肺组织损伤、减轻气道阻力及抑制ASMCs增殖、迁移,可能与调控miR-217/E2F3轴抑制SMAD3表达有关。

关键词：支气管哮喘奥马珠单抗非编码微小RNA-217 E2F转录因子3 SMAD家族成员3

以高钙血症为首发症状的结节病18F-FDG PET/CT显像1例

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 53-54页

作者：董有文张谷青高建英党娜孔钰济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁272000

1病例简介女,50岁,主诉:血钙升高半年。查体:双颊皮肤红,双肾区叩痛,双下肢中度水肿,可见四肢及后背多发紫褐色斑片。实验室检查:血钙3.08 mmol/L,甲状旁腺激素2.560 ng/L,肌酐235.8μmol/L,总25-(OH)维生素D 8.670μg/L,神经元特异性... 详细信息

1病例简介女,50岁,主诉:血钙升高半年。查体:双颊皮肤红,双肾区叩痛,双下肢中度水肿,可见四肢及后背多发紫褐色斑片。实验室检查:血钙3.08 mmol/L,甲状旁腺激素2.560 ng/L,肌酐235.8μmol/L,总25-(OH)维生素D 8.670μg/L,神经元特异性烯醇化酶19.920μg/L。24 h尿钙19.16 mmol/24 h。

关键词：结节病高钙血症正电子发射断层摄影术氟脱氧葡萄糖F18 病例报道

非免疫缺陷者感染短链少食诺卡菌复合群的1例报告

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中国人兽共患病学报 2025年第1期41卷 102-106页

作者：全斌韩文正杨江华王文节段纯皖南医学院第一附属医院感染性疾病科芜湖241001 皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001

目的报告1例非免疫缺陷者感染短链少食诺卡菌复合群病例,为诺卡菌的临床诊治和防控提供参考依据。方法回顾性分析患者的临床资料、检查特点及治疗措施,并结合相关文献分析。结果患者男性,54岁,无慢性病,因反复腰痛伴发热不适而多次住院,... 详细信息

目的报告1例非免疫缺陷者感染短链少食诺卡菌复合群病例,为诺卡菌的临床诊治和防控提供参考依据。方法回顾性分析患者的临床资料、检查特点及治疗措施,并结合相关文献分析。结果患者男性,54岁,无慢性病,因反复腰痛伴发热不适而多次住院,MRI显示腰椎旁软组织及腹腔多发脓肿,免疫功能检查均正常,传统病原学培养为阴性,宏基因组二代测序(mNGS)鉴定为短链少食诺卡菌复合群感染,予以复方磺胺甲噁唑片等抗感染方案安全有效,随访1年余未见复发。结论诺卡菌是一种条件致病菌,但非免疫缺陷的人群仍有感染风险,且多表现为皮肤和软组织部位病变,临床医师需提高警惕,减少漏诊或误诊。

关键词：短链少食诺卡菌复合群短链诺卡菌少食诺卡菌脓肿